Inkstų kolika
Inkstų kolika yra ūmus skausmingas išpuolis, kurį sukelia staigus sutrikus šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs kraujo spaudimas ir inkstų išemija. Inkstų kolikams būdingas sunkus apatinės nugaros skausmas, mažėjantis šlapimo pūslelinėje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, psichomotorinis agitacija. Inkstų kolių reljefas atliekamas naudojant vietos šilumą, antispazminių ir analgetikų (net narkotinių medžiagų), novakaino blokadų įvedimą. Siekiant nustatyti inkstų kolių priežastis, atliekami šlapimo tyrimai, intraveninė urologija, chromo-chitoskopija, ultragarsas ir inkstų CT.
Inkstų kolika
Inkstų trikdžiai gali apsunkinti įvairių šlapimo takų ligų eigą. Urologijoje inkstų koliakai laikomi neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia skubiai pašalinti ūminį skausmą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą.
Kepenų inkstų priežastys
Inkstų kolių vystymasis yra susijęs su staigiu šlapimo pašalinimu iš inksto dėl vidaus užrakto ar išorinio šlapimo takų suspaudimo. Ši sąlyga lydima refrakcinės spazminės šlapimo raumens susitraukimo, padidėjusio dubens dreno hidrostatinio slėgio, venų stasijos ir inkstų išemijos, parenchimo patinimosi ir inkstų pluoštinės kapsulės pertekliaus. Dėl jautrių receptorių sudirginimo atsiranda staigus ir ryškus skausmo sindromas - inkstų skausmas.
Nedelsiant inkstų kolių priežastis gali būti mechaninės kliūtys, trukdančios šerti iš inksto dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5 proc.) Inkstų koliakuliams atsiranda, kai kiaušidės uretija sergančiųjų porūšio dalyje yra apsisukęs skausmas. Kartais injekcijos į šlaplę obstrukcija atsiranda dėl gleivinių arba pūslių krešulių poelonefrito, kazeozinės masės arba inkrtuojamos tuberkuliozės. Be to, inkstų kolių priežastis gali būti šlapimo pūslelinė ar susiaurėjęs su nefrotozė, inkstų dvipolija, šlaplės strictures. Išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai sukelia inkstų navikus (papiliarinę adenokarcinomą ir tt), šlapimtakius, prostatos liauką (prostatos adenomos, prostatos vėžį); retroperitoniniai ir subkapsuliniai po traumos sukelti hematomai (įskaitant tolimą litotripziją).
Kita priežasčių, kurios prisideda prie inkstų kolių vystymosi, grupė yra susijusi su uždegiminėmis ar užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis. Taigi, ūmūs skausmingi išpuoliai dažnai atsiranda dėl hidronofozės, ūminės segmentinės gleivinės edemos periureterito, uretrito, prostatito, flebostoze dubens venų sistemoje.
Inkstų kolika, sukelta ūmių kraujagyslių šlapimo takų ligų, atsiranda, kai yra inkstų venų trombozė, embolija ir inkstų infarktas. Urogenitinės anomalijos (achalazija, diskinezija, megakalikozė, gumbiniai inkstai ir kt.) Nustatomi viršutinio šlapimo takų urodinamikos sutrikimams su inkstų kolikų raida.
Inkstų kolių simptomai
Klasikinis inkstų kolių požymis yra staigus, intensyvus, sunkus skausmas juosmens srityje arba kaulų smegenų kampas. Miego metu nakties metu gali išsivystyti skausminga ataka; kartais inkstų kolių atsiradimas yra susijęs su fiziniu krūviu, jolted jojimo, ilgą vaikščiojimą, diuretikų vartojimą arba didelį skysčių kiekį. Nuo apatinės nugaros skausmas gali išsivystyti į mezogastrinį, ilealinį regioną, šlaunį, tiesiąją žarną; vyrams, varpa ir kapšelis, moterys, labia ir tarpas.
Skausmingas inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo 3 iki 18 valandų ar ilgiau; tačiau skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir apšvitinimas gali skirtis. Per inkstus išsivysto skausmas, pacientai yra nemalonūs, suplyšę, neranda pozicijos, kuri sušvelnina skausmą.
Inkstų kolių metu išsivysto dažnas noras šlapintis, vėliau - oligurija ar anurija, mėšlungis šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, tenezmai, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į inkstų kolių fonas, vidutinė hipertenzija, tachikardija, subfebrilo, dusulys. Sunkus inkstų skausmo skausmas gali sukelti šoko būklės (hipotenzijos, šviesios odos, bradikardijos, šalto prakaito) atsiradimą. Po inkstų kolių pabaigos paprastai išsiskiria didelis šlapimo kiekis, kai nustatoma mikro- ar bruto hematurija.
Inkstų kolio diagnozė
Atpažindamas inkstų koliką, pacientas vadovaujasi istorija, objektyvaus vaizdo ir instrumentiniais tyrimais. Per inkstų koliką atitinkama pusė juosmens srities yra skausminga palpacijos metu, simptomas, kylantis išilgai krentančios arkos, yra labai teigiamas. Šlapimo tyrimas po skausmo sumažėjimo leidžia aptikti šviežių raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo krešulių, baltymų, druskos, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio būklę.
Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia pašalinti ūminę pilvo patologiją. Be to, rentgenogramose ir urogramose gali būti aptiktos žarnyno pneumatozė, paveikto inksto tankis ir "inkstų audinių srityje esančios edemos" "regos aura". Intraveninės urografijos atlikimas dėl puodelių ir dubens kontūrų pokyčių, inkstų dislokacijos, šlapimtakių lenkimo ir kitų požymių pobūdžio leidžia nustatyti inkstų kolikų (nefrolitiazės, šlapimo akmenų, hidronofozės, nefrotozės ir tt) priežastį.
Chromocitozė, atlikta per inkstines kolikacijas, atskleidžia indigokarmino sekrecijos uždelsimą ar nebuvimą iš blokuojamo šlapimo pūslės, kartais dėl edemos, kraujavimo ar akmenligės, užmuštos šlapimo pūslelyje. Ištirti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso šlapimo takų būklę; siekiant pašalinti "ūminį pilvą" - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą. Nustatyti išsivysčiusių inkstų kolių priežastis leidžia atlikti tomografinius tyrimus (inkstų kompiuterinę scaną, MRT).
Inkstų kolių gydymas
Inkstų kolių susilpnėjimas prasideda vietinėmis terminėmis procedūromis (šilto šildytuvo taikymas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, sėdėti vonia, kurios vandens temperatūra yra 37-39 ° C). Siekiant sušvelninti skausmą, šlapimo takų spazmą ir šlapimo praeinamojo atstatymo procesą, yra skausmą malšinančių preparatų ir antispazminių vaistų (metamizolo natrio, trimeperidino, atropino, drotaverino arba platifilino įvedimas į raumenis).
Reikia stengtis ilgai išemti inkstų kolių priepuolį, pasitelkiant spermatozoido naujokaino blokadą arba pažeistos gimdos gleivinę, dubens blokadą, paravertebrinį drėkinimą iš lobaro regiono ir chloroetylą. Ūminėje fazėje plačiai naudojama akupunktūra ir elektroakupunktūra. Kai mažiems akmenims šlaplėje atliekama fizioterapija - diadinaminė terapija, ultragarsinė terapija, vibracinė terapija ir tt
Jei inkstų spalvos pasireiškia ūmaus pielonefrito fone su aukštu temperatūros pakilimu, šilumos procedūrų atlikimas yra draudžiamas. Jei konservatyvios priemonės yra nesėkmingos, pacientas yra hospitalizuojamas urologijos ligoninėje, kurioje atliekama kateterizacija ar šlapimo stenta, perforuota nefrostomija ar chirurginis gydymas.
Ateityje bus parodytas tyrimas urologas (nefrologas) ir planuojama ligos, kuri sukėlė inkstų kolių vystymąsi, gydymas.
Inkstų kolių prognozė ir prevencija
Savalaikis šalinimas ir pašalinimas priežasčių, sukeliančių inkstų skausmą, pašalina atkryčio galimybę. Ilgai trunkantis šlapimo takų obstrukcija gali atsirasti negrįžtama inkstų pažeidimo. Infekcijos papildymas gali sukelti antrinį pyelonefritą, urosepsiją, baktereminį šoką.
Kliūčių atsiradimo prevencija yra pašalinti visus galimus rizikos faktorius, visų pirma urolitiazį.
Inkstų kolika: simptomai ir gydymas
Inkstų kolika - pagrindiniai simptomai:
- Žemas nugaros skausmas
- Karščiavimas
- Pykinimas
- Dažnas šlapinimasis
- Pilvo skausmas
- Drebulys
- Švelnus
- Menstruacinio ciklo pažeidimas
- Kraujas šlapime
- Greitas pulsas
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Kraujo spaudimo svyravimai
- Vėmimas be atleidimo nuo ligos
- Skausmingas šlapinimasis
Inkstų kolika yra patologinis procesas šlapimo takuose, kuris pasireiškia aštriu, sunkinančiu skausmu juosmens srityje. Šiuo atveju reikalinga skubi medicininė intervencija, nes yra didelis sunkių komplikacijų pavojus. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau patologija daugiausia daro poveikį vyrams. 95% atvejų inkstų spalvos yra dėl viršutinio ar apatinio šlapimo takų užkimšimo, tačiau neturėtų būti atmesti kiti patologiniai procesai šioje srityje.
Etiologija
Klinikai nustato tokius etiologinius šio patologinio proceso vystymosi veiksnius:
- nepakankamas skysčių kiekis;
- genetinis jautrumas urogenitalinės sistemos ligoms;
- per didelis pratimas;
- anksčiau perdėtos gimdos kaklelio sistemos ligos;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos;
- urogenitalinės sistemos infekciniai procesai;
- onkologiniai šlapimo organų pokyčiai;
- ūminis ar lėtinis peliolefretas;
- inkstų tuberkuliozė;
- inkstų infarktas;
- inkstų venų trombozė arba embolija.
Reikia pažymėti, kad dažniausia inkstų kolių atsiradimo priežastis yra urolitiazė. Ypač padidėjusi tokių komplikacijų rizika vyresnio amžiaus žmonėms.
Simptomatologija
Daugeliu atvejų inkstų kolių uždegimas prasideda staiga ir jam būdingas ūmus skausmas juosmens srityje. Reikia pažymėti, kad nėra išorinių prielaidų tai, kad asmuo gali būti absoliučioje poilsio šalyje.
Skiriami šie inkstų kolių simptomai:
- susižavėjimo simptomų skausmas, kurio negalima pašalinti skausmą malšinančiais vaistais;
- pykinimas, kartais vėmimas, kuris nelabai padeda;
- dažnas noras šlapintis;
- skausmas gali nukristi iki apatinės pilvo dalies;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- šaltkrėtis;
- kraujas šlapime.
Reikia pažymėti, kad padidėjusi kūno temperatūra ir kraujas šlapime rodo infekcijos proceso įstojimą. Todėl nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.
Skausmo lokalizacija priklausys nuo šio patologinio proceso etiologijos. Tuo pačiu metu neįmanoma sumažinti skausmo, naudojant vaisto pagalbą arba patogiai organizme.
Atskirai reikėtų pabrėžti moterų simptomus. Klinikinė inkstų kolių būklė yra tokia:
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- nestabilus kraujospūdis;
- greitas impulsas;
- alpimas;
- padidėjęs prakaitavimas.
Taip pat būtina suprasti, kad tokie klinikinio vaizdo rodikliai ne visada tiksliai nurodo inkstų skausmą. Tikslią diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikus tyrimą.
Diagnostika
Iš pradžių gydytojas atlieka paciento fizinį tyrimą, nustatydamas skundus, ligos istoriją ir gyvenimą. Tiksli diagnozė yra priskiriama šioms diagnostikos procedūrų rūšims:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas siekiant nustatyti Rehberg pavyzdį;
- šlapimo tyrimas;
- šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnickio metodus;
- pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas;
- išskyrinė urografija;
- KT ir inkstų magnetinio rezonanso tomografija.
Kadangi klinikinis vaizdas yra panašus į kitas urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto ligas, būtina atlikti diferencinę diagnozę, siekiant patvirtinti ar pašalinti šias patologijas:
Gydytojas gali paskirti tinkamą gydymo kursą tik atlikęs tikslią patologinio proceso etiologijos diagnostiką ir nustatymą.
Gydymas
Neatidėliotina medicinos pagalba atliekama tik tuo atveju, jei diagnozė nėra abejotina. Tokiu atveju galite naudoti:
- šiltas šiltas juostos srityje;
- antispazminiai vaistai;
- Jei nėra skausmo, tuomet galima naudoti nitrogliceriną.
Reikėtų užregistruoti visus vaistus, kuriuos pacientas imasi prieš patikrinus kvalifikuoto medicinos specialisto, ir apie tai pasakykite gydytojui. Pirmosios medicinos pagalbos priemones galima imtis tik tuo atveju, jei nėra abejonių dėl diagnozės.
Paciento hospitalizavimas reikalingas tais atvejais, kai yra ūminis išpuolis, esant klinikinių sunkių komplikacijų požymių, taip pat senyvo amžiaus ir neturint teigiamos dinamikos. Paprastai hospitalizavimo klausimas yra priimamas atskirai, priklausomai nuo paciento būklės ir ligos istorijos.
Narkotikų terapija apima šiuos tokio spektro veiksmus:
- analgetikai;
- diuretikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antibiotikai.
Be vaistų vartojimo, gydymas apima ir termines procedūras, skirtas palengvinti uždegiminį procesą ir palengvinti paciento būklę. Taip pat reikia laikytis dietos. Inkstų kolių dieta reiškia, kad neįtraukiama:
- riebalai, aštrūs, sūdyti, rūkyti, marinuoti;
- sriubos ir patiekalai su ankštiniais augalais, grybais;
- švieži miltų produktai;
- konservai ir patiekalai iš jų;
- produktai su šiurkščiu pluoštu;
- kiaušiniai bet kokia forma;
- šokoladas, kava ir jų dariniai;
- alkoholis;
- česnakai, bet kokios rūšies svogūnai, krienai.
Paciento maistas turi būti virintas, virtas arba kepamas be riebalų. Valgykite dažnai, bet mažose porcijose. Maisto vartojimo būdas turi būti toks, kad pacientas maitinasi 4-5 kartus per dieną, bet su mažiausiai 3 valandų pertrauka. Maistas turėtų būti skystis arba tyras.
Reikėtų suprasti, kad inkstų kolių gydymas turi būti išsamus, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir lovos ar pusiau lovos poilsio. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonių naudojimas yra netinkamas.
Galimos komplikacijos
Komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo klinikinio vaizdo, paciento amžiaus ir patologinio proceso sunkumo. Galbūt tokių komplikacijų atsiradimas:
- šlapinimosi stricture;
- ūminis obstrukcinis pielonefritas;
- urosepsis.
Prognozė
Maži akmenys (iki 5 mm) išeina savaime, nereikia atlikti operacijos. Didelių dydžių formavimui reikia operatyvios įsikišimo. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti rimtų komplikacijų.
Prevencija
Prevencinės priemonės šiuo atveju yra tokios:
- laiku ir teisingai gydyti visas šlapimo takų ir urogenitalinės sistemos patologijas;
- gerti pakankamai skysčių kasdien;
- tinkama mityba.
Taip pat nepamirškite reguliarių prevencinių egzaminų su medicinos specialistais. Esant minėtam klinikiniam vaizdui, reikia kreiptis medicininės pagalbos, o ne gydytis savimi.
Jei manote, kad turite inkstų kolokus ir simptomus, būdingus šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: nefrologas, urologas, terapeutas.
Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Urolitiazė (urolitiazė) yra patologinis procesas, kuris sukelia akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, šlapime ar inkstuose. Liga diagnozuojama 3% visų gyventojų. Jauniems žmonėms akmenys dažniausiai pasireiškia inkstuose ir šlapime. Pagyvenusių žmonių patologija formuojama šlapimo pūslės srityje. Apribojimai dėl amžiaus ir lyties, ši liga nėra.
Bakterija yra patologinis procesas, kurio metu patogeninių organizmų buvimas diagnozuojamas šlapime. Norma yra tai, kad nėra šlapime esančių bakterijų, ji yra sterili, bet kai ji užkrėsta, organizmai dauginasi ir gali užkrėsti artimiausius organus per kylančius kanalus.
Kiaušidžių apopleksija yra staigus plyšimas (tai yra vientisumo sutrikimas), kuris susidaro kiaušidžių audiniuose. Kiaušidžių apopleksija, kurios simptomai yra kraujavimas, kuris patenka į pilvo ertmę, be to, yra kartu su intensyvaus skausmo sindromu.
Glomerulonefritas - tai uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiami inkstų (glomerulų) maži indai. Glomerulonefritas, kurio simptomai atsiranda dėl pagrindinių inkstų funkcijų pažeidimo, yra dvišalė liga, o funkcijos, kurias tiesiogiai įtakoja ši liga, yra šlapimo susidarymas, taip pat toksiškų ir apskritai nereikalingų medžiagų pašalinimas iš organizmo.
Inkstų hidronofotinė transformacija ar hidronefrozė yra liga, dėl kurios prasideda inkstų dubens sistemos patologinis pailgėjimas. Patologinis procesas yra susijęs su tuo, kad inkstai sutrikdo šlapimo išsiskyrimą. Paprastai liga veikia tik vieną inkstą. Jaunosios moterys yra labiausiai jautrios liga.
Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.
Inkstų kolika
Kaip gali padėti žmogus, jei jis turi inkstų skausmo išpuolį, ir jis negali rasti vietos nuo skausmo, jį suplakęs? Inkstų koliakai namuose nėra gydomi, bet jūs turite žinoti, ką daryti, kad labai sumažintumėte paciento būklę, ir pabandykite atleisti ūmius skausmo spazmus, kurie jį kankina. Inkstų kokybes gali sukelti įvairios priežastys, o pirmosios pagalbos priemonės turėtų būti žinomos draugams ir giminaičiams, sergantiems patologinėmis ligomis, susijusiomis su genito sistemos funkcionavimu, kad jis nebūtų skausmingas šokas akių kolikų stadijoje.
Kas yra inkstų kolika?
Dėl aštrių juostos srities skausmo, esant ūminiam inkstų funkcijos sutrikimui, vadinamas kolikais. Ataka prasideda staiga, bet kuriuo dienos ar nakties metu. Kolikozė išsivysto, kai inksto paralyžius virsta dėl uždelsto šlapimo srauto. Inksto tempimas ir padidėjęs jo slėgis prisideda prie stipraus skausmo sindromo atsiradimo, kuris yra atsiradusios patologijos pasekmė. Toks išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki savaičių, o žmogaus gyvenimas paverčiamas kančia nesant terapinių priemonių.
Inkstų kolių simptomai
Inkstų funkcijos sutrikimo sindromui gali pasireikšti šie simptomai:
- ūminis skausmas juosmeninėje stuburo dalyje vienoje ar abiejose pusėse;
- kraujo, smėlio suspensijos buvimas šlapime;
- dažnas šlapinimasis, skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;
- skausmingų pažeidimų apatinės dalies apatinėse kūno dalyse - burnos zonos, šlaunų vidinis paviršius;
- šlapinimosi trūkumas;
- pilvo sustorėjimas;
- pykinimas, vėmimas, silpnumas;
- viduriavimas ar atvirkščiai; vidurių užkietėjimas;
- nerimas elgesys.
Sutrikusio kraujo tiekimas į inkstus, jo funkcijų praradimas sukelia ūmus ir aštrius skausmo išpuolius, kurių lokalizacija gali pasireikšti įvairiose vietose - apatinės nugaros dalies dešinėje ar kairėje pusėje. Skausmas spinduliuoja (tęsiasi) iki kirkšnies srities, apatinės pilvo dalies, išorinių lytinių organų, vidinių šlaunų. Yra kairiojo ir dešiniojo inkstų skausmo sindromas. Jei jums pavyks pašalinti išpuolį, skausmo intensyvumas nuslopina, tačiau silpnosios skausmingos pojūčiai išlieka.
Vaikams
Kūdikiams, kurie patys dar negali kalbėti, koliikas gali būti pripažinta padidėjusiu nerimo, ašarojo verksmo ir patinsniu pilvu. Ataka gali trukti 5-15 minučių, atsiranda kai kurių vaikų vėmimas. Jei vaikas sugeba kalbėti, tada, kai klausinėja apie skausmo lokalizacijos vietą, nurodomi bambos, juosmens sričių, burnos zonos. Kadangi spuogų skausmas gali rodyti rimtas patologijas, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui.
Priežastys
Kolika gali pasireikšti tokiomis patologijomis:
- inkstų akmenų kaupimasis ir jų šlapimo takų užkimimas;
- esant perteklių ir šlaplės, šlapalo susilpnėjimui (pastebėta vyrams);
- nėščioms moterims vaisius gali sukelti inkstų užsikimšimą;
- inkstų prolapsas (nefrotozė);
- ūmus pyelonefritas ir kitos inkstų ligos;
- vidaus organų navikai;
- kolitas;
- nenormali šlapimo sistemos struktūra;
- alergijos dėl įvairių vaistų vartojimo;
- tuberkuliozinis inksto pažeidimas.
Diagnostika
Siekiant nustatyti patologiją, kuri sukėlė ūminį skausmo sindromą, gydytojas turėtų atlikti ligos istoriją, atlikti diferencinę diagnostiką, paprašyti paciento apie skausmo pobūdį, jo pasireiškimo laiką, lokalizaciją ir susijusius simptomus (ar buvo kraujo šlapime, ar šlapinimosi problemų). Be to, nefrologas gali paklausti apie ligas, kurios buvo patirtos per gyvenimą, kartu su sutrikusia urogenitaline sistema, pyelonefrito buvimu, kiek skysčio pacientas gėrė ir ar jis yra priklausomas nuo druskos patiekalų.
Surinkęs ligos istoriją, gydytojas pradeda taikyti praktinius diagnostinius metodus:
- Atliktas pirminis paciento vizualinis tyrimas, atliekamas kruopštus skausmingos srities palpavimas.
- Kraujas ir šlapimas imami analizuoti. Leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje ir šlapime, kreatininų ir eritrocitų kiekis šlapime gali rodyti ūminį uždegiminį procesą.
- Siekiant nustatyti vietovę, struktūrą, skaičiavimo lokalizaciją šiuose organuose, atliekamas echografinis inkstų tyrimas.
- Atliekamas ureografijos tyrimas.
- Kartais jie atlieka šlapimo organų kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų kokikų priežastis.
Gydymas
Norint sumažinti koliką ir inkstų disfunkciją, reikia žinoti, kokia patologija sukėlė šį sindromą ir jį pašalino. Paciento silpnumas, pykinimas, vėmimas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir atstatyti inkstų funkciją ligoninėje. Jei nėra apendicito, tulžies žandikaulių, tuomet gydytojai imasi priemonių skausmui malšinti ir ligos priežastyse pašalinti.
Pacientui gali būti paskirti vaistai, šlapinantis šarmas ir tirpinant akmenis, speciali dieta. Turėsite gerti multivitaminų kompleksus, diuretikus, kurie pašalina inkstų akmenų tikimybę. Jei cholesterolio priežastis yra inkstų tuberkuliozė, specialūs vaistai skirti atsikratyti patologijos. Chirurginė invazinė intervencija nurodoma, jei nėra gydymo nuo narkotikų poveikio.
Inkstų kolika - formos, priežastys, simptomai ir gydymas
Ūminis spontaniško skausmas inkstų srityje medicinoje yra klasifikuojamas kaip inkstų skausmas. Toks išpuolis yra šlapimo nutekėjimo arba ūminio kraujotakos pažeidimo inkstuose pažeidimo pasekmė. Dažniausiai inkstų skausmas yra diagnozuotas dėl urolitiazo fono.
Inkstų kolių formos
Inkstai yra suporuotas organas, todėl yra trys inkstų kolių formos:
- Kairė pusė - visi simptomai bus intensyviai išreikšti kairėje, bet gali būti švitinimas dešinėje juosmens srityje.
- Dešinėje pusėje dešinėje pusėje yra simptomų sunkumo laipsnis, leistina spinduliuotė kairėje juosmens srityje.
- Dvivietis - visi simptomai yra išreikšti, pacientas negali aiškiai nurodyti skausmo priepuolio lokalizacijos.
Nesvarbu, kokia yra inkstų spalvos forma, simptomai, priežastys ir medicininė priežiūra bus identiški.
Kepenų inkstų priežastys
Svarstomas sindromas negali atsirasti savaime - tai yra tik bet kurio patologinio proceso organizme pasekmė. Gydytojai nustato keletą ligų, galinčių sukelti inkstų kolių vystymąsi:
- progresuojantys inkstų navikai;
- inkstų pažeidimas;
- inkstų akmenys ar kiaušidės - urolitiazė;
- arti gerai esančių organų piktybiniai ar gerybiniai navikai - tiesiojoje žarnoje, gimdoje, prostatos liaukoje, tačiau tik tada, kai jie yra išplitę į kapiliarines ertmes;
- šlaplės šviesos susiaurėjimas - šlaplės stricture;
- inkstų prolapsas - nefrotozė;
- gerybiniai / piktybiniai šlapimo pūslės augliai;
- inkstų tuberkuliozė;
- šlapimo spenelio susiaurėjimas - šlapimo pūslelinė.
Inkstų kolių simptomai
Vienintelis simptomas, kuris visada ryškiai ryškus ir atsiranda spontaniškai, su inkstų skausmais, ūmus skausmas yra toks stiprus, kad net stiprūs vyrai praranda sąmonę. Tačiau be šio sindromo būdinga ir ši liga:
- Skausmo spinduliavimas į kirkšnį, tarpą arba pusę iš priešingos ligos inksto pusės;
- pykinimas ir vėmimas - antrasis yra labai retas;
- kraujas yra šlapime;
- nestabili išmatos - pacientas gali turėti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
- šlapimo išskyrimo stoka - tai atsitinka tik su inkstų kolikomis vienoje inkstui (antroji, pvz., buvo pašalinta) arba su dviem dilgėliais;
- dažnas šlapinimasis - tik įmanoma, jei šlapimo nutekėjimo šlapime (jo apatinėje dalyje) yra obstrukcija.
Inkstų kolio diagnozė
Nepaisant sunkių ligos simptomų, pirmieji požymiai aukščiau, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ir gydytojas nebus diagnozuoti tik iš paciento žodžių - jis nustatys išsamų egzaminą. Vykdant diagnostikos veiklą, atliekama:
- Pacientų apklausa. Išaiškinti šie punktai:
- Ar yra inkstų ir (arba) šlapimo takų uždegiminių / infekcinių ligų istorija?
- ar buvo ankstesnių inkstų sužalojimų;
- Ar yra šlapimo takų istorija?
- kiek laiko atsirado ūminis skausmas anatominėje inkstų vietoje (ar vienoje iš jų);
- ar inkstų operacija praeityje buvo atidėta.
- Paciento tyrimas. Urologas atlieka pilvo skausmą - galima nustatyti skausmingus šlapimtakio taškus: anatominės kiaušidės buvimo vietos projekcija į priekinę pilvo sienelę. Be to, patartina atlikti serijinį šviesos spinduliavimą anatominės inkstų vietos iš nugaros srityje - tai gali sukelti padidėjusį skausmą.
- Laboratoriniai tyrimai. Ši procedūra būtinai paima kraują - tai parodys kreatinino ir leukocitų kiekio padidėjimą (tai bus ūminio uždegiminio proceso vystymosi požymis), taip pat didelis karbamido kiekis, toksiška medžiaga, kuri normaliomis inkstų funkcijomis išsiskiria iš organizmo. Atliekant šlapimo tyrimą ekspertai nustato raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - buvimą.
- Instrumentiniai tyrimai. Tai reiškia šias procedūras:
- ultragarsas - specialistas nustato inkstų akmenų ar kiaušidžių buvimą, patologinius organo audinių struktūros pokyčius;
- išskyrinė urografija - rentgenografiniai vaizdai gaunami naudojant kontrastinį agentą, kuriame bus matomas šlapimtakių susiaurėjimas arba akmens buvimas;
- inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės kompiuterinė tomografija - sluoksniuose tiriama visų šių organų audinių struktūra.
Tik gavus visus tokio išsamaus tyrimo rezultatus, gydytojas gali skirti gydymą atitinkamai ligai.
Inkstų kolių gydymas
Aptariama būklė yra ligos progresavimo rezultatas, todėl visų pirma būtina išsamiai išnagrinėti pagrindinę patologiją. Tačiau inkstų skausmai neduos pacientui ramybės laukti vaistų terapijos rezultatų - ūmus skausmas priverčia jį veikti nepaprastomis sąlygomis.
Gydytojai, norėdami sumažinti inkstų kolio skausmo intensyvumą, rekomenduojame:
- Paimkite šiltą vonią arba pritaikykite šildytuvą apatinei nugarai - tai padės atsipalaiduoti raumenyse, sumažinti ūmių pojūtį.
Atkreipkite dėmesį: jokiu atveju negalima naudoti sušilimo procedūrų, jei kūno temperatūra yra padidėjusi arba gerybiniai / piktybiniai navikai anksčiau diagnozuojami.
- Pasiimkite skausmą malšinančius vaistus ir (arba) priešuždegiminius vaistus, bet tik tuo atveju, jei gydytojas anksčiau buvo paskirtas.
- Imkitės vaistų nuo spazminio poveikio - jie padės sušvelninti spazmą šlapinime, atpalaiduos raumenis. Bet vėl - ši rekomendacija yra svarbi tik tuo atveju, jei pacientas anksčiau buvo paskirtas tokio fondo gydytojo.
- Gėrimas daug skysčio - tai gali būti paprastas vanduo (virtas ir šiltas), rudagalvio veltinys, džiovintų vaisių kompotas, tačiau griežtai draudžiama naudoti mineralinį vandenį ir saldus gurkšnotus gėrimus.
Jums reikia šlapintis specialioje talpykloje arba marlėje - tai padės nedelsiant aptikti akmenį, kuris išsiskyrė iš inkstų / šlapimtakio.
Atkreipkite dėmesį: jei pirmiau minėti veiksmai nesudaro reljefo, šlapime pasirodo daug kraujo, padidėja pykinimo jausmas, atsiranda vėmimas - tai reiškia, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Chirurginis gydymas
Chirurginį įsikišimą į šią būseną patartina atlikti tik konkrečiais atvejais. Tai apima:
- hidronefrozė;
- urolitiazė su komplikacijomis;
- neveikia per 1-3 dienas po vaistų vartojimo;
- akmuo didesnis kaip 1 cm skersmens, kuris neatliko savęs per 3 dienas po kolikų atsiradimo.
Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai inkstų skausmai atsiranda dėl urolitiazės fone, chirurgo užduotis - pašalinti akmenį chirurginiu būdu.
Inkstų kolių gydymas liaudies vaistų
Jei inkstų skausmas pirmą kartą neatsitinka, pacientas jau žino, ką daryti ir kaip palengvinti būklę. Be konkrečių narkotikų, galite pašalinti stiprų skausmingą ataką ir populiarius metodus. Gydymams, veiksmingiems inkstų kolikose, yra:
- Jodinėjimas. Jis smulkinamas, užpiltas verdančiu vandeniu 2 šaukštai aksomo 500 ml vandens, 30 minučių reikalauja šiltoje vietoje. Tada sultinys pilamas į šiltą vonią - procedūra yra 20 minučių. Šis sultinys gali būti suvartotas viduje, taip pat puodelis 3 kartus per dieną.
Atkreipkite dėmesį: po pirmojo inkstų kolikologinio uždegimo pradžioje turite pradėti šaknies dedekles lauke, ir net po to, kai ataka sustoja, iš inkstų ar šlapimo pūslės išnyks akmuo; neturėtumėte nustoti vartoti šio vaisto; gerkite 2 dienas rekomenduojamomis dozėmis.
- Ridikas ir medus. Jūs turite gauti ridikėlių sultys - tai padaryti, groję daržovę ant smulkių grotelių (arba pjaustyti maišytuve) ir išspausti marlės. Tada sultys ir medus sumaišomi santykiu 1: 1 ir šaukštai imami kas 60 minučių.
- Žolių kolekcija. Turite paimti 1 šaukštą džiovintų ramunėlių, Sage ir Centaury, sumaišykite ir supilkite 300 ml verdančio vandens. Infuzuotas vaistas 1 valandą šiltoje vietoje, paimtas po 1 arbatinį šaukštelį kas 90-120 minučių.
Atkreipkite dėmesį: Tas pats žolelių rinkinys rekomenduojamas daugelio inkstų ir šlapimo sistemos ligų gydymui. Jei vartojate jį reguliariai, tada vienas kursas neturėtų viršyti 3 savaičių, tada būtinai paimkite 10 dienų pertrauką. Ir per šią pertrauką, jokiu būdu negalima naudoti nurodytos priemonės netgi atleisti inkstų skausmo išpuolį.
Inkstų kolio profilaktika
Siekiant užkirsti kelią atitinkamos valstybės plėtrai, ekspertai rekomenduoja:
- sunaudoja pakankamai vitaminų A ir D;
- reguliariai papildo kalciu organizme - tai daroma naudojant specialius vitaminus ir mineralinius kompleksus;
- jums reikia suvartoti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną - tai yra grynas vanduo, neatsižvelgiant į sultis, kompotus ir pirmuosius kursus;
- reikia diagnozuoti inkstų ir šlapimo sistemos ligas;
- neatmeta pratybų.
Būtina vengti:
- hipotermija;
- neaktyvus gyvenimo būdas;
- alkoholinių gėrimų vartojimas;
- urologinės infekcijos;
- bet kokios virusinės ligos;
- apatinės nugaros susižalojimai anatominėje inkstų vietoje;
- projektai.
Jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota urolitiazė, tuomet jis turi griežtai laikytis gydytojų nurodymų / rekomendacijų - pavyzdžiui, laikytis griežtos dietos.
Inkstų kolika yra pakankamai rimtas sindromas, susijęs su medicinine priežiūra. Paprastai, kai toks sindromas pasireiškia pirmą kartą, pacientai savanoriškai tiesiog "paleisti" gydytojams. Tačiau jei inkstų kolika tapo beveik įprastu, neskubėkite į ligoninę. Galite, žinoma, palengvinti jūsų būklę namuose, tačiau jei pastebėsite neįprastus simptomus (daug kraujo šlapime, pernelyg didelis skausmas, kol trumpalaikis sąmonės netekimas, skausmo neveikimas), tai turėtų būti priežastis kreiptis pagalbos į specialistus.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas.
4,285 viso peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien
Inkstų kolių priežastys, simptomai ir gydymas
Inkstų kolika yra medicininė frazė, nurodanti ūminį suspaudimą apatinėje nugaros ir apatinės dalies dalyje. Dažniau tai yra ligos simptomas ir įvyksta daugelio veiksnių įtaka. Koliukų išvaizda nepriklauso nuo kūno padėties ar dienos laiko.
Anksčiau mes rašėme apie inkstų skausmo sindromą, bet atidžiau pažvelgsime į jo priežastis ir visą ligą.
Priežastys
Dėl inkstų kolių būdingas šlapimo nutekėjimo sutrikimas, kai jis nuspaudžiamas arba esama kliūčių šlapimo takuose. Tuo pat metu yra ryškus spazmolitinis šlapimo kanalų lygiųjų raumenų susitraukimas, kuris skatina augimą per inkstų spaudimą. Dėl tokių pažeidimų atsiranda staigių ir staigių skausmų jausmas.
Papildomi veiksniai, į plėtrą gali būti genetinis polinkis, akmenlige švelnaus, infekcinės, bakteriologinius, grybelinė liga, padidėjęs kūno temperatūrą ilgą laikotarpį skysčio trūkumas organizme, dehidratacija, intensyvus arba per didelio fizinio krūvio.
Inkstų kolika ir jų priežastys:
- akmenų išmetimas iš urolitiazės;
- pūlių, gleivių, kraujo kaupimasis kiaušidėse;
- naviko navikai;
- uždegiminės patologijos: pielonefritas, nefritas, hidronofozė;
- inkstų tuberkuliozė;
- uždegiminės ligos: uretritas, periureteritas;
- obstrukcija ar kitos inkstų kraujagyslių patologijos (trombozė, širdies priepuolis)
- nefrotozė ir tt
Vyrai taip pat gali sukelti spazmai inkstuose gali būti uždegimas, prostatos ligos, prostatos vėžys ir kt. Moterims, inkstų dieglius ataka gali būti sukeltas uždegimas, gimdos, jos priedų, kiaušintakių, kiaušidžių cistos arba plyšimas, patologija nėštumo, savaiminis persileidimas, persileidimas. Išsamiau aptarkite pagrindines priežastis.
Urolitiazė
Beveik 85% skausmo, kurį sukelia inkstų spazmas, metu atsiranda urolitiazė. Šlapimo sistemos kalcio susidarymas ir kaupimasis yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų organizme trikdymu: druska, vanduo, elektrolitų pusiausvyra. Tai veda prie šlapimo tankio padidėjimo ir akmenų susidarymo.
Šlapimo būklę veikia šlapalas, kreatininas, natris, magnis ir citrinos rūgštis. Tuo pačiu metu kalcio, oksalatų ir šlapimo rūgšties prisideda prie šlapimo kiekio susidarymo, dėl kurio padidėjusio kiekio susidaro akmenys.
Taip pat inkstų akmenų priežastys yra:
- Karštos klimatinės gyvenimo sąlygos.
- Didelis vandens kietumas, kuris yra kasdienio naudojimo ir jo sudėties.
- Tinkama mityba yra normalus metabolizmo pagrindas. Dėl vitaminų ar mineralų stokos ar perteklių padidėja akmenų susidarymo pavojus.
- Nepakankamas skysčių vartojimas sukelia dehidrataciją, pablogina medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidina šlapimo tankį.
- Šlapimo sistemos struktūros ir vietos anomalijos.
- Mesti šlapimą į inkstus prisideda prie šlapimo sąstingio.
- Infekcinės, bakteriologinės arba grybelinės medžiagos, kurios neigiamai veikia maistinių medžiagų įsisavinimą. Taip pat vandens druskos ir elektrolitų balansai.
- Podagra sukelia metabolizmą ir šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme.
Akmenlige inkstų dieglių lydi tik per okliuzijos arba šlapimo takų šlapimtakių kanalų išėjimo laikotarpiu apskaičiuojamas, prie kurio pridedamos pagal skausmo, uremija ir stagnacijos šlapimo. Pradinėse stadijose urolitiazės patologija tęsiasi tuo, kad nėra klinikinio vaizdo.
Šlapimtakio deformacija
Šlapimo susiaurėjimui arba susiaurėjimui kartu yra padidėjęs slėgis inkstų dubens sistemoje. Dėl tokios priežasties dažniau atsiranda inkstų kolikų.
Inkstų patologinis judėjimas sukelia inkstų ląstelių ir šlapimtakio įtempimą arba ištempimą. Nefrotozė atsiranda, kai sutrinka inkstų nepakankamumas. Dažnai diagnozuota moterims nėštumo metu.
Piktybinių navikų (onkologinių) arba gerybinių (hemangiomų) pobūdis. Tokios kliūtys gali sukelti šlapimo nutekėjimo krypties ir pobūdžio pasikeitimą, taip pat šlapimo takų skaidulos susiaurėjimą.
Žaizdos pilvaplėvės, apatinės nugaros dalies dalys gali rimtai pakenkti vidiniams organams. Su stipriu pūtimu ar mechaniniu poveikiu atsiranda paviršiniai audiniai, su kuriais susidaro randai, dėl kurių sumažėja šlapimo pūslė.
Esant paveldimamam jautrumui šlapimo sistemos ligoms, taip pat genų struktūros ir kūno vietos nukrypimams, padidėja inkstų kolikų tikimybė.
Uremija
Kraujo susidarymas ir kraujagyslių bei šlaplės peršalimas, galbūt po sužalojimų, nesėkmingų operacijų, navikų. Apatinės nugaros ir pilvo dalies pažeidimas gali sukelti kraujagyslių plyšimą ir vidinį kraujavimą. Kai kraujas patenka į šlapimą, yra didelė jo krešėjimo tikimybė.
Uremijos priežastis yra akmenys, kurie, judindami per šlapimo sistemos organus, sužaloja kraują. Augliai yra gerybiniai ir piktybiniai, pasiekiant didelius dydžius, spaudžiantys indus, kurie palaipsniui sprogo ir perneša kraują į šlapimą.
Puso kaupimasis
Puso susidarymas atsiranda, kai inkstai pažeidžia uždegimines ligas. Dažniausiai tai yra pielonefritas. Daugybė šlapimo susitraukimų aplinkoje susidaro krešulių susidarymo ir, judant šlapimu, mažėja kiaušidės lūšis. Pagrindinės priepelonefrito gleivinės sekrecijos priežastys yra stafilokokų virusai, Escherichia coli, proteus ir kiti. Šioms infekcijoms būdingi šlapimo organai su krauju, limfomis ar kitais šlapimo organais. Be to, inkstų infekcijos tikimybė didėja, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, hipotermijos, organizmo imuninės sistemos jėgų ar endokrininės sistemos ligų.
Alergija
Inkstų kolių klinika taip pat gali pasireikšti inkstų, šlaplės ir šlapimtakio gleivinės edemoje. Kai alergenas patenka į šlapimo organų kraujagyslių išsiplėtimas atsitinka, limfmazgių, kurie daro spaudimą šlapimtakių, užkirsti kelią įprastą srautą su šlapimu.
Simptomai ligos
Klinikinis paveikslas priklauso nuo pagrindinės ligos priežastys: pagrindiniai inkstų skausmo požymiai vyrams ir moterims yra vienodi - pirmasis yra ūmaus skausmo pojūtis.
Dvišaliai inkstų skausmai kartu su skausmu abiejose juosmens, pilvo ir pilvo srities srityse. Kairioji inkstų kolika pasireiškia skausmu iš kairiojo organo vietos. Dešinės pusės inkstų koliakai pasireiškia skausmu dešinėje, kuris dažnai yra supainiotas su priedu ar kepenų patologijomis.
Ūminis inkstų dieglius ir jos simptomai inkstų dieglių vyrų pirmaujančių aštriu pjovimo skausmas bambos atsiradimą, ir duoti paciento kūno pusėje, kai prijungti iš šlapimtakių santaką į dubens. Jei skausmas, atsirandantis bamboje, patenka į šlaunikaulio sritį, tada problema gali būti šlapimo pūslėje. Menopauzės inkstų karcinoma, kartu su varpos skausmais ir moterų klitorio srityje rodo, kad srityje, kurioje šlapimo pūslė patenka, yra problemų.
Kitas ženklas yra virškinimo organų sutrikimas. Šiuos sutrikimus lydi pykinimas, vidurių pūtimas, jausmas nepanaikinti žarnų. Taip pat dažnai atsiranda viena vėmimas su inkstų kolikomis.
Diuretiko sutrikimai pasireiškia kaip stiprus skausmo pojūtis šlapinimosi metu, kurį lydi potraukiai į burnos, juosmens ir dubens sritis. Inkstų kolikoje šlapime stebimas kraujas, kraujo krešuliai, dryžos arba gleivinės ir gleivinės sekrecijos.
Inkstų kolio simptomai bendrojo intoksikacijos metu vyrams ir moterims: padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas ir drebulys. Kraujospūdis gali padidėti dėl padidėjusio inkstų spaudimo arba dėl stipraus skausmo, kuris veikia nervų sistemą ir sukelia širdies funkcijos sutrikimą.
Diagnostika
Inkstų kolių diagnozė atliekama apklausus ir tiriant pacientą, atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.
Apklausa ir patikrinimas
Paciento apklausa padeda nustatyti skausmo sindromo pobūdį ir trukmę, sutrikusios virškinimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei diuretikų disfunkcijos simptomus ir sutrikimus. Ypatingas dėmesys skiriamas paveldimos jautrumui bet kuriai patologijai ir šlapimo organų nenormaliai struktūrai. Tyrimo metu nustatoma, ar pacientas praeityje turėjo uždegimines ligas, urolitiazę, navikus ar nefrotozę.
Anamnezės surinkimo procese taip pat svarbūs duomenys apie mitybos būdą, suvartoto skysčio kiekį, gyvenamosios vietos regioną, darbo vietą. Urologas taip pat atsižvelgia į virškinimo trakto, skeleto-raumenų sistemos patologiją.
Patikrinimas susideda iš skausmo srities dilgčiojimo.
Laboratorinė diagnostika
Laboratorinių diagnostikos metodai apima bendrų šlapimo rodiklių, bakteriologinės aplinkos ir jos atsparumo antibakteriniams vaistams tyrimą. Moksliniams tyrimams reikia atiduoti rytą ir paros dozes šlapime. Laboratorinės diagnostikos metu nustatomas šlapimo kiekis ir tankis, gleivių, kraujo, druskų, mineralų, taip pat karbamido ir kreatinino koncentracija. Gauti duomenys padeda nustatyti inkstų ir kitų šlapimo organų būklę. Su kolikomis, palyginus su kitomis ligomis, yra kalcio, oksalato, uremijos, pūlinio augimas.
Instrumentiniai tyrimai
Pagrindiniai tyrimo metodai yra ultragarsinė ir radiologinė diagnostika. Šie metodai leidžia nustatyti šlapimo sistemos būklę, jų struktūrą. Instrumentinės diagnostikos metu būtina ištirti žarnyną, dujų kaupimąsi, dėl kurių gali atsirasti žarnyno kolika, dažnai painiojama su inkstu.
Inkstų patologiją parodys padidėjęs CLS dydis, organų sienų augimas, smėlio, druskų ir akmenų susidarymas bei kaupimasis, edema ir pūsleliai.
Radiologinė diagnozė turi aiškesnius duomenis, palyginus su ultragarsu. Teisingai diagnozuojant, atliekamas rentgeno tyrimas pilvo srityje, kuris padeda vizualizuoti vidinius organus. Jei reikia, gali būti naudojamas kontrasto tyrimo metodas - jis apima intraveninį dažymą, kurį absorbuoja šlapimo sistemos organai, ir išsiskiria su šlapimu.
Išskirtinė diagnostika
Diferencinė inkstų kolių diagnozė yra būtina ūminėms pilvo patologijoms, ginekologinėms ligoms, šlapimo ir lytinių organų patologijoms vyrų ir neurologinių sutrikimų atvejais.
Inkstų kolika ir diferencinė diagnozė yra atliekama pašalinant ligą, kuri nėra kartu su paciento simptomais.
Dešinės dešiniosios inkstų kolika gali būti apendicito išpuolis, nes jie turi panašų simptominį vaizdą. Skirtumų patologijos:
- su kolikais, skausmas yra judrus ir gali duoti šlaunies ir kirkšnystei, apendicitu, skausmas lokalizuotas tik dešinėje pusėje;
- nugaroje, apendicito skausmo jausmas nyksta, kolikų patobulinimai nenusileidžia.
Būtina atskirti inkstų ir kepenų kepenis, kurie lydi tą patį klinikinį vaizdą. Tačiau, kai yra inkstų spazmas, yra ryšys su valgymo būdu (valgant kepinius, riebalinius maisto produktus, spazmo ir skausmo tikimybę padidėja tris valandas po valgio), kurių kepenyse nepastebėta. Patologijos skausmas yra nukreiptas į viršų, kepenų atveju - žemyn.
Taip pat būtina atskirti žarnyno sutrikimus, įskaitant obstrukciją ar inkstų spazmą sukeliančias kolikakas. Atliekant tyrimą atskiriant, atkreipiamas dėmesys į vėmimo pobūdį. Pirmasis yra kartu su pakartotiniu vėmimu, o ne atleidimas. Antrojoje patologijoje vėmimas įvyksta tik vieną kartą.
Sunkumai, susiję su raumenų ir skeleto sistemos problemomis, gali būti diferencijuojami, naudojant paciento elgesio reakcijas į skausmo išbrinimus: su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, pacientas užšyksta spazmos metu. Skausmas skleidžia visą nugarą ir sėdmenis.
Pirmoji pagalba
Pirmoji inkstų kraujagyslių pagalbos priemonė apima elementarius skausmo mažinimo metodus. Pirmoji inkstų kolių pagalba yra:
- karšta vonia - padeda atsikratyti spazmų ir pašalina skausmą;
- vonia gali būti pakeista vietine šiluma, prijungus šildytuvą ar šilto vandens buteliuką prie skausmingos vietos;
- vartojant antispasmoliklius, tinkamiausias vaistas spazmui ir skausmui mažinti yra No-shpa;
- skausmą malšinančiais vaistais (Ketones, Ibuprofenu) reikia vartoti labai atsargiai: leiskite imtis kairiojo skausmo, nes skausmas dešinėje pusėje gali būti daugelio kitų ligų požymis.
Prevencija
Jei raumenų spazmas yra urolitiazė, pagrindinė prevencinė priemonė yra dieta, išskyrus tam tikrus maisto produktus, priklausomai nuo akmenų tipo.
Inkstų kolių prevencija: mažinti neigiamą streso poveikį, išvengti hipotermijos, dehidratacijos, sužalojimo ir neaktyvių gyvenimo būdų.
Gydymas
Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra atliekama po siūlomos diagnozės. Šiuo tikslu inkstų kolių priežiūra apima antispazminių, priešuždegiminių vaistų (metamizolio, ketorolako, drotaverino) įvedimą į raumenis.
Be to, medicinos personalas, nurodydamas, kaip inkstų skausmas pasireiškia, nusprendžia dėl hospitalizavimo, kuris yra būtinas, jei skausmas veikia ir organus, arba kitą, jei nėra antrojo. Stacionarus monitoringas taip pat reikalingas vyresniems žmonėms ir pacientams, kurių skausmas neišnyko po antispasminių. Ypatingas pavojus yra spazmas, kartu su apsinuodijimo požymiais, kitų sistemų sutrikdymu.
Operacija
Neatidėliotina chirurginė pagalba yra urolitiazė ir kitos rimtos komplikacijos (hidronofozė, raukšlėjimas, gydymo nuo narkotikų poveikio trūkumas).
Inkstų kolių atveju skubiai atliekama pirmoji pagalba su dideliais akmenų dydžiais, pašalinus akmenų suspaudimą, endoskopinė ir atvira inkstų operacija.
Taip pat būtina operacija, kai yra inkstų kolių komplikacijų:
- pyelonefritas ir hidronefrozė dėl šlapimo uždelsimo, dėl kurio atsiranda infekcija;
- ureminis apsinuodijimas;
- kūno uždegimas su žalingais junginiais, kurie buvo kaupiami šlapimo takų metu.
Inkstų spazmas lydimas skausmo jausmo, kuris gali migruoti prie bambos, nugaros, kirkšnies. Paprastai tai yra vienas iš inkstų patologijų simptomų, todėl jis neatsiranda savaime ir yra kartu su kitais pagrindinės ligos simptomais. Jei turite skausmą, turite pasiimti karštą vonią arba šiltą suspaudimą, prieš pradėdamas greitosios pagalbos automobilį pasiimti "No-shpu". Ligoninėje patologija gydoma konservatyviai arba operatyviai.