Kaip gydyti išstumtą pečių po pakeitimo

Peties sąnario sąstingis yra gana dažna žala. Peties sąnarys atlieka daug skirtingų judesių, tačiau kaulų sąnarių paviršių kontaktinė sritis yra nedidelė. Ši žala įvyksta skirtingo amţiaus žmonėms, kai žmogus ištiesia ranką ar paima ją į šoną. Neteisingas judesis prisideda prie sąnarių kapsulės, kuri apriboja liemens ir lopo sąnarinį paviršių, plyšimą. Šis pažeidimas reikalauja medicininės intervencijos, taip pat peties išsiplėtimas, gydymas po sumažinimo trunka ilgą laiką.

Gydymas po dislokacijos

Nutraukimas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Draudžiama gydytis namuose, nes tai gali pabloginti aukos būklę. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientui bus rekomenduojama naudoti uždarą sumažinimo ar chirurginę intervenciją. Tačiau, nepriklausomai nuo pažeidimo laipsnio, visiems pacientams reikia gydymo ir ilgalaikio gydymo. Laikotarpis po sumažinimo yra suskirstytas į keletą svarbių etapų:

  • pertvarkymas;
  • paveikto junginio imobilizacija;
  • reabilitacijos laikotarpis.

Pečių sąnario dislokacijos diagnozė visada turi rimtų pasekmių. Tačiau, vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, galite greitai atstatyti pažeisto junginio darbą. Kiekvienas atkūrimo laikotarpis trunka kitą laiką, nes jis daro įtaką traumos sunkumui.

Dažnai žmonės patiria atsinaujinimą, o dislokacija pasikartoja po trumpo laiko. Iš naujo sužalojimo priežastis yra raumenų ir sąnarių maišelio nesugebėjimas išlaikyti kaulus, kurie sudaro sąnarį fiziologinėje padėtyje. Dėl netinkamos jo padėties šis junginys yra labai pažeidžiamas net menkiausiems netinkamiems judėjimams. Jei pacientui atsiranda recidyvas, jam siūloma operacija. Paprastai rekomenduojama atlikti artroskopinę procedūrą, kuri leidžia atkurti pečių darbą su mažiausiai žalos.

Reabilitacijos laikotarpis po sužalojimo

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - visiškai atkurti peties sąnario funkciją. Pasibaigus koregavimui, gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas, kurios greitai padės atkurti sveikatą. Paprastai šis laikotarpis yra padalintas į kelis pagrindinius laiko periodus:

  • Sujungimo sustabdymas leidžia pažeistiems audiniams tinkamai atsigauti ir atkurti ankstesnę funkciją. Šio laikotarpio trukmė - 3 savaites. Jei dislokacijai būdingos papildomos komplikacijos, pacientas ant paveiktos zonos dedamas tinkas. Nusidėvėjimo trukmė priklauso nuo sužeidimo sunkumo, tačiau tai trunka mažiausiai 2-3 savaitės;
  • sąnarių mobilumo atkūrimas gali būti pasiektas specialios gimnastikos ir fizioterapinių procedūrų pagalba;
  • visiškai atsigauna maždaug po 6 mėnesių.

Svarbu! Gydymas po iš naujo vyresnio amžiaus žmonėms trunka ilgiau. Tačiau imobilizavimas skirtas trumpesniam laikui. Per metus audiniai praranda savo elastingumą ir stiprumą, o jei peties vieta visada fiksuojama vienoje padėtyje, tai gali sukelti sąnarių standumą.

Prieš pašalindami padažą, pacientui visada rekomenduojama atlikti tyrimus, kad būtų galima ištirti panaudojimo procesus. Paprastai žmogui suteikiama rentgeno spinduliuotė arba MRT. Jei, gavus duomenis, akivaizdu, kad gydymas duoda gerų rezultatų, tada tvarstis pašalinamas ir gydymas tęsiasi be jo. Tačiau jei sąnario imobilizacija nepasiekė pageidaujamų rezultatų, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją.

Atgimtinė gimnastika

Dėl paprastų pratimų komplekso pacientas galės greitai atkurti prarastą judesių spektrą, susigrąžinti raumenų jėgą ir stabilizuoti pažeisto jungties būklę.

Po dislokacijos, jungtis bus imobilizuota keletą savaičių. Tačiau svarbu atlikti paprastus fizinius pratimus, kad išvengtumėte raumenų atrofijos ir leiskite kraują laisvai cirkuliuoti. 3 savaites po sužalojimo pacientas turi atlikti šiuos pratimus:

  • šepečio sukimas;
  • nuspaudus ranką į kumštį, bet be papildomos apkrovos;
  • padėkite pečių raumenis nejudindami rankos.

Nuo praėjus 4 savaitėms po peties sąnario atkūrimo pacientui leidžiama atlikti pratimus, kurie apima pečius. Tuo metu pamažu atstatomas audinių susiliejimas, kuriuo galima susitvarkyti, todėl jūs galite duoti nedidelę apkrovą. Pradedant gimnastiką, tvarstis turi būti pašalintas ir jūs galite pradėti atlikti paprastus pratimus:

  • pečių judėjimas pečių leidžia jungti sulenkti;
  • peties atlošo judėjimas leis sulaužyti sąnarį.

Šie pratimai turi būti atliekami 5 kartus per dieną 30 minučių. Visi judesiai turėtų būti atliekami atidžiai ir neplanuotai. Ši gimnastika palaipsniui atkurs jungties ir raiščių veiklą.

5-6 savaites pašalinama fiksavimo tvarstis. Per šį laikotarpį fizikinė terapija yra labai svarbi, tačiau reikia būti atsargiems. Būtina teisingai pasirinkti pratimus, kurie padės visiškai atkurti jungties funkcionalumą. Ekspertai rekomenduoja atlikti šią gimnastiką:

  • aktyvus pečių judėjimas pirmyn ir atgal;
  • lenkimas ir pirštų bei rankų pratęsimas;
  • pakelti sužeistą ranką;
  • skleisti rankas į šoną;
  • rotacinis ginklų judėjimas;
  • padėkite rankas už nugaros;
  • pratimai, kurie padės raumenis tonizuoti;
  • išorinis ir išorinis pečių sukimas.

Paskutiniame atkūrimo etape turėtų padidėti apkrova ir išplėsti judesio spektrą. Tačiau svarbu vykdyti atsargumą, o ne pernelyg pabrėžti bendrą. Visiškas atsigavimas po žalos įvyksta tik po metų.

Fizioterapija po sužalojimo

Kai peties sąnario išstūmimas, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą. Jie padės pacientui greitai atstatyti pažeisto junginio darbą. Dėl šių įvykių puikus efektas pasiekiamas:

  • patinimas pašalinamas;
  • sumažėjęs skausmas;
  • hematomos išsiskiria;
  • skatinama kraujotaka;
  • aktyvuojamos kūno apsaugos funkcijos;
  • gijimo ir atsigavimo procesai yra intensyvesni.

Terapijos metu sužeista jungtis turi teigiamą poveikį, todėl jis gali atsigauti po sužalojimo.

  1. Didelio intensyvumo pulsuojanti magnetinė terapija kokybiškai šalina uždegimą. Ši procedūra puikiai atpalaiduoja skausmą. Terapijos metu sugadinti audiniai atstatomi, raumenys ir raumenys išgydomi. Ekspertai rekomenduoja laikyti 10 procedūrų, kurių trukmė yra ne mažiau kaip 15 minučių.
  2. Mažo intensyvumo pulsinė magnetinė terapija stimuliuoja apsauginius regeneracinius procesus ir skatina pažeistų nervų galūnių gijimą. Efektyviai pašalina uždegiminį procesą, taip pat greitai pašalina niežėjimą. Procedūros trukmė yra 30 minučių. Paprastai tai atliekama kasdien 10 dienų.
  3. Diadinaminė terapija veiksmingai atpalauja paveiktą jungtį ir pagerina kraujo apytaką. Prisideda prie visiško ląstelių ir audinių deguonies maitinimo. Procedūros metu išlaikomas raumenų tonusas. Gydytojai skiria kasdienines sesijas 10 dienų.
  4. Inductothermy prisideda prie kraujo tėkmės normalizavimo ir veiksmingo audinių mitybos. Stimuliuoja imuninę sistemą ir mažina skausmą. Procedūra kokybiškai pašalina uždegimą ir pagerina raumenų tonusą. Paprastai rekomenduojama kasdien, 10 minučių 7-10 dienų.
  5. Parafino naudojimas leidžia šilumą sugadintą plotą išlyginti tolygiai ir ilgą laiką. Dėl procedūros pašalinamas patinimas ir skausmo sindromas. Kraujo tekėjimas gerėja, o audinių mityba vyksta. Rekomenduojama atlikti 10 procedūrų, kiekvieną 30-45 minučių.

Svarbu! Visose fizioterapijos procedūrose yra daug kontraindikacijų. Tik gydytojas gali nustatyti arba atšaukti šį gydymą.

Narkotikų terapija

Paprastai pečių sąnario išsiplėtimas gerai reaguoja į gydymą naudojant gimnastikos pratimus ir fizioterapines procedūras. Tačiau pirmosiomis dienomis po sužalojimo pacientas patirs stiprų skausmą. Norint sušvelninti būklę, gydytojas skirs skausmo vaistų seriją. Visi vaistiniai preparatai skirti skausmo sindromui įvairaus laipsnio, todėl gydytojas įvertins paciento būklę ir pasirenka geriausią gydymą. Paprastai gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus:

Traumos metu svarbu pašalinti raumenų spazmą, todėl gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:

Norėdami sušvelninti patinimą ir skausmą, turite naudoti vaistus vietiniam vartojimui. Reabilitacijos procesas yra gana skausmingas, todėl svarbu vartoti narkotikus. Tokie tepalai ir geliai puikiai tinka:

  • Diklofenakas;
  • Hidrokortizonas;
  • Menovazinas;
  • Heparinas;
  • Apisatronas;
  • Liotonas;
  • Traumelis;
  • Dolobenė.

Reabilitacijos metu pacientas turi atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas. Atitiktis visoms taisyklėms greitai atkurs peties sąnario rezultatus.

Peties sąnarys, kai gydymas trunka

Padažnėjęs peties sąnarys yra labiausiai paplitęs pažeidimas. Daugiau kaip 50% pacientų atlieka tokią diagnozę. Ši statistika grindžiama tuo, kad jungtis atlieka daugybę skirtingų judesių, tačiau jo paviršių kontaktinė sritis yra maža. Ši žala įvyksta skirtingo amţiaus žmonėms, kai žmogus ištiesia ranką ar paima ją į šoną. Neteisingas judesis padeda nutraukti kapsulę, kurioje yra jungtis, ir yra pasislinkęs. Šis pažeidimas reikalauja medicininės intervencijos, taip pat peties išsiplėtimas, gydymas po pertvarkymo tęsiasi ilgą laiką.

Gydymas po dislokacijos

Nutraukimas reikalauja skubios medicininės intervencijos. Draudžiama gydytis namuose, nes tai gali sukelti negalią. Atsižvelgiant į traumos sunkumą, pacientui rekomenduojama naudoti uždarą nuleidimą ar operaciją. Tačiau, nepriklausomai nuo pažeidimo laipsnio, visiems pacientams reikia gydymo ir ilgalaikio gydymo. Laikotarpis po sumažinimo yra suskirstytas į keletą svarbių etapų:

pertvarkymas; apgadintos zonos imobilizacija; reabilitacijos laikotarpis.

Dislokuoto peties diagnozė visada turi rimtų pasekmių. Tačiau, vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis, galite greitai atstatyti pažeisto junginio darbą. Kiekvienas atkūrimo laikotarpis trunka kitą laiką, nes jis daro įtaką traumos sunkumui.

Dažnai žmonės patiria atsinaujinimą, o dislokacija pasikartoja po trumpo laiko. Dėl pakartotinio sužalojimo priežastis yra nesugebėjimas jungties audinių grįžti į savo pradinę vietą. Dėl netinkamos jo padėties šis junginys yra labai pažeidžiamas net menkiausiems netinkamiems judėjimams. Jei pacientui atsiranda recidyvas, jam siūloma operacija. Paprastai rekomenduojama atlikti artroskopinę procedūrą, kuri leidžia atkurti pečių funkciją su mažiausiai žalą asmeniui.

Reabilitacijos laikotarpis po sužalojimo

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - visiškai atkurti peties sąnario funkcionalumą. Pasibaigus koregavimui, gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas, kurios greitai padės atkurti sveikatą. Paprastai šis laikotarpis yra padalintas į kelis pagrindinius laiko periodus:

Sujungimo sustabdymas leidžia pažeistiems audiniams tinkamai atsigauti ir atkurti ankstesnę funkciją. Šio laikotarpio trukmė - 3 savaites. Jei dislokacijai būdingos papildomos komplikacijos, pacientas ant paveiktos zonos dedamas tinkas. Nusidėvėjimo trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo, tačiau tai trunka mažiausiai 2-3 mėnesius; sąnarių atkūrimas gali būti pasiektas specialiosios gimnastikos ir fizioterapinių procedūrų pagalba; visiškai atsigauna maždaug po 6 mėnesių.

Svarbu! Gydymas po iš naujo vyresnio amžiaus žmonėms trunka ilgiau. Tačiau imobilizavimas skirtas trumpesniam laikui. Per metus audiniai praranda judrumą, o jei peties vieta visada fiksuojama vienoje padėtyje, tai gali sukelti raumenų atrofiją.

Prieš pašalindami padažą, pacientui visada rekomenduojama atlikti tyrimus, kad būtų galima ištirti panaudojimo procesus. Paprastai žmogui suteikiama rentgeno spinduliuotė ir MRT. Jei, gavus duomenis, akivaizdu, kad gydymas duoda gerų rezultatų, tada tvarstis pašalinamas ir gydymas tęsiasi be jo. Tačiau jei sąnario imobilizacija nesukuria rezultatų ir patologija aktyviai vystosi, pacientui rekomenduojama chirurginė intervencija.

Atgimtinė gimnastika

Dėl paprastų pratimų komplekso pacientas galės greitai atkurti prarastą judesio diapazoną, atkurti raumenų jėgą ir stabilizuoti pažeisto junginio būklę.

Po dislokacijos, jungtis bus imobilizuota keletą savaičių. Tačiau svarbu atlikti paprastus fizinius pratimus, kad išvengtumėte raumenų atrofijos ir leiskite kraują laisvai cirkuliuoti. Per 3 savaites po traumos pacientas turi atlikti šiuos pratimus:

šepečio sukimas; nuspaudus ranką į kumštį, bet be papildomos apkrovos; padėkite pečių raumenis nejudindami rankos.

Nuo praėjus 4 savaitėms po peties sąnario atkūrimo pacientui leidžiama atlikti pratimus, kurie apima pečius. Iki to laiko pamažu atstatomas sandūrinis maišelis ir pečių audinys, todėl jūs galite duoti nedidelę apkrovą. Pradėti gimnastikos tvarsliava turi būti pašalinta ir jūs galite pradėti atlikti paprastus pratimus:

pečių judėjimas į priekį leis sulenkti sąnarį; peties atlošo judėjimas leis sulaužyti sąnarį.

Šie pratimai turi būti atliekami 5 kartus per dieną, 30 minučių. Visi judesiai turėtų būti atliekami atidžiai ir neplanuotai. Ši gimnastika palaipsniui atkurs jungties ir raiščių veiklą.

5-6 savaites pašalinama fiksavimo tvarstis. Per šį laikotarpį fizikinė terapija yra labai svarbi, tačiau reikia būti atsargiems. Būtina teisingai pasirinkti pratimus, kurie padės visiškai atkurti jungties funkcionalumą. Ekspertai rekomenduoja atlikti šią gimnastiką:

aktyvus pečių judėjimas pirmyn ir atgal; lenkimas ir pirštų bei rankų pratęsimas; pakelti sužeistą ranką; skleisti rankas į šoną; rotacinis ginklų judėjimas; skleisti rankas už nugaros; pratimai, kurie padės raumenis tonizuoti; išorinis ir išorinis pečių sukimas.

Paskutiniame atkūrimo etape turėtų padidėti apkrova ir išplėsti judesio spektrą. Tačiau svarbu vykdyti atsargumą, o ne pernelyg pabrėžti bendrą. Visiškas atsigavimas po žalos įvyksta tik po metų.

Fizioterapija po sužalojimo

Visada, kai dislokacija yra peties sąnario, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą. Jie yra visiškai nekenksmingi ir padės pacientui greitai atstatyti pažeisto junginio darbą. Dėl šių įvykių puikus efektas pasiekiamas:

patinimas pašalinamas; sumažėjęs skausmas; kraujo krešuliai ištirpsta; skatinama kraujotaka; visi audiniai yra gerai prisotinti deguonimi; prisidėti prie kūno apsaugos funkcijų aktyvavimo; Gydymo ir atkūrimo procesas vyksta greičiau.

Fizioterapiniame gydyme nėra narkotinių medžiagų, todėl visos procedūros nėra kenksmingos sveikatai. Terapijos metu sužeista jungtis turi teigiamą poveikį, todėl jis gali atsigauti po sužalojimo.

Didelio intensyvumo pulsuojanti magnetinė terapija kokybiškai šalina uždegimą. Ši procedūra yra vienintelė, kuri puikiai atpalaiduoja skausmą. Terapijos metu sugadinti audiniai atstatomi, raumenys ir raumenys išgydomi. Ekspertai rekomenduoja laikyti 10 procedūrų, kurių trukmė yra ne mažiau kaip 15 minučių. Žemo intensyvumo impulsinė magnetinė terapija skatina apsauginį audinį dirbti ir atstato pažeistus nervo galus. Efektyviai pašalina uždegiminį procesą, taip pat greitai pašalina niežėjimą. Procedūros trukmė yra 30 minučių. Paprastai tai atliekama kasdien 10 dienų. Diadinaminė terapija veiksmingai atpalauja paveiktą jungtį ir pagerina kraujo apytaką. Prisideda prie visiško ląstelių ir audinių deguonies maitinimo. Procedūros metu išlaikomas raumenų tonusas. Gydytojai skiria kasdienines sesijas 10 dienų. Inductotermija padeda normalizuoti kraujo tekėjimą ir efektyvią deguonies ir naudingųjų komponentų audinių mitybą. Stimuliuoja imuninę sistemą ir mažina skausmą. Procedūra kokybiškai pašalina uždegimą ir pagerina raumenų tonusą. Paprastai rekomenduojama kasdien, 10 minučių 7-10 dienų. Parafino naudojimas leidžia šilumą sugadintą plotą išlyginti tolygiai ir ilgą laiką. Dėl procedūros pašalinamos tušas ir skausmo sindromas. Pagerina kraujo tekėjimą ir reguliuoja tinkamą audinių mitybą. Rekomenduojama atlikti 10 procedūrų, kiekvieną 30-45 minučių.

Svarbu! Visose fizioterapijos procedūrose yra daug kontraindikacijų. Tik gydytojas gali nustatyti arba atšaukti šį gydymą.

Narkotikų terapija

Paprastai pečių sąnario išsiplėtimas gerai reaguoja į gydymą naudojant gimnastikos pratimus ir fizioterapines procedūras. Tačiau pirmą kartą po sužalojimo pacientas patirs stiprų skausmą. Norint sušvelninti būklę, gydytojas skirs keletą skausmo vaistų. Visi vaistai skiriami dėl skirtingų skausmo laipsnių, todėl gydytojas įvertins paciento būklę ir pasirenka geriausią gydymą. Paprastai gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus:

Tempalgin; Spazmalgon; Fentanilis; Hydromorphone; Lidokainas.

Traumos metu svarbu pašalinti raumenų spazmą, todėl gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:

Diazepamas; Lorazepamas; Mindazolapas

Siekiant sušvelninti patinimą ir skausmą, svarbu naudoti vaistus vietiniam vartojimui. Reabilitacijos procesas yra gana skausmingas, todėl svarbu vartoti narkotikus. Tokie tepalai ir geliai puikiai tinka:

Diklofenakas; Hidrokortizonas; Menovazinas; Heparinas; Apisatronas; Liotonas; Traumelis; Dolobenė.

Reabilitacijos metu pacientas turi atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas. Atitiktis visoms taisyklėms greitai atkurs peties sąnario rezultatus. Palaiminti tave!

Peties sąnario išstūmimas yra labiausiai paplitusi problema, susijusi su raumenų ir kaulų sistema. Priežastis - tokia konstrukcija, kuri užtikrina didžiausią judesių spektrą tarp visų mūsų kūno sąnarių. Šiame straipsnyje ieškosime, kaip atpažinti pečių dislokacijas, ligos simptomus. Pateiktoje medžiagoje taip pat bus aprašyta prevencija ir gydymas, kaip svarbios priemonės tokių sužalojimų pasekmių prevencijai ir pašalinimui.

Kas yra dislokacija?

Dislokaciją vadiname saulės paviršiaus kontaktų praradimu vienas su kitu. Traumos dažniausiai pasitaiko sporto ar kelių eismo įvykiuose. Ypač linkę tai yra žmonės, dalyvaujantys tinklinio, ledo ritulio, rankinio ir žiemos sporto renginiuose. Dėl pečių sužalojimų būtina tinkamai diagnozuoti.

Viena sunkiausių pečių pažeidimo rūšių yra peties sąnario išstūmimas. Priežastis ir gydymą gydytojas nustato atidžiai ištyrus auką. Tolesnis gydymas - atstatyti jungties darbą ir išvengti komplikacijų.

Kodėl ši problema atsitinka?

Dažniausios peties sąnario dislokacijos priežastys yra sužalojimai fizinio aktyvumo metu, kritimas į išorinę (šoninę) rankos dalį. Problemos priežastis gali būti stiprus smūgis. Kartais trauma atsiranda dėl kritimo nuo aukščio, pavyzdžiui, dirbant statybvietėje. Po smūgio peties sąnario galva yra pasislinkusi. Priklausomai nuo krypties, kurioje ji judėjo, pečių dislokacijos gali būti suskirstytos į:

Priekinis peties sąnario išstumimas. Tai yra labiausiai paplitęs poslinkis, kuris, kaip taisyklė, atsitinka dėl išstumtos rankos ar peties kritimo. Jungties nugaros pečių sąnario. Tokį poslinkį gali sukelti tiesioginis smūgis arba aštrūs pečių pasisukimai.

Problemos simptomai

Peties sąnario išstūmimas gali pažeisti kitas peties srityje esančias struktūras. Kaip nustatyti problemą ir ką daryti po diagnozės "dislokuoto peties"? Simptomai ir gydymas (pirmoji pagalba) priklauso nuo traumos sunkumo.

Peties sąnario išsiplėtimo požymiai:

Staigus, labai stiprus skausmas pečių srityje. Didelis patinimas arba hematoma. Sumažėjęs sąnarių mobilumas. Jungties iškraipymas nėra lytinio limfos, perkeliančios į pažasties zoną, galva. Garsumas ir karščiavimas.

Terapinės priemonės ir diagnostika

Labai sunkus sužeidimas laikomas pečių sąnario išstumiama. Pirmoji pagalba ir medicininė intervencija yra būtinos sąlygos greitai reabilituoti ir pacientui grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Peties sąnario anestezija, atliekama pagal bendrą anesteziją, yra būtina siekiant išvengti kitų sužalojimų, kai gydytojas dirba. Gydymas atliekamas remiantis rankiniu būdu nustatytomis sąlygomis ir rentgenograma.

Po to ant pleišto (kur yra pečių sąnariai) gipsas yra tvirtinamas tvarsčiu. Tokia galūnės imobilizacija, kaip taisyklė, trunka apie 4 savaites. Nuėmus gipso ir studijų rentgeno tvarstį, jei nesilaikoma naujo išnirimas peties sąnario, reabilitacija yra būtina dėl paciento peties atstatymo. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio aktyvumo dar du ar tris mėnesius.

Kartais, gydant "įprastinį peties sąnario dislokaciją" diagnozę, operacija yra būtina reabilitacijos proceso dalis, nes galima nustatyti kitas problemas:

pečių kaulų lūžis, raumenų traumos ar sąnarių maišeliai, kraujagyslių ar nervų pažeidimas.

Paprastai atliekama artroskopija. Chirurgas labai mažus pjūvius per audinį, per kurį įdėta kamera ir instrumentai. Jei pacientas turi kelis rankiniu žalos ir nuolatinė dislokacija peties sąnario operacija tampa gana sudėtinga chirurgas, po kurio ilgą laiką (6 savaičių) pacientas turi vengti judėjimą viršutinės galūnės.

Reabilitacija

Reabilitacija reikalinga tolesniam gydymui. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į šiuos niuansus:

Vengti staigių pečių sąnarių judėjimo trumpą laiką pašalinus tinką. Naudokite šaltus kompresus, kad sumažintumėte patinimą. Farmakologinis gydymas, kurį sudaro priešuždegiminių vaistų vartojimas. Jei skausmas yra stiprus, galite paprašyti gydytojo paskirti analgetikus. Vaistą "Nurofen Plus" reikia gerti kas 15 valandų kas 15 minučių. Norėdami užbaigti gydymo procedūras. Jie prisideda prie analgetikų ir priešuždegiminio poveikio (krioterapija), taisymas pažeistų minkštųjų audinių (magnetinio terapija, lazerio terapija, ultragarso), padidinti raumenų masę ir jėgą (elektrinis), gerina kraujotaką ir audinių mitybą (sūkurinė vonia viršutinės galūnės).Massazh audinius greta bendros, sumažina įtampą, taip pat pagerina kraujo tiekimą ir mitybą. Peties sąnario mobilizavimas.

Reabilitacijos pradiniame etape atlikti gydymo pratybas geriausia su psichoterapeutu. Būtina paimti lengvus manipuliavimus be apkrovos ant skausmo, pvz., Izometrinių pratimų ir tempimo užduočių, kurios skatina nervų ir raumenų audinius. Palaipsniui pratybose įdiegiama parama, stiprinama raumenų jėga ir pagerinamas minkštųjų audinių stabilumas ir elastingumas. Paskutiniame gydymo etape naudojami pratimai visai viršutinei galai, kurie padidina stiprumą, kontroliuoja judesį ir darbą bei gerina peties sąnario judesių dinamiką.

Kineziterapija susideda iš įpakavimo su specialiais elastiniais tinku. Jie turi sensorinį poveikį, pagerina sąnarių funkcionavimą. Viršutinės ant sąnarių sąnarių pleistrai užtikrina stabilumą, pagerina gijimo procesus ir sumažina sužalojimo riziką pratimo metu.

Komplikacijos

Deja, pečių sąnario dislokacijos diagnozė yra gana rimta. Reabilitacija ir gydymas be tikslios diagnozės gali sukelti daugybę komplikacijų. Tai apima:

bendra nestabilumo; žalos periferinės nervų sistemos (dilgčiojimą, jautrumo visą viršutinės galūnės sutrikimo); ribotas judesių bendra; recidyvo net ir po įprastus traumų, degeneracinės pokyčiai peties sąnario.

Būdai, kaip traktuoti pečių sąnarį namuose

Nedidelis susilpninimas sukelia šalto kompreso įvedimą į apgadintą plotą, jei buvo peties sąnario išstūmimas. Namuose gydyti sunkius sužalojimus neįmanoma be kvalifikuotos medicininės priežiūros. Auka turi būti nukreipta į gydytoją, kuris imsis reikiamų priemonių po rentgeno spindulių. Pervežimo metu rankos turi būti fiksuotos: ji gali būti šiek tiek sulenktos alkūnėje, nuspaudžiama į krūtinės ląstą ir su kūno tvarsčiu.

Norėdami sušvelninti skausmą, turite skirti analgetinį ar nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (Nurofen Plus ar Ibuprofenas, 15 ml kas 6 valandas). Atsigavimas paprastai trunka 3-6 savaites.

Tada rekomenduojama atlikti rankos ir peties raumenis tempimo pratimus. Po tokių sesijų, kai galūnė yra pilnai veikianti, galima grįžti į sportą, bet tik ypatingais drabužiais, todėl tuo atveju, kai rudenį ji apsaugo dislokacija peties sąnario. Gydymas namuose ir reabilitacija po traumos yra įmanomi sistemingai tempiant pratimus, kad raumenys būtų elastingi ir mažiau pažeidžiami. Pavyzdžiui, jei prailgintos raumenys, po intensyvaus treniruotės, ant peties gali būti taikomas ledas.

Peties sąnario išsiplėtimas

Tai yra rimta žala dėl negalėjimo perkelti rankos dėl peties sąnario išstūmimo. Pradinis gydymas (pirmoji pagalba): gėrimų skausmo tuo dozė nurodyta instrukcijoje, pritvirtinkite laikiklį prie kūno, po to skubiai vizito į ortopedas arba traumos. Toks žala yra labai rimta žala, galinti sukelti nervų ir kraujagyslių mirtį.

Tendon štamas

Ką daryti, jei atsiranda galvos smegenų išsiplėtimas ir dislokacijos? Gydymas namuose reiškia šalto suspaudimo (jis taikomas pusvalandį), narkotikus, turinčius anestezijos ir priešuždegiminį poveikį (geliai, tepalai). Jie kelis kartus per dieną įteikiami plonu sluoksniu. Taip pat reikia nuleisti ranką, tai yra apriboti judėjimą.

Peties trauma

Paprastai tai atsiranda dėl staigaus kritimo, dėl kurio atsiranda minkštųjų audinių pažeidimas. Sumišimo požymiai: pamažu didėja skausmas, hematoma, edema. Būtina greitai leisti į traumos vietą. Tai apriboja minkštųjų audinių hematomą ir patinimą, nebent, žinoma, buvo sąnario išsiplėtimas.

Liaudies gynimo priemonių gydymas šiuo atveju nebus nereikalingas: kelis kartus per dieną 20 minučių, taikykite vakuuminius kompresus arba ledo kubelius, suvynioti į foliją arba apvynioti audiniu. Reljefas taip pat suteikia tepalo anesteziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jie yra naudojami keletą kartų per dieną. Tačiau, jei skausmas nesusitraukia, reikia kreiptis į ortopedą, nes sužalojimas gali būti daug rimtesnis nei manote.

Tautos gynimo priemonės

Yra daugybė būdų, kaip kovoti su pasekmėmis, susijusiomis su "dislokuoto sąnario" diagnozavimu. Liaudies priemonių gydymas skirtas skausmo malšinimui. Rekomenduojama naudoti karšto pieno kompreses: jis turi būti šildomas, sudrėkintas tvarsčiais ir ant skausmo. Gerai padeda smulkiai pjaustytus svogūnus arba "tešlą" iš stiklo miltų ir šaukšto acto. Jie turi įkrauti sugadintą vietą ir laikyti pusę valandos.

Peties (rankos peties sąnario) išsiplėtimas

"Žmonių" vadinamas dislokacija bet kokia žala raiščiams, dėl tvirtinimo galūnių. Tačiau, manoma, kad vieno kaulo sąnarinio paviršiaus dislokacija, palyginti su kita, yra išstumta, kaulo poslinkio sąnarinė dalis (šiuo atveju peties galvutė) yra už jungties ir gali atsitiktinai sugadinti šalia jo esančius nervus ir kraujagysles.

Pajūvio dislokacijos simptomai

Iš visų žmogaus kūno sąnarių tai yra pečių sąnarys, kuris dažniausiai išsiskleidžia. Peties išsiplėtimas yra vienas rimtų sužalojimų ir yra sudėtingas komplikacijų atsiradimas. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po dislokacijos yra: pečių sąnario kontraktūra (judėjimo apribojimas), nervų pažeidimas ir paralyžius rankose.

Pagrindiniai peties dislokacijos simptomai yra:

• Skausmas peties sąnaryje, kuris yra gana stiprus ir kartu sukelia pastebėto diskomforto jausmą.
• Matoma deformacija. Dėl peties galo pasislinkimo, peties sąnario pleištas, peties galvutė jaučiama nepažįstamoje vietoje, tai galite patikrinti zonduodami sveiką jungtį ir lygindami ją su išstumta.
• Peties sąnario judesių apribojimas. Aktyvūs judesiai yra labai riboti, kai bandote atsikratyti savo rankos pagalba, atsiranda "pavasario pasipriešinimo simptomas".
• Peties išsiplėtimas gali plisti į riešą.
• Jei nervai pažeisti, gali atsirasti rankos ar ranka paralyžius, taip pat odos jautrumo pažeidimai.

Su pasikartojančiais (įprasti) pečių dislokacija visi simptomai gali būti mažiau išreikšti. Paprastai pečių sąstingis gali savaime atsirasti ir pakartotinai kartotis keletą kartų per mėnesį ar ilgiau ir sukelti daug pasipiktinimo.

Pirmoji pagalba pečių dislokacijai

Peties sąnarys turi būti imobilizuotas, o tai pasiekiama pakabinus ranką ant skarelės. Negalite pabandyti savęs išardyti dislokacijos, taip pat įsitraukti į diagnozę ir paprašyti paciento perkelti ranką. Esant stipraus skausmo sindromui, galima sušvelninti skausmą, tačiau reikia nepamiršti, kad plaunant skysčiu skysčiu vėluojamas anestezijos laikas, siekiant sumažinti dislokaciją.

Pečių dislokacijos diagnozė

Diagnozei nustatyti naudojant rentgeno spindulius, skirtus prieš ir po dislokacijos sumažinimo, stebima kaulų sąstingis. Siekiant išsiaiškinti, ar yra spragų kapsulėje ir pečių sąnario raumenyse, atliekamas ultragarsas arba MRT. Dėl nervų pažeidimo naudojama elektromiografija.

Pečių dislokacijos smūgis

Pečių dislokacijos gydymas

Gydymas prasideda nuo dislokacijos sumažėjimo pagal bendrą anesteziją. Leidžiama sumažinti dislokaciją pagal vietinę anesteziją su įprastomis pečių ir vyresnio amžiaus žmonių dislokacijomis. Po pertvarkymo įdėkite gipso arba jo atsarginę tvarsliava, imobilizuojant peties sąnarį 3-4 savaites. Esant seniems ir pasenusiams dislokacijai, padėtis gali būti sudėtinga, todėl dislokacijos eliminuojamos taikant operacinį metodą, o pečių kapsulinės ligamentinės aparatūros apipjaustymas.

Gipsas su peties dislokacija

Su įprastomis dislokacijomis, kapsulės plastinės chirurgijos ir pečių sąnarių raišteliai atliekami suplanuotu būdu, po operacijos sujungimas su gipso tvarsčiu arba specialiu nukreipiančiu skutimu.

Peties sąnario išlinkimas gali būti kartu su peties sąnario sukamosios rankovės pažeidimu ir plyšimu, dėl kurio dažnai reikia chirurginio gydymo ir susiuvimo bei aplinkinių pečių sąnario raumenų plastiko.

Reabilitacija po peties sąnario išstumimo

Nuo pirmųjų dienų po dislokacijos sumažinimo jos pradeda aktyvius judesius sveikoje rankoje ir skausmingos rankos pirštų.

Nuo 7-10 dienų galite susidaryti izometrinius raumenų susitraukimus pagal gipso moldingumą. Taip pat per šiuos laikotarpius gali būti skiriamas fizioterapinis gydymas: magnetinė terapija (skausmui ir uždegimui palengvinti), NLO sveikos peties sąnarys (šiuo atveju yra refleksinis poveikis), procedūros nustatomos 8-10 seansų eigoje.

Pašalinus gipą, fizioterapijos diapazonas plečiamas ir yra nustatytas: ultragarso, įskaitant hidrokortizoną, magnetinę terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir kt..

Po judesių vystymosi pečių sąnaroje praeina gipso pašalinimas, pratimai atliekami 10-15 kartų, 3-4 kartus per dieną. Pratimai gali būti dubliuojami baseine ar jūros vandenyje.

Pavyzdiniai pratimai, skirti judesiams pleiskanoti:

• Padėtis - stovint, rankomis nuleistas palei kūną. Abu pečiai pakeliami ir nuleisti rankomis išilgai alkūnės sąnariuose.
• Pozicija - taip pat. Žiedinis judesys pečių sąnariuose.
• Pozicija - taip pat. Mes mažiname ir pakelkite pečių peilius ant nugaros.
• Padėtis - rankos įdėtos ant pečių sąnarių. Atlikite sukimosi judesius pečių sąnariuose.
• Mes stengiamės uždaryti riešą ant užpakalinės spynos, pakaitomis keisdami savo vietas.
• Prisijunk prie rankos "pilyje", palmėmis į priekį. Mes bandome pakelti rankas kuo aukščiau.
• Pozicija - taip pat. Mes išplatinome rankas į šoną.

Esant dideliems sunkumams, jums reikia naudoti pagalbinę priemonę. Ir galima sukurti judesius, nukreipiančius pečių sąnarį, judindami pirštus išilgai sienos. Kai padidėja skausmo sindromas, pertraukiame ir (ar) naudojame priešuždegiminius tepalus (greitas gelis, ultrafine ir tt) ir druskos vonelius.

Praėjus mėnesiui ar ilgiau po traumos, galite pradėti masažą. Masažo srityje, be pečių sąnario, galite įtraukti visą kaklo ir apykaklės plotą.

Bendrosios dislokacijos gydymo sąlygos nuo 1,5 iki 3 mėnesių.

Prognozė po dislokacijos

Prognozė yra gana palanki, tačiau ji gali būti gana rimta, jei sugadinta rotacinės manžetės nervai ir raumenys. Paprastai pečių iškrypimas, kuris įvyksta po tam tikro laiko po pirmojo dislokavimo ir tolesnis, jei nėra reikalingo gydymo, gali būti kartojamas vis dažniau, yra vienas iš nemalonių pasekmių.

Peties išsiplėtimas: simptomai, gydymas

Labiausiai judantys žmogaus kūne yra pečių sąnariai. Dėka jų įrenginio galime pakelti ranką, paimti į vieną pusę ar kitą, pasiekti galvos galą ar galą šepetėliu. Tai yra jų nuostabus mobilumas, kuris daugeliu atžvilgių prisideda prie mūsų rankų funkcijų įvairovės, dėl ko mes galime atlikti daugybės veiksmų ir įgyti įvairių įgūdžių.

Judėjimas peties sąnaryje gali būti atliekamas trimis lėktuvais. Tačiau ši jungtis turi sumokėti už tokį ypatingą hiperkamzdį, kurio stabilumas yra žemas. Jis suprojektuotas taip, kad sąlyčio tarp lūpų sąnario ertmės ir pleuros galvos sąlyčio plotas yra nedidelis, o net ir jo apjuosiančio kremzlės lūpos buvimas ir šiek tiek padidina sąlyčio tarp jungties komponentų plotą, o pečių sąnarys nepakankamai stabilus. Štai kodėl šios raumenų ir raumenų sistemos dalies stabilumas dažnai trikdomas, o žmogus turi išstumtą pečių dalį (ar pleiskanos, ir pečių sąnario galvą). Remiantis statistika, ši žala sudaro apie 55% visų trauminių dislokacijų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindinėmis pečių sutrikimo diagnostikos ir gydymo priežastimis, tipais, simptomais ir metodais. Ši informacija padės laiku įtarti tokios žalos buvimą, tinkamai padėti sužeistiesiems ir priimti teisingą sprendimą dėl traumatologo privalomo gydymo poreikio.

Šiek tiek istorijos

2014 m. "Žalos" žurnale visuomenė galėjo sužinoti apie vieną įdomų mokslinį faktą, susijusią su peties išstumiimu. Remiantis M. Bevilacqua vadovaujama Italijos mokslininkų grupė atliko Turino aprangos tyrimą. Ekspertai pastebėjo, kad tarp Kristaus kūno prispaudimo pečių, pečių ir dilbių lygio yra didžioji asimetrija, o stuburo slanksteliai nėra pakreipiami į šoną. Toks kaulų išdėstymas gali būti stebimas tik iš viršutinio ir žemutinio pleištinės galvos išsiplėtimo iš sąnario. Labiausiai tikėtina, kad tokia žala buvo nukryžiuojama tuo metu, kai ji buvo pašalinta iš kryžiaus.

Mažoji anatomija

Pečių sąnarį sudaro trys kaulai:

  • apatinės liaukos sąnarinė ertmė;
  • galvos sąnarys;
  • sąnarinė erškėčių ertmė.

Reikėtų pažymėti, kad sąnario ertmė klaviatūra nėra anatomiškai susijusi su peties sąnario, tačiau jo buvimas labai paveikia jo funkcionalumą.

Iškilio galvutės forma sutampa su apatinės lizdinės dalies ertmę, kurios krašte yra kremzlės pagalvė - sąnarinė lūpa. Šis elementas papildo kaulo sąnario galvą.

Paprastai pečių sąnario kapsulė formuojama iš plonos kapsulės ir sąnarių raiščių sistemos, kuri kartu su ja blusai auga, ji tampa storesnė. Sąnarinė kapsulė susideda iš jungiamojo audinio, kuris užtikrina galvos galvos fiksaciją sąnarinėje ertmėje. Pečių sąnarys palaikomas šiomis raištimis:

  • susidedanti iš trijų paketų (viršutinė, vidurinė ir apatinė), sąnarių-nugaros raištis;
  • korako-humeralinė raištis.

Pečių sąnariai papildomai stabilizuojasi aplinkinių raumenų:

Raumenys kartu su sausgyslėmis sukuria sukamą rankogalą aplink pečių sąnarį.

Priežastys

Dažniausia pečių dislokacijos priežastis yra sužalojimas. Paprastai šiame bendriame kūne vyksta kryžminio ar kanklingo pobūdžio judesiai, o jų amplitudės perteklius veda prie sąnario galvutės išleidimo iš lūpų sąnario ertmės. Tokią žalą gali sukelti rankos kritimas, staigus, intensyvus ir nesėkmingas judėjimas.

Kai kurie papildomi veiksniai gali prisidėti prie peties sąnario išstūmimo atsiradimo:

  1. Dažnai kartojamos suspaudimo ir sąnarių kapsulės. Toks predisponuojantis veiksnys yra ypač būdingas sportininkams, dalyvaujantiems teniso, rankinio, tinklinio, mesti sviedinių, plaukiojančių ir panašių sporto šakų, arba tam tikrų profesijų žmonėms, kurių darbo veikla susijusi su daugybės pernelyg didelių judesių pasikartojimu. Peties sąnario raumų dažna ir pakartotinė trauma sukelia žymiai sumažėjusią jo stabilumą, o bet kokio smulkaus trauminio judesio metu gali pasireikšti dislokacija.
  2. Apatinės liaukos sąnarių displazija. Kai kuriuose žmonėse, nuo gimimo, lopo jungties ertmė yra pernelyg sekli, turi silpnai suformuotą apatinę dalį (su hipoplazija) arba yra pasvirusi į priekį arba atgal. Tokie nukrypimai nuo normos ir kai kurie kiti retai pasitaikantys anatominiai struktūros ar vietos ypatumai padidina pečių dislokacijos riziką.
  3. Apibendrintas sąnarių judrumas. Toks nukrypimas nuo normos pastebimas 10-15% žmonių ir yra išreikštas pernelyg dideliu judesio amplitudėje.

Dislokacijos

Peties sąnario išlinkimas gali būti:

  • ne trauminis - savavališkas ar lėtinis (patologinis);
  • trauminis - sukeltas trauminio poveikio.

Trauminis dislokavimas gali būti nesudėtingas arba sudėtingas (esant papildomai žalai: lūžiai, odos vientisumo pažeidimas, sausgyslių plyšimas, dideli indai ar nervai).

Atsižvelgiant į trauminio veiksnio poveikio trukmę, peties išsiplėtimas gali būti:

  • švieži - nuo žalos praėjo ne daugiau kaip 3 dienos;
  • pasenusi - nuo žalos momento praėjo 5 dienos;
  • senas - nuo žalos praėjo daugiau kaip 20 dienų.

Be to, peties sąnario išstumimas gali būti:

  • pirminis trauminis;
  • pasikartojantis (patologiškai lėtinis).

Priklausomai nuo vietos, užimančios sąnario kaulus po sužalojimo, yra tokių rūšių dislokacijos:

  1. Ankstyvas dislokacija (subclavicular ir subclavian). Tokie sužalojimai atsiranda 75% atvejų. Prieštaringo priekinio dislokavimo atveju priekinio limfmazgio galva nukrypsta į priekį ir, kaip tikėtina, patenka į pečių ašmenų korčoidinį procesą. Kai subklavijos kaulo galvos priekinė dislokacija nukrypsta dar toliau ir eina po raumenimis. Priekinis pečių dislokacijos lydimas vadinamosios "Bankrat" padarytos žalos - sužalojimo metu, kaulų galvos ašaros išsiveržia iš lūpų sąnario ertmės priekinės dalies sąnario lūpos. Sunkiais atvejais tokius sužalojimus gali lydėti sąnarių kapsulių plyšimas.
  2. Nugaros dislokacija (poūcinė ir subakromialinė). Tokie sužalojimai yra labai reti - tik 1-2% atvejų. Jie paprastai atsiranda, kai nusileidžia į ištemptą ranką. Tokių dislokacijų atveju kaulo galva išplyšta iš lūpų sąnarių ertmės apatinėje dalyje.
  3. Šlaunies (ar žemesnio) dislokacijos. Tokie sužalojimai atsiranda 23-24% atvejų. Su tokiais dislokacijomis, limfos galva nukrinta. Dėl to pacientas negali sumažinti pažeistos rankos ir nuolat jį laikyti virš kūno.

Simptomai

Aukos kaulų perkėlimo metu atsiranda aštrus ir intensyvus skausmas peties sąnaryje. Iš karto po to, dėl galvos išsiplėtimo, sutrinka rankos funkcijos. Jungtis praranda įprastą formų švelnumą, o viršutinė galūne ir pečių gali būti nukreipta į šoną. Kai sužeidžiamas susižalojimo sritis, limfmazgio galva nenustatyta įprastoje vietoje.

Pasibaigus dislokacijai, pečių gali deformuotis ir sukietėti, o lyginant pažeistą ir sveiką pečių sąnarią atsiranda jų asimetrija pagal stuburą. Be to, yra reikšmingas arba visiškas bendrojo judumo pažeidimas.

Kai pažeidžiami nervai, peties išsiplėtimas gali lydėti kitų rankos dalių jautrumo ir variklio funkcijų sutrikimus - pirštai ir ranka. Kai kuriais atvejais su tokiais sužalojimais radialinės arterijos srityje pulsas silpnėja. Šis simptomas atsirado dėl to, kad perkelta galvos jautiena išspaudžia indą.

Pagrindiniai peties sąnario dislokacijos simptomai:

  • aštrus skausmas, kai keičiasi sąnarių paviršių ir nuimami skausmingi skirtingo intensyvumo pojūčiai po sužalojimo, padidėja judesiai;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • kraujosruvos po oda žalos srityje;
  • sąnario deformacija;
  • ženklus mobilumo sumažėjimas;
  • jautrumo pažeidimas dilbio srityje ar kitose rankos dalyse.

Su dislokacija kenčia sąnarių kapsulės būklė. Jei neapdorotas, jo pluoštinių formavimų skaičius didėja, o jis praranda savo elastingumą. Raumenys aplink sąnarį, kurie neveikia dėl sužalojimo, palaipsniui atrofija.

Kai kuriais atvejais pečių sąnario išsiplėtimas yra susijęs su minkštųjų audinių vientisumo pažeidimu. Reaguodamas į tokius sužalojimus, pacientas susidaro stiprus skausmas, tačiau ilgai trunkantis ar dažnai pasikartojantis sužeidimas, skausmas nėra toks ryškus arba visiškai nėra.

Pirmoji pagalba

Kad sumažėtų skausmingi pojūčiai ir išvengta pečių dislokacijos pablogėjimo, pirmąją pagalbą reikia suteikti aukai:

  1. Nuplaukite pacientą ir palikite pačią patogią vietą nukentėjusioms rankoms.
  2. Atsargiai nuvalykite drabužius.
  3. Suteikite pacientui anestezijos vaistą (Ibuprofeną, Nimesulidą, Analginą, Ketorolą, Paracetamolį ir kt.) Arba injekcijos į raumenis būdu.
  4. Jei yra žaizdų, gydykite juos antiseptiniu tirpalu ir uždėkite tvarsliava iš sterilaus tvarslo.
  5. Imobilizuokite sužeistą jungtį su susiuvimo tvarsčiu (vientisos trikampio formos audiniu). Tai gali būti padaryta improvizuotomis priemonėmis. Suaugusiesiems jo dydis turėtų būti nuo 80/80/113 cm ir daugiau. Diržas uždedamas ant skarelės taip, kad jo centrinis kampas šiek tiek eina per alkūnę. Tvarslo kraštai yra pakelti ir susieti už kaklo taip, kad tvarstis palaiko ranką, sulenktą alkūnėje. Medžiaga, pakabinta iš alkūnės šono, tvirtinama ant peties ant peties. Aksuliaro dislokacijos atveju tokia imobilizuojanti tvarsliava negali būti taikoma, nes nukentėjusysis negali nuleisti rankos. Su tokiais sužalojimais pacientas turi būti vežamas į ligoninę kuo mažiau.
  6. Kad sumažėtų skausmas ir sumažėtų patinimas, ledo pakenkite traumos plotui. Jis turi būti pašalintas kas 15 minučių 2 minutes, kad būtų išvengta nušalimo. Atminkite, kad esant dislokacijai ir kitiems sužalojimams pirmosiomis dienomis neįmanoma šildyti į apgadintą plotą.
  7. Jūs neturėtumėte pabandyti ištaisyti dislokaciją patys. Tokią procedūrą gali atlikti tik specialistas.
  8. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui arba kuo greičiau atidžiai perkelkite nukentėjusįjį į sėdimąjį padėtį į neatidėliotinos pagalbos kambarį ar kito medicinos įstaigos greitosios pagalbos skyrių. Negalima atidėti vizito gydytojui, net jei skausmas tampa mažiau ryškus. Atminkite, kad pečių dislokacijos turėtų būti nustatytos per pirmąsias valandas po sužalojimo. Kuo daugiau laiko praėjo nuo trauminės situacijos momento, tuo sunkiau atlikti sumažėjimą vėliau.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei traumos, edemos, rankos disfunkcijos metu peties sustiprėjime atsiranda staigus skausmas, pirmąsias valandas turėtumėte susisiekti su ortopedijos traumatologu. Ištyrus ir apklausdamos pacientą, gydytojas du kartus išrinks rentgeno spindulius. Jei reikia, egzaminas gali būti papildytas MRA paskyrimu.

Diagnostika

Norėdami nustatyti pečių dislokaciją, gydytojas atlieka tyrimą ir paciento tyrimą. Traumos zonos palpavimas specialistas gali nustatyti antgalio galvos judesį iš įprastos vietos. Be to, gydytojas atlieka bandymų seriją, kad nustatytų nervų ir didelių indų pažeidimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, patikslinti sužalojimų detales ir nustatyti galimą šalutinį pažeidimą (pavyzdžiui, lūžį), rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami dviem projekcijomis. Esant lėtiniams dislokacijai, gali būti rekomenduojamas peties sąnario MR.

Gydymas

Pečių dislokacijos gydymo taktika iš esmės priklauso nuo rimtų sužalojimų detalių pobūdžio. Iš pradžių bandoma uždaryti limfmazgio galva, tačiau jei jos nėra veiksmingos, pacientui gali būti patariama atlikti operaciją.

Reikėtų pažymėti, kad pirmosiomis valandomis po sužalojimo, įtrūkimai yra daug lengviau. Vėliau sutrinka raumenys, o žalą sunku ištaisyti, nes jie neleidžia sąnario galvute grįžti į sąnario paviršių.

Uždaras dislokavimas

Pečių sąnario dislokavimo sutrumpinimui gali būti naudojami įvairūs būdai:

  • pateikė Kocher;
  • Janelidze;
  • pagal Hipokratas;
  • pagal Mukhinu-Kotu;
  • Rockwood ir kt

Pirmiausia, norint sumažinti pečių sąstingį, bandoma pašalinti kaulų poslinkį vietine anestezija. Nustatymo metodą nustato gydytojas atskirai ir priklauso nuo klinikinės sąnarių paviršių poslinkio.

Jei bandymas uždaryti redukciją veikiant vietinei anestezijai išlieka nesėkmingas, tada jis kartojamas po intraveninės anestezijos, užtikrinant pakankamą raumenų atsipalaidavimą. Šis efektas gali būti pasiektas įvedant specialius vaistus - raumenis atpalaiduojančius.

Sėkmingai pakeitus peties sąnarį, kuris visada turi būti patvirtintas atliekant kontrolinį rentgeną, jis yra imobilizuotas. Anksčiau šiems tikslams pacientui buvo pritaikytas gipso tvarstis pagal Deso arba Smirnovą-Weinšteiną. Tačiau ilgą laiką dėvėję asmeniui sukėlė daug nepatogumų ir, kaip paaiškėjo vėliau, tokia visiško imobilizavimo nereikėjo. Dabar, prailgintą pečių sąnario apsaugą, galima pritaikyti praktiškus ir patogius diržus. Jų dėvėjimas trunka apie 3-4 savaites.

Paprastai, nustatydami sąnario galvos dalį, skausmas tampa nereikšmingas ir po kelių dienų gali visiškai išnykti. Skausmingų pojūčių nebuvimas dažnai lemia tai, kad pacientas savanoriškai atsisako dėvėti imobilizuojantį prietaisą, o vėliau gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti atstatymą. Jo atsiradimas yra susijęs su tuo, kad pažeistoje sąnarinės kapsulės dalyje trūksta laiko "išaugti", kad būtų užtikrintas peties sąnario stabilumas.

Kai kuriais atvejais, kai dislokacija yra sumažinta, imobilizacija su švinu yra naudojama imobilizuoti pečių sąnarį. Ši technologija pacientui yra mažiau patogu nei kūdikių smeigtukas, bet tai yra tas metodas, kuris leidžia pasiekti įtempimą priekinėje kapsulėje ir slėgį į sąnarių lūpų, atskirtų priekiniame regione, kaulus. Tokios imobilizacijos metu padidėja tikimybė, kad bus pakankamas "sąnarinės lūpos" augimas ir sumažės pakartotinių dislokacijų atsiradimo tikimybė.

Po sumažinimo, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skirti skausmui pašalinti ir uždegimui sumažinti:

  • Meloksikamas;
  • Nurofenas;
  • Ortofenas;
  • Paracetamolis;
  • Nimesulidas ir kiti

Per pirmąsias 2-3 dienas, žalos srityje reikia taikyti šaltai, kuri padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Pašalinus imobilizuojamą tvarslą, pacientui rekomenduojama reabilitacijos programa.

Chirurginis gydymas

Jei uždaryto sumažinimo bandymai išlieka nesėkmingi, pacientui atliekama chirurginė operacija, kurią atliekant yra atveriama jungtis ir atvira redukcija, po kurios šarnyriniai paviršiai tvirtinami naudojant mylaro siūlus ar adatas.

Gydymas recidyvuojamoms pečių dislokacijai

Po peties nuleidimo visada kyla pavojus, kad tą pačią žalą atsinaujins ateityje, net ir esant minimalioms jungties apkrovoms. Tokie dislokacijos vadinami pasikartojančiais (pažįstamais) arba naudojami šiuolaikiškiau - "lėtinis peties sąnario nestabilumas". Tokios būklės vystymąsi paaiškina tai, kad po sužalojimo struktūros, kurios palaiko sąnarį, negalėjo visiškai atsigauti ir negalėjo visiškai atlikti savo funkcijų.

Dažniau pakartotinės dislokacijos atsiranda jaunesniems nei 30 metų žmonėms, o jei pirmasis sužeidimas įvyko labiau suaugusio amžiaus, tokie pakartotiniai sužalojimai ateityje yra mažiau paplitę. Tačiau, kai išnykimas įvyksta pilnametystės metu, jo sunkumas gali padidėti, o vėliau asmeniui gali atsirasti lūžių.

Paprastai, jei yra antroji peties išsiplėtimas, tada beveik visada seka trečioji, ketvirta ir tt Jei nėra tokio būdo tinkamo gydymo, jų skaičius gali pasiekti įspūdingą skaičių. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, galima atlikti tik laiku.

Peties sąnario chirurginis stabilizavimas gali būti atliekamas įvairiais metodais. Tačiau Banko operacija laikoma tokio įsikišimo auksiniu standartu. Dabar jis gali būti atliekamas su artroskopija ir be klasikinio pjūvio. Įgyvendinant pakanka 2-3 cm 1-2 cm skersmens, į kurį bus įkišamas artroskopas ir būtini įrankiai. Tas pats įsikišimas gali būti atliekamas ne tik lėtiniu sąnario nestabilumu, bet ir pirminių dislokacijų atveju (pavyzdžiui, sportininkams, siekiant užtikrinti stabilesnį peties sąnario atkūrimą).

Banko kortelės operacijos tikslas - sukurti naują bendrą lūpą. Šiuo tikslu naudojamas ritinys, pagamintas iš sąnarių kapsulių, kuris yra sujungtas su inkaro spaustuvais (atsinaujinančiais arba negrįžtamaisiais). Nauja sąnarinė lūpa gali pritvirtinti priekyje (jei yra išnirimas iš anksto) arba užpakalinėje pusėje (jei kaulai yra paslinkti iš arčiau). Esant būtinybei, chirurgas intervencijos procese gali pašalinti suprapsinio raumens plyšius arba sąnario lūpos išilginius plyšimus.

Naujos sąnario lūpos fiksavimui paprastai pakanka 3-4 kamščių. Neabsorbuojantys inkaro spaustukai yra sraigtai ir pagaminti iš titano lydinių. Jie įterpiami į kaulinį kanalą ir visam laikui lieka. Paprastai šiuolaikinių lydinių spaustuvai pacientams yra gerai toleruojami, o jų buvimas nėra susijęs su komplikacijų atsiradimu. Be to, jie gali pateikti patikimesnę fiksaciją.

Dėl absorbuojamųjų fiksavimo priemonių gamyboje naudojama polietileno rūgštis. Jie gali būti varžto arba pleišto formos, kuris po sukimosi yra pritvirtintas prie kaulo. Po įterpimo į kaulą tokie fiksatoriai ištirpsta po kelių mėnesių ir pakeičiami kaulų audiniais.

Vieno ar kito tipo inkaro spaustukus pasirenka operacijos chirurgas ir priklauso nuo klinikinio atvejo. Po to gydytojas turi informuoti pacientą apie jo pasirinkimą. Užbaigus "Bankard" operaciją pacientui yra imobilizuojamas tvarstis, o po jo pašalinimo rekomenduojamas reabilitacijos kursas.

Kai kuriais retais atvejais yra atliekamos kitos chirurginės intervencijos (pvz., Korekcinė osteotomija skilvelinės displazijos atveju, osteosintezė lopo lūžiui, kaulo depresijos pašalinimas implantais šakių pūslelės ir tt), siekiant pašalinti įprastines pečių dislokacijas. Tinkamiausią intervencijos būdą tokiose sudėtingose ​​situacijose nustato gydantis gydytojas.

Reabilitacija

Atgaivinimo programa po peties išsiplėtimo apima fizioterapiją (amplipulso terapiją, parafino vaškavimą, elektroforezę, elektrinį raumenų stimuliavimą ir tt), masažą ir gydomąjį pratimą. Reabilitacijos kursas prasideda po imobilizavimo padažo pašalinimo ir susideda iš šių laikotarpių:

  • sugadintų ir "stagnuočių" raumenų veikimo įjungimas imobilizacijos metu - apie 3 savaites;
  • peties sąnario funkcijų atkūrimas - apie 3 mėnesius;
  • galutinis jungtinio funkcijos atkūrimas yra apie šešis mėnesius.

Pacientui reikia pasirengti tai, kad peties sąnario funkcionalumo atkūrimas po jo išstūmimo užtruks ilgą laiką. Ši reabilitacijos trukmė paaiškinama tuo, kad norint, kad sužeista sąnarys būtų visiškai atkurtas, reikia ilgesnio "poilsio".

Visi pratimai fizioterapijai turi būti atliekami prižiūrint patyrusio gydytojo ar instruktoriaus. Prie jungties gali būti naudojamos tik švelnios apkrovos, o judesiai turėtų būti atliekami kuo atidžiau.

Per pirmąsias reabilitacijos savaites pakanka, kad pacientas atliktų 10 lenkimų ir rankos pratęsimų alkūnių sąnariuose ir rankose. Be to, pratimai gali būti atliekami pakelti ginklus į priekį ir veisti į šoną. Ankstyvosiose stadijose sužeista ranka gali būti sveika.

Po dviejų savaičių šis pratimų komplektas gali būti pridedamas prie šonų, sulenktų alkūnės sąnariuose, ir pakaitomis pakelti ir nuleisti pečius. Be to, pacientui gali būti leidžiami rankų judesiai rotacijose ir jų pagrobimas už jo nugaros, pratimai su gimnastikos lazdelėmis ir tt

Prisiminti! Jei skausmo atsiradimo metu yra skausmas, tada klases reikia laikinai nutraukti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Peties sąmonė yra dažna žala, kurią gali sukelti įvairios komplikacijos. Ateityje tokia žala gali tapti lėtinio peties sąnario nestabilumo priežastimi, todėl reikia operacijos. Būtent dėl ​​to peties išsiplėtimas visuomet turi būti priežastis, dėl kurios gydytojas turi nedelsdamas kreiptis dėl tinkamo gydymo ir visą reabilitacijos kursą.

Pirmas kanalas, programa "Sveikas gyventi" su Elena Malysheva ", skyriuje" Apie mediciną "kalbama apie įprastą peties iškrypimą: