Simptomai, diagnozė, gydymas, kaukių lūžių poveikis

Takelio dalis yra žmogaus stuburo dalis, esanti giliai minkštuose audiniuose, tačiau dažnai yra sužalojimų. Toliau apsvarstykite, ar galite sulaužyti lynu ir ką daryti, jei įtariate, kad yra lūžis.

Yra du pagrindiniai žalos mechanizmai.

Pirmasis - patekimas į galaktiko sritį, ypač slystant ant ledo, čiuožimo ir šokių. Dažnai aukos - šokėjai, baleriai, figūrėlės, vaikai, vyresnio amžiaus žmonės. Tačiau kitos rūšies gyventojai tokiu būdu gali pakenkti kobiui. Žalos atveju jėgos kryptis yra iš išorės ir viduje, todėl varpos segmentai ir fragmentai gali pasislinkti ir į vidų, giliai į dubens ertmę (žr. 1 pav.).

1 paveikslas. Kakiso priekinis poslinkis

Antrasis traukulių traukulių mechanizmas yra gimdymas, ypač sudėtingas kliniškai siaura dubens sulaikymas, esant dideliam vaisiui ir (arba) darbo diskografija. Čia jėgos kryptys yra iš dubens ertmės į išorę, todėl kaklo kaulų sąnaryje yra pernelyg pratęstas.

Pirmame ir antrajame atvejais pasekmės gali būti dislokacijos, pasunkėjimai ir lūžiai. Kokia žala atsiras priklausomai nuo raiščių elastingumo ir elastingumo, kaulų tankio, minkštųjų audinių, esančių aplink kryžkelėje ir kaulų kaklelio, storio.

Tailbone struktūra

Norint suprasti simptomų atsiradimo pobūdį po sužalojimo, būtina pateikti kaktiko anatomiją.

Taktukas, kuris yra pagrindinis organas, susideda iš defektų slankstelių, vadinamų segmentais (dažniausiai 4-5). Tarpusavyje jie yra gana gerai sujungti tankiu kremzlės audiniu. Suaugusio žmogaus audinys praėjus maždaug 25 metams pakeičiamas kauliniu audiniu.

2 paveikslas - "tailbone"

Tarp kokcikso ir kryžkaulio yra kaklo-žandikaulinis sąnarys (articizmas), sustiprintas šaknies kaklelio raiščių: priekinės, užpakalinės paviršinės, užpakalinės gilios ir šoninės.

3 paveikslas. Priekinės šaknies kaklelio raiščių

Suaugusio žmogaus kaklo šaknies sąnarys gali likti nepakitęs arba ossifikuoti. Ir vienas, ir kitas - normos variantas.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kaklelis yra vienas iš šių raumenų tvirtinimo taškų: kaklo raumenys ir raumenys, kurie pakelia išangę. Abi sudaro giliausią dubens dugno diafragmos dalį.

Taigi sužeidimo atveju procese dalyvauja ne tik kaulų struktūra kaip kaulų struktūra, bet ir kaklo kaulų raiščiai, kurie patiria pernelyg didelę įtampą ar plyšimą, taip pat sausgyslės raumenų sausgyslės ir skruzdžių raumenys. Dabar lengviau suprasti, kur šie ar kiti simptomai atsiranda dėl sužalojimų šaknies kaklelio regione.

Žalos klasifikavimas

Visi kuproto sužalojimai gali būti suskirstyti į grupes:

  1. Dislokacijoms pasireiškia kuprokio perkėlimas į kaklo kaulo sąnarį, visiškai sutrikdžius kongruenciją (suderinus vienas kitą suformuotus paviršius) (žr. 1 pav.).
  2. Subluksacija yra nekompleksinis poslinkis šaknies kaklelio sąnaryje, dalinai konservuojant jungčių paviršių kongruenciją.
  3. Nepakankamas kačiuko kaulų lūžis (krekas).
  4. Bet kokio kaktizo segmento atskyrimas nuo kitos (sinchondrozės plyšimas) su sąlyga, kad nėra pilno kuprokio ossiifikacijos, kitaip tai jau yra lūžis.
  5. Pirmasis kokciuginis slankstelio atskyrimas kaklo-kaklo jungties srityje.
  6. Uždaromi lūžiai, be fragmentų išstūmimo, - kačiuko segmento (slankstelio) vientisumo pažeidimas be judesio ir odos pažeidimas.
  7. Uždaryti lūžiai su gabalėlių perkėlimu - pažeidimas vientisumo coccygeal segmento (slankstelių) su poslinkis ir nepažeisti odos.
  8. Skausmo lūžiai - dislokacijos derinys kaklo sąnario (sąnarių) ir sąnarių lūžimo metu.
  9. Atvirojo lūžio retas sužeidimas, dažniausiai sukeltas nelaimingų atsitikimų (pvz., Automobilių), turinčių daugybę dubens lūžių, pažeidus odą ir vidaus organus.

Vaikams ir jaunesniems amžiams vykstant dislokacijai ir pakitėjimams pasireiškia dažniau, vyresnio amžiaus žmonėms - lūžiai ir uždarieji lūžiai dėl kaulų tankio mažėjimo su amžiumi.

Kukio lūžiai, priklausomai nuo priežasties, yra suskirstyti į:

  1. Trauminis - atsiradęs dėl trauminio veiksnio.
  2. Patologinis - priežastis yra osteoporozė arba navikas.

Laužo linijos kryptimi:

  1. Skersai, t.y. užkimšęs nugarkaulis.
  2. Suspaudimas, t.y. metalo laužymas atsiranda esant suspaudimo įtaka bendrojo pobūvio fone. Suspaudimo lūžius paprastai sukelia osteoporozė, naviko ir metastazių procesai.

Pagal apribojimų įstatymą, krūtinės lūžiai yra suskirstyti į:

  1. Šviežia, kurio senaties terminas neviršija 3 savaičių.
  2. Sena (senoji) su ribotumo įstatymu mėnesį ar daugiau.
  3. Neišsiskiriančios, kurioms būdingas konsolidacijos nebuvimas vidutiniu kalio formavimo laikotarpiu. Tai reiškia, kad praėjus mėnesiui po sužalojimo lūžio nėra.
  4. Klaidingas jungtis. Sukurta lūžio vietoje, jei nėra 2 suvartojimo vidutinių ir dar daugiau. Tai reiškia, kad lūžis, kuris per 2-3 mėnesius nebuvo išaugęs, sudaro klaidingą sąnarį.

Lūžių suskaidymo reikšmė šviežiai ir seniai yra ta, kad jų valdymo ir gydymo taktika iš esmės skiriasi.

Po trauminio sužeidimo lūžio vietoje susidaro hematoma, kuri kažkur pasibaigia pirmąją savaitę nuo traumos momento. Maždaug tuo pačiu metu (5-7 dienomis) prasideda pirminio minkšto kalcio, jungiamojo audinio tarp fragmentų susidarymas. Iš ten prasideda kaleidų susidarymas, užbaigiantis lūžių gijimo ciklą. Per tuos laikotarpius vis dar galima palyginti fragmentus taip, kad fiziologija nebūtų sutrikdyta.

Kalus visiškai susidaro 30-40 dieną nuo sužalojimo momento, taigi, jei per šį laikotarpį elastingumo lūžis nebūtų gydomas, jo kreivumas, poslinkis, lenkimas (dėl netinkamo sintezės) gali būti dar labiau ištaisytas tik nauja chirurginiu būdu atliktu lūžiu.

Dėl lūžių komplikacijų buvimo:

  1. Sudėtinga osteomielitas, kraujavimas, vidaus fragmentų (tiesiosios žarnos) pažeidimai ir kt.
  2. Nesudėtingas.

Lūžių simptomai

Kokcikso lūžio simptomai nebus skiriasi nuo dislokacijų, pakilimų ar įtrūkimų. Klinikinio vaizdo neįmanoma nustatyti, kokią konkrečią žalą sukelia skausmo sindromas ir kiti simptomai.

  1. Svarbiausias simptomas yra skausmas skaldytuoju katytuvu. Kaktiko lūžių (ir dislokacijų) skausmas pirmosiomis dienomis būdingas didelis intensyvumas, kuris toliau mažėja. Auka gali turėti miego sutrikimą, nesugebėjimą meluoti ant nugaros, sėdėti, pritūpsti, atsistoti nuo sėdėjimo vietos, palenkti į priekį. Vaikščiojant ar stovint skausmas yra mažiau ryškus, bet ūminiu laikotarpiu vis dar ten. Per žarnyno judesius skausmas kuprokoje didėja, todėl gali išsivystyti vidurių užkietėjimas. Tai yra dėl dubens raumenų įtampų, turinčių tvirtinimo tašką prie kaulų. Kai kraujosruvos susitraukimai sukelia papildomą fragmentų judėjimą ir padidėjęs skausmo sindromas.
  2. Pažeidimo srityje patinimas yra papildomas simptomas, todėl tai ne visada gali būti. Didžiausia išreikšta antrosios dienos pabaigoje, tada edema palaipsniui mažėja.
  3. Hematoma yra ribota mėlynė ant šaknies kaklelio srities.
  4. Šviežių kraujo pasišalinimas išmatose, troškimas žarnyno judėjimui yra tiesiosios žarnos pažeidimo požymių, o ūminė pilvo klinika atsiranda su intraabdominaliniu sužalojimu.
  5. Su atvira lūžiu, žaizdoje vizualizuojami kaulų fragmentai.

Diagnostika

Dėl to, kad visi sužalojimai kokcizo zonoje, išskyrus mėlynes, yra panašūs, būtina kiek įmanoma greičiau susisiekti su traumatologu-ortopedu su kokcikso sužalojimais. Diferencialinė traumių diagnozė kaklo ir kt. Ligoms turėtų būti atliekama tik medicinos personalo. Be tyrimo ir anamnezės rinkimo, pacientas turi atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Pirštų rektalinis tyrimas leidžia nustatyti patologinį krūvio judrumą (judrumą) ir krepitą (trapumą), skausmą žalos zonoje, dubens dugno raumenų įtempimą.

Paprastai atliekami papildomi traumų tyrimo metodai:

  1. Sakro-coccygeal regiono (dubens) radiografija priekinėje ir šoninėje iškyšose. Šis metodas nėra aukso standartas, leidžiantis nustatyti kokcikso lūžį, nes segmentų vizualizavimas yra sudėtingas dėl minkštųjų audinių storio, todėl kartais sunku nustatyti lūžio buvimą.
  2. Apskaičiuotas ar magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojamas su nepakankamu vizualizavimu iš kaulų sarkoccygeal regiono, abejotina diagnozė.
  3. Minkštųjų audinių sarkoccygeal regiono ir dubens organų ultragarsas, siekiant išvengti žalos vidaus organams, hematoms.

Gana lengva diferencijavinti šviežių kokcizo lūžius, bet senas, kai jau pagaminamas kallus, labai sunku atskirti nuo vieno kubinio įprastos anatomijos variantų. Šią užduotį geriausia atlikti KT ir MRT.

"Coccyx" anatomijos variantai, kuriuos išskiria užsienio autoriai, suskirstyti į 4 tipus:

  1. Pirmasis tipas įvyksta 70% žmonių, būdingas tai, kad kuprokio galas nukreipiamas į viršų (žemyn) ir šiek tiek į priekį.
  2. Antrasis tipas būna maždaug 15% žmonių, o pats krutėlė ir jo viršūnė yra nukreipti į priekį tiesiniu kampu.
  3. Trečiasis tipas (5% žmonių) yra būdingas aštriu kampo kakliuko formavimu į priekį tarp pirmojo ir antrojo segmentų arba antrojo ir trečiojo.
  4. 10 proc. Žmonių turi pakilimą vagintuvo sąnario lygyje.

Asmuo, turintis 2,4-osios genetinės anatomijos tipą, labiau linkęs susidaryti idiopatinę coccygodynia, todėl yra didesnė traumų viršutinės diagnozės (lūžių, dislokacijų) rizika. Idiopatinių (su nepaaiškinamų priežasčių) gydymas coccygodynia yra tas pats, kas po traumos.

4 paveikslas. Kokcikso segmentų lūžimas atliekant CT scaną

Skaldytų kukių gydymas

Lūžio gydymas paprastai atliekamas šiose srityse:

  1. Fragmentų palyginimas (fragmentų išdėstymas).
  2. Lūţio vietos imobilizacija yra sužalojimo aikštelės imobilizacija, siekiant sukurti palankias sąlygas kaleidų susidarymui.
  3. Tinkama analgezija: bendroji ir vietinė.
  4. Priešuždegiminė terapija;
  5. Kalcio ir vitamino D, kalcitonino preparatai vyresnio amžiaus moterims menopauzėje, osteoporozės ir osteopenijos korekcija.
  6. Fizioterapija

Kaip elgtis su kuprokio lūžiu, tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo trukmės ir jo sunkumo.

  1. Nejudinti uždarieji lūžiai ir suspaudimo lūžiai. Su tokiais sužalojimais fragmentų išdėstymas nereikalingas, lūžių vietos imobilizacija yra sudėtinga dėl to, kad liekamasis kotelis yra dubens raumenų pritvirtinimo taškas, o tai reiškia, kad visos fiziologinės funkcijos gali išprovokuoti fragmentų judėjimą sužalojimo vietoje. Siekiant palengvinti lūžio vietoje konsolidavimą rekomenduojama naudoti specialius ortopedinius pagalvės pagal kryžkaulio ir Stuburgalio (arba voleliu), nustatyta lova poilsio 7-10 dienų (2 savaites vyresnio amžiaus žmonėms) į gulint su kojų šiek tiek praskiesti (už Volkovich) palengvinti Tuštinimasis Rekomenduojami vidurių uždegimo preparatai (visos aprašytos priemonės yra naudojamos raumenims ir raumenims, pernešantiems išangę, įtampai sumažinti). O šviežia lūžis pacientų paskirti vartojant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų nuo uždegimo ( "diklofenakas", "Movalis", "Nimesil" ir kt.), Žvakutės su anestezin, diklofenakas ir kt., Preparatai, kalcio ir vitamino D, išreikštas skausmo atliekami prokainas blokadą Amineva (arba novakaino + lidokaino derinys, siekiant pagerinti analgezinį poveikį).
  2. Uždaras lūžis su poslinkiu ir lūžiumi. Šiuo atveju būtina pakartotinai išdėstyti fragmentus ir sutrumpinti sakro-coccygeal sąnarį. Manipuliacija atliekama esant vietinei anestezijai (presakralinė blokada su novakainu, lidokainu). Viena vertus, gydytojas taiso fragmentus tiesia žarnyne, o kitas per išorinius minkštus audinius. Šis metodas vadinamas dviejų rankų, dviejų krypčių ir reikalauja didelio atsargumo, nes aštrių fragmentų kraštai gali pažeisti tiesiosios žarnos sienelę ir parakamentinį skaidulą. Imobilizacija atliekama tuo pačiu būdu ir tuo pačiu metu kaip ir lūžis be poslinkio. Priešuždegiminė, analgezinė terapija, fizioterapija nesiskiria nuo tokio pobūdžio sužalojimo iš aukščiau aprašyto lūžio be šališkumo.
  3. Atviram lūžiui reikia aktyvios taktikos, trauminio šoko gydymo, skausmo malšinimo. Fragmentų perkėlimas atliekamas atvirai prieigai per žaizdą vienu metu su PWD, prireikus pašalinamas distalinis fragmentas. Ateityje imobilizavimas, analgezinis ir priešuždegiminis gydymas bus atliekamas kaip su uždaru lūžiu.

Kai pacientas pasireiškia vėliau nei ketvirta ar penktoji diena nuo sužalojimo momento, nenustatyta lieknėjimosi operacija, atliekamas priešuždegiminis gydymas, naujokaino blokada, prireikus fizioterapija.

Prostatos dubens lūžiai, kartu su sunkiu skausmo sindromu (coccygodynia), reikalauja skirti NSAID, vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, raumenis atpalaiduojančius vaistus, fizioterapiją, pratimo terapiją, naujokaino blokadą ir blokavimą su GCS. Jei nėra gydymo poveikio ir pasireiškė skausmo sindromas, operacija atliekama krūtinės rezekcijos metu. Chirurginio gydymo poveikis laikomas labai geru.

Uždarojo kubo lūžis yra užkoduotas ICD S32.2.0, laikino negalios laipsnis liekanoms be įlinkio yra vidutiniškai 55-80 dienų, o su ITU galimybe (pagal rekomendacijas (1)) yra 75-90 dienų nuokrypis.

Ortopedijos pagalvės traumų

Specialiosios ortopedinės pagalvės padeda sumažinti sužaloto organo įtampą, mažina įtampą nuo tarpvietės raumens (pvz., Po gimdymo). Jie gaminami iš įvairių medžiagų ir įvairių formų:

  1. Žiedo forma, viduryje esanti skylė leidžia išvengti krūvio ant krūtinės ir tarpvietės, o kūno svoris yra tolygiai paskirstomas tarp dubens ir šlaunų. Sodinant, svarbu, kad ischialiniai tuberkėliai laikytųsi pagalvę, o tarpvietės ir kokcizo plotai yra centre. Ši pagalvė turėtų būti dedama ant kieto paviršiaus. Pagalvėlės pagamintos iš poliuretano putų ir įprastos gumos. Poliuretano putų pagalvės turi optimalų tankį, sugeba išlaikyti didelį svorį patys, ilgaamžiai, skirtingai nei gumos pagalvės, pripildytos oru, nereikalauja išpumpavimo. Be to, guminiai kilimėliai gali sukelti vietos reakciją - paraudimas, niežėjimas, bėrimas.

5.1 pav. - poliuretano putplasčio pagalvėlė

5.2 brėžinys. Guminė kubo danga

  1. Atsižvelgiant į stačiakampį su išpjova. Kai nusileidžiate į tokią pagalvę, pakaušio plotas turėtų būti dedamas į iškirptę, o svoris, kaip ir pirmas atvejis, bus perskirstomas į aplinkinius audinius. Tokios pagalvės sudėtis, kaip taisyklė, apima poliuretaną.

6 paveikslas. Stačiakampė ortopedinė pagalvė

Reabilitacija

Fizinės terapijos pratybos yra skiriami pacientams, turintiems šviežių lūžių jau nuo 2-osios ligos dienos, krūvio intensyvumas paskirstomas laikotarpiais. Pirmasis laikotarpis trunka 3-4 dienas ir baigiasi, kai auka gali pakelti kojas virš ortopedinės pagalvės ir įjungti skrandį.

Antrasis laikotarpis tęsiasi nuo pirmojo laikotarpio pabaigos iki to laiko, kai pacientas gali atsistoti atskirai, t. Y. iki 8-10 dienų nuo sužalojimo momento.

Trečiojo laikotarpio trukmė nuo praeities pabaigos iki 16-21 dienos nuo žalos momento.

Pratimai kiekvienu periodu skiriasi pagal apkrovą ir yra pateikti lentelėje žemiau.

Kokcikso lūžio simptomai, poveikis ir gydymas

Norėdami pradėti, šiek tiek pasinerkite į žmogaus anatomiją. Kas yra "tailbone"? Tai mažas kaulas, suaugusiesiems jis susideda iš 4-5 persivalgiusių slankstelių. Su kryžiaus jungiamaisiais junginiais, sustiprintais raiščiais. Kukiškio ir krikščionio derinys turi mažą mobilumą, tačiau moterims jis yra ryškesnis. Gimusi, kaulų kaklelis nukreipiamas atgal, didėja gimdymo kanalas.

Jaunesniame amžiuje kupranugarių slanksteliai yra tarpusavyje susiję su kremzlės audinių sluoksniais.

Takelė yra gerai apsaugota nuo išorinių įtakų iš galūnių raumenų masyvo ir apsupta daug itin jautrių nervinių pluoštų.

Raumenys ir raiščiai dalyvauja šlapimo organuose. Nervų pluoštas yra jo priekinėje dalyje, iš kurios nervų kanalai ir galūnės išsišakojasi išangio ir dubens organuose.

Takelis yra svarbus paramos taškas, kuris yra susijęs su fizinio aktyvumo paskirstymu dubens. Pavyzdžiui, kai sėdimoje padėtyje esantis asmuo nusileidžia į priekį, apkrova persikelia į apatinę ischialinių kaulų dalį, kai jis pakreipiamas atgal, o tailbone prisiima dalinį vaidmens tašką.

Kokcikso lūžis gali atsirasti dėl:

patenka į sėdmenis (trauminė pastanga nukreipta į viršutinę kuprokto dalį);

tiesioginis smūgis su bukas ir siauras objektas (žala išoriniam paviršiui);

gimimo metu (sužeistas vidinis kuprokio paviršius), kai vaikščiojama per didelį vaisių gimdymo kanalą, gali būti ašaros ir reikšmingas poslinkis iš coccicetos-sacralio sąnario;

ilgai vairuojant ir purtant transporto priemonėje.

Kokcikso lūžio simptomai

Patyrę traumatologai teigia, kad daugeliu atvejų, kai kojos traumas būdingas, tai nėra tikrojo lūžio klausimas, bet žaizdos, susijusios su sąnario raiščiais, jungiančiais kaulų kakliuką su kryžkauliu, judesio kaukolės departamento poslinkiai vienas kito atžvilgiu sulūžina ryšius tarp jų.

Galima kalbėti apie lūžių tik tada, kai mažojo kaukio kaulų procesų lūžis tampa traumos pasekmė. Iš tikrųjų atskirais atvejais nustatomas tikras uždaras lūžis, kurį sukelia įgimta degeneracija arba įgytas su amžiumi.

Manoma, kad krūtinės lūžiai dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms ir vaikams. Tačiau traumatologai teigia, kad didžioji dalis kokcikso lūžių-dislokacijos atvejų yra tarp jaunų moterų. Vaikai turi tik dislokacijas.

Kaktiko lūžiams vienodai svarbūs yra rentgenografijos ir klinikinio įvertinimo rezultatai.

Pagrindiniai lūžio simptomai yra:

auskaras skausmas traumos srityje;

judėjimo sunkumai;

nesugebėjimas sėdėti ir smarkiai padažnėti, kai bandai atsikelti;

sunkumas defekacija dėl ūmo skausmo.

Kaip nustatyti krūtinės lūžius?

Neįmanoma nustatyti žandikaulių nuostolių ypatumų. Galutinę diagnostiką gali atlikti tik gydytojas, atlikęs diagnostikos priemones:

Tiesioginis paciento tyrimas. Traumos srityje yra aiškiai matomas patinimas, galimas hematomos. Su apkrova viršutinės dalies pakrantės dalyje pacientui pasireiškia ūmus skausmas.

Kupranugario rentgenas. Standartinis tyrimas atliekamas tiesiai (gulimoje su tiesiomis kojomis) ir šonine (šone su išlenktomis kojomis) iškyšomis. Rentgeno lūžių ne visada galima matyti, nes mažieji kačiuko kaulai slepia minkštųjų audinių masyvą.

Kompiuterinė tomografija stuburo. Labiausiai informatyvus būdas, leidžiantis gauti tankių struktūrų detales.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be nustatyto kaulinio audinio būklės, šio tyrimo pagalba tikrinama nervų skaidulų ir indų, raumenų bei odos vientisumas.

Makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas. Kartais tai leidžia jums pajusti smegenų pūslelį (būdingą krizę, atsirandančią tada, kai trūksta kaulų fragmentų). Be avarijos, ji nėra paskirta, nes informacijos turinys tyrime yra mažas, o pacientas per procedūrą patiria nepatogumų.

Kokcikso lūžio pasekmės

Kaktizo stuburo lūžis gali būti be išstūmimo ir kaulų dalelių išstūmimo.

Paskutinis lūžio tipas yra įvairių patologijų atsiradimo priežastis:

Nugaros smegenų trauma. Sąlyga, kai skausmo sindromas nuolat paliečiuoja pacientą (ypač jaučiamas, kai jis pritūpęs), gerokai pablogėja gyvenimo kokybė.

Sudėtingas gimdymas. Moterims, kurioms būdingas dubens lūžis, padidėja skausmo sindromas darbo metu.

Druskos nusėdimas arba kaleidų susidarymas. Šiai ligai taip pat būdingas nuolatinis skausmas sėdint ir jų pablogėjimas.

Anakopchikovaya skausmas (coccygodynia). Skausmo sindromas, esantis kupranke. Daugeliu atvejų pastebimas moterims. Skausmą sustiprina sėdėjimas, vaikščiojimas ir žarnos judesiai. Koccygodynia atsiranda su nervų pluoštų neiralija, apjuosiančia liekamąsias kaulas ir jo kaklo nugalėjimą. Paprastai atsiranda kitų neuralginių sutrikimų fone.

Kadangi pats tailbone zona yra labai jautri ir labai skausmingai reaguoja į lengvesnius mėlynes, žmogui labai nepatogu jaustis, nuolatinis skausmas, padidėjęs judėjimas.

Kokcikso lūžis su poslinkiu

Šio tipo lūžis yra labiausiai skausmingas ir, žinoma, sukelia sunkumų perkeliant asmenį, nes kaulų fragmentų perkėlimas veda prie pažeidimo nervų ir kraujagyslių susitraukimų ir minkštųjų audinių.

Kadangi kaulai yra perkeliami, jų sulėtinimo procesas yra sudėtingas ir tuo pačiu metu skausmo sindromas nėra labiausiai nemaloni pasekmė. Chirurginis kaulų fragmentų pašalinimas gali sukelti kubo pūlinę, kartu su sutrikusiu defekavimu ir fistulių susidarymu.

Koccyx lūžis su perkėlimu sukelia didelių problemų moterims, planuojančioms nėštumą. Ši diagnozė yra cezario pjūvio indikacija, tačiau ne visos moterys sutinka su tokia operacija.

Norint suprasti, ar tokiai traumai yra natūralus gimdymas, prieš pat nėštumą būtina išgerti rentgeno spindulius ir pateikti rezultatus patyrusiam ginekologui. Atsižvelgiant į dubens dydį ir sumažėjusį skilvelio kojos judrumą, specialistas sugebės nustatyti, ar makšties perdavimas yra įmanomas, ar reikia operacijos.

Ką daryti kuprota?

Taigi, buvo nemalonus kritimas, sunkiai užkliuvęs kakis, ir tai jums pakenkė, ką turėčiau daryti? Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos ir traumatologo profesionalų patikrinimą, skausmas turėtų būti sumažintas. Pirmiausia pabandykite atsigulti ir į šalį nukreiptą šalmą uždėti.

Paprastai rekomenduojama nuslysti, kad sužeista teritorija neliesta paviršiaus. Tačiau pats žmogaus kūnas yra geriausias gydytojas, tai pasakys (padidindamas ar silpnindamas skausmą) kokią poziciją reikėtų imtis.

Jūs galite vartoti skausmą malšinančių vaistų. Šiuo atveju, Baralgin arba Ketanol kostiumas, dvi tabletės bus pakankamai, galite naudoti diklofenakas.

Kocikų lūžių gydymas

Ūmių ir pasibaigusių stadijų metu pacientams skiriamas konservatyvus gydymas. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra skubiai sustabdyti skausmą ir sušvelninti patinimą.

Nors skausmo sindromas yra išreikštas, pacientui parodyta lova. Siekiant užtikrinti poilsį naudojamas specialus ortopedinis prietaisas, mes apie tai pasakysime žemiau.

Jei reikia, gydytojas gali skirti vietinį anestetiką. Kai kuriais atvejais gali būti parodyta tepalų naudojimas su sąlyga, kad odos vientisumas nesugadintas. Galima naudoti tiesiosios žarnos žvakutes, kurių pagrindą sudaro voltarenas (diklofenakas). Siekiant užkirsti kelią kakpiukų slankstelių vidurių užkietėjimui ir išsiplėtimui, reikia ištaisyti kliūtis.

Pacientui pritaikyta speciali padanga, kuri yra marlės apskritimas su medvilne.

Paprastai stiprus skausmas praeina per savaitę, po kurio pacientui leidžiama atsistoti.

Chirurginis gydymas

Jei reikia, kad būtų ištaisyta deformacija ir žymiai išstumtas fragmentas, nurodomas chirurginis gydymas. Chirurgo užduotis - pašalinti pažeistą kubo fragmentą.

Chirurginė intervencija taip pat gali būti nustatyta dubens organų suspaudimui ir dėl to jų natūralaus veikimo pažeidimas, netinkama kokcikso segmentų aistra. Operacija yra gana sudėtinga - manipuliavimas neturėtų pakenkti tiesinei žarnai.

Norint išlaikyti kuprokardo deformacijos korekciją po chirurginio gydymo, gydytojas skiria lovos poilsį ir poilsį iki 10 dienų ir tinkamą maitinimą.

Jei ilgą laiką lieka skausmo sindromas (coccygodynia), būtina nuimti coccyx. Tokios operacijos pasekmės gali būti nusišalinimas, fistulas ir hematoma.

Tinkama mityba

Gydant sužalojimus, reikia pasirūpinti, kad būtų užtikrinta tinkama dieta. Jums reikia valgyti didelį kalcio kiekį: pieno produktai (varškė, pienas), kopūstai, žalumynai, žuvys, persikai, sezamas ir lazdyno riešutai.

Kad kalcio absorbcija į kūną, silikonas turi būti maiste. Šis elementas yra serbentų, alyvuogių, ridikėlių ir žiedinių kopūstų.

Gydant kokcikso lūžio poveikį, galima taikyti siaurai taikomus metodus:

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės, tokios kaip mama, taip pat gali būti naudojamos kaip pagalbinė terapija gydymui po lūžių kaukė. Tepalo paruošimui reikia pakankamai 0,5 gramų, sumaišyti su rožių aliejumi.

Nesvarbus skausmas atpalaiduoja žaliavines bulves, tarkuotą ant drožlės. Kashitsu tiesiog kreipėsi į paveiktą teritoriją.

Plačiai naudojamas tepalas iš comfrey. Stiklo lapų augalas susmulkinamas ir praskiesta stikline augalinio aliejaus. Mišinys turi būti virinamas labai mažu šilumos kiekiu, štamas, įpilama bičių vaškas (ketvirtas stiklas). Leiskite tepalui atvėsti ir du kartus per dieną į traumos vietą sunaudoti apie 60 minučių.

Ortopedinė pagalvėlė prie kupro kūno

Mes minėjome aukščiau, kad, gydant stuburo lūžius, pacientui skiriamas pastelinis gydymas. Siekiant išvengti slėgio pažeistame plote ir išvengti pragulų susidarymo, naudojama ortopedinė pagalvė.

Šis prietaisas yra ypatingos formos, užtikrinantis didžiausią komfortą ir sėdimoje padėtyje. Atsižvelgiant į skylę pagalvėje, stresas pašalinamas iš kiaušidžių skyriaus, pacientas nesijaučia slėgio pažeistame plote, todėl nesijaučia skausmo.

Rekomenduojamos reabilitacijos priemonės:

Jei gydymo ir reabilitacijos kursai yra tinkamai pastatyti, gydytojai gali pagerinti paciento būklę jau po 14 dienų. Paprastai procesas trunka keturias savaites. Kai kuriais atvejais susigrąžinimas trunka keletą mėnesių, visa tai priklauso nuo žalos savybių ir sunkumo.

Norėdami atidėti kreipimąsi į traumatologą, jei įtariamas kačiuko lūžis "vėliau", neturėtų būti Profesinės pagalbos gavimo greitis priklauso nuo to, kaip atsigavimo laikotarpis po sužalojimo ir kokio amžiaus.

Straipsnio autorius: Kaplan Aleksandras Sergeevich, traumatologas, ortopedas

Kokcikso lūžio priežastys ir gydymas. Kas yra pavojingas katės lūžis?

Kokcikso lūžis yra labai sunkus sužeidimas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti negalią. Be to, dėl negalios gali atsirasti lūžis, turintis tiek šališkumo, tiek be šališkumo. Jei auka gauna lūžių su kraujagyslių plyšimu, tai yra didelio kraujo netekimo pavojus.

Toks žala dėl ilgalaikių pasekmių yra vienodai pavojinga tiek moterims, tiek vyrams. Vaikams lūžiai auga daug geriau nei suaugusiesiems, ir yra daug mažiau tikėtina, kad tai bus sudėtinga. Tačiau sutrikusio vaiko kaklelis taip pat gali sukelti negalią.

TLK-10 lūžis priklauso nuo krūtinės liaukų skilties lūžių grupės (kodas "S32"). Tiksliau sakant, "tail32" lūžis įvyksta po kodu "S32.2".

1 Trumpai apie anatomiją: kokia yra briauna ir kur ji yra?

Takelis yra galutinis stuburo fragmentas. Jis yra giliai minkštuosiuose audiniuose, tačiau dėl to jis blogai apsaugo nuo mechaninių pažeidimų. Dėl to krūtinės lūžis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių nugaros sužalojimų (ypač žiemą, kai žmonės dažniau krinta dėl slidžių kelių).

Kukis susideda iš 4-5 atskirų slankstelių (pradinis, nes jų skaičius yra netikslus). Prenataliniame laikotarpyje embrionuose šie slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito, tačiau arčiau 9 mėnesių jie auga kartu.

Tarpsieniečiai nugarkauliai ir suformuojami coccygeal kaulai, labai atsparūs mechaniniams pažeidimams, bet vis dar gali pertraukti. Tai klaida manyti, kad šis organas nereikalingas žmogaus kūnui.

Koccykso kaulų struktūra

Tiesą sakant, taip pat svarbu, nes prie jo pritvirtinti dideli raumenys ir raiščiai, užtikrinantys genitūrinės sistemos organų funkcionavimą.
į meniu ↑

2 Situacijos, kuriomis galite sulaužyti dantytuvą

Daugeliu atvejų krūtinės liekanos sugenda, kai krinta net iš mažo aukščio (gali pakakti trečdaliui nukentėjusiojo aukščio). Skaidymas gali atsirasti, kai ant bet kokio paviršiaus (net ir ne labai sunku).

Statistiškai apie 70% visų panašių traumų atvejų įvyksta žiemą. Auka kyla ant ledo ir grįžta atgal prie kieto kelio, kurio pakanka lūžiui. Be to, kartais susidaro lūžis dėl gana silpnų smūgių apatinės nugaros dalies.

Tai įmanoma net vidaus situacijose (nukreipta atgal į durų angą, užsikabinusi atgal į stalo ar lovos kampą). Spokognicinė (idiopatinė) kuprokio pažeidimas (paprastai prieš osteopeniją) įvyksta daug rečiau.

Dažnai tokią traumą gauna sportininkai, kurie treniruočių metu atsilieka nuo jų. Rizika yra:

  1. Tie, kurie užsiima kovos menais (visų pirma imtynių).
  2. Slidinėjimo lenktynininkai.
  3. Futbolo žaidėjai, krepšininkai, tinklinio žaidėjai.

2.1. Veiksniai, dėl kurių gali atsirasti lūžis prie kaklo

Nepaisant akivaizdaus pažeidžiamumo, coccygeal kaulas turi tinkamą atsparumą mechaniniams pažeidimams. Paprasčiau tariant, pertraukti tai nėra taip paprasta, tačiau vis dėlto tai įmanoma. Jei sužalojimas buvo sunkus, lūžių negalima klausti.

Tačiau dažnai briaunos atsitrenkia į gana silpnus sužalojimus. Tokiu atveju priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas (įskaitant kaulinį audinį) arba osteopenija / osteoporozė. Pirmuoju atveju dažnai tai yra avitaminozė ir įvairios anemijos.

Jų priežastys gali būti: piktnaudžiavimas alkoholiu, vaistų vartojimas, virškinimo trakto ir endokrininės sistemos ligos (įskaitant navikus).

Kokcikso lūžių rūšys

Antruoju atveju priežastis yra arba su amžiumi susiję pokyčiai, arba hormoniniai sutrikimai (ypač moterims).
į meniu ↑

2.2 Kokcikso lūžio pasekmės - kaip tai pavojinga?

Kas yra pavojingas katės lūžis? Iš tiesų, jei tokia žala nesukelia pavojaus paciento gyvenimui (nors retais atvejais mirtis yra įmanoma), tai gali rimtai pakeisti tai blogiau. Pirmiausia kyla pavojus, kad lūžis kyla dėl negalios.

Net klasikinis suspaudimo lūžis gali sukelti rimtų pasekmių, tačiau jei sužalojimo metu atsiranda nervų arba arterijų plyšimas, negalima išvengti komplikacijų. Galbūt apatinių galūnių paralyžiaus raida, šlapimo ir šlapimo nelaikymas (įvairiais laipsniais), lėtinių skausmingų phantom skausmų raida.

Uždaroji lūžis yra pavojinga būtent tuo, o su atvira infekcija, taip pat galima infekuoti (jei bakterijos patenka į žaizdos skylę). Dažnai vystosi masinis kraujavimas.
į meniu ↑

3 Simptomai, susiję su trachto lūžiu

Kaip suprasti, kad krūtinė yra sulaužytas? Daugeliu atvejų tokia žala pripažinti yra labai problematiška. Labai sunku tiksliai nustatyti, kas atsitiko: kaulų traumos, kaulų lūžis arba įtrūkimai. Klinikiniai visų trijų sužalojimų požymiai yra labai panašūs vienas į kitą.

Tačiau galite pabandyti atskirti tai, kas nutiko. Dažniausiai tokie simptomai dažniausiai pasireiškia:

  1. Sunkus skausmas (labai retai jis yra vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo - jis dažniausiai būdingas mėlynėms ir įtrūkimams).
  2. Nugaros judesys yra standus, spazmai yra kompensuojami nugaros raumenys.
  3. Sunkiai padidėja skausmas, kai bandoma pakreipti ar pasukti liemenį; čiaudulys ar kosulys.
  4. Dažniausiai karščiavimas (iki 38,5 laipsnių) atsiranda dėl uždegimo procesų žalos vietoje.
  5. Galimos plačios hematomos (mėlynės, mėlynės) traumos srityje (dėl vidinio kraujavimo).

3.1 Diagnostika

Kocikso lūžio diagnozė nėra tik simptomų ir paciento tyrimo pagrindu, todėl reikalingas vizualizacijos tyrimas. Daugeliu atvejų pakankamai rentgeno spindulių, tačiau kartais rentgeno spindulių nepakanka.

Rentgeno spindulys

Tokiais atvejais atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. CT pirmenybė (prietaisas geriau mato žalą), tačiau praktikoje dažniausiai atliekama MRT. Šių prietaisų skiriamoji geba tokia didelė, kad gali atsirasti net prieš metus įvykusių lėtinių lūžių požymių.

Tolesnis gydymas taip pat atliekamas nuolat stebint naudojant vizualizavimo metodus. Kiekvieną savaitę ar dvi fotografuojamos aktyvios terapijos metu parodant sužalojimo būklę.
į meniu ↑

3.2. Kaip atskirti krūtinės lūžius nuo krūtinės?

Problema su kuproklo plyšimu yra ta, kad tokią žalą labai sunku atskirti nuo įprasto kontūzijos. Simptomai yra panašūs: yra skirtingo intensyvumo skausmas, nugaroje yra standumo ir su mėlynėmis, taip pat gali pasireikšti poodinis kraujavimas!

Spinalo kaulai

Bet ar netgi galima atskirti šiuos pažeidimus be MR ar KT nuskaitymo? Tai ne faktas, bet jūs galite pabandyti. Kai kurie skirtumai nuo lūžio pažeidimo:

  • traumos atveju stiprus skausmas pastebimas tik per pirmąsias porą dienų nuo sužalojimo momento, tada skausmas nyksta ir paprastai atsiranda tik paveiktos zonos palpacija;
  • susižeidimų atveju beveik niekada neįvyksta didžiulis vidinis kraujavimas, gali būti tik paviršutiniškas (mėlynės forma, kartais net labai bauginantis vaizdas, todėl galima nuspręsti, kad tai yra lūžis);
  • Dėl mėlynių, burnos skausmo malšintuvai (pavyzdžiui, Ketanov) padeda susidoroti su skausmu; esant lūžiui, jie dažnai neveikia.

3.3 Lūžių klasifikacija

Yra klasifikuojama kokcijinių lūžių, kurios suskaido šią traumą į dvi pagrindines rūšis:

  1. Traumatizmas - žalos priežastis yra bet koks trauminis (mechaninis) veiksnys.
  2. Patologinis tipas - lūžio priežastis yra kaulų audinio medžiagų apykaitos sutrikimas (osteoporozė, piktybiniai navikai, sunki anemija).

Taip pat sužalojimas padalintas tiesiosios linijos kryptimi:

  • skersinė kryptis - šiuo atveju atsiranda skersinis kaukolės slankstelio (arba kelių) lūžis;
  • Suspaudimo žvilgsnis - šiuo atveju išsiliejimas susidaro dėl suspaudimo (suspaudimo) dėl susijusių ligų fono (dažniausiai dėl osteoporozės, neoplastinių ligų ar metastazių).

Kotcykso lūžis atliekant CT scan.

Taip pat yra klasifikuojama pagal įstatymą dėl kokciugo lūžio apribojimų:

  1. Fresh - atsitiko ne anksčiau kaip prieš 3 savaites.
  2. Senas (senas) - įvyko daugiau nei prieš mėnesį.
  3. Neišvęsta - susidariusio lūžio osifikacijos (šiuo atveju gijimo) uždelsimas. Pvz., Jei praėjus keturioms savaitėms po sužalojimo, akretacija nepasitaikė, tai yra nestabilus lūžis.
  4. Klaidingas jungtis. Tas pats, kaip ir ankstesniame punkte, su vieninteliu skirtumu, kad klaidingas sąnarys vystosi nesant osifikacijos per du ar tris mėnesius po sužalojimo.

4 Pirmoji pagalba krūtinės lūžiui

Labai svarbu suteikti tinkamą ir savalaikę pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui dėl tariamo kačiuko kaulų lūžio.

Pagrindiniai pagalbos patarimai ir rekomendacijos:

  • nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai, ir tik tada eikite, kad padėtumėte save;
  • nuraminti auką, neleisk jam pakilti ar padaryti nereikalingų gestų (tai tik skauda daugiau);
  • Pritvirtinkite bet kokį šaltą objektą sužalojimų aikštelėje ir laikykite jį, kol atvyks greitoji medicina (idealiauti reikia ledo, bet šaldytuvo butelis tinka arba net mėsa iš šaldiklio);
  • Galite aukai suteikti bet kokio ne narkotinio poveikio analgetiko tabletes, tačiau iš tikrųjų to nerekomenduojama dėl galimybės iškraipyti simptomus (tai gali neleisti gydytojams diagnozuoti).

5 gydymas

Kaip gydomas kokciksas lūžis? Viskas priklauso nuo to, kokia yra lūžio auka. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojai ir nusprendžia, kaip gydyti žalą.

Chirurginis gydymas ne visada reikalingas. Kartais tai atliekama su uždaru lūžiu, su atskirų slankstelių išstumiama ar išstumta. Dažniau operacija reikalinga aukoms, turinčioms atvirą lūžių.

Korsetas, skirtas apatinės nugaros imobilizavimui

Kitais atvejais kreiptis į konservatyvųjį gydymą. Tai apima šiuos metodus:

  1. Fragmentų palyginimas (pertvarkymas) - jei reikia.
  2. Žaizdos neimobilizavimas (ne tik pirmąją įvažiavimo į ligoninę dieną, bet ir visą gydymo laikotarpį).
  3. Narkotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas.
  4. Kiekvienas pratimas per pirmąjį mėnesį yra draudžiamas, tačiau po įkrovimo paskirtas ir pratimais, kad atkurtumėte stuburo mobilumą.
  5. Reabilitacijos metu gali būti paskirtas paviršinis masažas, retais atvejais numatytas rankinis masažas.

Tai galima išgydyti lūžių lūžius tik ligoninėje. Namu savikontrolė gali sukelti sunkiausių pasekmių (netinkamą sintezę bus sunkiau ištaisyti nei išgydyti naują žalą).
į meniu ↑

5.1 Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija po kojos lūžio yra ne mažiau svarbi nei gydymas. Nesvarbu, kaip žalos buvo tinkamai ir veiksmingai gydomos, jei reabilitacija nevykdoma, galima tikėtis daugelio komplikacijų.

Sėdynė pacientams, turintiems kakpiro lūžių

Atsakymai į populiariausius klausimus apie reabilitaciją:

  1. Kada galiu vaikščioti? Laisva pėsčiomis (ramiai) gali būti mėnesį po sužalojimo. Reabilitacijos laikotarpiu tiesiog parodoma, kad pastovus vaikščiojimas.
  2. Kiek liekanos išgeria laiku? Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, paciento amžiaus ir gydymo teisingumo: kai kuriems pacientams tai užtruks mėnesį, kitais - iki šešių mėnesių. Bet gerai atlikta reabilitacija sumažina atsinaujinimo laiką.
  3. Kiek laiko yra reabilitacijos laikotarpis? Vidutiniškai trys mėnesiai, tačiau tai gali trukti iki vienerių metų.
  4. Kaip guli ant lovos? Pasirinkite pozes, kurios sukuria mažiausią apkrovą apatinėje nugaros pusėje. Pavyzdžiui, šonu. Labai priklauso nuo jūsų kūno dydžio (dažniausiai nutukę žmonės negali miegoti ant skrandžio).
  5. Kas naudojama reabilitacijai? Paprastai pakanka palaikyti korsetą ir kai kuriuos vaistus (įskaitant vitamino kompleksus).
  6. Po kiek laiko atvykti į gydantįjį gydytoją pakartotinai priimti? Pageidautina, kad kas mėnesį po išrašymo iš ligoninės būtų šeši mėnesiai (nebent būtų nurodyta kitų terminų).

5.2. Kokcikso lūžio simptomai (vaizdo įrašas)

5.3. Ar yra atostogos dėl ligos prie kaklo rato ir kiek?

Daugelis pacientų yra suinteresuoti: ar jie atidaro nedarbingumo po kopiko lūžio? Taip, davėk be galo. Daugeliu atvejų ligos sąrašas išduodamas 3 savaičių laikotarpiui (jei yra nesunkus sužalojimas).

Sunkių sužalojimų atveju arba jei jų gydymas yra susijęs su didelėmis problemomis, ligos sąrašas gali būti pratęstas. Tiksli pratęsimo trukmė priklauso nuo paciento darbo sąlygų ir situacijos nuomonės iš MSEC (medicinos ir socialinės ekspertizės).

Kokcikso lūžio simptomai ir gydymas, reabilitacija

Kukio lūžis yra ūminė trauminė būklė, išreikšta pažeidžiant kuprokio slankstelių vientisumą.

Tai nėra įprasta, kaip ir kitų rūšių lūžiai, nes segmentinis kaulas yra gerai apsaugotas nuo išorinių veiksnių.

Tačiau, jei sužeidimas susidaro, asmuo gali gauti daug rimtų komplikacijų.

Straipsnyje jūs sužinosite viską, kas susiję su kokcikso lūžio simptomais, taip pat apie gydymą namuose ir traumų pasekmes.

Paplitusios Coccyx lūžių priežastys

Takelis yra svarbus visos raumenų ir kaulų sistemos elementas. Jis dalyvauja teisingai fiziologiškai paskirstant apkrovas dubens. Kaip minėta pirmiau, žmonėms šio stuburo komponento lūžiai būna retai. Labiausiai tikėtinos kaulų lūžio priežastys paprastai yra:

  • Nuleiskite nuo smegenų iki vidutinio aukščio. Dažniausiai šioje situacijoje kenčia viršutinė kumščio dalis;
  • Gimdymas. Moterims, turinčioms labai didelį vaisių ar netinkamą vaiko pateikimą, perduodant per gimdymo kanalą, gali būti sumaišytas šaknies kaklelio sąnarys;
  • Stiprus tiesioginis smūgis į kaklelį. Paprastai tai pažeidžia išorinę slankstelių struktūrą;
  • Nelaimingas atsitikimas. Nelaimingų atsitikimų keliuose atvejai galimi bet kokio pobūdžio sužalojimo, įskaitant lūžį prie kaklo,
  • Ilga monotoninė ar serijinė jėga prie krūtinės zonos. Nuolatinis važiavimas su kratymu, darbo proceso ypatybės, kitos aplinkybės gali prisidėti prie sužalojimo, dažniausiai tai įtrūkimai.

Kaip nustatyti mėlynę ar kaulo lūžių

Apsvarstykite, kaip atskirti kontūciją nuo krūtinės lūžio. Dėl geros apsaugos nuo kaktiklio pažeidimo gana dažnai šis stuburo segmentas neleidžia lūžiu - vietoj to susiformuoja sužalojimas. Kaip atskirti šias ūmus ligas, kad žinotumėte, ar reikia nedelsiant nuvykti į ligoninę, ar palaukti ir aplankyti gydytoją klinikoje?

Pagrindiniai kriterijai:

  • Žaizdos. Kai krūtinės liekanos yra mėlynės, jos nėra, su rimtu lūžiu susidaro labai greitai;
  • Skausmo sindromas Kakpiro pakraštyje skausmas yra aštrus ir aštrus, neretai ilgėja. Žaizdoms būdingas žingsnis intensyvumo ir remisijos laikotarpiai su skausmo slopinimu tam tikrą laiką;
  • Defekacija. Kai susidaro lūžis ar įtrūkimų susidarymas, greitas noras išsivalyti, pats procesas yra labai sunkus ir skausmingas, o tai nėra įprastų mėlynių atveju.

Kokcikso lūžio klasifikacija ir simptomai

Traumatologai suskirsto traukulius į tris pagrindines rūšis:

  • Lūžis be poslinkio. Klasikinis atvejis be komplikacijų;
  • Kokcikso lūžis su poslinkiu. Retai atsirandantys, gali pakenkti nugarkauliams;
  • Lūžis. Įtraukiami dislokacijos ir pakilimai, dažniausiai pasitaiko.

Paprastai kaktiko lūžiai su procesų kaulų lūžiu paprastai būna aptinkami pagyvenusiems žmonėms, sergantiems osteoporozės ar sudėtingų lėtinio skeleto-raumenų sistemos ligų. Jų kaulų sistema yra labai trapi, ir net su ne pernelyg rimtu poveikiu gali atsirasti lūžis.

Paprastos lūžio požymiai paprastai yra gana ryškūs. Visų pirma, pacientas jaučiasi stipraus ir aštrio skausmo srityje kakcyks. Tai labai padidėja bet kokia variklio veikla, netgi pernelyg intensyvi, pavyzdžiui, kai kosulys, jau nekalbant apie vaikščiojimą ir kitus veiksmus.

Lūžio srityje yra didelis patinimas, nukentėjusysis negali būti sėdimoje padėtyje, sunku bandyti judėti, defekacija ir šlapinimasis yra sudėtinga, o jei taip, jie lydimi ūminio skausmo.

Traumos diagnozė

Gydytojas privalo atlikti pirminį paciento tyrimą, kuris apima galimo lūžio zonos palpaciją dėl skausmo, refleksinio testavimo, taip pat bendro apžiūrėjimo su anamnezės rinkimu ir papildoma informacija iš paciento arba kartu su juo apie aplinkybes prieš traumą.

Remiantis pradiniu tyrimu, traumatologas gali atlikti išankstinę diagnozę.

Galiausiai tai galima nustatyti tik remiantis instrumentiniais tyrimais.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgenografija. Tai atliekama bent iš dviejų projekcijų (pilnas veidas ir profilis), leidžianti išsamiai nustatyti lūžio buvimą, jo rūšį ir sudėtingumą bei tikslią lokalizaciją.

Mielografija ir densitometrija naudojamos kaip papildomi metodai. Jie leidžia jums nustatyti slankstelių ir jų aplinkinių struktūrų pažeidimų laipsnį, taip pat nustatyti nemažai neigiamų veiksnių, lemiančių lūžių (pvz., Osteoporozę).

Jei trauma yra labai rimta ir yra įtarimas dėl nugaros smegenų virvelės, pritvirtintos prie viršutinio kuproklo krašto, pažeidimas, gydytojas gali užsisakyti papildomą kompiuterinę tomografiją ir MR.

Pirmoji pagalba krūtinės lūžiui

Gavusi kokcikso lūžių, prieš atvykstant medicinos darbuotojui ir pacientui vežant į ligoninę, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji įmanoma pirmosios pagalbos teikimo pagalba. Pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės:

  • Auką pastatykite ant kietos horizontalios plokštumos, pageidautina šonu - taip išvengsite potraukio vomitui, jei atsiras sąmonė ir atsiras refleksinis vėmimas;
  • Nustatykite savo padėtį iš šonų su medžiaga, esančia rankoje, po kūno iš apačios išlenktomis rankenomis galite uždėti ritinius iš drabužių - būtina užtikrinti natūraliausią nugarkaulio padėtį be apkrovos ant dantuko;
  • Jei pacientas yra sąmoningas ir nerimtasis refleksas nėra sutrikęs, jam gali būti suteikta skausmą malšinanti priemonė;
  • Sausas ledas arba šaltas buteliuose išpilstytas vanduo turėtų būti naudojamas prie uodeginio lūžio zonos (tik uždarytas) - tai labai sumažins tuštinimą;
  • Stebėkite kvėpavimo takų būklę. Netekus sąmonės pacientui liežuvis gali kristi;
  • Jei trūksta kvėpavimo ir širdies plakimo, tęskite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, tęskite veiksmus iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo;
  • Būtina nukentėti auką ant neštuvo su skrandžiu žemyn. Prieš judant, reikia padangas padengti pažeistoms stuburo vietoms.

Kocikų lūžių gydymas

Apdorojant dažniausiai pasitaikančias dubens lūžius, naudojamas konservatyvus gydymas:

  • Skausmą malšinančių vaistų - skausmą malšinančių vaistų, NVNU, retais atvejais su labai stipriu skausmo sindromu injekcijos gydytojas gali skirti narkotines skausmo priemones;
  • Griežtas lova. Pacientas yra ant standaus sofos, pilvo žemyn. Pirmosios savaitės pabaigoje galima pasukti ant nugaros, pakeičiant ortopedinį apsauginį guminį ratą po krūminiu plotu. Po kelių savaičių pacientui gali būti leidžiama trumpai pakilti, anksčiau uždėjus tinku korsetą;
  • Purkštukai su fiziologiniu tirpalu ir gliukozės, prireikus, sušvirkščiami kiti vaistai (antibiotikai prieš antrines bakterines infekcijas, kortikosteroidai kaip apsauga nuo šokų imuninės reakcijos ir kt.).

Chirurginė intervencija atliekama sudėtingų dubens kaulų lūžių su išlinkimu, taip pat nugaros smegenų pažeidimo atvejais. Chirurgas gali ištaisyti slankstelių deformacijas, pašalinti fragmentus, pašalinti pažeistą kuproklo fragmentą su lygiagrečiu stuburo ar kyphoplasty, kai kuriais atvejais (coccygodynia) - visiškai pašalinti (coccygectomy).

Reabilitacija po sužalojimo

Lygiagrečiai su gydymu trunka vidutiniškai 1,5 mėnesio. Pagrindiniai įvykiai yra šie:

  • Fizinė terapija. Specialiai sukurtas pratimų komplektas pacientams, turintiems nugaros smegenų lūžius, padeda užkirsti kelią spazmai, atsveria raumenis toną, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir atstato kraujo mikrocirkuliaciją. Pirmajame etape tai atliekama linkę, nes išieškojimo norma didėja, pratimų skaičius ir rūšys padidėja. Pratimai kuprokės eigoje nustatomi gydytojo;
  • Masažas Papildomas rankos terapijos metodas, skirtas gydyti ir atsipalaiduoti vietovėse, esančiose greta apgadinto ploto;
  • Fizioterapija. Pirmame etape gydytojas skiria parafino-ozokerito preparatus ir elektroforezę (kalcio druskas, nikotino rūgštį, aminofiliną). Antrame etape yra susiję UFO, UHF, myostimuliacija, magnetinė terapija ir akupunktūra. Kaip fiksavimo poveikis paskutiniame reabilitacijos laikotarpyje - hirudoterapija, balneologinės procedūros;
  • Stimuliuojama defekacija. Kad būtų išvengta kobažo elementų perkėlimo, pirmąją gydymo ir reabilitacijos savaitę defekacijos procesą sukelia klizma - minkštieji išmatos laisvai praeina per storą žarną ir nesukelia neigiamų pasekmių;
  • Maitinimo režimas. Kasdienė dieta yra prisotinta maisto produktais, turinčiais daug kalcio: varškė, pienas, lazdyno riešutai, persimonai. Kad kalcis geriau absorbuotų, pageidautina neužmiršti apie maisto produktus, kuriuose yra daug silicio: ridikėlių, serbentų, žiedinių kopūstų, juodųjų alyvuogių.

Gyvenimo būdas kupranke

Gydymo ir reabilitacijos procese būtina laikytis griežto lovos režimo, laikytis visų fizioterapeuto rekomendacijų, racionalią ir teisingą maitinimą.

Po 4 ar daugiau savaičių pacientas palaipsniui grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą, apribodamas pernelyg aktyvų sportą, sunkų fizinį aktyvumą bent 1 metus.

Norėdami sušvelninti nemalonius pojūčius, galite naudoti ortopedinę pagalvę prie kuprokės rato.

Kokcikso lūžio komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  • Migrena;
  • Kaulų atramos formavimas, sėdint lydimas skausmo;
  • Kokciodynija, atsiradusi dėl nervų pluošto pažeidimo ir neuralgijos;
  • Problemos su pristatymu;
  • Nugaros smegenų traumų įvairovė ir susijusios neurologinės problemos.

Dabar jūs žinote, ką daryti kakpiros ruože ir kaip gydyti traumą. Taip pat svetainėje galite perskaityti apie stuburo suspaudimo lūžį.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose: