Pirmoji pagalba nušalimui

Užšalimas (nušalimas) yra audinių pažeidimas, atsirandantis žemoje temperatūroje (paprastai žemesnėje kaip -10 ºС). Tai galima pastebėti net esant nulinei aplinkos temperatūrai - tais atvejais, kai per laiko vienetą atsiranda dideli šilumos nuostoliai.

Pirma, ekstruzinės ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys yra veikiamos agresyviai: auskarai, nosis, skruostai, rankos ir kojos. Vėliau bendras kūno perkaitimas vystosi, kai kūno temperatūra sumažėja iki kritinių skaičių.

Rizikos veiksniai, kurie sumažina termoreguliacijos efektyvumą ir skatina šalčio vystymąsi:

  • patobulintas šilumos perdavimas (grubus vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);
  • vietinis mikrocirkuliacijos pažeidimas (sutraukti batai, ilgalaikė nejudra, priverstinė kūno vieta);
  • kurios susilpnina organizmo atsparumą ekstremalioms pasekmėms (traumoms, kraujo netekimui, fiziniam ar emociniam išsekimui, stresui);
  • kraujagyslių ligos.

Pagal statistiką didžiausias šalčio pavojus yra apsinuodijimas (sunkus ar vidutinio sunkumo). Taip yra dėl dalinio ar visiško dezorientacijos, lėtesnio reakcijos į stimulus, konkretaus vegetatyvinio fono.

Nuovargio laipsniai ir požymiai

Atsižvelgiant į agresyvaus poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat į audinių pažeidimo pobūdį, išskiriami 4 apledėjimo laipsniai.

Visais atvejais pradiniai pasireiškimai yra panašūs (tai neleidžia patikimai nustatyti apsaldymo laipsnio per pirmąsias valandas po sužalojimo):

  • odos bėrimas ir šaltis;
  • desensibilizacija.

Pasibaigus pirmiesiems bendriems simptomams atsiranda simptomai, būdingi kiekvienam šalčio laipsniui:

  1. Tai pasižymi lengva odos skausmingumu, po šildymo, stiprus paraudimas ir nedidelis patinimas, paveiktų sričių lupimas yra įmanomas be nekrozės. Po 5-7 dienų odos apraišimai visiškai išnyksta.
  2. Per 24-48 valandas pažeistose odos vietose, užpildytose skaidraus (serozinio) turinio, atsiranda įvairių dydžių pūslelės. Skausmas intensyvus, būdingas niežulys, sužeista odos deginimas. Tinkamai gydant, odos būklė atstatoma po 7-14 dienų, traumų vietoje trūksta randų.
  3. Pasirodo pažeistos odos mirtis, dėl ko atsiranda jautrumo praradimas ir formavimas, po atšilimo, masyvių skausmingų pūslelių su violetinių melsvų pagrindu, užpildytu krauju turiniu. Vėliau burbuliukai nekrotiniai ir atmetami su randų ir granulių formavimu. Riešutai gali trukti iki mėnesio, taip pat atrodo, kad nagų lėkštės atmetamos, kartais negrįžtamos.
  4. Tai pasireiškia dėl viso ne tik odos nekrozės, bet ir pagrindinių minkštųjų audinių (iki kaulų ir sąnarių) nekrozės. Pažeidžiamos odos sritys yra cianocinės, po šildymo, susidaro ryškiai padidėjusi edema, nėra pūslelių, odos jautrumas po atšilimo nra atkuriamas, o po to vystosi gangrenas. Pažeistos teritorijos yra amputacijos.

Esant ilgesnei žemai temperatūrai, galimas bendras perkaitimas, kaip rodo kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ° C ir žemesnis (iki 29-30 ° C sunkiais atvejais). Priklausomai nuo sunkumo, būklė pasireiškia kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervingų sistemų, kurių intensyvumas, iki komos ir mirties, slopinimas.

Pirmoji pagalba nušalimui

Jei paveikiamas bet koks intensyvumas, pirmiausia būtina kuo greičiau nukentėti į šiltą kambarį. Jei yra pakartotinai užšalimo tikimybė, negalima leisti pažeistos kūno dalies atšildymo; priešingu atveju jis turėtų būti atidžiai prižiūrimas. Tolesnė veikla priklauso nuo nušalimo laipsnio.

Kai reikia I laipsnio šalčio:

  • šilti paveiktą odą (kvėpuoti, švelniai sudrėkinti minkštuoju vilnoniu skudurėliu ar rankomis);
  • įdėkite šildančią medvilnės marlės tvarsliavą į kelis sluoksnius.

Kai atšilimas II-IV laipsnis reikalingas:

  • pašalinti greitą atšilimą (masažas, trintis);
  • įdėkite į šilumą izoliuojančią tvarsliavą (tvarsčius ir vilną keliuose sluoksniuose, galite naudoti šalikus, vilnonius audinius, skarelius);
  • sureguliuokite šaligatvio šlaunį;
  • skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

Rekomenduojama aukai suteikti karštą gėrimą ir maistą, todėl aspiriną, analginą su papaverinu ar be siluetu galite vartoti, kad pagerintumėte kraujo mikrocirkuliaciją.

Ką negalima nuveikti apsaldant?

  • nušlifuokite sušalusį paviršių sniego, kieto audinio (didelė tikimybė, kad bus sužalota ir vėliau pažeista odos infekcija);
  • sušvelninti vietą intensyviai šilumai (naudojant karštą vonią, šildytuvą, šildytuvą ir kt.);
  • patrinkite pažeistą odą aliejumi, riebalais, alkoholiu, nes tai gali apsunkinti ligos eigą;
  • pačios lizdinės plokštelės ir pašalinkite nekrozinį audinį.

Kada man reikia kreiptis į gydytoją?

Namuose galima gydyti tik I laipsnio šalčius; visais kitais atvejais turėtumėte ieškoti specializuotos pagalbos.

Kai apsivalantis II laipsnio pūsletinimas ir burbuliukų apdorojimas atliekamas chirurgijoje. Siekiant užkirsti kelią infekcijos įnešimui, taikomas aseptinis padažas ir skiriamas tinkamas gydymas.

Kai šalčio III - IV laipsnis ligoninėje pašalinamas nekrotinis audinys, atliekamas priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas.

Atsparumo ugniai vaikams ypatumai

Vaikams šalčio protrūkis vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems, o tai susiję su odos struktūros ypatumais ir jų kraujo aprūpinimu.

Padėtis sustiprėja dėl to, kad vaikas (ypač jaunesnis) nesugeba kritiškai įvertinti jų būklės. Toliau buvęs gatvėje, tai gali pagilinti žalą.

Vaikščiojimo paveiktų veido zonų paraudimas yra normalus odos indų reakcija į aplinkos poveikį. Įspėjamasis simbolis yra staigus odos bėrimo atsiradimas: tai gali reikšti besiplikantį.

Pirmoji pagalba nušalimui: teisinga - pagreitins gydymą, neraštinga - sukels amputaciją

Žiemos atvykimu padidėjo darbininkų gydytojai. Ir viena iš priežasčių yra nušalimas (apsišalinimas).

Norint suvokti, koks rimtas audinių pažeidimas yra apsišalinęs, turite žinoti pagrindinius tokio šalto sužalojimo požymius. Taip pat svarbu užtikrinti paciento priežiūrą. Šis straipsnis tiksliai supažindina jus su 1, 2, 3 laipsnių nušalimo požymiais, taip pat ir pirmąja nepaprastosios pagalbos priemone.

Pradiniai simptomai

Norint suvokti, koks rimtas audinių pažeidimas yra apsišalinęs, turite žinoti pagrindinius tokio šalto sužalojimo požymius. Tai leis asmeniui padėti daug greičiau ir geriau, jei jis atšaldytų savo galus ar kitas kūno dalis.

Esant įvairiems audinių užšalimo intensyvumams ir gyliams, galima išskirti pagrindines apraiškas:

  1. Pažeidžiamų kūno dalių silpnumas, trūksta reagavimo į dirgiklius vienaip ar kitaip dėl sužalojimo gylio.
  2. Skausmingas dilgčiojimas (lengvas ar stiprus), pilna jausmas.
  3. Stiprus odos blyškumas šalčiui (I laipsnis).
  4. Pūslės kaip degimas; Mėlyna oda, skausmas (II laipsnis).
  5. Tamsios, mėlynos dėmės (III klasės nekrozės sritys), kruvini burbuliukai.
  6. Juodosios (kaip charred) sritys ir ledynai (IV laipsnis).

Žemiau aptarime, kas yra pirmoji pagalba kiekvienai klasifikacijai pagal apsaldymo laipsnį.

Apie nušalimo simptomus ir pagalbą su jais parodysite žemiau pateiktą vaizdo įrašą:

Pirmoji pagalba nušalimui

Norėdami pradėti, trumpai apžvelkite tris pagrindinius pirmosios pagalbos dėl galūnių ir kitų kūno dalių šalinimo principus.

Pagrindiniai principai

Yra trys pagrindiniai nepaprastosios taktikos principai:

  1. Kuo greičiau šalto sustojimo poveikis, tuo didesnis gydymo veiksmingumas.
  2. Tinkamai paveiktos zonos atšilimas užtikrina pirminį kraujo tėkmės atkūrimą apsinuodijančio audinio mikroskopuose ir tik tada - temperatūros pakilimą audinio viduje. Tada pašildymas vyksta natūraliu būdu: šiltas kraujas patenka į palaipsniui besiplečiančius ligonio plotus nuo centrinių kūno sričių, kartu atkuriant ląstelių metabolizmą.
  3. Bet kuris metodas, užtikrinantis aktyvų lauko šildymą, gali sukelti deguonies badavimą peršalimo audiniuose ir didelę mirties tikimybę, o galiausiai reiškia amputaciją.

Pirmoji nepaprastoji pirmoji pagalba šalinimui ir bendra hipotermija yra aptariama toliau.

Pirmoji pagalba nudegimui ir šalčiui

Pirmoji pagalba

Ką nereikia daryti

Pagrindiniai principai paaiškina tam tikrų veiksmų draudimą, kai bandoma sušalti kūno dalį, jei ji neatlieka kraujo tėkmės, o indai yra "tušti" dėl šalto spazmo.

Jei nosis, ausys, skruostos, pirštai, rankos, kojos ir visos kitos kūno dalys yra užšaldytos, jokiu būdu neturėtumėte:

  • Treniruos juos su sniegu, šiurkštaus audinio, kuris sukels mikrochemiją į odą, toliau užšaldys kūną, pablogės būklė.
  • Kai apledėjimas 2 - 4 laipsnių, masažas, įvertimas ir trintis rankomis, dar labiau sužeisti pažeistą audinį.
  • Taikyti karšto vandens butelius. Staigus temperatūros šuolis tarp šalto odos ir karšto objekto sąlyčio gali sukelti papildomą šilumos deginimą, kuris sustiprins visus destruktyvius procesus, vykstančius įšaldytuose audiniuose.
  • Nugaišykite galą karštu vandeniu. Pavyzdžiui, tokie veiksmai gali "užtikrinti" visišką pirštų praradimą su dideliu žalos laipsniu, kurį dažnai sunku nustatyti akimis.
  • Neleiskite skleisti riebalų, kremų ir tepalų ir nuriebalinti alkoholį. Alkoholis gali būti vartojamas su nedideliu apsaldymu, tačiau pirmajame proceso etape (kol kojos ar kūno dalis pradeda pašildyti) sunku nustatyti jo sunkumą.

Greito atšilimo pavojus

  • Jei kūno (kojų, rankų, nosies, ausų, skruostų, pirštų) šalčio apsisukimai smarkiai pakelia temperatūrą, atsiranda terminis deginimas, o ląstelės ir raumenys lieka užšaldyti. Šiluma aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Tačiau kraujagyslės vis dar sutraukiamos, užkimštos kraujo krešuliais, kraujotaka yra arba nėra, ar yra sutrikusi. Ląstelės, kurios negauna maisto ir deguonies iš kraujo, greitai praranda energiją ir miršta.
  • Be to, su aštriu atšilimu auka patiria labai skausmingus ir deginimo pojūčius, kurie gali sukelti skausmingą šoką.

Apie tai, kas yra pirmoji pagalba nušalimui ir užšaldymui, skaitykite toliau.

Ką daryti

Kai atsiranda pirmieji apsišnėjimo požymiai, aukai būtina sušilti, nes tik vidinis atšilimas gali teigiamai paveikti, jei žmogus užšaldė dalį kūno. Kad tinkamai padėtų ir užkirstų kelią audinių nekrozei vystytis, būtina:

  1. Pašalinkite vėsinimą.
  2. Uždenkite vidinį atšilimą, pašalindami visus šaldytus drabužius, pastatydami asmenį šiltame kambaryje.
  3. Dėvėkite šiltą, sausą skalbą, padengti antklodėmis, gerkite saldžius karštus gėrimus (vaisių gėrimus, arbatą, kavą).

Apie tai, kas yra pirmoji pagalba šalinimui (apsišalinimui), pasakykite vaizdo įrašą žemiau:

Kai sekli apsaldymas

Kai sekli apsaldymas:

  1. švelniai pašildykite paveiktą zoną šiltais rankomis, labai atsargiai "traukdami" minkštus audinius, tačiau per daug aktyviai nejautrinate odos.
  2. užšalusi galūnė, šepetėlis, kojas pastatytas šiltame vandenyje, kurio temperatūra gali būti tik 2 - 3 laipsniai virš odos. Ir tada palaipsniui pakelkite ją iki 37 - 40 laipsnių 20 - 30 minučių.
  3. Užtepkite sausą šiltu tvarsčiu, apvyniokite vilnoniu skudurėliu ir toliau šildykite pacientą.

Pirmieji žingsniai šalinimui

Kai apsaldymas yra didesnis nei II laipsnis

Kai apsaldymas yra aukštesnis už II laipsnį:

  1. Paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui arba iškart paimkite asmenį į ligoninę (traumatologijoje).
  2. Nenaudokite vandens šildymui, kaip ir šaltojo šalčio atveju.
  3. Esant sunkioms 3 - 4 laipsnių sąlygoms, galūnės užliejimas - neleidžia paveiktai vietai atšildyti.
  4. Į šaltuosius užkietėjusius plotus pritaikomas sterilus padažas, storas medvilnės ar medvilnės audinio sluoksnis, polietilenas, vata (keliuose sluoksniuose). Optimalus - kiekvienas paskesnis sluoksnis turi būti platesnis plote. Toks sausas šildomas kompresas veda prie laipsniško kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujo tekėjimo atstatymo.
Kai "geležies" atšaldymas

Toks sužalojimas atsiranda tada, kai šalta lieskite kūno dalį (pirštus, nosį, lūpas, liežuvį) prie metalo. Prie jo užšaldomas gleivinis arba paviršinis odos sluoksnis.

  1. Nenaudokite pirštų, nesunaikykite "įstrigę" liežuvio, kaip dažnai pasitaiko su vaikais. Priešingu atveju, išskyrus šalto nudegimo atvejus, žmogus gels kraujavimą ir infekcijos tikimybę.
  2. Užpilkite šiltą vandenį į vietą, kad užšaldytų metalą, tada sužeidimo padariniai bus minimalūs.
  3. Uždarykite "deginimo" tvarslą ir padėkite auką šiltoje vietoje.
  4. Jei plotas, įstrigęs prie metalo, vis dar yra "nuplėštas", jums reikia greitai plauti paviršių virinto šilto vandens, antiseptiko (chlorheksidino, miramistino). Sustabdyti kraują. Jei pažeista oda, gali būti naudojamas vandenilio peroksidas; jei yra gleivinės, geriau uždėti sterilius tvarsčius prie žaizdos.

Be to, laikoma pirmosios pagalbos nušalimo ir užšalimo norma.

Pirmoji pagalba

Taigi, pirmasis medus. pagalba nušalimų aukoms. Gebėjimas visiškai, intensyviai ir greitai užtikrinti mikrocirkuliacijos atstatymą su giliu šalčio (jau nuo II klasės) egzistuoja tik ligoninėje.

Tai galima paaiškinti tuo, kad nušalimo stadijos eiga prieš atšilimą būdinga ryškių pojūčių (išskyrus dilgčiojimą) nebuvimą, ir labai sunku nustatyti, kiek yra didelių ir gilių pažeidimų. Ir tik po hospitalizacijos tai galima padaryti patikimai.

Todėl visų pirma greitosios pagalbos specialistai:

  1. Įvertinkite apšilimo būklę, nustatydami kraujo spaudimo indikacijas, širdies raumens naudingumą ir kvėpavimo organus.
  2. Nustatykite šalčio alergijos tikimybę, gerklų edemos riziką, bronchų spazmą.
  3. Elgesio priemonės, skirtos pacientui atsinaujinti vietoje, jei vietoje vietinio šalčio pasipiktinimo asmuo buvo nustatytas stiprus bendras apsišalėjimas, nustatytas kvėpavimo sustojimas ir širdies plakimas.
  4. Esant stipriems skausmams, analgetikai įvedami į raumenis: Analgin, Ketonal, Ksefokam.
  5. Įstatykite šilumą izoliuojančią tvą ir, jei apšalimo galūnė, užtikrinkite jos fiksavimą.
  6. Asmuo yra hospitalizuotas traumos skyriuje.

Be to, ligoninės gydytojai analizuoja proceso gylį ir audinių pažeidimo laipsnį, intensyviai gydydami pacientą. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią nekrozei, aktyvinti kraujo tiekimą ir ląstelių gijimą.

Žinant, kaip pirmoji pagalba teikiama nudegimams ir šaligatui, iš tiesų galima išgelbėti nukentėjusįjį. Todėl kiekvieno pagalbos niuansai turėtų žinoti.

Daktaras Komarovskis pasakoja apie tai, kaip tokiu vaizdo įrašu padėti vaikui nušalti:

Pirmoji pagalba nušalimui

Šaltis yra vienas iš žalingų veiksnių, galinčių nuolat paveikti žmonių sveikatą. Šio veiksnio poveikis gali susilpninti imuninę sistemą ir šalto, minkštųjų audinių pažeidimo ir kai kuriais atvejais net nervų galūnių vystymąsi. Jei per ilgą laiką esate šalta, kai nėra pakankamos apsaugos, galite gauti rimtą apsinuodijimą labiausiai neapsaugotoms kūno dalims.

Kas yra šalčio?

Medicinoje šis terminas reiškia bet kokio laipsnio žalą, atsiradusią dėl šalčio poveikio. Apsuptyje yra daug bendro su deginimu - jas sunku atskirti per pradinį vizualinį patikrinimą. Žema temperatūra, taip pat aukšta temperatūra, sugeba sunaikinti odą, poodinį riebalinį audinį, raumenis ir nervinius pluoštus. Šalta liga yra žemos temperatūros sugebėjimas sulėtinti kraujo tekėjimą per veną ir arterijas. Tai sukelia nepakankamą mitybą ir apsunkina žalą.

Užšalęs daugeliu atvejų veikia rankas, veidą (nosies viršūnę, skruostus, ausis), kojas - tai labiausiai neapsaugotas vietas, kuriose gali susidaryti žema temperatūra. Kaklo ir liemens apsaldys yra gana retas, nes tokią žalą sunku gauti esant žemai temperatūrai, išskyrus sąlytį su labai šaltais objektais, pavyzdžiui, chemijos gamyboje. Todėl, jei įtariate šalną, pirmiausia turite ištirti labiausiai neapsaugotas vietas kūne.

Kas prisideda prie šalčio vystymosi?

Apsaldomojo audinio gylis priklauso nuo buvimo šaltyje ir temperatūros. Yra populiacijos, kurios labiau linkusios į šalčio vystymąsi, ir jie tekėti daug sunkiau. Tai priklauso nuo gyvenimo būdo ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių.

Labiausiai paplitę veiksniai, kurie padeda apsispausti:

Tvirti drabužiai Per didelis kai kurių kūno vietų sugriežtinimas žymiai sulėtino kraują ir prisideda prie šalčio vystymosi. Pavyzdžiui, dėvėti sandarus batus dažnai sukelia apsvaigimo pirštus.

Nepakankama apranga ore. Labai dažnai gaišti švelnius sužalojimus, gana blogai apsirengę šalnomis. Trūksta papildomų drabužių ant kūno, dėvimi ne izoliuoti batai, plikomis rankomis - tai dažniausios jauno žmogaus būdingos paviršiaus šalčio priežastys. Gilus apgadinimas gali atsirasti tik esant ilgesniam žemos temperatūros poveikiui.

Alkoholio apsinuodijimas. Viena iš pavojingiausių sąlygų, ypač žmonėms, gyvenantiems snieguotuose ir šaltuose regionuose. Gilūs sužalojimai dėl gangrenos vystymosi ir dėl to galūnių amputacija yra gana įprasta alkoholikams. Tai galima paaiškinti dėl šių priežasčių:

alkoholis prisideda prie pernelyg didelio kraujagyslių išsiplėtimo ir pažeidžia audinių kvėpavimo procesą; dėl to kyla stiprus šilumos nuostolis;

alkoholis pažeidžia jautrumą, todėl girtas žmogus nesijaučia rimto šalčio;

alkoholio perteklius pažeidžia sąmonę, dėl kurio žmogus negali kontroliuoti savo elgesio, netgi savikontrolės instinktas yra sumuštas, todėl apsvaigęs žmogus gali užmigti lauke ar sniege kartaus šalčio.

Lėtinis pertraukimas. Žmonės, nuolat gyvenantys fizinio išsekimo ar streso riba, pažeidžia organizmo reguliavimo procesus ir organų mitybą. Tokie žmonės yra labiau pažeidžiami dėl žalingų veiksnių, įskaitant šalčio, poveikį.

Diabetas. Esant tokiai patologijai laikui bėgant, imunitetas gali būti gerokai sumažintas, taip pat trikdo smulkiųjų laivų darbą. Hipotermija ypač pavojinga žmonėms iš šios kategorijos, nes, be šalčio, jie dažnai susidaro drėgni gangrenai. Priežastis yra pyogentiškų mikrobų įsiskverbimas ir organizmo natūralios gynybos silpnėjimas.

Širdies ir arterijų ligos (endarteritas, ryškus aterosklerozė, pailginta hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas). Tokie patologijos neišvengiamai veikia kraują ir ją pažeidžia tiek visame kūne, tiek atskirose srityse. Kraujo judesio stoka prisideda prie odos užšalimo ir žymiai sulėtino atsigavimą.

Raynaudo sindromas. Gana reta liga, kuria hipotenzija kojų ir rankų yra kontraindikuotina. Dėl laivų pėdų, rankų pažeidimo, šiuose kūno zonose visada trūksta maisto. Sunkiais atvejais vienintelė gydymo galimybė išlieka tai, kad susideda iš nukentėjusių galūnių amputacijos. Todėl pacientams, turintiems Raynaudo sindromą, reikia vengti hipotermijos.

Nuovargio požymių buvimas kartu su viena iš pirmiau išvardytų sąlygų visada didina rimtų komplikacijų riziką. Būtina kuo anksčiau suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, nes pagalbos tarnyba gerokai padidina ligos prognozę ir sumažina gydymui reikalingą laiką.

Simptomai

Kada galėčiau suteikti pirmąją pagalbą šaligatvio atveju? Atsakymas yra gana paprastas - nustatant pirmą tam tikros būklės simptomus. Kadangi veidas, rankos ir kojos yra dažniausiai paveikti, juos reikėtų ieškoti būtent šioms kūno dalims. Labiausiai būdingi apsišalojimai:

Mėlyna arba raudona oda. Tiesiogiai esant žemai temperatūrai, oda ir audiniai tampa mėlyni arba šviesiai. Tačiau netrukus po to sklypas ryškiai raudona dėl laivų išsiplėtimo. Jei paveiktos odos spalva nesikeičia - tai blogas ženklas, rodantis, kad kraujo apytakos sistema yra sutrikusi traumų vietoje.

Lizdinės plokštelės išvaizda. Kraujagyslių sienos pažeidimas sukelia skysčio kraujo tekėjimą į poodinį audinį. Burbulai gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo turinio, tačiau dažniausiai jie yra pilni skaidraus skysčio (be to, kraujyje gali būti viduje).

Susiformuoja audinio patinimas.

Desensibilizacija / jutimo praradimas. Šis simptomas pasireiškia pažeidus nervinius galus. Paviršiaus apsiuvimo atveju jautrumas atkuriamas laiku.

Goosebumps. Viena iš jautrumo sutrikimų pasireiškimo galimybių;

Staigus dusantis skausmas.

Sunkiais atvejais oda tampa nešvaraus ar rudo ar juodo atspalvio, visiškai prarandamas jautrumas ir susidaro aplinkos temperatūra. Atitinkama taktika (vienintelė) šiuo atveju yra galūnių amputacija ar audinių, kurių kyla nekrozė, išskyros.

Nušalimų laipsnis

Nušalimo laipsnis yra žalos gylis. Kai apsivalymas, pirmoji pagalba turi beveik tą patį algoritmą, nepriklausomai nuo laipsnio. Tačiau, norint nustatyti vėlesnį gydymą, chirurginio gydymo poreikį ir prognozę, būtina išsiaiškinti, kaip giliai pažeisti žmogaus kūno audiniai.

Ši procedūra atliekama naudojant išorinį apžiūrą, palpaciją ir apšilimo dalių būklę dinamikoje. Jei būtina, gydytojas gali pakeisti veiksmų taktiką įtarus infekciją ar didelę žalą.

Lentelėje pateikiama apšilimo mastas, gydymo požymiai:

Pirmieji nušalimo požymiai, pirmoji pagalba

Daugeliu atvejų nušalimas pasireiškia be stipraus skausmo atsiradimo, o žmogus gali nedelsdamas atkreipti dėmesį į audinių pokyčius. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pirmais apsaldomumo požymiais ir kaip pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui suteikti. Ši informacija padės išvengti daugelio klaidų tokių sužalojimų atveju, ir jūs galite suteikti tinkamą pagalbą sau ar jūsų artimiesiems.

Ilgas buvimas gatve šaltu oru gali sukelti bendrą kūno peršalimą ir atvirų kūno vietų nušalimą.

Daugybė veiksnių gali prisidėti prie apsišalėjimo atsiradimo:

  • drabužiai ir batai neatitinka oro sąlygų;
  • sandarūs, drėgni ar šlapūs batai ir drabužiai;
  • ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje arba stovint;
  • badas;
  • alkoholio apsinuodijimas;
  • rūkymas;
  • rankų ar kojų prakaitavimas;
  • fizinis išsekimas;
  • ankstesnio šalčio;
  • sunkūs kraujo netekimai;
  • lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą;
  • lėtinės kojų indų ligos;
  • kūno silpnumas po sunkių ligų.

Šaltųjų audinių pokyčių pobūdis priklauso nuo poveikio žemai temperatūrai lygio ir trukmės. Esant 10-20 ° C temperatūrai, šalčio poveikis sukelia reikšmingą kraujagyslių spazmą, dėl kurio labai sutrinka kraujo apykaita ir kraujagyslių trombozė. Dėl to sutrinka audinių funkcionavimas, todėl jų sunaikinimas. Esant labai žemai temperatūrai (žemiau - 30 ° C), susidaro visuminė ląstelių mirtis.

Pirmieji apsišalnėjimo požymiai

Nudegimo požymiai gali būti pastebėti nedelsiant. Iš pradžių oda šaltai paveiktai sričiai tampa šviesi. Šioje srityje, kuri palaipsniui didėja, atsiranda tinglingumas. Šiek tiek vėliau, prie jų prisijungia skausmai. Iš pradžių jie sustiprėja, o po kurio laiko, jei žemos temperatūros poveikis tęsiasi, jie visiškai išnyksta.

Apsaldymo vietoje auka jaučia nejautrumą ir sumažina ar visiškai praranda jautrumą. Su rankų ar kojų nugalėjimu jų funkcijos sutrinka. Žmogus negali judėti pirštais, judant bendra veltinio standumui. Oda tampa tanki ir šalta, o jo spalva tampa mirtinu vašku, kurio gelsvasis, baltas ar melsvas atspalvis.

Pirmųjų nuošalimo požymių sunkumas priklauso nuo poveikio trukmės ir žemos temperatūros lygio. Neįmanoma iš karto nustatyti žalos atšaldymui audinių laipsnį, patikima diagnozė gali būti nustatyta tik po kelių dienų. Priklausomai nuo audinių pažeidimo sunkumo, apsaldymas padalintas į keturis laipsnius:

I laipsnis

Jis ateina su trumpa šaltos ekspozicijos ir paprastai eina lengvai. Su tokiais pažeidimais pastebimi šie simptomai:

  • blyški oda;
  • silpnas patinimas;
  • sumažintas paveiktos zonos jautrumas;
  • po atšilimo odos spalva yra normalus ir patinimas išsiskiria.

Po savaitės nušalimo zonoje atsiranda odos lupimas, o po to paveiktas plotas tampa itin jautrus šalčio poveikiui. Visiškas susigrąžinimas atsiranda per savaitę.

II laipsnis

Susidaro ilgiau šalta ekspozicija, kartu su gilesniu audinių pažeidimu. Auka jaučiasi tirpimo, dilgčiojimo, deginimo ir skausmingumo zonoje.

Po sušildymo odoje išsivysto edema ir tampa purpurinė mėlyna. Per pirmąsias valandas blisteriai su aiškia skysta forma ant odos ir auka patiria stiprų skausmą. Paciento karščiavimas, šaltkrėtis, apetitas pablogėja, miego sutrikimas.

Vėliau odos nušalimo srityje atmetama, o infekcijos metu infekcija suplako. Jei nėra gleivinių komplikacijų, po 1-3 savaičių atsiranda pažeistų plotų, kuriuose nėra rando, gijimas. Pažeistoje zonoje esanti oda yra melsvai atspalvio, jos jautrumas mažėja.

III laipsnis

Susidaro ilgai šalta ekspozicija, kartu su ne tik visų odos sluoksnių, bet ir pagrindinių audinių (kaulų, nervų, sąnarių, kraujagyslių) pažeidimu. Kaip ir antrojoje laipsnyje, nukentėjusysis jaučia jausmus dėl nejautros, jautrumo praradimo, dilgčiojimo, deginimo ir skausmo paveiktoje teritorijoje, tačiau jie yra ryškesni.

Po sušildymo greitai išsivysto edema. Nauji burbuliukai užpildyti turiniu, sumaišytu su krauju. Jų dugnas turi mėlyną violetinį atspalvį ir visiškai praranda jautrumą bet kokiems dirgikliams. Jei pirštai yra pažeisti, nagai nulupami - jie lengvai ir neskausmingai pašalinami.

Blisterių srityje susidaro uždegiminė reakcija ir išsivysto edematinė šachta. Po 3-5 dienų prasideda drėgna gangrenė, pacientui pasireiškia intensyvus skausmas, šaltkrėtis, o temperatūra pakyla iki 38-39 ° C. Tada bendroji būklė gerėja, o per 2-3 savaites baigti pašalinti paveiktus audinius. Susižalojimo sutrikimas trunka apie mėnesį.

IV laipsnis

Tai atsiranda su labai ilgalaikiu šalčio ekspozicija ir kartu su kritiniu temperatūros sumažėjimu audiniuose, todėl jų mirtis. Dažnai su tokiais pažeidimais atsiranda nuošalumo I-III laipsnio simptomai.

Užšalęs plotas įgauna ryškiai mėlyną ir kartais marmurinę spalvą. Pasibaigus šildymui, edema iškart formuoja ir progresuoja greitai. Pažeistoje vietovėje esanti oda yra daug šaltesnė nei apylinkėse. Mažesnės užšalimo zonos su juodos spalvos turiniu.

Po 10-17 dienų atsiranda aiški apšaudymo linija. Pažeistas plotas palaipsniui išdžiūsta, tampa juodas, mumifikuotas ir atmestas. Paciento būklė pablogėja: yra vidaus organų funkcionavimo sutrikimas, atsiranda temperatūros pakilimas ir šaltkrėtis.

Bendrojo aušinimo ženklai

Ilgai veikiant šaltai, gali būti pažeisti ne tik audiniai, bet ir bendras perkaitimas, kartu mažėja bendra temperatūra žemesnėje kaip 34 ° C temperatūroje. Padėti plėtoti tokią būseną gali būti tie patys veiksniai, kurie padidina apšaudymo tikimybę.

Bendras aušinimas padalintas į tris laipsnius:

  • šviesiai - temperatūra sumažinama iki 32-34 ° C, oda yra šiek tiek cianoze arba šviesiai, "žąsų ausele", tampa sunku, drebulys prasideda, slėgis yra šiek tiek padidinti arba lieka normalus, pulsas sulėtėja iki 60 tvinksnių per minutę, kvėpavimas nesutrinka;
  • Vidutinės - temperatūra nukrinta žemiau 32 ° C, yra vienas iš sąmonės depresija, akyse tampa prasmės, yra aštrus mieguistumas, odos šalta, šviesiai melsva (kartais marmuro), slėgio šiek tiek mažėja, impulso sumažėja iki 50 dūžių per minutę, kvėpavimo tampa paviršinis ir retas ( iki 8-12 kvėpavimų per minutę);
  • sunki - temperatūra nukrinta žemiau 31 ° C, yra ne atrodo sąmonės vėmimas ir spazmai, odą šalta, šviesiai melsva, o slėgis žymiai sumažėja, silpnas užpildymo impulso ir sumažėja iki 36 dūžių per minutę, kvėpavimo tampa labai retas (3-4 kvėpavimai minutė)

Pirmoji pagalba

Daugeliu atvejų pirmoji ikimokyklinė pagalba teikiama aukoms ne medicinos įstaigoje, o ne medicinos personalui. Štai kodėl dažnai būna didelių klaidų, dėl kurių pablogėja paciento būklė. Tai apima tokius veiksmus:

  • masažo ar pažeisto ploto trintis;
  • nušlifuotos su vilnos ar sniego sritimi;
  • panardintą galūnę ar kūną panardinant į karštą ar šaltą vandenį;
  • daug alkoholio.

Priemonės pirmosios pagalbos nukentėjusiam nukentėjusiam asmeniui teikti turėtų būti tokios:

  1. Auka perkelta į šiltą patalpą.
  2. Su kvėpavimo nepakankamumo ir širdies veiklos požymiais atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
  3. Jei auka yra sąmoninga, jam leidžiama gerti saldžią ir karštą arbatą.
  4. Atsargiai nuvalykite drabužius ar batus nuo paveiktos zonos (kartais tai reikia iškirpti).
  5. Jei galima greitai pristatyti ligoninę į ligoninę, šaligatvio zonose uždedamos storos aseptikos atšilimo padažai iš vatos ir marlės, o plastikiniai maišeliai įkišti į paveiktas galūnes. Auka įpakuojama į papildomus drabužius arba šiltą antklodę. Esant paciento būklei pacientui prieš pat gydymo paveiktos srities atšilimo procedūrą pacientui atliekami tarpiniai naujokaino blokadai, siekiant pašalinti skausmą.
  6. Nesant sąlygų greitam aukos pristatymui į medicinos įstaigą, jie pradeda palaipsniui šildyti apsišalojimą. Prieš pradedant procedūrą, nukentėjusiam asmeniui duokite anestetiką: ketorolą, analginą, baralginą ar kitus. Jei įmanoma, vaistų terapiją galima papildyti papaverina arba ne-shpy, suprastina ar tavegila. Dėl atšilimo gali būti naudojamas gerai nuplaunamas kibiras ar vonia. Jei įmanoma, kalio permanganatą reikia įpilti į vandenį, kad jis atšiltų. Pažeista nukentėjusioji galva ar kūnas panardinama į vandenį, kurio temperatūra neturi būti žemesnė kaip 35 ° C. Palaipsniui, per valandą, padidėja iki 40 ° C. Po to, kai atsirado odos paraudimas ir patinimas, galite baigti šildymą vandenyje. Tuo pačiu metu sužalojusiam galūnui atsinaujina judesiai, o užšaldyta dalis tampa minkšta.
  7. Po atšilimo paveiktoje zonoje, oda švelniai mirkoma su švaria medvilnine medžiaga ir naudojamos aseptikos padažai. Auka nukreipiama į gydymo įstaigą šiltame automobilyje.

"Geležies" šalčio ir pirmoji pagalba

Žiemą dažnai būna "geležies" šalčio, kuris atsiranda, kai šilta oda patenka į aušintuosius metalinius daiktus. Ypač dažnai tokie šalčio sužalojimai pastebimi vaikams, geležiniuose daiktams sugriebti rankomis ar bandant įpilti liežuvius. Jei auka bando "atsikratyti" nuo pačių vagų, tada apsišalinimo vietoje dažniausiai atsiranda didelė žaizda. Tokiu atveju asmuo patiria stiprų skausmą.

Tokio gilaus sužalojimo atveju žaizda plaunama šiltu vandeniu ir dezinfekuojama 3% vandenilio peroksido tirpalu. Po to kraujavimas turėtų būti sustabdytas. Kad tai padarytumėte, galite naudoti hemostazinę kempinę arba uždėti slėgio tvarsčius paveiktoje zonoje (įdėkite sterilų tvarsliavą į kelis sluoksnius ir spauskite ją sandariai, kol kraujavimas sustos prie žaizdos). Esant didelėms žaizdoms, būtina pamatyti gydytoją.

Jei auka bijo atsiriboti nuo geležies objekto, tai būtina tinkamai atlikti šią procedūrą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiltą (bet ne karštą!) Vandenį. Jis yra laistomas vietoj "klijuoti", kad visiškai išlaisvintų užšaldytą plotą. Po to žaizda gydoma ir kraujavimas sustoja.

Kaip išvengti apsvaigimo ir hipotermijos

Norint išvengti šalčio ir hipotermijos šaltu oru, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Dėvėkite laisvus drabužius ir batus, kurie netrukdo normaliai apyvartai.
  2. Renkantis drabužius kietajame šaltyje, naudokite daugiasluoksnės drabužių principą: dėvėkite du megztinius, ilgus drabužius arba pėdkelnes, šiltus kelnes, dvigubus kumštines pirštines, medvilnines ir vilnines kojines po aukščiausios nepralaidžios drabužių.
  3. Renkantis drabužius atsižvelgiama į tai, kad vaikams ar pagyvenusiems žmonėms reikia daugiau atšilimo. Vaikams termoreguliacija vis dar nepakankamai išvystyta, o vyresnio amžiaus žmonėms ji jau yra sutrikusi.
  4. Prieš eidami į šalto, būtinai valgykite, kad aprūpintumėte kūną reikalinga energija.
  5. Buteliuose turi būti uždėti stori ir šilti vidpadžiai. Jis visada turi būti sausas.
  6. Negalima išeiti šaltuoju ar šaltu vėjuotu oru be skrybėlių, skara ar kumštines pirštines.
  7. Dėl ilgų pasivaikščiojimų šaltu oru pakelkite kumštines pirštines, kojines ir termosą su arbata.
  8. Vėjo ir šalčio metu naudokite apsauginį veido ir rankų kremą.
  9. Kai šaltis nenaudoja metalo papuošalų ir nesiliauja į bet kokius metalinius daiktus.
  10. Ypač kruopščiai izoliuokite anksčiau užšalusias kūno dalis, nes pakartotinis šalto sužalojimo atvejis vyksta greičiau ir yra sunkiau dėvėti.
  11. Paslėpta nuo vėjo, nes šalto oro srautas sukelia hipotermiją greičiau.
  12. Įeinant į šalną negalima gerti alkoholio ir rūkyti. Sunkus III-IV laipsnio šaltumas dažniausiai būna apsvaigęs, o rūkymas (ypač su patyrusiais rūkaliais) sutrikdo periferinę kraujotaką, o šalčio sužalojimai atsiranda greičiau.
  13. Jei automobilis sugedo nepažįstamoje vietoje arba toli nuo apgyvendintų vietovių, turite likti automobilyje, paskambinti telefonu ar laukti, kol atsiras kita transporto priemonė.
  14. Pirmuoju pojūčių ar galūnių užšalimo pojūčiais eikite į šiltą kambarį šiltai ir patikrinkite perkaitintas vietas.
  15. Grįžę namo, būtinai patikrinkite visą kūną ir įsitikinkite, kad nėra atšilimo.

Užšalimas yra pavojingas sužeidimas, o sunkiais atvejais gali sukelti ilgalaikę negalę ir negalią. Kai atsiranda pirmieji požymiai, turėtumėte nedelsdami sustabdyti šalčio poveikį, suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui ir nuvesti jį į gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą gydymą.

Pediatras E. O. Komarovskis kalba apie pirmąją pagalbą nušalimui:

Pirmoji pagalba nušalimui

Dažniausiai šalčio vietose (pėdų, rankų, ausų antgalių) kyla sumažėjęs kraujotakas.

Esant bendram šalčio poveikiui (esant šaltai arba neapšildytame kambaryje), žemos temperatūros audinių pažeidimai gali būti susiję su bendra hipotermija kūno. Jei šaltis veikia lokaliai (ilgalaikis sąlytis su stipriai atšaldytu paviršiumi esant įprastai aplinkos temperatūrai), šalčio požymiuose nėra bendrinės hipotermijos simptomų.

Padeda ugniai vystytis: apipjaustyti batai ir drabužiai, drėgnos drabužiai, fizinio aktyvumo peršalimas, priverstinė laikysena, apsinuodijimas alkoholiu, rūkymas, susijusios ligos kartu su periferinės kraujotakos pablogėjimu (diabetas, aterosklerozė ir kt.).

Arterijų spazmas atsiranda toje vietoje, kurioje audiniai tampa atšaldyti, dėl ko paviršiniai sluoksniai nustoja gauti pakankamai šilumos ir maistinių medžiagų, o jų medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Po žymiai sumažėjusios ląstelių temperatūros, jose vanduo tampa ledo kristalais, todėl negrįžtamas sunaikinimas ir nekrozė.

Nušalimų laipsnis

Kaip ir nudegimų atveju, priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, galima išskirti keturis laipsnius:

  1. Nedideli apledėjimai mažame lauke pasikeičia odos spalva. Paprastai jis gauna balkšvią atspalvį, o kai jis kaitinamas, tampa ryškiai raudona spalva. Niežulys, nedidelis skausmas, deginimas ar tirpimas jungiasi prie išorinių apraiškų.
  2. Antrame laipsnyje audinių pažeidimo gylis didėja, todėl pakeistose vietose susidaro burbulai su skaidraus turinio.
  3. Trečiasis šalčio laipsnis būdingas žalos visiems odos sluoksniams, todėl pūslė dažnai užpildoma tamsiu ar kruvinu turiniu. Po gydymo dažnai susidaro defektai ir randai.
  4. Esant didžiajam šalčiui, išsivysto minkštųjų audinių, sąnarių ir netgi kaulų nekrozė. Oda tampa melsva arba rusva, o tada pasidaro juoda.

Pirmosios pagalbos principai

Pirmoji pagalba nušalimui padeda sumažinti audinių pažeidimus ir greičiau atsigauti.

Pagrindiniai veiksmai, kuriuos reikėtų atlikti teikiant pirmąją pagalbą:

  1. Sustabdykite šalto poveikį žmonėms. Geriausia šildyti šiltoje patalpoje, tačiau transportavimo metu būtina sumažinti šilumos nuostolius, pavyzdžiui, padengti auką šiltą antklodę ar drabužius.
  2. Persikėlę į šiltą kambarį, nusivilkite nukentėjusįjį, kaip ir drabužius ir batus, jis šiltų ilgiau.
  3. Pabandykite šildyti plotus, kurie yra labiau pažeisti. Negalite greitai tai padaryti, pavyzdžiui, naudojant karšto vandens butelius arba karštą vonią.
  4. Kadangi yra bendros hipotermijos pavojus, būtina suteikti asmeniui gerti karštą arbatą ar pieną.
  5. Jei yra odos defektų, jie turi būti padengti sausu steriliu skudurėliu. Pleistras nerekomenduojamas, nes pažeistas epidermis gali nulupti kartu su klijų sluoksniu.
  6. Jei žmogus patenka į vandenį tolumoje nuo apgyvendintų vietovių, jį reikia nusivilkti, nušluostyti sausu ir ant kitų drabužių. Jei nėra atsarginių drabužių, jums reikia išdžiovinti esamus daiktus aplink ugnį, neleisti aukai užšaldyti.
  1. Šalčio veiksmas buvo vaikas ar pagyvenęs žmogus. Taip yra dėl jų imuninės sistemos savybių.
  2. Yra trečiojo ir ketvirto laipsnių šalčio požymiai.
  3. Jautrumas paveiktose galūne ilgą laiką neatlieka.
  4. Apsaldymo plotas yra didesnis nei 1% (pagal "palmių taisyklę", 1% kūno paviršiaus yra lygus aukos delno plotei).

Kas draudžiama daryti, kai apsidrusia?

Reikėtų prisiminti, kad kai kurie hipotermijos ir šalčio veiksmai gali pabloginti aukos būklę. Tokiose situacijose negalite:

  1. Gauk alkoholį. Nepaisant to, kad žmogus jaučiasi subjektyviai tobulinant alkoholį, hipotermijos laipsnis dažniausiai pasunkėja. Taip yra dėl to, kad veikiant alkoholiui atsiranda periferinių indų plitimas, o šilumos nuostoliai tik didėja.
  2. Pernelyg greitai pašildykite pacientą arba patrinkite jį, nes šie veiksmai padidina nekrozės plotą dėl mechaninių pažeidimų ir toksiškų medžiagų išplitimo.
  3. Skirtingai nuo paplitusi nuomone, nerekomenduojama nusiprausti odos, kai nušalina sniegas.
  4. Atidarykite pūsleles ir gydykite juos antiseptiku, nes tai atveria infekcijos įėjimo vartus.

Jei laiku, norint suteikti būtiną pirmąją pagalbą nušalimui, ir tada paimkite pacientą į ligoninę, tuomet galite išsaugoti aukos sveikatą ir kartais gyvybę.

Apsauga nuo apledėjimo

Siekiant išvengti hipotermijos ir šaltos minkštųjų audinių pažeidimų, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • negerkite alkoholio šaltu oru;
  • rūkymas daro asmenį labiau pažeidžiamą;
  • nenaudokite griežtų batų ir lengvų drabužių, nes oro sluoksnis lėtina aušinimą;
  • dėvėkite skrybėlę, pirštines ir skara;
  • žiemą išeinant iš išorės, nenaudokite metalo dekoracijų;
  • šaltyje periodiškai apžiūrėkite veidą, ypač nosies ir galūnių galą;
  • po pirmojo šalčio atmetimo pabandykite grįžti į šiltą kambarį;
  • Nešildykite odos, nes tai padidina šilumos nuostolius.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, nes termoreguliacijos sistema paprastai neveikia visiškai. Jie nenori ilgiau nei 20 minučių išilgai bėgti gatvėje.

Pirmoji pagalba nušalimui: ką daryti su hipotermija ir šalčio?

Žiemą pacientų srautas į avarinius centrus padidėja beveik kartai. Dažniausiai tai yra lūžiai, įtrūkimai ir kiti sužalojimai. Tačiau yra vienos rūšies žala, kuri beveik išimtinai vyksta žiemos laikotarpiu - hipotermija ir apsaldymas (arba "apsišalinimas", nes juos vadina žmonės, nesusiję su vaistiniais preparatais).

Nušalimo priežastys

Vienintelė nušalimo priežastis yra gana ilgalaikis poveikis kai kurioms kūno dalims žemos oro temperatūros, sniego, ledo, vandens, aušinto metalo ir kt. Metu. Šalto poveikis kūnui apskritai sukelia hipotermiją (hipotermiją), tačiau tai neatmeta nušalimo galimybės.

Veiksniai, prisidedantys prie šalčio:

  • žemos temperatūros sąlyčio trukmė;
  • šaltos ekspozicijos savybės - sunkiau užsigerti ore, nei liestis su vandeniu ar vandeniu;
  • vėjas - kuo stipresnis, tuo greičiau atviros kūno vietos išskiria šilumą;
  • drėgnumas - šalčio pasunkėjimas būna daug greičiau drėgnose batviršiuose ar pirštinėse;
  • siaura batai - kojinių nušlitimas su avalynais sumažina jų kraujo tiekimą ir mažina organizmo gebėjimą atlikti vietinę termoreguliaciją;
  • rūkymas - kraujagyslių susilpnėjimas veda prie kraujo tiekimo į visus audinius;
  • apsinuodijimas alkoholiu - asmuo, kuris yra tokioje būsenoje, negali laiku atpažinti pradžios apsišalojimo, todėl jo rizika yra didesnė negu blaivus; Be to, girtas gali užmigti gatvėje;
  • vaikystėje ir senatvėje - pastarojo termoreguliacijos sistemų netobulumas ir jų funkcinių pajėgumų sumažėjimas pastaruoju metu mažina vaikų ir pagyvenusių žmonių kūno pasipriešinimą šalčiui.

Reikėtų pažymėti, kad gebėjimas atsispirti šalčiui daugiausia priklauso nuo genetinių veiksnių. Taigi Arkties gyventojai (eskimai, Aleutai, Čukčai) gali atlaikyti santykinai ilgą šalčio susidarymą, o afrikiečiai gali atšaldyti + 10 ° C temperatūroje.

Nušalimo simptomai

Šalčio traumos eiga suskirstyta į du laikotarpius:

  • prereactive, arba pradinis, apskaičiuojamas nuo žemos temperatūros poveikio audinio pradžioje ir prieš pradedant šildymą;
  • reaktyvusis, pradedant nuo atšilimo momento; šiuo laikotarpiu atsiranda hipoksija, uždegimas ir audinių nekrozė.

Išankstinio reaktyvumo laikotarpiu pirmiausia atsiranda odos tirpimas, niežėjimas ir raumenų "standumo" jausmas. Su sunkiu kojų pažeidimu žmogus praranda galimybę vaikščioti, rankų nugalėjimu, taip pat yra ir jų nesugebėjimas juos naudoti. Šiek tiek vėliau, šalčio jausmas pakeičiamas deginimo jausmu, niežuliu ir dėl to visišku jautrumo praradimu (anestezija). Šio laikotarpio skausmai praktiškai nėra arba labai nereikšmingi.

Tik antrojo laikotarpio metu galite tiksliai nustatyti žalos dydį ir apšiltinimo laipsnį bei daryti prielaidas apie prognozę.

Užšalimas, priklausomai nuo audinių pažeidimo gylis, yra padalintas į 4 laipsnių:

  • 1 laipsnis. Auka patiria sunkius deginimo skausmus susižalojimo srityje, jis kenčia nevaisingą niežulį, kartais verčia jį šukti paveiktą odą. Dažnai yra parestezijų "nuskaitymo žąsų audinių" forma. Oda yra violetinė, mėlyna arba raudona.
  • 2 laipsnis. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda peršalimo antrą dieną ir trunka 2-3 dienas. Vizualiai ant odos yra apibrėžti burbuliukai, užpildyti švariu skysčiu (panašūs į nudegimus). Jie pasirodo antrą dieną.
  • 3 laipsnis. Paciento jausmai yra tokie patys kaip su 2 apsisukimų laipsniais, tačiau skausmas yra intensyvesnis ir trunka ilgiau. Oda yra pažeista visame jo gylyje, laikui bėgant jis atmetamas, susidaro žaizdos. Riebalai susidaro gydant.
  • 4 laipsnis. Įtakos turi ne tik odos ir poodinio audinio, bet ir raumenys, raiščiai, sąnariai, kaulai. Skausmo intensyvumas priklauso nuo paveikto audinio gylys ​​ir apimties. 12 dieną matosi aiški riba tarp gyvybingų ir negyvų audinių.

Paprastai atviros kūno zonos - nosis, skruostai, ausys arba blogiausias kraujo pasiūla arba labiausiai atsparūs hipotermijai - kojos, pirštai, rankos yra šalčio.

Pirmoji pagalba nušalimui

Kai šalčio audinys praranda savo sugebėjimą atsispirti mechaniniams, fiziniams ir cheminiams veiksniams. Todėl pagrindinė pirmosios pagalbos teikimo taisyklė yra ne veiksmai, kurie galėtų pagreitinti žalą. Štai kodėl griežtai draudžiama:

  • nušluostyti užšalusias vietas su sniego, ledo, tepalų, alkoholio turinčių tirpalų (degtinės, alkoholio, odos ir kt.);
  • sušilti sužalojimų vietą intensyviai sausa karštis (padengti karštu šildytuvu, artėti prie atviros liepsnos ar šildytuvų-reflektorių pluošto);
  • užpilkite karštu vandeniu;
  • pūslelinės pūslelės;
  • rūkyti ir gerti alkoholį (tai sutrikdo mikrocirkuliaciją ir stabdo kraujo apytakos atkūrimą);
  • gerti kavą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, - sustabdyti šalčio poveikį. Norėdami tai padaryti, auka turi būti perkelta į šiltą kambarį.

Pašalinkite visus storus ornamentus (jei įmanoma!) Ir būkite tikri, kad drėgnas arba ledas (jei reikia, juos pjaunate).

Jei yra galimybė gauti greitą medicininę priežiūrą, įterpkite sterilius tvarsčius paveiktose kūno vietose. Nepamirškite atskirti visų pirštų su marlės juostelėmis. Apvyniokite rankas ar kojas šiltu skudurėliu - skara, antklodė ir tt Paimkite auką į medicinos įstaigą, bandydami kuo mažiau paliesti paveiktas vietas.

Jei netolimoje ateityje negalėsite gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos (net prieš gydytoją), atlikite tokius veiksmus:

  • nukentėjusį galą įdėkite į talpyklą su vandens temperatūra -18 ° C.
  • Per 20-30 minučių labai lėtai prijunkite vandens temperatūrą iki 37-38 ° C.
  • Po pusvalandžio nuimkite galūnę, švelniai ją nuplaukite minkštu skudurėliu (nenuvalykite)! Užmaukite jį šiltuoju.
  • Suteikite asmeniui šiltą arbatą ar vandenį ir skausmą malšinančią tabletę (ne citramoną!), Nes tai gali būti labai skausminga, kai šilama.
  • Imkitės priemonių, kad skubiai nukentėjote pervežti į medicinos įstaigą.

DĖMESIO! Pakartotinis jau užšaldytos galinės dalies užšalimas sukelia rimtesnius ir gilesnius pažeidimus. Jei negalite garantuoti šaldytos galūnės buvimo šiluma, geriau ne pradėti šildyti.

Pirmoji pagalba hipotermijai

Hipotermija ir nušalimas yra "pusbroliai", labai dažnai veikiantys tą patį žmogų tuo pačiu metu. Jei auka turi hipotermijos požymių, pirmąją pagalbą šalinimui reikia atidėti. Taip yra dėl to, kad hipotermija veikia visą kūną ir gali nužudyti pacientą, o apsaldymas veikia tiktai kūno dalis.

Hipotermijos požymiai:

  • mieguistumas;
  • mieguistumas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • supainioti kalbos;
  • sąmonės netekimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo takų judėjimo dažnis ir pulsas;
  • mažėja kūno temperatūra iki kritinių skaičių.

Pirmoji pagalba hipotermijai

Jei asmuo sąmoningas, pakanka perkelti jį į šiltą kambarį ir suteikti jam šiltą gėrimą. Nežinant sąmonės, griežtai draudžiama aukai pavalgyti. Tiesiog užsukite, padėkite ant jo ir paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Kaip užkirsti kelią apledėjimui

Reikia žinoti pirmosios pagalbos šalinimui taisykles, tačiau bet kuris gydytojas pasakys, ką išvengti yra geriau nei gydymas. Todėl būtina laikytis paprastų prevencijos taisyklių:

  • šilti drabužiai orui keliose sluoksnėse - kvailai, bet daugelis to nepaiso;
  • laisvi žieminiai batai be kulno - stori batai išspaudžia koją, pakerša jo kraują;
  • skara, skrybėlę, pirštines - taip galite apsaugoti veidą ir rankas nuo šalčio;
  • atsisakymas metalo juvelyrinių dirbinių, auskarų vėrimas atviromis kūno dalimis;
  • vengti alkoholio ir rūkyti;
  • didelio kaloringumo maistas;
  • Atviros odos tepimas riebalų kremu.

Jei esate per šalta - eik į bet kokį šiltą kambarį (parduotuvę, kavinę, laiptus) ir šiltai.

Ir paprasčiausiasis taisyklė - karštojoje šaltyje pabandykite be ypatingo poreikio neišeiti.

Net jei esate pajėgi tobula pirmoji pagalba, to gali nepakakti. Todėl bet kuris apsišalstantis asmuo turi būti pristatytas į medicinos įstaigą. Specialistai sugebės tiksliai nustatyti žalos dydį ir nurodyti kuo švelnesnį ir tuo pat metu efektyviausią gydymą.

Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor

13,804 bendras peržiūrų, 8 peržiūrų šiandien