Pirmoji pagalba terminiams ir cheminiams nudegimams

2011-06-26 14:56 | Komentarai: 0 | Tradicinė medicina

Neatsargus gaisro, virimo skysčių ir chemikalų valdymas gali sukelti nudegimus. Susižalojimo sunkumas dėl nudegimų priklauso nuo paveikto kūno paviršiaus dydžio.

Pirmoji pagalba cheminiams nudegimams

Pirmosios pagalbos teikimas cheminiams nudegimams pirmiausia būtina pašalinti chemikalus nusiprausius drabužius. Plotas, sudegintas rūgštimi (išskyrus sieros rūgštį) arba šarmu plačiai plaunamas vandeniu ir neutralizuojančiais tirpalais (rūgštis neutralizuoja šarminį tirpalą, pavyzdžiui, soda ir šarmas, priešingai, neutralizuoja silpną rūgšties tirpalą, pavyzdžiui, vandenį su citrinų sultimis arba citrinos rūgštimi - tiesiog neperkraukite su doze).

Kaip nustatyti degimo laipsnį?

Kai pirmą degimo laipsnį pastebėja paraudimas, patinimas, skausmas. Vidutiniai ir sunkūs nudegimai yra susiję su pūslių atsiradimu (nudegimai 2 laipsniais), žaizdų atsiradimas ar plyšimo lizdinės plokštelės (3 laipsnių nudegimai) ir su audinių nekrozės ir susirauklėjimu (nudegimai 4 laipsniai). 3-4 laipsnio nudegimai neturėtų būti valomi ir sutepti. Būtina uždėti sterilią tvarsliava ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Jūs privalote nedelsiant kreiptis dėl medicininės pagalbos ir didelių nudegimų bet kokio laipsnio. Jie kelia pavojų gyvybei.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Būtina atvėsti degimo vietą. Prieš tai pašalinkite visus dalykus iš deginto kūno vietos. Lipni drabužiai neturėtų būti atskleisti - audinys aplink jį turėtų būti nutrauktas. Pirmame ir antrame laipsniuose - 10 - 15 minučių atvėsinkite sudegusį odos plotą tekančiu vandeniu. Trečiojo ir ketvirto laipsnio degimo atveju, paveiktoje odos zonoje yra švarus, drėgnas padažas, o aušinimui naudojamas šalto vandens indas. Tada nukentėjusiam asmeniui reikia poilsio ir anti-šoko priemonių.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams - ką nereikia daryti

Tepkite paveiktą odą aliejumi, reguliuojamu kremu, baltymu, karbamidu ir tt
Jūs negalite tiesiog taikyti pantenolio ir kitų nudegimų naujai sudegusioje odos vietoje, nenaudodami jos.
Jūs negalite sutepti šių priemonių degina 3 ir 4 laipsnių.
Taip pat neįmanoma ištrinti įstrigusių drabužių ir perverti susidariusius burbuliukus.

Kada turėčiau nedelsiant paskambinti greitąją pagalbą?

Visada skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, jei:

  • Degimo plotas yra didesnis nei 5% (1 palmė nukentėjusiojo = 1% kūno)
  • Vaikui ar vyresnio amžiaus asmeniui buvo deginimas (bet kokio laipsnio).
  • Jei tai yra 3 laipsnio degimas (lizdinės plokštelės sprogo, susidarė žaizdos)
  • Jei pilvo sritis sudeginama
  • Kai abi rankos ar kojos sudeginamos
  • Kai deginama burnos ar nosies galvutė arba kvėpavimo takai *

* Kvėpavimo deginimas yra lygus 30% 1 laipsnio deginimas.

Pirmoji degimo pagalba - terminė, cheminė ir elektrinė

Burns yra tikriausiai sunkiausias visų rūšių sužalojimų, išskyrus aukščio kritimą. Labiausiai paplitęs yra terminis pažeidimas (verdantis vanduo, karštieji daiktai ir (arba) atvira liepsna), tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Bet koks daugiau ar mažiau gilus ar didelis nudegimas yra labai rimta žala, dėl kurios reikia atidžiai stebėti gydytojus.

Nudegimų rūšys

Remiantis žalos sukėlimo veiksniu, jie suskirstomi į:

  • terminis, dėl sąlyčio su karštais objektais, karštu vandeniu ar atvira liepsna;
  • cheminė medžiaga, susietas su sąlyčiu su įvairių cheminių medžiagų, dažniausiai rūgščių ar šarmų, odos ir gleivinių membranomis;
  • elektrinis, dėl elektros srovės;
  • spindulių spinduliai, kur pagrindinis žalingas veiksnys yra spinduliuotė (saulė, radiacija).

Antroji klasifikacija - audinių pažeidimo gylis. Svarbu nustatyti paciento gydymo taktiką ir numatyti burnos baigtį.

Su šilumos nudegimais, priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, yra:

  • I laipsnis - nudegimai, kurių metu oda tik raudona;
  • II laipsnis - nudegimai, pasireiškiantys burbuliukais su permatomu turiniu;
  • IIIA laipsnis, kai lizdinėse plokštelėse yra kraujo priemaišų atsiradimas;
  • IIIB laipsnis, pažeidęs visus odos sluoksnius;
  • IV etapas - nudegimai, kurie sunaikina minkštus audinius po oda (riebalinis audinys, raumenys, sausgyslės, raiščiai, kaulai).

Pirmoji pagalba yra būtina bet kokio laipsnio žalai, nes net lengvesnė žala sukelia stiprų skausmą. Be to, net po to, kai pasibaigia odos šilumos poveikis, jos niokojantys procesai gali užtrukti gana ilgą laiką, sunkinantys sužeidimus.

Gyvybei pavojingas nudegimas

Žinoma, ne kiekvienas nudegimas yra rimtas pavojus nukentėjusio gyvenimui. Tačiau nepakankamai įvertinus jų sunkumą, gali atsirasti rimtų pasekmių. Privalomas hospitalizavimas žmonėms, kai:

  • paviršiniai nudegimai, kurių plotas yra daugiau kaip 20% kūno (vaikams ir pagyvenusiems žmonėms - 10%);
  • III laipsnio nudegimai, kurių plotas yra 5% kūno paviršiaus;
  • II laipsnio ir aukščiau nudegimai, esantys šoko zonose: tarpu, veido, rankų ir pėdų, svarbiausios raiščių;
  • elektros šoko;
  • odos nudegimų deriniai su terminiais kvėpavimo takų pažeidimais;
  • cheminių medžiagų poveikis.

Pirmoji pagalba nudegimams

Nepriklausomai nuo deginimo priežasties, pirmoji pagalba turėtų būti pradėta iš karto. Kiekviena antra sustiprina žalos laipsnį, padidina jo plotą ir gylį, blogina aukos prognozę.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Pirmasis principas - sustabdyti šilumos poveikį odai:

  • pašalinti paveiktą asmenį iš karšto vandens;
  • užgesinkite liepsną, mesti ant asmens antklodę, paltai, užpilkite vandenį virš jo, mesti sniegą ir smėlį; nukentėjusysis gali trankyti liepsną ant žemės;
  • atleiskite asmenį iš verdančio vandens, karšto garo.

Pirmasis etapas. Išimkite iš nukentėjusiojo visus drėgnus drabužius ir papuošalus, jei reikia, juos nulupkite žirklėmis. Vienintelė išimtis - nesistengia atsikratyti sintetinių daiktų, kurie ištirps ir įstrigo prie odos. Jie turėtų būti nukirpti, paliekant lipnias gabalas žaizdoje.

Antrasis etapas - paveiktų paviršių aušinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite tekantį vandenį (geriausiai) arba plastikinių maišelių arba šildytuvų su sniegu, ledu, šaltu vandeniu priedus. Aušinimas padeda sumažinti skausmą, taip pat apsaugo nuo tolesnio giliųjų audinių pažeidimų. Tai turėtų būti atliekama mažiausiai 10-15 minučių, tačiau jokios priemonės neturėtų sulėtinti nukentėjusiojo vežimo į ligoninę. Jei neįmanoma atvėsti paveikto audinio, deginimo vieta turi būti palikta atvira 10-15 minučių be bandymo - tai leis ją aušinti aplinkos oru.

Dėmesio! Grubiai atidaryti burbulus griežtai draudžiama, nesvarbu kokia baisi jie gali atrodyti. Kol lizdinės plokštelės yra nepažeistos, oda apsaugo infekciją nuo prasiskverbimo giliai į audinius. Atidarius juos, mikroorganizmai patenka ant žaizdos paviršiaus, sukelia infekciją ir sužaloja traumos eigą.

Trečiajame etape atliekamas apdegimo paviršių surišimas. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilias tvarsliavas, gausiai sudrėkintą antiseptiniu tirpalu (neatsižvelgiant į jodą). Tai labai gerai padeda pantenolis, kuris turi visiškai išpjauti visą paviršių. Jei rankose ir kojose nudegus, sudegintus pirštus reikia atskirti marlės separatoriais.

Jei nėra antiseptinių, tvarsliava gali būti palikta sausa. Tai geriau nei palikti žaizdą atvirą ir užkrėsti.

Dėmesio! Niekada neuostykite riebalų, aliejaus, grietinėlės, kiaušinio tryniu ir kitų medžiagų, kurias žmonės ir internetas rekomenduoja! Rezultatas bus apgailėtinas - riebalai sudaro plėvelę ant žaizdos, per kurią šiluma blogėja. Be to, jie mažina vaistų, su kuriais asmuo bus gydomas ligoninėje, skverbimą į audinius. Pagaliau tokie "močiutės metodai" formuojasi rupesni randus.

Ketvirtasis etapas pirmoji pagalba nudegimams namuose - skausmo malšinimas. Šiuo tikslu gydytojai naudoja narkotines analgetikus, tačiau namuose galite duoti sužeistą analginą, baralginą, ketorolį, deksalginą - bet kokį pakankamai stiprų anestetiką. Taip pat galite vietinį anesteziją, jei namuose yra specialios priešgaisrinės servetėlės, įmirkytos antiseptiku ir vietine anestetika.

Penktasis etapas - skysčių nuostolių korekcija. Norėdami tai padaryti, jei auka yra sąmoninga ir neturi pykinimo ir vėmimo, jam reikia duoti arbatą, vandenį, vaisių gėrimą 0,5-1 litro tūriui. Net jei jis nenori gerti, stenkitės įtikinti jį: tai kompensuos skysčio praradimą per deginimo paviršių ir užkirs kelią pavojingiausios komplikacijos vystymuisi - užsidegs šokas.

Pirmoji pagalba cheminiams nudegimams

Kai cheminis nudegimas, pirmoji pagalba yra beveik tokia pati. Vienintelis skirtumas yra tai, kad kenksmingo veiksnio poveikis odai nutraukiamas chemikalų paraudimu stiprus vandens purkštukas, pageidautina tekantis.

Dėmesio! Nebandykite rūgšties neutralizuoti šarmu ir atvirkščiai, nenaudokite soda. Šilumos generavimas gali sudeginti sudedamąsias dalis (cheminis + terminis), o neišvengiama paklaidos proporcija tik pablogins deginimą.

Jei deginimas įvyko veikiant sausoms kietosioms medžiagoms, kiek įmanoma, atsargiai jas nuplaukite nuo odos ir tik tada pradėkite skalbti. Stenkitės užkirsti kelią medžiagų patekimui į sveiką odą.

Elektriniai nudegimai

Pirmoji pagalba nudegimams, kuriuos sukelia sužeidimai elektros energija, turėtų būti pradėta tik tada, kai patikimai pašalinamas auka ir gelbėtojas. Išjunkite jungiklį, įjunkite jungiklį, nuleiskite arba nuleiskite gyvą laidą. Tada perkelkite auką į saugią vietą ir tik tada pradėkite teikti pagalbą.

Elektros nudegimų gydymo priešhospitaliniame etape principai nesiskiria nuo pirmosios pagalbos šilumos nudegimams. Tačiau elektros sužalojimo klastingumas yra tas, kad jo išorinės apraiškos gali būti minimalios, o vidaus sužalojimai dažnai tampa katastrofiški.

Pirmiausia turite nustatyti, ar asmuo sąmoningai, kvėpuoja, ar turi impulsą. Jei šių ženklų nėra, neturėtumėte ieškoti nudegimų ir nedelsdami pradėti širdies ir plaučių reanimaciją. Tik su visais paciento sąmoningumu galima spręsti vietinę traumos pasireiškimą - dega.

Dėmesio! Jūsų veiksmai neturėtų vilkinti skubios pagalbos iškvietimo dėl elektros šoko! Elektros nudegimai yra visiškai nenuspėjami, o žmonės miršta ne dėl vietinės odos pažaidos, bet dėl ​​sunkių širdies ir nervų sistemos sutrikimų.

Neatsižvelgiant į nudegimų laipsnį, jų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Pirmosiomis sekundėmis teikiama kokybiška pagalba gali sumažinti aukos būklę, pagerinti ligos eigą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir kai kuriais atvejais gelbėti gyvybes.

Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor

28.628 total views, 2 views today

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams yra priemonių rinkinys, kuris padeda sumažinti neigiamą odos pažeidimų poveikį. Iš šių veiksmų priklauso nuo tolesnės nukentėjusiojo padėties ir žaizdos paviršiaus gijimo proceso.

Šiluminio deginimo savybės

Burnos klasifikuojamos pagal pažeidimo sunkumą ir etiologiją. Yra tokių nudegimų:

  • terminis (žalos odai ir audiniams priežastis - aukšta liepsnos, garo, vandens, karšto objekto temperatūra);
  • cheminė medžiaga (atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms: rūgštys, šarmai, įvairūs tirpalai);
  • elektros (žalos šaltinis yra elektros iškrova);
  • spinduliavimas (neigiamas poveikis kitokio pobūdžio odos radiacijos būsenai ir vientisumui. Tai gali būti saulės, ultravioletinių spindulių, jonizuojančiosios spinduliuotės).

Šiluminius nudegimus galima gauti darbe, namuose, gatvėje ir bet kurioje kitoje vietoje. Priežastis yra saugumo taisyklių nesilaikymas, vietiniai sužalojimai, automobilis, lėktuvo katastrofos, gaisras, sprogimai ir kt. Be išorinės žalos, yra burnos gleivinės, gerklų, stemplės ir skrandžio šilumos pažeidimai. Tokie atvejai yra susiję su karšto maisto ar gėrimų vartojimu.

Atsižvelgiant į žaizdos paviršiaus plitimą, pažeidimo gylį ir bendrą sužeistojo asmens būklę, nudegimai klasifikuojami į etapus:

  1. I stadijoje nudegimo vietoje nėra jokių žaizdų ir pūslių. Yra paraudimas ir deginimas. Su šiuo sužalojimo laipsniu aukai nereikia hospitalizuoti. Pažeistas paviršius gydo per 3-4 dienas be komplikacijų.
  2. Antrojo laipsnio lizdinėse plokštelėse atsiranda audinių hiperemija, epidermio sluoksnio nekrozė, skausmas. Naudojant tinkamą pirmąją pagalbą, degančioji vieta išgeria per 10-12 dienų. Jei vaikas sužeistas arba suaugusio žmogaus žaizdos paviršius užima didelę plotą, reikia skubios pagalbos iškviesti ar kreiptis į deginimo centrą.
  3. III laipsnio metu pastebimas viršutinio odos sluoksnio ir dermos nekrozė. Pažeistame plote atsiranda rudos ar pilkšios šveitikls. Jame rodomos šviesios rožinės dermos sritys. Burbulai pasirodo su seroziniu skysčiu. Dažnai nusiraminimas atsiranda sprogstamųjų lizdinių plokštelių vietoje. Gydymo procesas iš esmės priklauso nuo išankstinio gydymo nuo žaizdos. Jei nėra komplikacijų, regeneracija atsiranda per 30-40 dienų.

Jei deginimas sukelia odos ir poodinio audinio nekrozę, žaizdos vietoje susidaro tamsi, sausa šveitiklis iš liepsnos arba minkšta, klampus pilka šašelis iš garo ir verdančio vandens. Kriaušės atskyrimas dažnai būna uždegiminis procesas su žaizdų nudegimu. Gydymo procesas yra lėtas ir baigiasi praėjus 4-5 savaitėms po incidento. Vietoje degimo išlieka ženklas rando ir rando pavidalu.

  1. IV etapas yra sunkiausias. Jis pasižymi audinių, raumenų, sausgyslių ir kaulų užkietėjimu ir mirtimi. Mirusio audinio atmetimo procesas yra lėtas ir skausmingas, dažnai su komplikacijomis. Tokie sunkūs sužalojimai gali sukelti pirštų, rankų, galūnių falangų amputaciją.

1-2 etapai yra paviršutiniški, o vaistiniai vaistai gydomi savarankiškai. Gydant 3 ir 4 pakopas, reikia dalyvauti gydytojams, dažnai atliekant chirurginę intervenciją.

Pirmoji pagalba namuose

Pirmosios pagalbos algoritmas su šilumos nudegimu:

  • pašalinti žalos šaltinį;
  • atleiskite žaizdos vietą nuo drabužių. Nepriimtina, kad iš žaizdos priliptų tvirtą audinį. Jis turėtų būti išpjautas laisvosiose vietose, o likusi dalis paliekama žaizdoje;
  • atvėsinkite degimo vietą tekančiu vandeniu arba nuleiskite kūno dalį su žaizdos paviršiumi į vandenį. 3 ir 4 laipsnių metu pirmiausia reikia taikyti aseptinį padažą, o po to 20 minučių panardintą zoną įmerkti į vonią su šaltu vandeniu;
  • gydyti burną chlorheksidino tirpalu, tepti medicininiu regeneruojančiu linizmu, duoti anesteziją;
  • uždėkite tvarsčius ant žaizdos, kad išvengtumėte infekcijos;
  • Su dideliu nudegimu gali atsirasti šokas, kuris pasireikš kaip kraujospūdžio sumažėjimas, blyškumas, nerimas, kvėpavimo nepakankamumas, tachikardija ir kiti simptomai. Šiuo atveju būtina suteikti pacientui gausų gėrimų ir palaukti, kol atvyks greitoji medicina.

Mes rekomenduojame perskaityti:

Ikimokyklinės priemonės įvairiais nudegimų laipsniais

Pirmoji pagalba įvairiais laipsniais šilumos nudegimams:

MedGlav.com

Medicinos ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Terminiai nudegimai. Pirmoji pagalba terminiams nudegimams.

PIRMOJI PAGALBA, KURIUOSE TAIKOMI TERMINIAI UŽDUOTYS


Burn - audinių pažeidimas, kurį sukelia vietinis šiluminis, cheminis, elektrinis ar radiacinis poveikis.

TERMINIAI BURNS.


Terminiai nudegimai kyla dėl tiesioginio kūno pakitimo aukštai temperatūrai (liepsna, verdantis vanduo, deginimas ir karšti skysčiai ir pan.).
Žalos sunkumas priklauso nuo temperatūros aukščio, poveikio trukmės, žalos masto ir degimo vietos. Ypač sunkūs nudegimai sukelia liepsną ir garų slėgį. Pastaruoju atveju galimos burnos, nosies, trachėjos ir kitų organų sąlyčio su atmosfera nudegimai.

Dažniausiai nudegami rankos, kojos, akys, rečiau - liemuo ir galva. Kuo dažniau deginama ir gilesnė nugalėtoja, tuo pavojinga yra paciento gyvenimui. Degantis 1/3 kūno paviršiaus dažnai baigiasi mirtimi.


Keturi laipsniai degimo skiriasi giliai žalos.


I laipsnio nudegimas (eritema) tai pasireiškia odos paraudimu, patinimu ir skausmu. Tai lengviausias nudegimo laipsnis, būdingas odos uždegimo raida. Uždegimai praeina greitai (praėjus 3-6 dienoms). Pigmentacija lieka deginimo zonoje, o kitose dienomis pastebima odos lupimas.

Antro laipsnio deginimas (pūslių) būdingas ryškesnio uždegiminio atsako išsivystymas. Intensyvus skausmas yra kartu su intensyviu odos paraudimu ir epidermio pūslelimu, susidarančiu lizdinių plokštelių, užpildytų skaidraus ar šiek tiek drumsto skysčio, formavimu. II laipsnio nudegimų atveju gilesnius odos sluoksnius nepažeidžiama, taigi, jei nudegimo paviršiaus infekcija neįvyksta, po savaitės visi odos sluoksniai atkuriami be randų susidarymo. Visiškas atsistatymas prasideda per 10-15 dienų. Kai burbuliukai tampa užkrėsti, regeneraciniai procesai yra stipriai sutrikę, o gijimas atsiranda dėl antrinės įtampos ir ilgiau.

III laipsnio degimas sukelia nekrozę (mirtį) visi odos sluoksniai. Odos ląstelių ir kraujo krešulių baltymai skverbiasi ir formuoja tankią šaką, po kurios yra pažeisti ir negyvi audiniai. Po III laipsnio degimo, gijimas yra antrinė įtampa. Traumos vietoje išsivysto granuliuotas audinys, kuris pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kad sudarytų šiurkštus žvaigždinės formos randas.

IV laipsnio deginimas (charring) atsiranda, kai ant audinio (liepsnos, išlydyto metalo) yra taikomos labai aukštos temperatūros. Tai yra sunkiausia nudegimų forma, kai pažeista oda, raumenys, sausgyslės, kaulai ir kt. III ir IV laipsnio nudegimų gijimas yra lėtas, dažnai galima uždaryti deginimo paviršius tik naudojant odos transplantatą.

Burns sukelia sunkius bendrus reiškinius, kuriuos, viena vertus, sukelia centrinės nervų sistemos pokyčiai (skausmo šokas), kita vertus, dėl kraujo pokyčių ir vidinių organų funkcijos dėl apsinuodijimo. Kuo didesnis degimo plotas, tuo labiau pažeistas nervų galūnės ir didesnis trauminio šoko poveikis. Vidaus organų funkcijų pažeidimai nudegimų atveju atsiranda dėl gausios sekrecijos per skystos kraujo dalies (plazmos) deginimo paviršių ir kūno apsinuodijimą perėmus netekusius audinius iš žalos zonos. Tai pasireiškia galvos skausmas, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas.


Pirmoji pagalba


Pirmoji pagalba turėtų būti nukreipta į tai, kad nukentėjusiam asmeniui būtų sustabdyta aukšta temperatūra: liepsnos ant drabužių turėtų būti užgesintos, nukentėjusysis turėtų būti pašalintas iš šilumos zonos, o švelnūs ir aštrūs drabužiai turėtų būti pašalinti iš kūno paviršiaus. Žaizdos pašalinimas iš pavojingos zonos, gesinimas liepsnojančių ir deginančių drabužių turėtų būti atliekamas atidžiai, kad nebūtų pakenkta odos vientisumui. Pirmosios pagalbos atveju, drabužiai yra geriausiai iškirpti, ypač ten, kur jis liečiasi prie degimo paviršiaus. Ašaros drabužiai iš odos negali; jie nupjauna aplink burną ir užbaigiuoja aseptinį tvarslą ant likusio drabužio. Aukos atsikratymas nerekomenduojamas, ypač šaltuoju metų laiku, nes aušinimas smarkiai pablogins bendrą kūno būklę ir prisidės prie šoko išsivystymo.

Kitas pirmosios pagalbos darbas yra greitas sauso aseptinio padažo nustatymas, kad būtų išvengta uždegimo paviršiaus užteršimo. Tuo tikslu pageidautina naudoti sterilų tvarsliava arba atskirą pakuotę. Nesant specialios sterilios padegimo medžiagos, degimo paviršius gali būti uždarytas švaria medvilnine skiaute, išlyginti karštu geležiu arba sudrėkinta etilo alkoholiu, degtinėmis, etafridino laktato tirpalu (rivanoliu) arba kalio permanganatu. Tokie tvarsliai mažina skausmą.

  • darykite deginimo vietos plovimą,
  • prisilieskite prie sudegusios vietos rankomis
  • padaryti burbuliukų perforaciją,
  • nuplėškite deginimo vietą pritvirtintų drabužių dalis,
  • sutepkite degimo paviršių riebalais (vazeliu, gyvuliniu ar augaliniu aliejumi ir tt) ir pabarstykite milteliais.
    Taikomi riebalai (milteliai) nerekomenduoja gijimą ir nesumažina skausmo, tačiau tai palengvina infekcijos prasiskverbimą ir, labiausiai pavojingai, apsunkina medicininę priežiūrą ir pirminį chirurginį burnos gydymą.


Su dideliais II, III, IV laipsnio nudegimais gana greitai išvysto bendrus reiškinius, šoką.
Auka turi būti tokioje padėtyje, kurioje jis mažiausiai rūpinasi skausmu, šiltu apvalkalu ir gėrimu. Iš karto turėtumėte pradėti kovos su šoku priemones. Jei reikia, norint sušvelninti skausmą, būtina vartoti vaistus (omnoponą, morfiną, promedolą - 1 ml 1% tirpalo), galite duoti karštą stiprią kavą, arbatą su vynu, nedidelę degtinę.

Esant dideliam nudegimui, geriau įpakuoti žaizdą į švarią, išlygintą lapą ir pasirūpinti, kad būtų pristatytas į ligoninę. Prieš gabenant sudegintą į ligoninę, būtina užtikrinti, kad transporto priemonė būtų imobilizuota. Imobilizacija turėtų užtikrinti, kad deginamų kūno vietų padėtis, kurioje oda būtų labiausiai ištempta. Pavyzdžiui, kai sudeginamas vidinis alkūnės posūkio paviršius, galas užfiksuotas ištiesioje padėtyje, kai uždegamas alkūnės užpakalinis paviršius, rankena yra fiksuota, sulenkta alkūnės posūkyje;

Labai atsargiai reikia nukentėti nukentėjusįjį per didelius nudegimus, gulėti ant nepažeistos kūno dalies (šoninėje, pilvoje ir kt.). Siekiant palengvinti paciento perdavimą, būtina iš anksto uždėti patvarų audinį (tentą, antklodę) laikydami, ant kurio galite lengvai perkelti pacientą ant neštuvo, nesukeliant jam papildomo skausmo.

Pacientai su mažomis deginimo vietomis I ir II laipsnių, o kartais ir III laipsnių, gali atsidurti ligoninėje. Tokiems pacientams (išskyrus pacientus, kuriems yra akių, lytinių organų ir tarpvietės nudegimai) teikiama ambulatorinė priežiūra.

Transportuojant būtina atlikti šoko prevencijos priemones ir sukurtas šoko antishock priemones.

Žurnalų rubrika

Mirtingumas nuo nudegimų užima lyderio poziciją bendrame mirtingumo tipų sąraše. Priežastis tai ne tik ignoruoja specialistų su traumomis pagalbą, bet ir nesugebėjimą suteikti reikalingos pagalbos. Todėl realus yra gebėjimas nustatyti deginimo laipsnį, taip pat orientuotis teikiant pirmąją pagalbą terminio, cheminio, elektrinio nudegimo aukoms.

Simptomai, vietiniai ir bendrieji procesai po nudegimų

Atsižvelgiant į odos vientisumo, kitokių kūno dalių žalos laipsnį, nudegimų metu sužalotų žmonių skundus, nudegimų padarinių klinika suskirstyta į vietinius ir bendrus procesus.

Vietiniai procesai turi šias charakteristikas:

  • Trūksta vidinių organų darbo sutrikimų.
  • Gilus / seklus odos pažeidimas, priklausomai nuo deginimo laipsnio: odos paraudimas (I st.), Mažo (II st.) Ar didelio (III st.) Susidarymo pūslės, erozija.
  • Nuvalyti audinius: sausa / šlapia nekrozė. Pirmuoju atveju pacientas turi rudą (juodą) mažą dugną deginimo vietoje, o po to - opa. Drėgna nekrozė yra pavojinga: ji apima didelę plotą, ji taip pat veikia sveiki vietoves.
  • Limfmazgių ir (arba) poodinio audinio uždegimas, pūlinys, rankų ir kojų gangrenija: gali pasireikšti kaip paūmėjusi sunki žala, prastos kokybės gydymas dėl kitų savybių.

Degimas vietiniuose procesuose atliekamas 4 etapais:

  • Nuo 1 iki 10 dienų po traumos: uždegiminis reiškinys, mirusio audinio valymas.
  • Nuo 10 iki 17 dienų: pašalinti neveikiančias žaizdas.
  • Nuo 17 iki 21 dienos: susidarymas dėl defekto, kurį sukelia laikinas audinys (granuliavimas).
  • Po 21 dienų: granuliacija pašalinama rando audiniu, kuris sugeria žaizdą.

Paprastai procesai yra deginimo liga, kuri yra pastebimų pažeidimų pasekmė, būdinga vidaus organų / sistemų transformacijai. Dėl tokių pokyčių kūnas pakraunamas su toksinais, kuris nulemia gynybos sistemos galimybes. Yra baltymų, vandens ir druskų metabolizmo pusiausvyros sutrikimas.

Jo vystymuisi deginama liga praeina per 3 etapus, kiekvienai iš jų būdinga trukmė, simptomai:

  • Burn šokas Trukmė nuo 12 iki 72 valandų. Priežastis yra nepakeliamas skausmas, skysčių kiekio sumažėjimas. Po pabudimo, trumpalaikis nukentėjusysis yra susijaudinęs būsenoje, po kurio jis yra uždengtas slopinimo jausmu.

Simptomai papildo:

  1. Reguliarus troškulys.
  2. Drebulys dėl raumenų veiklos.
  3. Karščiavimas.
  4. Mintys nesuderinamumas.
  5. Padidėjęs / normalus kraujospūdis.
  6. Širdies susitraukimas.
  7. Sumažėja šlapinimosi dažnis, kurio metu pasikeičia šlapimo spalva (nuo tamsios vyšnios iki juodos), kvapas.
  8. Sąmonės netekimas: sunkiais atvejais.

Tokio šoko gydymas yra leidžiamas tik ligoninėje, reguliariai prižiūrint medicinos specialistams.

  • Toksemia uždegimas. Trukmė nuo 2-3 iki 11-15 dienų. Diagnozuota 2-4 dienos po traumos. Jis gaunamas dėl dalelių įsisavinimo kraujotakos sistemos, atsirandančios dėl audinių, toksinų suskaidymo. Tiriant auką pastebimi šie simptomai:
  1. Temperatūros padidėjimas.
  2. Susijaudinęs būsena.
  3. Mintys nesuderinamumas.
  4. Be to, gali pasireikšti traukuliai (regimasis, garsinis).
  5. Sutrūkimai turi įtakos ne konkrečiam organui ar sistemai, bet kelias iš karto: kraujo krešulių susidarymas, toksinis miokarditas (širdies ir kraujagyslių sistema); skrandžio opa, kasos uždegimas; žarnyno obstrukcija (IKT); uždegimas / plaučių edema, bronchitas (kvėpavimo sistema); inkstų uždegimas (inkstai).
  • Septiktoksemija. Trunka nuo 3-4 savaičių iki 3-5 mėnesių. Šios būklės priežastys yra infekcinis sistemos ir organų pažeidimas, didelis baltymų praradimas. Susilpnėję sužalojimai nustoja sugriežtinti, nuolat gamindami pusę.

Septintoksemijos stadijoje pacientai skundžiasi:

  1. Dusulys dėl karščiavimo.
  2. Nuovargis
  3. Ribotas miegas.
  4. Kūno svorio netekimas (iki 30 procentų).
  5. Smegenų žaizdos susidarymas.
  6. Sepsis, pneumonija kaip komplikacija, dažnai baigiasi mirtimi.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba yra tinkamų priemonių, kurias reikia atlikti dėl aukos dega, sistema. Tokios priemonės ne tik paskatins atgaivinimą ateityje, bet ir kartais gelbsti gyvybes.

Burns, priklausomai nuo jų pobūdžio, skiriasi, taip pat klasifikuojama pirmosios pagalbos rūšis tam tikriems nudegimams:

  • Pirmoji pagalba šilumos nudegimui:
  1. Neutralizavęs šaltinis, kuris sukėlė deginimą: pašalinti / gesinti liepsnojančius drabužius; deginimas elementas nešioti. Kai medžiagos plokštelė prilipo prie žaizdos, nebūtina pabandyti pašalinti pastarąją.
  2. Naudojamas tekantis vanduo plovimui sugadintose vietose nudegimams I-II str. ir tokių priemonių nepriimtinumas nudegimams III str. Pirmuoju atveju į žaizdą būtina įdėti sudrėkintą sterilų medžiagą. Antrame - sausas sterilus.
  3. Novokaino (išoriškai) naudojimas nudegimams III str. Su mažesniu laipsniu gali būti vartojami skausmo vaistai.
  4. Būtinas reguliarus skysčio papildymas: reguliarus išgrynintas vanduo, žolelių arbata (ne diuretikai!).

Jei yra I-II etapo terminis apdegimas, auka gali atlikti šias priemones savarankiškai. Su sunkesniais laipsniais - reikia kitų, gydytojų pagalbos.

Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo susiduria su burnos džiūvimu (burnos ertmėmis, akimis, nosies nosies), kaklu ir patempimu, karščiavimu, prasideda vėmimas ir yra įtarimas dėl kvėpavimo takų dega.

  • Prieš gydytojų atvykimą elektrinis deginimas. Šio tipo deginimas būdingas tuo, kad, kai jis yra gautas, auka per savo kūną praėjo elektros srovę, dėl kurios gali sustoti širdis, daug žaizdų. Asmuo, kuris nukentėjo nuo sąlyčio su elektros srove, privalo pasikonsultuoti su gydytoju - širdies sustojimas gali įvykti nedelsiant, bet po kelių valandų po incidento. Pirmoji pagalba apima:
  1. Pašalinti dabartinį šaltinį. Jei toks šaltinis yra atviras, tada, norint jį pašalinti iš nukentėjusiojo, reikia naudoti objektą, kuris neleidžia praeiti srovės: medinių, guminių, plastikinių daiktų.
  2. Širdies masažo suteikimas be impulsų. Ši procedūra turi būti atliekama, kol atvyks greitoji medicina, neatsižvelgiant į tai, ar galima išmatuoti impulsą.
  3. Purškimas vandeniu, amoniako naudojimas - jei nukentėjusysis liktų be sąmonės.

Likusi pagalbinė priemonė elektriniams nudegimams yra tokia pati kaip ir terminio nudegimo atvejais.

  • Pirmoji pagalba cheminiams nudegimams. Pastaroji yra šarminių, rūgštinių medžiagų poveikis odai, gleivinėms. Su tokiu nudegimu, odos spalvos pasikeitimas neatsiranda, bet jos minkštus sluoksnius galima sugrąžinti neatšaukiamai. Norėdami padėti asmeniui, kuris yra cheminio veiksnio poveikio, turėtumėte:
  1. Pašalinkite šaltinį, kuris sukėlė cheminį deginimą.
  2. Išvalykite cheminių medžiagų odą, praplaukite po tekančiu vandeniu (mažiausiai 20 minučių). Jei degimas sukelia kalcio oksidą, negalima naudoti vandens - gali atsirasti stipri cheminė reakcija. Tokiu atveju tinka vandens su cukrumi tirpalas, kuriame reikia pamerkti audinį ir prisitaikyti prie degimo vietos. Medžiagos, kurių sudėtyje esantis aliuminis susiduria su įprastiniu vandeniu, gali užsidegti. Čia reikia naudoti alyvą (benzinas, žibalas).
  3. Gydykite žaizdą acto rūgštimi arba šarmu. Norėdami tai padaryti, jums reikės atskiesti šaukštelis acto arba soda, atitinkamai, stikline vandens. Pirmasis tirpalas naudojamas, kai degimas buvo gautas dėl šarmų, antrasis tipas yra svarbus rūgščių neutralizavimui.
  4. Suteikite nukentėjusiam asmeniui gerti bent 1 litrą išgryninto šalto vandens, šildyti prieš gydytojų atvykimą.

Bendrosios prevencijos taisyklės

Didelė procentinė dalis gaisrų ir nudegimų atsiranda dėl to, kad žmonės, kurie tą patį kenčia, yra aplaidūs vėliau. Yra pagrindinių atsargumo priemonių, kurios gali padėti sumažinti sužeidimų skaičių:

  • Nereikia rūkyti lovoje.
  • Priešgaisrinės signalizacijos įrengimas namuose, biure sumažins nelaimingų atsitikimų riziką. Namuose tokius signalizatorius rekomenduojama įrengti ne viename, o kelias kopijas: virtuvę, kambarį su židiniu / virykle.
  • Kiekviena įmonė turi turėti savo evakuacijos planą iš patalpų gaisro atveju. Su tokiu planu kiekvienas darbuotojas turi susipažinti su parašu.
  • Gebėjimas naudoti gesintuvą yra labai naudingas dalykas. Tai gali būti naudinga ne tik darbe, bet ir namuose. Kiekvienas darbuotojas turėtų žinoti, kur yra gesintuvas.
  • Jei vandens šildytuvas įrengtas namuose / įmonėje, šildymo temperatūra neturėtų viršyti 50 C.
  • Dažai ir lakai turi būti sandariai uždaryti, laikomi patalpoje, kurioje pastoviai vėdinama. Pagal darbo patalpas tokie gaminiai turi būti dedami į specialų konteinerį.
  • Būtina reguliariai tikrinti skydų ir jų saugiklių būklę. Pastarasis turėtų būti pagamintas iš patikimų medžiagų;
  • Rašalo vieta yra rūsys.
  • Organizuojant sveikinimus, reikia atidžiai apsvarstyti teritoriją, imtis visų atsargumo priemonių.

Pirmosios pagalbos teikimas terminiam deginimui

Terminiai nudegimai atsiranda dėl aukšto temperatūros ant odos ir pagrindinių audinių.

Jei aukos drabužiai užsidegė, turėtumėte greitai nusimesti ant jo bet kokį storą audinį arba nuplauti liepsną vandeniu.

Terminiai nudegimai gali būti dideli, pavyzdžiui, gaisrų ir nelaimingų atsitikimų metu. Ypatingai pavojingi yra atviros liepsnos sukelti uždegimai, nes šiuo atveju galima pažeisti viršutinius kvėpavimo takus ir didelę kūno dalį. Kuo didesnė dega, tuo blogesnė yra bendra nukentėjusiojo būklė, o blogiau - atsigavimo prognozė.

Klinikiniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų požymiai yra veido dezinfekcija, sudegę plaukai ant veido ar nosies ertmių, raumenys su suodžiais ir kvėpavimo distreso sindromas arba švokštimas.

Visi šiluminiai nudegimai yra paprastai suskirstyti į lengvas ir sunkias. Burnos laikomos sunkiomis, užimančiomis ne mažiau kaip 10% kūno paviršiaus, kuriame auka gali vystytis vadinamoji burnos liga.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį, pastebimi I, II, IIIa, IIIb ir IV laipsnių nudegimai.

Deginių atveju I audinių pažeidimo laipsnis yra minimalus. Pažeistas tik išorinis odos sluoksnis - epitelis. Auka turi paraudimą, lengvą patinimą, patinimą ir lokalizuotą odos karščiavimą. Gydymas paprastai atsiranda per 7 dienas su būdingu odos lupimu.

Antrasis laipsnio degimas būdingas ryškesnės uždegiminės reakcijos atsiradimui. Auka patiria stiprų skausmą kartu su intensyviu odos paraudimu. Epitelio išsiskyrimas atsiranda formuojant nedidelius nestabilius blisterius su šviesiai geltonu turiniu. Jokiu būdu negalima burbuliuoti.

IIIa nudegimams būdingas visų lygių odos nekrozė (nekrozė), išskyrus giliausią - augimą. Tokiu atveju burbuliukai yra stipriai įtempti, jų turinys yra tamsiai geltonos spalvos želės tipo konsistencijos. Kai burbuliukai sprogo, atsiranda drėgnas ryškus raudonas paviršius.

IIIb laipsnio nudegimų atveju atsiranda gilios nekrozės, išreikštos visų odos sluoksnių netekimu. Burbulai užpildyti skysčiu krauju, burbuliukų dugnas yra neryškus, sausas, dažnai marmuro spalvos, neskausmingas, kai yra sudirgęs alkoholiu ir injekcijos.

IV laipsnio nudegimas - ne tik odos, bet ir pagrindinių audinių (sausgyslių, raumenų ir kt.) Mirtis. Išdegintas paviršius nėra jautrus dirginimui ir yra padengtas šašais - stora ruda pūga. Audinių pažeidimo gylis nustatomas tik kelias dienas po degimo gavimo, kai nukentėjusysis pateks į ligoninę.

III-IV laipsnio nudegimų gydymas paprastai reikalauja odos skiepijimo.

Pirmoji pagalba terminiams nudegimams

Šiluminių nudegimų šaltinis yra karšti objektai, atvira liepsna, karšti skysčiai ir karštas garas, taip pat elektros smūgis. Tokių pažeidimų priežastis dažniausiai yra asmens nesklandumas ar nelaimingas atsitikimas.

Yra šilumos degimo rizikos veiksnių:

  1. Profesinė veikla, susijusi su žalingo poveikio šaltiniais (virėjai, elektrikai, katilinių operatoriai ir kt.)
  2. Žmonės, turintys tam tikrų neuropsichiatrinių ligų, ypač epilepsijos ir neįgaliųjų.
  3. Netinkamas degių skysčių naudojimas uždegimui ar šildymui (žibalas ir kt.)
  4. Neatsakingas buitinių prietaisų naudojimas. Kai dirbate su visais prietaisais, reikia griežtai laikytis saugos, įspėti, kaip naudoti tą ar tą įrenginį.

Burn klasifikacija

Terminiai nudegimai yra suskaidyti į didelius ir neapsaugotus. Matavimo matas tradiciškai laikomas asmens delno dydžiu, atitinkančiu 1% visos odos dangos. Didelis nudegimas laikomas pažeidimo sritimi iki 10%, o per šį skaičių diagnozuotas didelis nudegimas. Buitinės traumos virtuvėje, pažeidžiančios viršutinį epidermio sluoksnį, laikomos mažomis. Dideli pažeidimai veikia giliuosius sluoksnius. Defekto gylis klasifikuojamas 4 laipsniais.

Pirmojo laipsnio šiluminis deginimas

Pirmojo laipsnio nudegimo simptomai yra: deginimas, vidutinio sunkumo skausmas, nedidelis paraudimas ir kartais patinimas. Per tris dienas žaizdos paviršius atkuriamas, nepaliekant jokių pėdsakų.

Antro laipsnio šilumos deginimas

Antrojo laipsnio burbuliukų su skysčio turiniu pažeidimas. Po jų atidarymo susidaro džiovinimo kremai (šašai) ir po dviejų savaičių odos atkūrimas.

Trečiasis šilumos degimo laipsnis

Trečiasis laipsnis yra būdingas gilias odos pažeidimas. Esant aukštai temperatūrai, odos baltymai ir kraujas kremuoja, formuojant giliai pleiskaną. Po jo žaizda išgydoma, paliekant randą.

Ketvirtas šilumos degimo laipsnis.

Stipriausias šiluminės žalos laipsnis. Tai veikia ne tik odą, bet ir organus, audinius ir kaulus. Pasižymi odos išdulkinimas ir pažeisto audinio nekrozė.

Trečiojo ir ketvirto laipsnio burnos yra laikomos sunkiais pažeidimais. Dažniausiai jie turi didžiulę sritį, kuriai gresia nudegusios ligos, pasibaigiančios mirtimi. Didelis terminis pažeidimas, kuris sudaro daugiau kaip vieną trečdalį paviršiaus, yra mirtinas. Aukoms pasireiškia skausmingas šokas, mirusio audinio skilimo produktai gali sukelti intoksikaciją. Reikia skubios pagalbos.

Pirmoji pagalba nudegimams

Deginimas vadinamas kūno audinių pažeidimu dėl aukštų temperatūrų poveikio. Be šilumos nudegimų taip pat yra elektros, cheminės ir radiacijos.

Labiausiai paplitę yra terminiai ar šiluminiai nudegimai, ypač jaunesnio amžiaus grupėse - mažiems vaikams didžioji dauguma nudegimų atsiranda dėl nudegimo verdančiu vandeniu.

Yra keletas nudegimų klasifikacijų, mūsų šalyje AA klasifikacija yra priimta. Vishnevsky, žalos atskyrimas priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio. Klasifikacijos žinojimas leidžia greitai pereiti prie situacijos ir nepadaryti klaidos teikiant pirmąją pagalbą. Taigi, pasak Vishnevskio, yra 4 laipsniai nudegimų:

  1. Eritema ar paraudimas;
  2. Burbulų etapas;
  3. Odos nekrozės stadija;
  4. Odos ir pagrindinių audinių (riebalinio audinio, raumenų, sausgyslių, o kartais kaulų) nekrozės stadija taip pat vadinama angliavandeniu.

Pirmieji du etapai priskiriami lengvam, trečiam ir ketvirtajam - sunkiems nudegimams ar giliai nudegimams. Šis suskirstymas yra sąlyginis, nes jame neatsižvelgiama į pažeidimo plotą ir specialias anatomines zonas (tai yra veido, akių, burnos srities, sąnarių), tačiau jame pateikiama įspūdis apie pažeidimo sunkumą ir kokias pirmosios pagalbos priemones reikia imtis.

Pirmoji pagalba švelniems nudegimams

Dėl nedidelių nudegimų nereikia hospitalizuoti, paprastai gydymas namuose yra pakankamas, tačiau tik tuo atveju, jei pirmoji pagalba buvo suteikta teisingai. Taigi, su tokiais pažeidimais, pasibaigus trauminio veiksnio poveikiui, būtina:

  1. Išlaisvinkite drabužių nudegimų vietą, jei ji yra. Šiuo atveju nepriimtina dėvėti drabužius, nes gali dar labiau pažeisti odą (jei reikia, audinį reikia pjauti);
  2. Padėkite deginamą vietą 10-20 minučių po šaltojo vandens, naudokite šaltą kompresą. Nepriimtinu ledo atvėsinti odą, nes degimo metu gali būti pridedamas audinių apsaldymas;
  3. Susilpnėjusiam plotui gydykite antiseptiką. Galima naudoti antiburninių vaistų, pavyzdžiui, panthenolio, leidžiama deginti paviršių apdoroti alkoholiu. Jūs negalite naudoti jodo, kalio permanganato tirpalo, taip pat aliejaus, riebių tepalų ir kremų - tai trukdo oro cirkuliacijai;
  4. Į pažeistą odos plotą tepkite netinkamą sterilų tvarslą ir nenaudokite vatos, kaip jo pluoštus yra gana sunku pašalinti iš žaizdos paviršiaus;
  5. Esant intensyviam skausmui, skausmo malšinimui. Galite naudoti paracetamolį, aspiriną ​​(vaikams nepageidautina), Nimesilą, Nurofeną ir kt.

Paprastai šios pirmosios pagalbos priemonės, skirtos lengviems nudegimams, yra pakankamos. Tokie sugadinimai užgimsta per 10-14 dienų, pagrindinis jų gydymo uždavinys - užkirsti kelią papildomai sužalojimui paveiktoje teritorijoje ir infekcijos.

Pirmoji pagalba sunkiems nudegimams

Esant III ir IV laipsnių šiluminiams pažeidimams, taip pat II laipsnio nudegimams, paveikiantiems didelius odos plotus ar anatomiškai reikšmingas sritis, pagalba teikiama ligoninėje, todėl būtina kuo greičiau paskambinti nukentėjusiam asmeniui. Laukdami gydytojo atvykimo ir pašalinus kenksmingą veiksnį, pirmosios pagalbos priemonės sunkiems nudegimams yra tokios:

  1. Būtina įsitikinti, kad nėra tuščių drabužių sričių. Nereikia pašalinti drabužių ištraukų iš pažeistos odos;
  2. Uždenkite sudegintą paviršių, kiek įmanoma, sterili arba bent švarią, laisvai sumontuotą tvarsliava;
  3. Gilių sužalojimų atveju sužeista kūno dalis neturėtų būti panardinama į vandenį, o ledo negalima naudoti. Vietoj to, sudrėkinkite šaltą vandenį;
  4. Gauk auką šiltą ar šiltą sūdytą šarminį vandenį (jo paruošimui 1 g vandens sumaišykite 1-2 g gėrimo soda ir 3 g druskos);
  5. Padėkite sužeistą asmenį taip, kad sudegusi kūno dalis viršija širdies lygį.

Norint naudoti vietinius tikslus, netgi tokius kaip pantenolis, šiuo atveju neturėtų būti, žaizdų gydymas bus atliekamas ligoninėje.

Pirmoji pagalba elektriniams nudegimams

Pirmoji pagalba elektriniams nudegimams yra nukentėjusio asmens izoliavimas nuo pažeidžiamojo agento poveikio, po kurio būtina patikrinti pulsą ir kvėpavimą. Jei jų nėra, reikia pradėti gimdymą - uždarą širdies masažą, kvėpavimą iš burnos į burną arba kvėpavimo nuo burnos iki nosies. Kaip įmanoma greičiau, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, tęsiant gaivinimą tol, kol pulsas ir kvėpavimas stabilizuosis arba iki gydytojo atvykimo.

Paviršiniai odos pažeidimai, kuriuos sukelia elektriniai nudegimai, yra traktuojami taip pat, kaip ir šilumos nudegimų metu.

Pirmoji pagalba cheminiams nudegimams

Cheminis nudegimas yra dėl rūgščių, šarmų ir kitų kaustinių medžiagų poveikio odai ar gleivinei. Nepaisant to, kad pažeidžiantys agentai gali būti kitokie, pirmoji pagalba tokio tipo nudegimui prasideda taip pat: pažeistas plotas turi būti dedamas po tekančiu vandeniu 10-20 minučių. Tai pasakytina apie visus cheminius nudegimus, išskyrus nudegimus su nevalytu kalkėmis ir sieros rūgštimi.

Po plovimo su vandeniu, nudegimas yra veikiamas silpna tirpalo šarmų, pavyzdžiui, sodos (1 šaukštelis stikline vandens) ar muilo (muilas yra pageidautina, kad būtų priimti ekonominį, be priedų). Burnos su sieros rūgštimi turėtų būti apdorotos silpna šarminiu tirpalu, be išankstinio skalbimo vandeniu.

Po skalbimo šarminis nudeginamas silpnai rūgščiu tirpalu - tai bus acto arba citrinos rūgšties tirpalas.

Nešvarumus sukeliančios degtys yra nedelsiant apdorojamos aliejumi arba riebalais - ir tai yra vienintelis atvejis, kai riebaliniai tepalai yra naudojami pirmąją pagalbą nudegimams.

Reikėtų nepamiršti, kad šarminiai nudegimai yra pavojingesni, nes jie nesudaro aiškios ribos tarp pažeisto ploto ir sveikų audinių. Tai yra vadinamoji kolizacijos nekrozė, kuri tendencija plisti net po pažeidžiamojo agento poveikio.

Veiksniai, veikiantys elektros šoko sunkumą

Visi darbuotojai ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius persikelia į programas, skirtas supažindinti darbuotojus su darbo vietoje.

Planuojama neoficiali informacija: kai yra priimti nauji arba iš dalies pakeisti įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai, kuriuose yra darbo saugos reikalavimai, taip pat instrukcijos dėl darbo apsaugos; keičiant technologinius procesus, keičiant ar atnaujinant įrangą, prietaisus, įrankius ir kitus veiksnius, turinčius įtakos darbo saugai; darbuotojams pažeidus darbo apsaugos reikalavimus, jei šie pažeidimai sukėlė tikrą rimtų pasekmių (pramoninės avarijos, nelaimingų atsitikimų ir kt.) riziką; valstybės priežiūros ir kontrolės įstaigų pareigūnų prašymu; per darbo pertraukas (darbui su kenksmingomis ir (arba) pavojingomis sąlygomis - daugiau kaip 30 kalendorinių dienų, kitiems darbams - daugiau nei du mėnesiai); darbdavio (arba jo įgalioto asmens) sprendimu.

Tikslinis instruktavimas atliekamas atliekant vienkartinį darbą nelaimingų atsitikimų, stichinių nelaimių ir darbo, dėl kurio išduodamas leidimas dirbti, leidimas arba kiti specialūs dokumentai, taip pat organizuojamų masinių renginių metu.

Visų rūšių atskirų pramonės šakų ir organizacijų darbuotojams skirtų darbo saugos informacinių pranešimų konkreti tvarka, sąlygos, terminai ir dažnumas yra reglamentuojami atitinkamais pramonės ir tarpšakiniais reguliavimo teisės aktais dėl saugos ir darbo saugos.

Pirmoji pagalba terminiams, cheminiams, elektriniams nudegimams.

Burns - audinio pažeidimas, kurį sukelia aukšta temperatūra, elektros srovė, rūgštys, šarmai ar jonizuojanti spinduliuotė. Atitinkamai išskiriami terminiai, elektriniai, cheminiai ir spinduliuojantys nudegimai.

Terminiai nudegimai. Atvira ugnis gali sužeisti odą per sekundę. Tas pats pasakytina apie perkaitintus vandens garus ir karštą metalą. Tačiau "nekenksmingas" vanduo, kurio temperatūra yra apie 50 ° C, gali sužaloti odą, bet per kelias minutes. Aukšto temperatūros poveikis priklauso nuo odos disfunkcijos (kvėpavimo, prisilietimo, apsaugos nuo infekcijų, kraujotakos), kad būtų išvengta ne tik visų odos sluoksnių, bet ir raumenų audinių nekrozės (nekrozės). Gydytojai izoliuoja keturių laipsnių nudegimus. Pirmasis būdingas nuolatinis odos paraudimas; galimas patinimas. Antrasis degimo laipsnis papildo tai burbuliukų susidarymą, užpildytus serumo (išrūgų) skysčiu. Bet kokiu atveju negalima atidaryti burbulų: tai tiesioginis kelias į infekciją ir randas. Nenaudokite kremo ar tepalų be konsultacijos su gydytoju. Abu šie degimo laipsniai yra paviršutiniški, po gydymo neatlieka randų, bet. netgi didelio ploto pirmojo laipsnio apdegimas gali sukelti sužeistojo asmens mirtį dėl sutrikusios odos kvėpavimo funkcijos ir bendro apsinuodijimo kūnui. Kai atsiranda trečio laipsnio degimas, atsiranda didelių lizdinių plokštelių, užpildytų gintaro spalvos skysčiu, tada jų vietose pasirodo geltonos arba baltos spalvos, o randai lieka pažeistoje odos vietoje. Ketvirtas laipsnis yra odos išdegimas ir net giliau audiniai. Čia yra tankus juodos arba rudos dusulys, kraujo indai yra užsikimšę.

Pirmoji medicininė pagalba nudegimams yra nedelsiant pašalinti šilumos šaltinį. Degūs drabužiai yra užgesinti vandeniu, sniegu, smėliu. Aukojamai įmestas storas audinys, stabdantis deguonies srautą, kuris palaiko deginimą. Drabužiai yra iškirpti, nepašalinti! Pažeista oda atvėsinama šalto vandens srove ir apdorojama degtinės ar alkoholio tirpalu. Ant deginančių žaizdų įterpia sterilus sausas servetėles, su dideliais nudegimais, pacientas suvyniotas į švarų lapą. Asmuo, kuris nukentėjo nuo nudegimų, turėtų būti gerai šildomas, nes gali atsirasti šaltkrėtis ir kūno temperatūros kritimas. Jums reikia daug šiltų gėrimų: arbatos arba 1 arbatinio šaukštelio druskos ir pusė šaukštelio kepimo soda 1 litre vandens. Jei įmanoma, nukentėjusiesiems naudinga skirti skausmo vaistus. Mažiems pirmojo ir antro laipsnio nudegimams yra naudinga šlapintis pažeistame plote. Dideli nudegimai ir nudegimai trečiojo ir ketvirtojo laipsnių reikia skubiai hospitalizuoti su švelniu (!) Transportas į ligoninę. Labai didelis dydis ir giliai nudegimai sukelia deginimo liga. Visų pirma, yra nudegimo šokas, tada kūnas yra stipriai apsinuodijęs sugadintų audinių skilimo produktais. Nudegusių paviršių infekcija veda į nudegimą. Savavalioji deginimo liga yra beveik neįmanoma, todėl reikia kvalifikuotos medicininės pagalbos. Negalima savarankiškai gydyti ar praktikuoti kitiems, ypač su šilumos akių ar kvėpavimo organų nudegimais.

Jei namų ūkiui, darbo sąlygoms ar asmeniniam neatsargumui būdinga maža pirmojo ir antro laipsnio nudegimų dalis, naudinga pasiruošti būsimam naudojimui ir turėti paprastas tradicinės medicinos priemones: 3% propolio tirpalo: uždėkite sterilų skudurą deginamai vietai; 40 g sausų smulkintų dilgėlių lapų užpilkite 200 ml 40% alkoholio tirpalo (degtinės), sandariai uždarykite stiklinę indą ir palikite dvi dienas. Padermė. Mes pripildysime drėkinti švarią servetėlę ir tvarsčius deginamą plotą. Iš paruoštų vaistų namuose pirmosios pagalbos vaistą, gydytojai rekomenduoja turėti viniliną, kalanchoe sultys, calendula tepalas, Vishnevsky linimentas.

Cheminiai nudegimai Cheminių nudegimų priežastis yra agresyvių cheminių medžiagų, dažniausiai rūgščių ir šarmų, poveikis. Sveikata ir kartais auka gyvena priklauso nuo pirmosios medicinos pagalbos greitumo ir veiksmingumo prieš gydytojų atvykimą. Pirmasis žingsnis - pašalinti drabužius, įmirkusius į kaustinį reagentą, ir nedelsiant pradėti plovimą paveiktose vietose šaltu tekančiu vandeniu. Ši procedūra turėtų praeiti 10-15 minučių, jei plovimas prasidės nedelsiant ir mažiausiai pusvalandį, jei vėluojama. Tik po to paveikta teritorija apdorojama soda pagaminta tirpale, jei degimas yra sukeltas rūgšties ir silpnas acto tirpalas, jei degimo priežastis yra šarmų. Galima nustatyti, kuri cheminė medžiaga sukėlė degimą dažyto deginimo paviršiaus: deginimas su sieros rūgštimi suteikia rudą ar juodą spalvą, azoto rūgštis suteikia geltonai rudą spalvą ir druskos rūgštis - geltonos spalvos. Burns šarmai yra bespalvis. Neužšąlantis iš odos neplautas ir valomas! Priešingu atveju neiškristų reakcija su vandeniu sukels papildomą šiluminę žalą. Išdegintas paviršius padengtas steriliu sausu užpilu ir suteikia pacientui analgetiką. Labai dažnai cheminius nudegimus lydi bendras organų apsinuodijimas, reikalaujantis medicininio įsikišimo. Ypač pavojinga yra ragenos nudegimai su šarmais: tai sukelia negrįžtamą ragenos nurimą.

Cheminiai ir terminiai nudegimai dažniausiai atsiranda dėl aplaidumo, neatsargumo, paprastų saugos taisyklių pažeidimų. Laikykitės elementarios atsargumo, tada šis straipsnis bus jums išsamus, ir prireikus galėsite kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui.