Inkstų kolika

Inkstų kolika yra ūmus skausmingas išpuolis, kurį sukelia staigus sutrikus šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs kraujo spaudimas ir inkstų išemija. Inkstų kolikams būdingas sunkus apatinės nugaros skausmas, mažėjantis šlapimo pūslelinėje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, psichomotorinis agitacija. Inkstų kolių reljefas atliekamas naudojant vietos šilumą, antispazminių ir analgetikų (net narkotinių medžiagų), novakaino blokadų įvedimą. Siekiant nustatyti inkstų kolių priežastis, atliekami šlapimo tyrimai, intraveninė urologija, chromo-chitoskopija, ultragarsas ir inkstų CT.

Inkstų kolika

Inkstų trikdžiai gali apsunkinti įvairių šlapimo takų ligų eigą. Urologijoje inkstų koliakai laikomi neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia skubiai pašalinti ūminį skausmą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą.

Kepenų inkstų priežastys

Inkstų kolių vystymasis yra susijęs su staigiu šlapimo pašalinimu iš inksto dėl vidaus užrakto ar išorinio šlapimo takų suspaudimo. Ši sąlyga lydima refrakcinės spazminės šlapimo raumens susitraukimo, padidėjusio dubens dreno hidrostatinio slėgio, venų stasijos ir inkstų išemijos, parenchimo patinimosi ir inkstų pluoštinės kapsulės pertekliaus. Dėl jautrių receptorių sudirginimo atsiranda staigus ir ryškus skausmo sindromas - inkstų skausmas.

Nedelsiant inkstų kolių priežastis gali būti mechaninės kliūtys, trukdančios šerti iš inksto dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5 proc.) Inkstų koliakuliams atsiranda, kai kiaušidės uretija sergančiųjų porūšio dalyje yra apsisukęs skausmas. Kartais injekcijos į šlaplę obstrukcija atsiranda dėl gleivinių arba pūslių krešulių poelonefrito, kazeozinės masės arba inkrtuojamos tuberkuliozės. Be to, inkstų kolių priežastis gali būti šlapimo pūslelinė ar susiaurėjęs su nefrotozė, inkstų dvipolija, šlaplės strictures. Išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai sukelia inkstų navikus (papiliarinę adenokarcinomą ir tt), šlapimtakius, prostatos liauką (prostatos adenomos, prostatos vėžį); retroperitoniniai ir subkapsuliniai po traumos sukelti hematomai (įskaitant tolimą litotripziją).

Kita priežasčių, kurios prisideda prie inkstų kolių vystymosi, grupė yra susijusi su uždegiminėmis ar užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis. Taigi, ūmūs skausmingi išpuoliai dažnai atsiranda dėl hidronofozės, ūminės segmentinės gleivinės edemos periureterito, uretrito, prostatito, flebostoze dubens venų sistemoje.

Inkstų kolika, sukelta ūmių kraujagyslių šlapimo takų ligų, atsiranda, kai yra inkstų venų trombozė, embolija ir inkstų infarktas. Urogenitinės anomalijos (achalazija, diskinezija, megakalikozė, gumbiniai inkstai ir kt.) Nustatomi viršutinio šlapimo takų urodinamikos sutrikimams su inkstų kolikų raida.

Inkstų kolių simptomai

Klasikinis inkstų kolių požymis yra staigus, intensyvus, sunkus skausmas juosmens srityje arba kaulų smegenų kampas. Miego metu nakties metu gali išsivystyti skausminga ataka; kartais inkstų kolių atsiradimas yra susijęs su fiziniu krūviu, jolted jojimo, ilgą vaikščiojimą, diuretikų vartojimą arba didelį skysčių kiekį. Nuo apatinės nugaros skausmas gali išsivystyti į mezogastrinį, ilealinį regioną, šlaunį, tiesiąją žarną; vyrams, varpa ir kapšelis, moterys, labia ir tarpas.

Skausmingas inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo 3 iki 18 valandų ar ilgiau; tačiau skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir apšvitinimas gali skirtis. Per inkstus išsivysto skausmas, pacientai yra nemalonūs, suplyšę, neranda pozicijos, kuri sušvelnina skausmą.

Inkstų kolių metu išsivysto dažnas noras šlapintis, vėliau - oligurija ar anurija, mėšlungis šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, tenezmai, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į inkstų kolių fonas, vidutinė hipertenzija, tachikardija, subfebrilo, dusulys. Sunkus inkstų skausmo skausmas gali sukelti šoko būklės (hipotenzijos, šviesios odos, bradikardijos, šalto prakaito) atsiradimą. Po inkstų kolių pabaigos paprastai išsiskiria didelis šlapimo kiekis, kai nustatoma mikro- ar bruto hematurija.

Inkstų kolio diagnozė

Atpažindamas inkstų koliką, pacientas vadovaujasi istorija, objektyvaus vaizdo ir instrumentiniais tyrimais. Per inkstų koliką atitinkama pusė juosmens srities yra skausminga palpacijos metu, simptomas, kylantis išilgai krentančios arkos, yra labai teigiamas. Šlapimo tyrimas po skausmo sumažėjimo leidžia aptikti šviežių raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo krešulių, baltymų, druskos, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio būklę.

Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia pašalinti ūminę pilvo patologiją. Be to, rentgenogramose ir urogramose gali būti aptiktos žarnyno pneumatozė, paveikto inksto tankis ir "inkstų audinių srityje esančios edemos" "regos aura". Intraveninės urografijos atlikimas dėl puodelių ir dubens kontūrų pokyčių, inkstų dislokacijos, šlapimtakių lenkimo ir kitų požymių pobūdžio leidžia nustatyti inkstų kolikų (nefrolitiazės, šlapimo akmenų, hidronofozės, nefrotozės ir tt) priežastį.

Chromocitozė, atlikta per inkstines kolikacijas, atskleidžia indigokarmino sekrecijos uždelsimą ar nebuvimą iš blokuojamo šlapimo pūslės, kartais dėl edemos, kraujavimo ar akmenligės, užmuštos šlapimo pūslelyje. Ištirti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso šlapimo takų būklę; siekiant pašalinti "ūminį pilvą" - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą. Nustatyti išsivysčiusių inkstų kolių priežastis leidžia atlikti tomografinius tyrimus (inkstų kompiuterinę scaną, MRT).

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių susilpnėjimas prasideda vietinėmis terminėmis procedūromis (šilto šildytuvo taikymas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, sėdėti vonia, kurios vandens temperatūra yra 37-39 ° C). Siekiant sušvelninti skausmą, šlapimo takų spazmą ir šlapimo praeinamojo atstatymo procesą, yra skausmą malšinančių preparatų ir antispazminių vaistų (metamizolo natrio, trimeperidino, atropino, drotaverino arba platifilino įvedimas į raumenis).

Reikia stengtis ilgai išemti inkstų kolių priepuolį, pasitelkiant spermatozoido naujokaino blokadą arba pažeistos gimdos gleivinę, dubens blokadą, paravertebrinį drėkinimą iš lobaro regiono ir chloroetylą. Ūminėje fazėje plačiai naudojama akupunktūra ir elektroakupunktūra. Kai mažiems akmenims šlaplėje atliekama fizioterapija - diadinaminė terapija, ultragarsinė terapija, vibracinė terapija ir tt

Jei inkstų spalvos pasireiškia ūmaus pielonefrito fone su aukštu temperatūros pakilimu, šilumos procedūrų atlikimas yra draudžiamas. Jei konservatyvios priemonės yra nesėkmingos, pacientas yra hospitalizuojamas urologijos ligoninėje, kurioje atliekama kateterizacija ar šlapimo stenta, perforuota nefrostomija ar chirurginis gydymas.

Ateityje bus parodytas tyrimas urologas (nefrologas) ir planuojama ligos, kuri sukėlė inkstų kolių vystymąsi, gydymas.

Inkstų kolių prognozė ir prevencija

Savalaikis šalinimas ir pašalinimas priežasčių, sukeliančių inkstų skausmą, pašalina atkryčio galimybę. Ilgai trunkantis šlapimo takų obstrukcija gali atsirasti negrįžtama inkstų pažeidimo. Infekcijos papildymas gali sukelti antrinį pyelonefritą, urosepsiją, baktereminį šoką.

Kliūčių atsiradimo prevencija yra pašalinti visus galimus rizikos faktorius, visų pirma urolitiazį.

Inkstų kolika - simptomai moterims, gydymas ir pirmoji pagalba, narkotikai

Sunkios nugaros skausmo priežastis gali būti įvairios būklės: nuo premenstruacinio sindromo iki stuburo patologijos. Tačiau labiausiai klastinga būklė yra inkstų kolika.

Šiuo atveju skausmas yra baisus, o pavėluotas medicininės priežiūros pristatymas gali būti mirtinas. Pagrindinis klausimas dėl inkstų kolių: kaip sušvelninti skausmą? Tačiau namuose reikėtų imtis labai atsargiai.

Skausmą malšinantys vaistai ir šilumos procedūros yra griežtai draudžiami ūminėje pilvo ertmės patologijoje, kuri dažnai turi panašų simptominį vaizdą su inkstų kolikomis.

Greitas perėjimas prie puslapio

Kas tai yra

Inkstų kolika yra ūmi būklė, kuri atsiranda su inkstų liga. Stiprio skausmo išpuolis yra susijęs su šlapimo ištekėjimo iš inksto dubens pažeidimu arba visišku nutraukimu.

Tuo pačiu metu kūno viduje susidaro slėgis, o pernelyg didelis nervų galūnių tinklas su išsiplėtusia kapsule sukelia skausmą. Tuo pačiu metu pasireiškia inkstų audinio išemija, o medžiagų apykaitos produktai yra absorbuojami iš šlapimo į kraują, todėl jie gali apsinuodyti kūnu.

Ūminė inkstų skausmai moterims turi būdingų savybių, kurios leidžia atskirti skausmingą radikulito ataką, stuburo išvaržos skilimą, moterų lyties organų ligas ir teikti veiksmingą medicininę pagalbą, kad būtų išvengta pažeistos inksto ląstelių mirties. Dažnai dėl ilgalaikio inkstų kolių be medicininės priežiūros miršta inkstų audiniai.

Priežastys

Moterų inkstų koliakai atsiranda tada, kai vidinis šlapimtakio liumenis yra užblokuotas arba išspaustas iš išorės. Ši būklė atsiranda, kai yra šios ligos:

  • Inkstų vėžys - skausmas, platesnio šlapimo lūžio skersmuo, pradeda judėti ir galiausiai blokuoja šlapimo iš inksto išsiurbimą į šlapimo pūslę;
  • Pielonefritas - gleivės ir storos pusės sutampa su šlapimtakiu;
  • Nefrotozė - injekcijos prolapsas lydimas šlapimtakio lenkimo;
  • Onkologija, tuberkuliozė, inkstų infarktas - negyvas audinys sutrikdo šlapimo praeinamumą;
  • Inkstų inkstų hematomos ir inkstų venų trombozė - kraujo krešuliai išsiskiria su šlapimu, užkertamas kelias jo išsiskyrimui.

Nei žarnų navikai, nei sąnariai šlapime nerodo inkstų kolių. Šie procesai vystosi palaipsniui, todėl skausmo sindromas ir šlapimo nutekėjimo pažeidimo požymiai suintensyvėja.

Pirmieji inkstų kolių požymiai ir simptomai

Karštos bangos gali atsirasti po kėlimo, drebėjimo automobiliu, važiavimo dviračiu ar nugaros apačios.

Pirmieji inkstų kolių požymiai:

  • Staiga prasidėjo, nepriklausomai nuo dienos laiko;
  • Sunkus, lėtinantis skausmas juosmens srityje, dažnai, viena vertus;
  • Skausmas pasireiškia į bambos sritį (su blokada viršutinėje šlapimo pūslės dalyje), tarpu (vidurinės dalies, apatinio trečiojo šlapimtakio užsikimšimo), šlaunies ar tiesiosios žarnos (apsunkintas šlapimo pūslelinė dalis);
  • Kūno padėties keitimas nesukelia net menkiausio atleidimo (būdingas skirtumas ir skausmas stuburo patologijoje ir moterų lytinių organų sferoje).

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad skausmas, atsirandantis dėl normalaus būklės, išnyks savaime. Inkstų skausmo simptomai moterims sparčiai vystosi, juos lydi:

  • Padidėjęs skausmas šlapinantis;
  • Šlapimo kiekio sumažėjimas dažnai, dažnai šlapime, kraujyje pastebimas dideliuose krešulių krešuliuose, kuris rodo gilų pažeidimą šlapimo gleivinės membranai;
  • Padidėjęs kraujo spaudimas (įprasti antihipertenziniai vaistai, o neefektyvus);
  • Pykinimas / vėmimas ir pilvo pūtimas;
  • Klaidingas noras ištuštinti žarną;
  • Karščiavimas, galvos skausmas ir burnos džiūvimas (rodo prasidedantį inkstų uždegimą).

Paroksizmas skausmas trunka 3-18 valandų, o priepuolio metu skausmo sindromo intensyvumas šiek tiek skiriasi. Jei skaičiavimas yra mažas, jis gali savarankiškai judėti į pūslę. Tačiau šis inkstų kolių srauto variantas ne visada būna.

Be vaistų pacientas susiduria su šoku. Oda tampa blyški ir užsikimša šaltu praku, a / d ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, moteris gali prarasti sąmonę.

Inkstų kolių ataka baigiasi dideliu šlapimo kiekiu, kai net plika akimi galima pamatyti kraują ir, galbūt, akmenis.

Ką daryti su inkstų skausmu? - Pirmoji pagalba

Pirminės priemonės yra skirtos skausmui mažinti, atpalaiduojant spazmai iš kiaušidės.

Tačiau tokios priemonės leidžiamos tik esant absoliučiam apendicito, negimdinio nėštumo, kiaušidės kirstų, suformuotų ant kiaušidžių ir kitų ūminių ligų, išsisukimu!

Pirmoji inkstų skausmo simptomų pasekmė moterims:

  1. Krešulių atsipalaidavimas dėl šilumos šilumos šlaunų apatinės nugaros ir pilvo dalies, taip pat karštų sėdimųjų vonių (37-39ºС).
  2. Geriau valdyti antispasminiuosius No-Shpa, Baralgin V / m (po to, kai pacientas tiriamas, injekciją atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojas). Geriamieji skausmo vaistai neduos greito poveikio. Platifilininas, atropinas švirkščiamas po oda.
  3. Greitai atpalaiduojantis skausmas yra priimtinas antispazminių preparatų su NVNU (diklofenakas, ketorolakas, deksalginas) derinys.

Colic gydymo režimai ir vaistai

Pirmasis inkstų kolių gydymo moterims etapas yra skausmo pašalinimas ir šlapimo nutekėjimo atstatymas. Avariniu atveju pacientas atlieka visus reikiamus tyrimus (instrumentinius ir laboratorinius), skirtus tiksliam diagnozavimui.

Nuolatinis skausmingas ataka ligoninėje sustabdomas naujokaino blokada arba narkozių analgetikų Promedol, morfino vartojimas. Intraveninis antispazminikų vartojimas leidžia maksimaliai atpalaiduoti kiaušidės ir leidžia skaičiavimui nusileisti į šlapimo pūslę, o po to ištraukti šlapimą.

Sėkmingai papildyti fizioterapijos vaistų vartojimą - elektroakustūriją ir akupunktūrą. Tačiau kai kuriais atvejais, jei yra inkstų uždegimo požymių, vaistų vartojimo veiksmingumo stoka ir šoko atsiradimas, reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Ši operacija dažniausiai atliekama laparoskopiškai (per mažus įpjovimus), per kurią iš šlapalo pašalinamas skausmas. Dažniausiai medicininė kateterizacija į šlaplę. Operatyvinės taktikos pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis ir paciento būkle.

Tolimesnis gydymas moterims po inkstų kolių apima:

  • Inkstų ligos atveju - narkotikų, sunaikinančių akmenis (Ciesental, Cyston), arba nehirurginių instrumentų metodų (šokine banga, lazerio ar ultragarsu litotripsija) vartojimo kursas.
  • Inkstų antibiotikų (Monural, Palin) ar plaučių antibakterinių preparatų preparatų (gentamicinas, amoksicilinas ir kt.) Pirminis pyelonefritas ar uždegimas, sukeltas šlapimo stagnacijos.
  • Normalizuoti slėgį - diuretikus (tik šalinant ūminius kolikinių simptomus) kartu su antihipertenziniais preparatais.
  • Dieta - mityba su kolikomis rekomenduojama laikantis 10 lentelėje nurodyto gydymo lentelės, kuri riboja angliavandenių ir riebalų suvartojimą, visiškai neįskaitant druskos ir dirginančių medžiagų (aštrūs pagardai, gazuoti gėrimai, alkoholis, kava, marinuoti agurkai, šokoladas, marinuoti agurkai, špinatai ir rūgštynės, citrusiniai vaisiai).

Inkstų gydymui būtina reguliuoti geriamąjį gydymą, kontroliuojant slėgį ir dienos kiekį šlapimo. Po gydymo rekomenduojama atlikti prevencinius kursus. Gydytojas skiria 10 dienų antibiotiką, dar kartą prižiūrint žolelių rinkinius: ramunė, inkstų arbata, spanguolių.

Komplikacijos ir bendra prognozė

Ilgalaikis inkstų kolių išpuolis gali paskatinti:

  • pyelonefritas ir pyonefrozė (žarnyno lydymasis inkstų audinyje);
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • Bakterinis šokas ir urosepsis;
  • šlapimo plyšimas.

Inkstų skausmo pasekmės priklauso nuo apskaitos dydžio, užblokavusio šlapimo srautą, ir medicinos pagalbos laiku. Tačiau bet kokiu atveju, nutraukus ataką, moteris turi būti išsamiai išnagrinėta priežastine patologija, kad būtų užkirstas kelias pasikartojančioms ūminėms ligoms.

Inkstų kokika: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Inkstų kolika yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai yra sunku arba neįmanoma pašalinti šlapimą iš inkstų. Dėl to inkstų dubens pilnas šlapimo, jo sienelės išslydo esant slėgiui, kraujagyslių lygieji raumenys konusavialiai sutampa, dėl to išsivysto spazmai, audiniai, kraujospūdeliai, sunaikantys inkstų sutrikimą, o inkstuose trūksta deguonies, o tai tik apsunkina situaciją. Asmuo patiria ūmius skausmus. Manoma, kad skausmas inkstų kolikoje yra vienas iš sunkiausių, kad asmuo gali išgyventi ir pranoksta net vaiko gimdymą poveikio intensyvumas.

Kaip vystosi inkstų kolikazė

Ūminis fazė. Inkstų kolika atsiranda staiga. Jei šiuo metu pacientas miega, jis atsibunda skausmu. Jei atsibunda, tada pacientas paprastai gali nurodyti tikslų inkstų kolių atsiradimo laiką. Inkstų kolių atsiradimas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, bet didelė gėrimo dalis, gauta prieš dieną, diuretikų vartojimas, žmogaus sukeliamas stresas, vaiduoklis ar gausus maistas gali prisidėti prie jo išvaizdos.

Skausmas yra pastovus, gali ilgėti. Palaipsniui skausmo intensyvumas padidėja iki apogėjos per kelias valandas nuo inkstų kolių atsiradimo. Skausmo laipsnis priklauso nuo individualaus žmogaus jautrumo, taip pat nuo skysčio slėgio padidėjimo inksto dubens ir šlapimo pūslės. Jei šlapimtakių susitraukimų dažnis padidėja, o kliūtis, dėl kurios šlapimas sulaikomas, judės, skausmas gali padidėti arba pasikartoti.

Nuolatinė fazė Kai skausmas pasiekia ribas, jis ilgą laiką lieka to lygio. Paprastai šis pacientui labai skausmingas etapas trunka nuo vienos iki keturių valandų, tačiau kai kuriais (laimei, gana retais atvejais) jis gali trukti iki dvylikos. Paprastai pacientai nuolat eina pas gydytoją arba eina į ligoninę.

Silpninimo etapas. Per šį laikotarpį skausmas mažėja, kol jis vis tiek sustoja, o žmogus jaučiasi geriau. Skausmas gali sustoti bet kuriuo metu po inkstų kolių atsiradimo.

Inkstų kolių simptomai

Kaip atskirti inkstų koliką nuo kitų ligų sukeltų skausmų? Svarbiausias inkstų skausmo požymis yra skausmo pobūdis. Skausmas su inkstų skausmu visada atsiranda staiga, staiga. Pirma, žmogus jaučia skausmo priepuolį šoninėje, apatinės nugaros dalies ar apatinės šoninės stuburo dalies pusėse. Palaipsniui padidėja skausmas, jo lokalizacija pasikeičia: nuo pradinės buvimo vietos ji nusileidžia į genitalijas, ji gali paveikti tiesuką ir viršutines kojas. Dažnai kuo mažesnis skausmas, tuo stipresnis jis. Pacientai dažnai sako, kad jaučia nuolatinį skausmą su aštriomis ir stipriomis krampių priepuoliais. Žmogus negali rasti tokios padėties, kurioje jis nesijaudintų skausmo, ir priverstas vaikščioti atgal ir atgal net gydytojo biure. Skausmas su inkstų kolikomis yra ilgalaikis, ataka gali trukti nuo trijų iki aštuoniolikos valandų.

Priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė inkstų skausmą, jos simptomai gali skirtis. Paprastai pacientai dažnai raginami šlapintis, šlapime labai mažai ar visai nenusileidžia pūslės pūslelės ir šlaplės. Paciento burnas išdžiūsta, jis jaučiasi serga, vemia, bet nei pykinimas, nei vėmimas nepadeda. Padidėja slėgis, širdies susitraukimų dažnis didėja. Dėl dujų susikaupimo žarnyne pilvas susipina, pacientui kyla noras išsivalyti. Temperatūra šiek tiek pakyla, žmogus gali būti nudžiūvęs.

Labai stiprus skausmas su inkstų skausmu gali sukelti skausmą. Pacientas būna blyškus, širdies ritmo dažnis mažėja, ant odos atsiranda šaltas prakaitas.

Pasibaigus skausmingam išpuoliui išsiskiria didelis šlapimo kiekis. Tačiau dėl to, kad šlapime yra kraujo, jo spalva gali tapti rausva. Bet net jei šlapimas atrodytų įprastas, mikroskopu galima aptikti kraujo pėdsakus.

Vaikų inkstų kolika

Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažiems vaikams skausmas su inkstų kolikais jaučiamas bambos srityje. Ataka trunka ilgai, 15-20 minučių, vaikas išgąsdina, verkia, vemša, šiek tiek pakyla kūno temperatūra.

Nėščios moterys

Dažnai nėštumo metu sustiprėja lėtinės ligos, o inkstų liga nėra išimtis. Paprastai nėščioms moterims inkstų kolokai vystosi trečiuoju nėštumo trimestrais. Skausmas paprastai prasideda apatinėje nugaros dalyje, gali būti skiriamas klubams ir genitalijoms. Jei pasireiškė inkstų skausmas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes yra pavojus, kad bus per anksti.

Kepenų inkstų priežastys

Viena iš dažniausiai pasireiškiančių inkstų kolių priežasčių yra mechaninė obstrukcija šlapimui. Daugeliu atvejų injekcijos injekcija (akmuo) įterpiama į šlaplę. Pielonefritas vietoj akmens, šlapimtaklis sutampa su uždegimo produktais - gleivių ar pūslių kremais, o inkstų tuberkulioze - negyvu audiniu. In nefrotozė, inkstų dystopija, striktūros, šlapimo pūslė gali pasukti, pasislinkti arba jo lūnas yra toks mažas, kad šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Kartais šlapimo pūslė gali būti paveikta iš išorės, jos įbrėžimas, inkstų navikų, šlapimo pūslės, prostatos liaukos, taip pat hematomos po traumos ar operacijos.

Kartais inkstų kolokai atsiranda, kai šlapimo takų uždegimas, pvz., Hidronofozė, periuretrinas, prostatitas ir kt. Inkstų venų trombozė, inkstų infarktas ir embolija taip pat gali būti kartu su inkstų kolikomis. Ir, žinoma, gimdos defektai urogenitalinėje sistemoje, kuriuos sukelia sutrikęs vaisiaus vystymasis gimdoje, taip pat gali prisidėti prie inkstų kolių vystymosi.

Jei inkstų kolių atveju kreipkitės į medicinos pagalbą

Po pirmųjų inkstų skausmo požymių (ypač tais atvejais, kai tai atsiranda dešinėje pusėje) rekomenduojama nedelsiant iškviesti greitąją medicininę pagalbą, kitaip yra didelė rizika, kad gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant inkstų mirtį, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimą ar net mirtį. Patartina nevartoti vaistų, nes jie gali nulemti klinikinį vaizdą ir neleisti gydytojui diagnozuoti ligos, kuri sukėlė inkstų skausmą.

Koks gydytojas gali kreiptis dėl inkstų kolių

Pirma, pacientas bus siunčiamas į bendrosios praktikos gydytoją, kuris, remdamasis tyrimo rezultatais, siunčia pacientą specialistui - nefrologui ar urologui. Jie nurodomi nefrologui dėl inkstų nepakankamumo, urolitiazės, policistinės inkstų ligos, kai operacija nėra būtina, tačiau tai pakanka gydymui. Urologas yra bendresnis specialistas, jis nagrinėja visą urogenitalinę sistemą ir gali taikyti chirurginius gydymo metodus. Kai kuriais atvejais būtina konsultuotis su gastroenterologu (jei yra įtarimas dėl cholecistito, skrandžio opos ar dvylikapirštės žarnos opos, gastrito) ir ginekologo (dėl dubens uždegiminių ligų, kiaušidžių cistos ir alogenorėjos plyšimo).

Diagnozė ligų, sukeliančių inkstų skausmą

Įtariamo inkstų kolių diagnozė nėra lengva. Medicinos literatūroje cituojami duomenys, kad tik ketvirtadalis visų ligonių, atvežtų į ligoninę su įtariamais inkstų kanalėliais, kenčia tik ketvirtadaliu. Trys ketvirtadaliai atvejų skausmo priežastis yra kitos ligos.

Visų pirma, diagnozuojant, gydytojas paklausia paciento, tiria jo ligą, nustato temperatūrą ir kraujospūdį, atlieka medicininį apžiūrą, ty pilvo, liemens, krūtinės ląstelių palpaciją (peršvietimą) ir perkusiją. Vienas iš inkstų skausmo požymių yra skausmas juosmens srityje ir bakstelėjimas apatiniame briaunos krašte dešinėje pusėje. Skausmo intensyvumas priklauso nuo inkstų kolių išsivystymo stadijos - kai jis yra ūminiame ar nuolatiniame etape, jausmas yra stiprus, kai jis išsilaiko - silpnas. Ir jei ataka baigta, pacientas gali nemėgti skausmo. Palpacija padės nustatyti, kur pilvo raumenys yra įtempti, nurodant patologinį procesą šioje vietoje. Kai kuriais atvejais netgi pavyksta išplėsti inkstų skausmą.

Tyrimo metu gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

  • Kada tiksliai atsirado skausmas? (Skausmas inkstų kolikose gali atsirasti staiga, bet kuriuo paros metu ir silpnai susijęs su žmogaus fiziniu aktyvumu.)
  • Kada skausmas išnyksta? Ar tai atsinaujina ir, jei taip, po kurio laiko? (Inkstų kolių skausmas gali atsinaujinti bet kuriuo metu.)
  • Kur prasidėjo skausmas? Kur ji plinta? (Jei inkstų kolių priežastis yra mechaninė obstrukcija ar kiaušidės išspaudimas, tada skausmas jaučiamas šioje vietoje. Vėliau skausmas gali nukristi iki kirkšnies, genitalijų ir vidinių šlaunų.)
  • Kada skausmas padidėja ir kada jis mažėja? (Inkstų kolių atveju nėra palengvinančių veiksnių, kūno padėties keitimas neturi įtakos skausmo laipsniui, skausmas gali pablogėti, jei girtas didelis skysčio kiekis).
  • Ar pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo? (Su paciento inkstų kolikomis jis vemuoja pilvo turinį, vėmimas neatneša pagalbos.)
  • Koks yra paciento spaudimas? (Paprastai inkstų kolikozės atveju padidėja slėgis.)
  • Kokia yra paciento temperatūra? (Inkstų kolikoje temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi, nuo 37 ° iki 37,9 °.)
  • Kaip vyksta šlapinimasis? (Kai yra inkstų skausmas, būdingas skausmingų pojūčių skausmas.)
  • Ar pacientas ar jo artimoji giminaitis kerpina nuo uroliticoze? (Daugeliu atvejų inkstų spalvos yra dėl mechaninio blokatoriaus blokatoriaus su akmenimis ar kitomis formomis.)

Ligos, kurias galima supainioti su inkstų kolikomis

Ūminis apendicitas. Dažniausiai inkstų spalvos yra supainiotos su apendicitu, taigi 40% pacientų, sergančių inkstų akmenimis ar kiaušidėmis, buvo pašalintas priedas. Klaidų priežastys - artimosios šlapimo pūslės dalies artumas. Vienas iš pagrindinių inkstų kolių ir apendicito skirtumų yra vėmimo pobūdis (inkstų nekrozė, jis pasireiškia iškart, apendicitu, ilgai po ligos atsiradimo) ir paciento pozicijoje. Jei apendicitas serga pacientai yra gana judri, pacientas su inkstų kolikomis nuolat keičia kūno padėtį bandydamas sušvelninti skausmą.

Kepenų kolika. Klaidų procentas šiuo atveju yra mažesnis - pacientams, kurie serga inkstų kolikomis, 5% atvejų buvo gydomi kepenys. Inkstų kolikų, taip pat kepenų, būdingas staigus ir stiprus skausmas, kuris atsiranda toje pačioje vietoje. Tačiau, jei inkstų kolikozė prasiskverbia į kirkšnį ir genitalijas, ji pakyla ir suteikia krūtinę, lopelį ir dešinę pečių dalį. Be to, gydytojas gali lengvai nustatyti ryšį tarp dietinių sutrikimų ir cholecistinio užpuolimo, tuo tarpu su inkstų kolikomis maistas tiesiogiai neturi įtakos jo vystymuisi.

Ūminis pankreatitas. Kai pankreatitas skauda skrandį ir atleidžia atgal, juosmens srityje (kai yra inkstų kolika). Panašiai kaip ir pankreatitas, inkstų skausmai gali būti šalutiniai ir pilvo pūtimas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Tačiau su pankreatitu slėgis sumažėja, o su inkstų kolikais yra normalus.

Žarnyno obstrukcija. Ši būklė yra lengvai supainiuota su inkstų kolikomis, jei ji yra sudėtinga pilvo pūliai ir pilvo pūtimas. Pagrindinis skirtumas tarp žarnyno obstrukcijos ir inkstų kolikų yra skausmo pobūdis; su pastaruoju, jis yra pastovus, o su pirmuoju, jis yra spazmas ir priklauso nuo žarnyno raumenų susitraukimų dažnio. Antrasis skirtumas yra aukšta temperatūra su peritonitu, atsiradusiu dėl obstrukcijos, o su inkstų kolikomis temperatūra neviršija 37,9 °.

Pilvo aortos aneurizma. Šios ligos metu skrandžio skauda, ​​skausmai pateikiami juosmens srityje. Panašiai kaip inkstų skausmas, aneurizma gali būti pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Skirtumas yra mažas, lyginant su galimu šoko, slėgio atsiradimu aneurizmos metu.

Drožyba. Ši virusinė liga būdingas odos išbėrimas nedelsiant pasirodo, todėl sunku nustatyti diagnozę. Su pūslelinėmis, skausmas nekeičia jo lokalizacijos vietos, priešingai nei inkstų kolikoje, kuri plinta į apatinę kūno dalį.

Lumbosakrinis radikulitas. Skausmo pobūdis su radikulitu yra panašus į inkstų skausmą - jie stiprūs ir aštrūs. Tačiau pacientas neturi pykinimo, vėmimo ar šlapimo susilaikymo. Skausmo intensyvumas ir inkstų skausmas nepriklauso nuo paciento kūno padėties, kaip ir nuo radikulito.

Pėdų uždegimas. Dažnai šia ginekologine liga skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, todėl ją galima supainioti su kepenų kolikomis. Tačiau, skirtingai nuo pastarojo, kai moteris vystosi pėdų uždegimas, ji jaučiasi skausmo krūtinės ir gimdos srityje, kurią gydytojas gali lengvai patikrinti palpacija.

Analizės ir tyrimai dėl inkstų kolių

Kraujo tyrimas Paprastai, dažniausiai su inkstų kolikomis, kraujyje nėra padidėjusio leukocitų skaičiaus (jų buvimas rodo, kad organizme yra ūminių uždegiminių procesų). Kita vertus, serumo šlapalas gali padidėti, kai dėl viršutinių šlapimo takų užkimšimo ir padidėjusio slėgio šlapimas gali patekti į kraują.

Taip pat būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant įvertinti inkstų funkciją, dehidratacijos laipsnį, rūgščių ir bazių pusiausvyrą, kalcio ir elektrolitų kiekį. Taip pat verta patikrinti skydliaukės liaukos hormono lygį, jei yra įtarimas dėl hiperparatiroidizmo kaip hiperkalcemijos priežasties.

Šlapimo analizė Šlapime gali būti aptikta kraujo krešulių, baltymų, druskų, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir epitelio. Jei leukocitų skaičius yra didesnis nei eritrocitai, gali būti užkrečiama šlapimo sistema.

Daugeliu atvejų, kai yra inkstų skausmas, šlapime yra kraujas, kartais matomas plika akimi. Tačiau, jei sergantis inkstas šlaplę sandariai užblokuojamas, šlapimo tyrimas gali būti įprastas, nes šlapimas gaunamas tik iš sveiko inksto. Hematūrija (kraujas šlapime) gali daug pasakyti apie inkstų kolių priežastis - jei kraujas šlapime atsiranda po skausmo išpuolio, gali atsirasti mechaninis obstrukcija šlapime ar dubuo. Ir jei kraujas pasirodo prieš skausmo išpuolį, tai reiškia, kad navikas sukėlė inkstų skausmą.

Šlapimo rūgštingumo lygis, didesnis nei 7,5, gali rodyti bakterinę infekciją ir (arba) struvito akmenis, o rūgštingumas, mažesnis nei 5,5, rodo, kad akmenys gali būti šlapimo rūgšties druskų. Jei šlapime yra kristalų, pagal jų tipą galima nuspėti inkstų akmenų buvimą ir sudėtį.

Dienos šlapimo analizė. Atliekant kasdieninę šlapimo analizę, visas šlapimas, kurį žmogus gamina per 24 valandas (išskyrus pirmąją ryto dalį), išsiskiria į vieną didelę talpyklą, kuri tada siunčiama analizei. Šis metodas padeda gydytojui nustatyti, kokios rūšies medžiagų apykaitos sutrikimas sukėlė inkstų akmenų atsiradimą ir dėl to inkstų skausmą, siekiant nustatyti, ar akmenys liko po gydymo, nustatyti inkstų funkcijos nepakankamumą ar akmenų susidarymą abiejuose kiaušidėse.

Pilvo ertmės rentgeno ir šlapimo sistemos. Dėl pilvo rentgeno galima išsiaiškinti, ar pacientas kenčia nuo ūminės pilvo patologijos, žarnyno pneumatozės, kokie patologiniai pokyčiai pasireiškė inkstuose. Jei inkstai yra sergantys, paprastai jis atrodo tamsesnis nei sveikas. Inkstų edema gali būti nustatyta aiškia linija, kuri atskiria inksto šešėlį nuo inkstų audinių. Daugumoje atvejų fotografijoje yra akmenų buvimas (išskyrus atvejus, kai akmenys susideda iš šlapimo rūgšties arba cistino kristalų).

Intraveninė urografija. Šiame tyrime pacientas dedamas ant rentgeno stalo, kur į veną įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Tada, pasibaigus gydytojo nurodytam laikui, atliekamas serijos rentgeno spinduliai. Kartais pacientui prašoma atsistoti ir fotografuoti stovint.

Urogenformacija yra būtina inkstų funkcijos įvertinimui (tai matyti iš kontrastinės medžiagos išsiskyrimo greičio), nustatant inksto struktūros pokyčius, puodelių ir dubens kontūrus, kiaušidžių praeinamumą ir funkciją. Leidžia jums nustatyti nefrolitiazės, akmenų, hidronefrozės ir kitų ligų, kurios sukėlė inkstų skausmą, buvimą. Tai puikiai veikia kartu su pilvo rentgeno spinduliais ir leidžia jums rasti kokią konkrečią organų sistemą įtakoja įtartina tamsėja nuotraukoje.

Tiesa, urografija turi vieną pagrindinį trūkumą - naudojamas kontrastinis preparatas gali sukelti alergines reakcijas ir netgi pablogėti inkstų funkciją.

Chromosomeskopija. Pirmą kartą atlikus chromocistoskopiją, gydytojas tikrina šlapimo takų, šlapimo pūslės ir kiaušidžių gleivinės būklę cistoskopu. Tada pacientas injekuojamas į veną arba į raumenis medicininį indigokarminą. Vaistas yra visiškai nekenksmingas; vienintelis dalykas, kurį jis daro, yra mėlynas šlapimas. Tada gydytojas vėl užima cytoskopą ir įvertina, kiek laiko dažnis bus šlapimo pūslėje ir šlapime, kaip tiksliai spalvos šlapimas patenka į šlapimtakio ir bendrą šlapimtakių išlydžio būklę. Paprastai, kai inkstų funkcija sutrikusi, spalvos šlapimas gali būti atidėtas; su vėlavimu daugiau nei 15 minučių galime kalbėti apie rimtus inkstų veiklos sutrikimus, pvz., edemą, akmenį ar kraujavimą. Nors chromocistoskopijai nereikalinga speciali įranga, ji yra paprasta atlikti ir saugi pacientui, tai yra gana skausminga, todėl ji atliekama anestezijos būdu.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Tai leidžia nustatyti šlapimo takų būklę, kraujosruvų ir inkstų dubens išsiplėtimą, inkstų audinio būklę, taip pat išsiaiškinti, ar pacientas turi inkstų akmenų ir latakų, kokio dydžio ir kur jie yra. Tačiau, jei akmenys yra vidurinėje šlapimo pūslės dalyje, sunkiau nustatyti jų buvimą ultragarsu dėl dubens kaulų obstrukcijos.

Ultragarsinis pilvo ertmės ir mažojo dubens tyrimas. Tai atliekama, jei yra įtariamasis ūminis pilvas - simptomų kompleksas, rodantis rimtas pilvo ertmės vidaus organų ligas. Būklės priežastis gali būti apendicitas, skrandžio opos perforacija, žarnyno plyšimas po traumos, negimdinis nėštumas ir kt. Ūminis pilvas yra neatidėliotinos operacijos požymis.

Kompiuterinė tomografija. Jei nei rentgeno spinduliuotės, nei ultragarsu negalima nustatyti, ar paciento kūnas yra inkstų akmenys, galite pasinaudoti retroperitoninės erdvės ir dubens kompiuterine tomografija. Kai jis vietoj įprasto dvimačio modeliuojamo erdvinio paciento kūno įvaizdžio ir gydytojas turi galimybę išnagrinėti paveiktą kūno dalį iš skirtingų kampų. CT patikimumo laipsnis yra labai didelis, todėl CT dažnai naudojamas sunkiais atvejais arba planuojant operaciją.

Urolitiazė yra viena dažniausių inkstų kolių priežasčių

Inkstų liga (niežulys ar urolitiazė) yra dažna liga, kuri patiria nuo 5 iki 15% gyventojų. Jis vadinamas inkstų akmenimis arba akmenimis, kurie, jei jie įstrigo, nusileidžia nuo inksto iki kiaušidžių, gali sukelti žmogui inkstus. TBT atsiskleidžia labai pasikartojantis atvejis - maždaug pusė visų atvejų yra jautrūs akmenų pertvarkymui, jei ji nesieja ligos profilaktikos. Daugiau kaip 70% inkstų kvapų, kuriuos sukelia akmenys, atvejų pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 50 metų, vyrams dažniau nei moterims (nuo 2 iki 1 santykis). Galimos akmens formavimosi sąlygos yra kelios.

Dažniausiai iš jų yra tokie:

  • Nepakankama šlapimo išeiga. Jei paciento pagamintas šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 1 l per dieną, šlapimas tampa labiau koncentruotas, jis gali nusistovėti, dėl kurio jo koncentracija perpildoma ištirpusios medžiagos ir dėl to susidaro akmenys.
  • Hiperkalciurija. Jos atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Manoma, kad ši būklė gali būti padidėjusi kalcio absorbcija krauju, padidėja jo kraujo lygis, pasireiškia hipervitaminozė D, hiperparatiroidizmas, valgoma daug proteinų arba sisteminė acidozė. Hiperkalciurija padidina šlapimo sočiųjų koncentraciją kalcio druskomis, tokiomis kaip oksalatai ir fosfatai, dėl kurių susidaro kristalai. Maždaug 80% inkstų akmenų yra kalcio.
  • Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, oksalatas, natrio uraatas ar cistinas. Akmenys su šlapimo rūgšties druskomis sudaro nuo 5 iki 10% viso inkstų akmenų skaičiaus. Dažnai tokia šlapimo sudėtis yra mitybos pasekmė, kai daug baltymų, druskų ir oksalo rūgšties (oksalatų) esterių arba genetinis sutrikimas, dėl kurio padidėja ekskrecija.
  • Infekcija. Karbamido virškinimo bakterijos (Proteus arba Klebsiella spp.) Sukelti. Jie sunaikina šlapalo kiekį šlapime, taip padidindami amoniako ir fosforo koncentracijas, kurie prisideda prie akmenų susidarymo ir augimo. Tokio tipo akmenys vadinami mišriomis (nes juose yra magnio, amonio ir kalcio fosfatų).
  • Nepakankamas citrinų rūgšties (citratų) druskos kiekis šlapime. Citratų vaidmuo šlapime yra panašus į hidrocarbonatų vaidmenį serume. Jie sumažina šlapimo rūgštingumą, bet taip pat sulėtino kristalų augimą ir susidarymą. Optimalus citratų kiekis šlapime yra nuo 250 mg / l iki 300 mg / l.
  • Nutukimas, hipertenzija, diabetas. Visos šios ligos prisideda prie inkstų akmenų susidarymo ir dėl to inkstų kolių atsiradimo žmonėms.

Inkstų kolių komplikacijos

Kadangi akmuo juda iš puodelio ir dubens sistemos, jis gali pakenkti šlapimo pūslėms, taip prisidedant prie jo susiaurėjimo, blokuoja jį ir sukelia hidronofozę bei inkstų kolių uždegimą, sumažina šlapimo judrumo greitį ir skatina šlapimo susilaikymą ir sąstingį inkstuose. Tai, savo ruožtu, sumažina šlapimo slinkimo greitį, paveiktą inkstus, ir padidina kraujospūdį sveikam. Užbaigti šlapimo pūslę, sukelti ūminio inkstų nepakankamumo būklę. Jei per vieną ar dvi savaites negydoma, žala gali būti negrįžtama. Be to, yra padidėjusi inkstų taurelės susilpnėjimo rizika, pasireiškianti urinu (šlapimo pseudocistas, kai šlapimas apsuptas pluoštinėmis kapsulėmis ir atrodo kaip navikas). Pažeistos inksto infekcija gali sukelti dar didesnį nerimą, dėl ko pasireiškia obstrukcinis pielonefritas (atsiranda maždaug ketvirtadalyje nuo bendro inkstų inkstų uždegimo atvejų) arba pūlinčio inkstų uždegimo, pinefrozės. Sunkiais atvejais gali išsivystyti urosepsis, kuris gali būti mirtinas.

Inkstų kolių prognozė

Sąlygiškai palanki, jei pacientas nuėjo pas gydytoją po pirmųjų inkstų kolių atsiradimo požymių, o ligos, dėl kurios ji sukėlė, komplikacijų nebuvo. Priešingu atveju, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir būklės.

Neatidėliotina hospitalizacija dėl inkstų kolių

Pacientas turi būti nedelsiant siunčiami į ligoninę, jei nepaisant visų pastangų sumažinti inkstų dieglius skausmas yra neįmanoma, pacientas sukrėtė du inkstus, arba tiesiog turėti vieną, į eksudato paskirstymo (skystis, uždegimas patekti į kraujagysles audinį) hiperkalceminė krizė.

Be to, skubus gydymas yra būtinas, jei užterštas akmenis, kurie užblokavo šlaplę. Šis akmuo veikia kaip infekcijos šaltinis ir sukelia sąstingį su šlapimu, o tai sumažina paciento tikimybę kažkaip atsparią infekcijai. Šie akmenys turi būti pašalinti iš karto ir visiškai, kad būtų užkirstas kelias pakartotinai infekcijai ir naujų akmenų susidarymui.

Inkstų kolių gydymas

Gydant inkstų koliką, gydytojas turi dvi užduotis: pirma, būtina sušvelninti skausmą; antra, gydyti ligą, kuri sukėlė inkstų kolių atsiradimą, ir normalizuoti šlapimo sistemos darbą.

Skausmo slopintuvai dėl inkstų kolių

  • Šilumos apdorojimas. Jei norite sumažinti skausmą inkstų kolių atveju, galite šildomąjį kompresą pritaikyti į šiltą šildymo spąstelį ant nugaros ar skrandžio. Pacientas gali sitz vonią su vandeniu virš kūno temperatūros (iki 39 °) 10-15 minučių ilgio. Dėmesio! Jei inkstų kolikoje kartu yra uždegimo procesai organizme, pvz., Pielonefritas, tada negalima atlikti terminių procedūrų - jie gali tik pabloginti situaciją.
  • Vaistiniai preparatai. Kad sumažėtų šlapimo takų spazmas, sušvelnintas jo sukeliamas skausmas ir vėl atsiranda šlapimo išsiskyrimas, gydytojas gali pasiūlyti, kad pacientas vartotų skausmą malšinančius vaistinius preparatus - nesteroidinius analgetikus arba stiprų skausmą - opioidus. Nesteroidinių analgetikų vartojimas gali užmušti du paukščius vienu akmeniu. Pirma, jie sumažina arachidono rūgšties darinių, kurie yra skausmo receptorių tarpininkai, sekreciją, o tai padeda sušvelninti inksto kapsulės sienelių skausmą. Be to, nesteroidiniai skausmo vaistai mažina glomerulų filtraciją ir mažina skysčio slėgį glomerulams. Kadangi pacientai dažnai negalėtų vartoti per burną dėl skausmo ir vėmimo, jiems gali būti skiriami intraveniniai arba į raumenis panašūs analgetikai, pavyzdžiui, Revalgin (metamizolo natrio druska, pitofenonas, fenpiverino bromidas), ketorolakas, atropinas, drotaverinas, analginas su platybilinu ir kiti. Esant sunkiam skausmui, gali būti vartojami opiatai, tokie kaip morfino sulfatas. Tačiau jie turi būti kruopščiai naudojami - be kvėpavimo slopinimo ir sedacijos, pacientas gali susirgti priklausomybe. Vėliau, kai jo padėtis gerėja, pacientas gali pats vartoti kai kuriuos vaistus, pvz., Nešikinius tabletes, spazdolziną žvakių forma, cistinalą cukraus po liežuviu, cistono tabletes ir pan.
  • Dėl sunkių skausmų gydytojas gali blokuoti spermatozoidinį virvę vyrams arba gimdos apskritimo jungtį moterims, kai pacientas įleidžiamas į paveiktą organą švirkšto novakaino tirpalu. Perirenalinė blokada, kai naujokaino tirpalas yra injekuojamas į inkstų audinį, su inkstų kvapais nerekomenduojama - jis gali dar labiau sužeisti inkstus ir trukdyti jo veiklai. Jei skausmas išlieka net po blokados, pacientą reikia skubiai nuvežti į ligoninę.
  • Šlapimtakio kateterizacija. Jei vaistams pacientui nepasiekta lengvata, nurodoma šlapimo kateterizacija. Jei jums pavyko pritraukti kateterį prie obstrukuoto šlapimo pūslės ir išvengti jo, galite iš karto pašalinti susikaupusį šlapimą, kuris nedelsdamas atleidžia pacientą nuo ligos ir atpalaiduoja inkstų skausmą. Siekiant išvengti infekcijos vystymosi, pacientui reikia skirti antibiotikus.

Inkstų koliacinių ligų gydymas

Jis parinktas gydytojo individualiai, priklausomai nuo paciento ligos ir būklės, dėl kurios atsirado inkstų kolikų. Jei priežastis yra šlapimo pūslės blokada, barjeras gali būti pašalintas su vaistiniais preparatais (ištirpinama arba išleista atskirai). Jei tai negali būti taikoma nuotoliniu litotripsijos (kai smūgio bangos sunaikinti kliūtis ir jos smulkios dalelės pasitraukimo iš vien šlapimo likusią), kontaktinį litotripsijos (sunaikinimo akmens su endoskopu) arba perkutaninė nephrolithotripsy (kai endoskopas yra įvesta per mažą pjūvį odoje )

Jei inkstų spalvos sukėlė šlapimo pūslės išsiskyrimą, kai inkstai buvo praleisti (nefrotozė), ankstyvosiose ligos stadijose pacientui rekomenduojama dėvėti tvarslą, kad būtų išvengta inkstų dislokacijos, siekiant stiprinti raumeninį rėmą. Jei šios priemonės nepadeda arba situacija yra sudėtinga, atsiradus pielonefritui, akmenims ir hipertenzijai, inkstai grąžinami į vietą chirurginiu būdu.

Šlapimtakio susitraukimai (kanalo susiaurėjimas) gali būti koreguojami tik chirurginiu būdu. Jei strikcija yra maža, ji pašalinama endoskopine chirurgija. Jei kraujagyslės prispaudžia prie šlapimo, laparoskopinės operacijos metu gydytojas gali iškirpti šlapimtakį, perkelti indą į jo galą ir iš naujo siūti šlapimtakių. Jei paveiktos teritorijos yra tokios didelės, kad pašalinimas neįmanomas, paveiktus fragmentus pakeičia pats paciento žarnos audinių fragmentai.

Vaikų pilvo ertmėje esančių navikų, kurių viena iš pasekmių yra šlapimo pūslės ar inkstų skausmas, yra chirurginis gydymas. Jei navikas yra gerybinis, jis pašalinamas taip, kad nepakenktų piktybinėms ligoms (ty kad gerybinės ląstelės netaptų piktybinėmis ligomis). Didelių navikų atveju naudojamas chirurgijos ir radioterapijos derinys, o jei vėžys negali būti chirurginiu būdu pašalintas, naudojama chemoterapija.

Ambulatorinis inkstų kolių gydymas

Elgiamasi namuose ir savo vizitus pas gydytoją gali būti leista žmonėms jaunų ir vidutinio amžiaus, jei jų būklė, kaip visuma yra stabilus ir nesukelia susirūpinimą, inkstų kolika be komplikacijų, skausmas nėra stiprus, organizmo reakcija į Skausmo administracija yra gera. Ir, žinoma, pacientas turėtų sugebėti reguliariai keliauti iš namų į ligoninę.

Šiuo atveju pacientas turėtų laikytis namų režimo, jei reikia, kad būtų atliekamos terminės procedūros skausmui malšinti (karšto vandens butelis, karšta vonia). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gimdos kaklelio sistemos būklei - laiku atidarykite tualetą, pabandykite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, plauti rankomis su muilu ir vandeniu prieš ir po tualeto. Pacientas kartkartėmis turi šlapintis į indą ir ištirti akmenų atsiradimą šlapime. Kitas reikalavimas - griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos. Paprastai, su inkstų kolikomis, skiriama 10 ar 6 gydymo lentelė.

Negalima vienu metu vartoti kelis analgetinius vaistus - jie gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį. Jei pastebėta anurija (šlapimo susilaikymas), nesistenkite stimuliuoti šlapinimosi ir gerti diuretiką - tai gali sukelti tik naują inkstų kolių priepuolį.

Jei pacientas dar kartą pajaus skausmą su inkstų kolikomis, temperatūra pakyla, jam pasireiškia silpnumas, vėmimas, sunku šlapintis, o bendra situacija pablogėja, tuomet turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Inkstų kolių reabilitacija ir prevencija

Po skausmo sumažinimo inkstų kolių ir ligos, kuri jį sukėlė, gydymo prasideda reabilitacijos procesas. Kaip gydytojas pasirenka pacientui, atsižvelgiant į ligos pobūdį, paciento amžių ir būklę, ligos komplikacijų buvimą ir patologinius pokyčius organizme. Tačiau bet kokių urogenitalinės sistemos ligų atveju rekomenduojama aplankyti urologą ar nefrologą įprastam egzaminui, atlikti šlapimo tyrimą ir atlikti dubens ultragarso skenavimą bent kartą per metus. Pacientams, kuriems yra vėmimas, tai ypač svarbu.

Svarbus vaidmuo prevencuojant akmenų rekonstrukciją, kuris gali sukelti naują inkstų skausmo priepuolį, yra dieta. Viena iš pagrindinių sąlygų yra skysčio suvartojimas ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną, kuris gali žymiai sumažinti druskos koncentraciją šlapime. Paprastai dietos metu sumažina gyvūninių baltymų, saldumynų, riebalų, druskos suvartojimą. Priklausomai nuo inkstų akmenų tipo, gydytojas gali toliau riboti produktus, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios skatina tokio tipo akmenų susidarymą, pvz., Oksalatai (rasti abrikosuose, pomidoruose, kukurūzų miltose ir tt) arba purinai (alus, pupelės, kepenys, mielės). Pacientui, patyrusiu pielonfritą, patariama nevalgyti keptų, riebių, keptų patiekalų, didelės druskos ir prieskonių, taip pat šviežios duonos.

Nefrotozės atveju pacientui rekomenduojama laikytis dietos, kad staigūs svorio pokyčiai neatneštų ligos atkryčio, taip pat stiprintų raumeninį rėmą, reguliariai sportuojant. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos Nr. 7 ir individualiai pritaikyti ją sau. Su nefrotoze, svarbu gauti pakankamai kalorijų, kad riebalų trūkumas nesukeltų naujo inkstų prolapso ir kito inkstų skausmo.

Inkstų kolika: simptomai ir gydymas

Inkstų kolika - pagrindiniai simptomai:

  • Žemas nugaros skausmas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Pilvo skausmas
  • Drebulys
  • Švelnus
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Kraujas šlapime
  • Greitas pulsas
  • Pernelyg didelis prakaitavimas
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Vėmimas be atleidimo nuo ligos
  • Skausmingas šlapinimasis

Inkstų kolika yra patologinis procesas šlapimo takuose, kuris pasireiškia aštriu, sunkinančiu skausmu juosmens srityje. Šiuo atveju reikalinga skubi medicininė intervencija, nes yra didelis sunkių komplikacijų pavojus. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau patologija daugiausia daro poveikį vyrams. 95% atvejų inkstų spalvos yra dėl viršutinio ar apatinio šlapimo takų užkimšimo, tačiau neturėtų būti atmesti kiti patologiniai procesai šioje srityje.

Etiologija

Klinikai nustato tokius etiologinius šio patologinio proceso vystymosi veiksnius:

  • nepakankamas skysčių kiekis;
  • genetinis jautrumas urogenitalinės sistemos ligoms;
  • per didelis pratimas;
  • anksčiau perdėtos gimdos kaklelio sistemos ligos;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • urogenitalinės sistemos infekciniai procesai;
  • onkologiniai šlapimo organų pokyčiai;
  • ūminis ar lėtinis peliolefretas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • inkstų infarktas;
  • inkstų venų trombozė arba embolija.

Reikia pažymėti, kad dažniausia inkstų kolių atsiradimo priežastis yra urolitiazė. Ypač padidėjusi tokių komplikacijų rizika vyresnio amžiaus žmonėms.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų inkstų kolių uždegimas prasideda staiga ir jam būdingas ūmus skausmas juosmens srityje. Reikia pažymėti, kad nėra išorinių prielaidų tai, kad asmuo gali būti absoliučioje poilsio šalyje.

Skiriami šie inkstų kolių simptomai:

  • susižavėjimo simptomų skausmas, kurio negalima pašalinti skausmą malšinančiais vaistais;
  • pykinimas, kartais vėmimas, kuris nelabai padeda;
  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas gali nukristi iki apatinės pilvo dalies;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • kraujas šlapime.

Reikia pažymėti, kad padidėjusi kūno temperatūra ir kraujas šlapime rodo infekcijos proceso įstojimą. Todėl nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Skausmo lokalizacija priklausys nuo šio patologinio proceso etiologijos. Tuo pačiu metu neįmanoma sumažinti skausmo, naudojant vaisto pagalbą arba patogiai organizme.

Atskirai reikėtų pabrėžti moterų simptomus. Klinikinė inkstų kolių būklė yra tokia:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • nestabilus kraujospūdis;
  • greitas impulsas;
  • alpimas;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat būtina suprasti, kad tokie klinikinio vaizdo rodikliai ne visada tiksliai nurodo inkstų skausmą. Tikslią diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikus tyrimą.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas atlieka paciento fizinį tyrimą, nustatydamas skundus, ligos istoriją ir gyvenimą. Tiksli diagnozė yra priskiriama šioms diagnostikos procedūrų rūšims:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas siekiant nustatyti Rehberg pavyzdį;
  • šlapimo tyrimas;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnickio metodus;
  • pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas;
  • išskyrinė urografija;
  • KT ir inkstų magnetinio rezonanso tomografija.

Kadangi klinikinis vaizdas yra panašus į kitas urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto ligas, būtina atlikti diferencinę diagnozę, siekiant patvirtinti ar pašalinti šias patologijas:

Gydytojas gali paskirti tinkamą gydymo kursą tik atlikęs tikslią patologinio proceso etiologijos diagnostiką ir nustatymą.

Gydymas

Neatidėliotina medicinos pagalba atliekama tik tuo atveju, jei diagnozė nėra abejotina. Tokiu atveju galite naudoti:

  • šiltas šiltas juostos srityje;
  • antispazminiai vaistai;
  • Jei nėra skausmo, tuomet galima naudoti nitrogliceriną.

Reikėtų užregistruoti visus vaistus, kuriuos pacientas imasi prieš patikrinus kvalifikuoto medicinos specialisto, ir apie tai pasakykite gydytojui. Pirmosios medicinos pagalbos priemones galima imtis tik tuo atveju, jei nėra abejonių dėl diagnozės.

Paciento hospitalizavimas reikalingas tais atvejais, kai yra ūminis išpuolis, esant klinikinių sunkių komplikacijų požymių, taip pat senyvo amžiaus ir neturint teigiamos dinamikos. Paprastai hospitalizavimo klausimas yra priimamas atskirai, priklausomai nuo paciento būklės ir ligos istorijos.

Narkotikų terapija apima šiuos tokio spektro veiksmus:

  • analgetikai;
  • diuretikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai.

Be vaistų vartojimo, gydymas apima ir termines procedūras, skirtas palengvinti uždegiminį procesą ir palengvinti paciento būklę. Taip pat reikia laikytis dietos. Inkstų kolių dieta reiškia, kad neįtraukiama:

  • riebalai, aštrūs, sūdyti, rūkyti, marinuoti;
  • sriubos ir patiekalai su ankštiniais augalais, grybais;
  • švieži miltų produktai;
  • konservai ir patiekalai iš jų;
  • produktai su šiurkščiu pluoštu;
  • kiaušiniai bet kokia forma;
  • šokoladas, kava ir jų dariniai;
  • alkoholis;
  • česnakai, bet kokios rūšies svogūnai, krienai.

Paciento maistas turi būti virintas, virtas arba kepamas be riebalų. Valgykite dažnai, bet mažose porcijose. Maisto vartojimo būdas turi būti toks, kad pacientas maitinasi 4-5 kartus per dieną, bet su mažiausiai 3 valandų pertrauka. Maistas turėtų būti skystis arba tyras.

Reikėtų suprasti, kad inkstų kolių gydymas turi būti išsamus, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir lovos ar pusiau lovos poilsio. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonių naudojimas yra netinkamas.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo klinikinio vaizdo, paciento amžiaus ir patologinio proceso sunkumo. Galbūt tokių komplikacijų atsiradimas:

  • šlapinimosi stricture;
  • ūminis obstrukcinis pielonefritas;
  • urosepsis.

Prognozė

Maži akmenys (iki 5 mm) išeina savaime, nereikia atlikti operacijos. Didelių dydžių formavimui reikia operatyvios įsikišimo. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti rimtų komplikacijų.

Prevencija

Prevencinės priemonės šiuo atveju yra tokios:

  • laiku ir teisingai gydyti visas šlapimo takų ir urogenitalinės sistemos patologijas;
  • gerti pakankamai skysčių kasdien;
  • tinkama mityba.

Taip pat nepamirškite reguliarių prevencinių egzaminų su medicinos specialistais. Esant minėtam klinikiniam vaizdui, reikia kreiptis medicininės pagalbos, o ne gydytis savimi.

Jei manote, kad turite inkstų kolokus ir simptomus, būdingus šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: nefrologas, urologas, terapeutas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Urolitiazė (urolitiazė) yra patologinis procesas, kuris sukelia akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, šlapime ar inkstuose. Liga diagnozuojama 3% visų gyventojų. Jauniems žmonėms akmenys dažniausiai pasireiškia inkstuose ir šlapime. Pagyvenusių žmonių patologija formuojama šlapimo pūslės srityje. Apribojimai dėl amžiaus ir lyties, ši liga nėra.

Bakterija yra patologinis procesas, kurio metu patogeninių organizmų buvimas diagnozuojamas šlapime. Norma yra tai, kad nėra šlapime esančių bakterijų, ji yra sterili, bet kai ji užkrėsta, organizmai dauginasi ir gali užkrėsti artimiausius organus per kylančius kanalus.

Kiaušidžių apopleksija yra staigus plyšimas (tai yra vientisumo sutrikimas), kuris susidaro kiaušidžių audiniuose. Kiaušidžių apopleksija, kurios simptomai yra kraujavimas, kuris patenka į pilvo ertmę, be to, yra kartu su intensyvaus skausmo sindromu.

Glomerulonefritas - tai uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiami inkstų (glomerulų) maži indai. Glomerulonefritas, kurio simptomai atsiranda dėl pagrindinių inkstų funkcijų pažeidimo, yra dvišalė liga, o funkcijos, kurias tiesiogiai įtakoja ši liga, yra šlapimo susidarymas, taip pat toksiškų ir apskritai nereikalingų medžiagų pašalinimas iš organizmo.

Inkstų hidronofotinė transformacija ar hidronefrozė yra liga, dėl kurios prasideda inkstų dubens sistemos patologinis pailgėjimas. Patologinis procesas yra susijęs su tuo, kad inkstai sutrikdo šlapimo išsiskyrimą. Paprastai liga veikia tik vieną inkstą. Jaunosios moterys yra labiausiai jautrios liga.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.