Kokie smegenų cistos simptomai suaugę ir kaip tai pavojinga?

Smegenų cista yra labai dažna patologija, kuri yra pavojinga žmonių sveikatai ir netgi gyvybei. Visiškai bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant naujagimius, yra linkę pasireikšti tokiai ligai.

Kai gimsta smegenų cista, labai svarbu kuo greičiau nustatyti ženklus, kai galima nugalėti ligą. Nesvarbu, ar sunku anksti nustatyti ligą, turėtų būti įmanoma kuo skubiau aptikti piktybinį naviką. Suaugusiesio galvoje esanti cista nustato konkrečias prevencines priemones, kurios gali pašalinti pagrindines problemas.

Cistas smegenyse suaugusiesiems

Cista yra ertmė, kurioje yra skysčio ir kuri yra pačioje smegenyse. Kista gali būti visur kaukolėje, tačiau dažniausiai ji yra lokalizuota į voratinklį primenančią tinklelį, apimančią smegenų žievę. Šie pusrutuliai yra labiausiai prieinami žalai ir visų rūšių uždegimams.

Nereikia gydyti tokios ligos, tačiau ją reikia reguliariai tikrinti, nes cista gali pradėti augti bet kuriuo metu. Jei diagnozė nustatoma, pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų ir prireikus susitarti dėl chirurginio gydymo.

Cistų tipai

Remiantis audinių tipu, kuriame yra navikas, cistos yra suskirstytos į du tipus:

  • Arachnoidas - lokalizuotas į smegenų dangą.
  • Smegenų žandikaulis - pasireiškia smegenų audiniuose. Galite sužinoti daugiau apie tai, kokio dydžio smegenų retrocerebuliarinė cista yra pavojinga kitame straipsnyje.

Priklausomai nuo cistos vietos, išskiriamos šios rūšys:

  • Pineal-pineal neoplazma. Lizdų kūne izoliuotų atvejų susidaro cista. Prisideda prie cistos pažeidimo atsiradimui dėl melatonino apykaitos.
  • Koloidinis - ši rūšis yra trečioje smegenų skilvelėje.
  • Cistos kraujagyslių tinklelis - šis tipo cistas būdingas naujagimiui. Iš vaisiaus vystymosi atsirado epidermio ląstelės. Kai kūdikis būna kūdikis, tokia cista išnyksta savaime iki dvejų metų. Tačiau per šį laikotarpį turėtumėte reguliariai tikrinti vaiką.
  • Epidermoidas - įgimta cistos forma. Jis lokalizuotas pačioje smegenyse, netoli jos kamieno.
  • Smegenų pertvaros cista yra tarp kaklo raumens ir priekinės skilties. Apie didžiausią skaidrios pertvaros smegenų cistos dydį skaitykite panašaus straipsnio.
  • Lacunar cista - atsiranda erdvėse tarp smegenų membranų
  • Pencephalic - ši cistos forma pasirodo bet kurioje smegenų dalyje, kurioje audinys mirė.
  • Hipofizinė cista - priklauso retrocerebellarių tipų cistams.
  • Cerebellar cerebellar cyst - priklauso retrocerebellar tipo cistos.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado cista, pasidalijama dviejų tipų cista:

  • Įgimta - yra netinkamo vaisiaus vystymosi įsčiose pasekmė.
  • Įsigyta - atsiranda dėl įvairių aplinkybių, daugiausia mirusio smegenų audinio srityje.

Ženklai ir simptomai

Jei auglys auga ir pasiekia didelį dydį, atsiranda šie simptomai:

  • Galvos skausmas, netoleruojantis po skausmo malšintuvų vartojimo.
  • Dažnas galvos svaigimas.
  • Sunkumo jausmas galvos.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Klausos sutrikimas.
  • Bloga būklė, kartu su vėmimu.
  • Pulsacijos buvimas galvoje.
  • Haliucinacijos
  • Sąmonės praradimas
  • Miego sutrikimas
  • Raumenų mėšlungis.
  • Nervų susitraukimai.

Simptomatologiją lemia cistos dydis ir jo lokalizacija. Kadangi bet kuri smegenų sritis atlieka savo būdingas funkcijas. Tai taip pat turi įtakos simptomų pasireiškimui, dėl kurių smegenų dalyje slėgis sukelia susidarymą.

Jei pacientas neturi šių simptomų ir ligos požymių, cistos egzistavimas nepaveiks visos žmogaus veiklos. Bus pakankamai sistemingo medicininio patikrinimo. Labai svarbu kontroliuoti, kad švietimas nesikeičia, kitaip ligos progresas ir pacientui reikės pradėti gydymą.

Anksčiau mes išsamiai išnagrinėjome panašų klausimą apie cistą naujagimio galvoje.

Kas yra pavojinga smegenų cista

Nepriklausomai nuo cistos dydžio, svarbu jį laiku diagnozuoti. Jei negalėsite pradėti gydyti laiku, negalima išvengti daugelio neigiamų padarinių.

Galima diagnozuoti ligą naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.

Norėdami nustatyti cistos priežastis, turite:

  • Ištyrus "Doplerį", norėdami pamatyti smegenų kraujagysles.
  • Patikrinkite širdį širdies nepakankamumo pasireiškimui.
  • Ištirti kraują, norint sužinoti cholesterolio kiekį kraujyje ir atlikti kraujo krešėjimo testą.
  • Nustatykite kraujospūdį.
  • Patikrink kraują už infekcijas.
  • Kontroliuokite cistos augimo greitį.

Ištyrus įvairius diagnostinius tyrimus, gydytojas tiksliai diagnozuoja ligą ir nurodo gydymą.

Gydymas

Cista yra gydoma tiek operatyviai, tiek konservatyviai.

Šalinimas atliekamas tokiais būdais:

  • Punktūra - cista perduodama adata per mažą kaukolės angos, o tada turinys pašalinamas.
  • Manevravimas - operacija vyksta specialiu mėgintuvėliu, kuris įkišamas ir po to atliekamas ertmės drenažas.
  • Trepanacija yra chirurginė operacija, skirta išardyti cistą su kaukolės atidarymu.

Smegenų cista

Cista yra patologinė tuščiavidurė masė organuose, kuriai būdingas apvalkalas ir skystis, kuris užpildo visą ertmę.

Kas yra smegenų cista. Smegenų cistų tipai

Smegenų cista - tuščiaviduriai veidai smegenų struktūrose, užpildyti cerebrospinaliniu skysčiu, pasižymi skirtinga lokalizacija. Atsižvelgiant į smegenų cistų formos audinio tipą ir pačių formavimosi vietą, išskiriami tokie cistų tipai:

  • Arachnoidinė cista - tai cistinė forma, atsiradusi tarp smegenų arachnoidinių (arachnoidinių) membranų sluoksnių, užpildytų smegenų skysčiu. Tai dažniau pasireiškia vyrams (vaikams ir paaugliams). Jei slėgis arachnoidinės cistos viduje viršija intrakranijinį slėgį, tada cista pasižymi silpnėjančiu poveikiu smegenų žievei, dėl kurio būdingi simptomai. Smegenų arachnoidinė cista gali būti įgimta (atsiradusi dėl embrionų vystymosi pažeidimo) ir įgyta (susidariusi dėl uždegiminių ir infekcinių ligų);
  • Smegenų koloidinė cista - cistinė formacija, kuri vyksta embrionų vystymosi stadijoje vaisiaus centrinės nervų sistemos formavimosi procese. Koloidinė cista gali egzistuoti asimptomiškai visą paciento gyvenimą. Pagrindinė tokios rūšies smegenų cistos rizika yra sutrikusi CSF srovė, dėl kurios atsiranda neigiamų pasekmių (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis);
  • Smegenų dermoidinė / epidermoidinė cista - išsilavinimas, kuris atsiranda pirmosiomis vaisiaus formavimo dienomis, o tai paaiškina plaukų pluoštų, riebalų cistos aptikimą audiniuose. Šio tipo smegenų cistos būdingas greitas augimas ir chirurginis pašalinimas, siekiant išvengti sunkių pasekmių;
  • Pinealinis smegenų cistas yra mažas tunešio kūno dalis (epifizė). Jei vėlyvuoju smegenų cistos diagnozu diagnozuojama, pasekmės gali būti medžiagų apykaitos procesų, regėjimo, koordinavimo, encefalito, hidrocefalijos pažeidimas.

Koloidiniai, dermoidiniai (epidermoidiniai) ir smegenų cistų tipai yra smegenų (intracerebraliniai) formavimai.

Smegenų cista: švietimo simptomai

Kai nustatoma smegenų cista, simptomai gali būti ir bendrieji, ir specifiniai. Kai smegenų cistu simptomus nustato pagrindinis veiksnys, dėl kurio atsirado ertmė. Tačiau daugybė simptomų priklausys nuo cistinės formacijos augimo ir vystymosi dinamikos bei jos poveikio smegenų struktūroms.

Pagrindiniai smegenų cistos simptomai yra:

  • Pulsacijos pojūtis galvos pojūtis, galvos skausmas arba spaudimas;
  • Galvos skausmas, dažnas beprasmis galvos svaigimas;
  • Judesių koordinavimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Spengimas ausyse, išlaikant klausą;
  • Regėjimo sutrikimas (objektų sukibimas, vaizdų nykimas, dėmės);
  • Haliucinacijos;
  • Odos jautrumo pažeidimas, paralyžiaus raida, galūnių parencija;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Rankų, kojų drebulys;
  • Epizodinis sąmonės netekimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Pykinimas, vėmimas (labiau paplitęs vaikams).

Reikia pažymėti, kad dažniausiai smegenų cistos vystymuisi nėra ryškių simptomų, o pati cista nustatoma reguliariai tiriant pacientą.

Smegenų cista: švietimo plėtros priežastys

Kai nustatoma smegenų cista, jo gydymo taktikos nustatymo pagrindinis diagnozės tikslas yra jo vystymosi priežastys. Diagnozuojant smegenų cistą gali susidaryti šie veiksniai:

  • Vaisiaus vystymosi sutrikimai, kai smegenų cista yra įgimta anomalija;
  • Degeneraciniai ir distrofiniai sutrikimai smegenyse, kuriuose yra smegenų audinio cistine formacija;
  • Smegenų sužalojimai (įskaitant bendrinius);
  • Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.

Smegenų cista naujagimiuose: cistų tipai, vystymosi priežastys

Smegenų cista naujagimiams yra tuščia masė, užpildyta skysčiu, pakeičiančia mirusį smegenų dalį. Tokios formacijos gali būti vienos ir daugialypės, turi skirtingą lokalizaciją.

Naujagimiams būdingi trys pagrindiniai smegenų cistų tipai:

  • Choroidinio putplasčio cistos yra normos variantas, pasireiškiantis tam tikrame embrioninės raidos etape, regresas iki visiško išnykimo. Tokios cistos nėra pavojingos normaliam smegenų vaiko veikimui. Labiau pavojingesni yra choroidinio putplasčio cistos, atsiradusios po vaiko gimimo. Tokios formacijos yra dėl uždegimo ir infekcijos, kurią moteris patyrė nėštumo metu. Vienas iš veiksnių yra herpeso virusas;
  • Naujagimio smegenų cistos subependimatinė smegenų atsiradimo priežastis yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse ir deguonies tiekimo nepakankamumas. Tai yra rimtesnis pažeidimas. Šio ugdymo plėtros dinamika reikalauja nuolatinio stebėjimo;
  • Naujagimių smegenų arachnoidinė cista turi tokią pačią etiologiją kaip suaugusiesiems. Išsilavinimas įvyksta smegenų membranose, gali žymiai išaugti, sukelti spaudimą aplinkinių smegenų struktūroms, dėl to gali atsirasti progresyvių traukulių, padidėja neurologiniai simptomai, pablogėja vaiko bendroji būklė.

Smegenų cista: gydymas, prognozė

Diagnozuojant smegenų cistą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į pagrindinę formavimo priežastis. Dantų cistos nereikia gydyti. Kai nustatoma dinaminė smegenų cista, gydymas gali būti:

  • Konservatorius - narkotikų gydymas, kurio tikslas - pašalinti cistos formavimo priežastis: narkotikus, susilpninti ligas, atstatyti kraujo tiekimą, antibakterinius, antivirusinius, imunomoduliacinius infekcijų ir autoimuninių ligų vaisius;
  • Radikaliai - chirurginis smegenų cistos pašalinimas. Pagrindiniai metodai yra endoskopija, kraniotomija, cistos manevravimas (padidėjusi infekcijos rizika, kai ilgalaikis šunto buvimas kaukolės ertmėje).

Smegenų cista: ligos pasekmės

Kai vėlyvoji diagnozė ir gydymas bet kokio tipo smegenų cistos pasekmėms gali būti kitokio pobūdžio:

  • Koordinavimo pažeidimas, variklio funkcija;
  • Klausos ir regėjimo sutrikimas;
  • Hidrocefalija (smegenų edema) - smegenų skilvelių skysčio perteklinis susikaupimas smegenų skilvelių sistemoje, kuris yra sunkios išsiuntimo iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą pasekmė;
  • Encefalitas yra ligų klasė, kuriai būdingi įvairios lokalizacijos ir etiologijos smegenų uždegiminiai procesai;
  • Staiga mirtis paciento.

Smegenų cista: arachnoidas (alkoholis), retrocerebellar, kaiščio liauka

Jos baimė yra jos vieta, tačiau ji nėra kažkur kitur, bet jos galvoje. Iš tikrųjų, jei ji būtų kitoje vietoje, ji tikriausiai nebūtų gavusi tiek daug dėmesio. Smegenų cista turi nedidelę visų smegenų ligų dalį, ji dažnai yra besimptomė ir atsitiktinai atsitiktine.

Cistinis ugdymas gali pradėti vystytis bet kurioje smegenų dalyje, jis gali egzistuoti "didžiuotis savimi" arba su savo "kolektyvu". Ši forma yra ertmė, pilna skysčio, ji išsiskiria gerybe, ji neturi nieko bendra su navikais, nors tai kartais vadinama tokiu būdu patogumui.

Smegenų cista neatitinka amžiaus ribų, ją galima nustatyti vaisiui, jeigu embrionų vystymosi laikotarpiu kažkas nutiko, naujagimiui, kuris buvo sužalotas jo gimimo metu arba buvo užkrėstas, vos gimus.

Suaugusiesiems cistos gali būti įgimtos arba atsiranda dėl tam tikrų gyvenimo proceso aplinkybių (trauminė smegenų trauma, insultas).

Smegenų cista yra reta diagnozė, todėl mes svarstome tik jos pagrindines formas. Svarbiausios ir dažniausios yra dvi grupių cistos: arachnoidų ir retrocerebellar.

Įgimta ir įgyta: arachnoidinė (skysčių) cista

Pavyzdžiui, ertmės pavadinimas su skysčiu, išdėstytu smegenyse, labai pasakoja apie jo lokalizaciją ir kilmę, pavyzdžiui, akivaizdu, kad arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ir alkoholio talpyklos yra įtrauktos į smegenų arachnoidinę cistą, dėl kurios ji gavo kitą pavadinimą - skysčių cistą. Jis formuoja savo sienas iš ryklės kolageno ar arachnoidinių membranų, daugiausia koncentruojančių į alkoholinius gėrimus, kurie ruošiasi formavimo metu.

Arachnoidinė cista gerina vyrų lytinį santykį, moterims tai yra mažiau paplitusi. Tai atsitinka:

  • Pirminis ar tikrasis yra įgimtas cistos variantas, kurio priežastys gali būti intrauterinė infekcija arba kitų neigiamų veiksnių (toksinių medžiagų, radiacijos, vaistų) įtaka;
  • Antrinis Marfano sindromas (paveldima jungiamojo audinio liga), kurį sukelia infekcija (meningitas), smegenų operacija, smegenų susitraukimų ir konusijų pasekmės, kai yra pažeistos smegenų membranos arba paviršinė medžiaga.

Cista gali pasireikšti be simptomų, todėl ją sunku diagnozuoti arba pati priminti iki 20 metų, o tada "nusiraminti". Klinikiniai simptomai, kaip navikai, priklauso nuo formacijos dydžio ir jo lokalizacijos. Tik penktadalis visų diagnozuotų tokio tipo cistų sukelia simptomus. Tačiau tai gali būti gana nemalonių netikėtumų forma:

  1. Cefalija su pykinimu ir vėmimu;
  2. Skirtingų raumenų grupių judesių nenuoseklumas (pažeidimai) gali išsivystyti hemiparezėje;
  3. Psichikos sutrikimai, regos ir garsinės haliucinacijos;
  4. Tarpslankstelinės išvaržos modeliavimas;
  5. Epilepsijos primenantys traukuliai.

Skysta (arachnoidinė) cista gali sukelti smegenų simptomus (daugeliu atvejų), kuriuos sukelia antrinis hidrocefalija. Retais atvejais jis tęsiasi židininių simptomų pasireiškimu. Jie suranda cistą su MRT, juos prireikus gydo operatyviai.

Šventoji vieta niekada nėra tuščia: retrocerebellarinė cista

retrocerebrinė (intracerebrinė) cista

Retrokolubinė cista (intracerebralinė) yra daugiausia medulos viduje. Jis susidaro negyvų audinių mirusių ląstelių vietoje, kuri yra pilka smegenų materija, tai yra kai kurie įvykiai, įvykę prieš jo vystymąsi, dėl kurio mirė tam tikra medulos dalis:

  • Sunki trauminė smegenų trauma.
  • Išeminė smegenų liga pažeidžiant jo funkcinius gebėjimus sąlygomis deguonies bado.
  • Cerebrinis infarktas ir hemoraginis insultas, sukeliantis didžiulę neuronų mirtį ir skatinantys cistos vystymąsi.
  • Uždegiminiai procesai smegenyse.

Išskiriant cistinę formaciją, galima spręsti apie jo pobūdį: aiškios skystos ir lygios pilkšvos sienos, susidarančios iš nervų audinio, rodo, kad prieš procesą buvo smegenų infarktas. Cistos rusvas atspalvis dėl pigmento nusėdimo (hemosiderinas) rodo, kad hemoragija buvo perkelta, o tokia cista vadinama "rūdijusi". Cistų susidarymas po nervingojo audinio pažeidimo insulto atveju gali būti laikomas palankiu rezultatu ir kartais netyčia pasireiškia MRT arba net po paciento mirties (po mirties).

Nesvarbu, ar žmogus jaučiasi retrocerebellarinė cista priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Paprastai savaime nepamirškite cistų, kurie sustabdė jų vystymąsi, o ne dideli dydžiai. Retrokolubinė cista gali toliau augti, jei:

  1. Infekcinis procesas, kuris inicijavo cistinę formaciją, dar nebaigtas;
  2. Dėl lėtinio kraujo apytakos sutrikimo atsirado naujos izemijos kampelės, kurios sukelia nervų audinio mirtį;
  3. Yra autoimuninių procesų, tokių kaip išsėtinė sklerozė;
  4. Yra neuroinfekcija.

Cistinės formacijos augimas ir padidėjęs slėgis gali suteikti daugybę klinikinių vaizdų.

Nėra jokių specifinių simptomų

Smegenyse kažką nereikalingų simptomų gali visiškai nebūti arba pasireikšti kartu arba atskirai:

  • Pulsacija viduje kaukolės;
  • Galvos skausmas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Regos sutrikimas (dėmės, muselės, dvigubas regėjimas, rūkas ir tt);
  • Konvulsinis sindromas;
  • Paralyžius;
  • Koordinavimo praradimas, pusiausvyra išlieka sudėtinga;
  • Galūnių ar kūno sričių nuovoka.

Cistinės edukacijos diagnozė grindžiama skundais, anamnezėmis ir KT, MR.

Jei yra simptomų, rodančių cistos augimą ir padidėjusį slėgį cistinės ertmės viduje, pacientui rekomenduojama atlikti vieną iš šių chirurginių procedūrų:

  1. Jei įmanoma, pašalinkite cistos endoskopiškai. Šis modernus metodas yra labai patogus dėl jo mažo invaziškumo, tačiau, deja, jis ne visada gali būti naudojamas: jis nepasieks giliai paslėptos cistos.
  2. Trauminė neurochirurginė operacija, kurią pacientai labai bijo, nes prieiga turi suteikti kaukolės trepanniją.
  3. Manevravimas Šio metodo pirmenybė teikiama skysčio kaupimui cistoje ir hidrocefalijos vystymuisi.

Visi amžiams yra paklusnus: cista kūdikiams

Naujagimiams cistinės formacijos susidarė per vaisiaus vystymąsi arba atsirado dėl gimdymo traumos. Tokios pačios priežastys yra prieš kūdikių cistų atsiradimą, be to, įterpiamos naujos prielaidos, pavyzdžiui, infekciniai uždegiminiai procesai arba hematomos, atsiradusios dėl traumų, dėl kurių atsiranda smegenų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda hipoksija ir išemija, ir todėl kai kurių smegenų dalies (kurso formos cistos) neuronų mirties.

Vėlesnis nervų audinio išnykimas, jo nekrozė bus puiki vieta formuoti ertmę, kuri pradės kauptis skysčiu, padidins ir išspaudžia gretimų sričių ir skysčių laidžių takus. Tai gali sukelti hidrocefaliją ir sukelti tam tikrus neurologinius simptomus, augimo sulėtėjimą ir vaiko vystymąsi.

Cistos vaiko galva gali formuotis bet kurioje vietoje, todėl išskiriami pagrindiniai smegenyse lokalizuoti cistinės formacijos.

  • Arachnoidų cista dėl sužalojimų ir uždegiminių procesų. Buveinė gali būti bet kokia smegenų dalis, kuriai būdingas greitas augimas, pasireiškiantis hidrocefalija ir jos būdingais simptomais.
  • Subependiminė cista yra viena iš rimčiausių cistinio proceso formų. Jos priežastys yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse ir vėlesnė išemija. Tokia cista reikalauja didesnio dėmesio sau ir nuolatiniam vaiko stebėjimui (MRT kasmet, kad nebūtų praleistas per didelis augimas)
  • Kaip taisyklė, paprastai išnyksta choroidinio nerūdijančio pluošto cistas, kuris vystosi vaisiaus ir kūdikio gimimo metu.

choroidinio сплетения (paveikslėlyje) cistos - daugeliu atvejų šis reiškinys nereikalauja nerimo

Cistinės formacijos simptomai smegenyse priklauso nuo tipo, vietos, dydžio ir dažnai sutampa su hidrocefalijos simptomais, kurie susidaro dėl cistos įtakos ir yra jo pasekmė.

Cistinis procesas diagnozuojamas ankstyvame kūdikystėje naudojant neurosonografiją (ultragarsą), o kistos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie smegenų pseudocistus

Paslaptingos kaiščio liaukos, o joje - cista

Smegenų cistinės formacijos ypatinga rūšis laikoma kiniškojo liaukos cista, kurią mes geriau žinome pagal pavadinimą - epifizę. Kokia misija patikėta žmogaus organizmui epifizės vis dar nėra aiškiai suprantama. Mokslininkai teigia, kad:

  1. Jis gamina melatoniną, kuris dalyvauja reguliuojant cirkadianus (kasdienius) bioritmus, kad žmogus nebūtų painiojamas su miego ir budrumo;
  2. Tai prisideda prie brendimo proceso;
  3. Įtakoja auglių augimą (kažkur paspartėja, kažkur lėtėja).

Tai buvo įmanoma diagnozuoti šios mažos liaukos cistą dėl šiuolaikinių neurozofilografavimo metodų atsiradimo (pavyzdžiui, MRT). Anksčiau ji buvo laikoma gana reta patologija, ir tarp visų smegenų ligų ji buvo tik 1,5%. Dabar daugelis autorių pastebėjo, kad jie nesuprato dėl asimptominio būdo. MRT dar nėra atliekama kasdien ir kasdien, todėl daugeliu atvejų pinealinė cista registruojama kaip atsitiktinis radinys, o tiems, kurie nekaltina ir nėra specialiai tiriami, manoma, kad jų apskritai nėra.

Paprastai vienos šio paslaptingo organo dalių gerybinė cistinė formacija paprastai nesukelia jokios žalos, neveikia funkcinių gebėjimų ir dažniausiai nėra linkusi į greitą augimą. Paprastai epifizės cista, kaip ir kitos panašios rūšies formos, paprastai nesuteikia, o jei atsiranda simptomų, tai gali būti lengvai priskiriama prie kitų smegenų ligų:

  • Galvos skausmas, kuris atsiranda be priežasties ir neturi sistemos, pacientas niekada nežino, kada jo galva bus skausminga;
  • Cefalgijos ataka gali būti tokia stipri, kad sukelia pykinimą, vėmimą;
  • Galimas sutrikus judesių koordinavimas, kuris labai paveikia paciento eiseną;
  • Ypač reikšminga yra regos organų reakcija į išpuolius: akys sužeidžiamos į viršų, neryškios nuotraukos, vaiduoklis ir rūko apsunkina apžiūrėti aplinkinius objektus.

Retais atvejais cista taip pat gali "parodyti savo charakterį". Taip atsitinka, kai jis sparčiai auga ir, pasiekęs kritinį dydį, pradeda spaudimą kaimynystėje esančioms smegenų sritims, blokuoja smegenų skilvelių judėjimą ir akivaizdžius hidrocefalijos simptomus bei su tuo susijusias pasekmes.

Kodėl cistinės formacijos prasiskverbia į kaiščio liauką? Iki šiol čia yra dvi pagrindinės priežastys:

  1. Dėl įvairių priežasčių išeminis kanalas yra uždarytas ir blokuoja liaukos paslaptį, kuri lieka ir formuoja savo vietą;
  2. Su kraujo srautu parazitas, echinokokas, kuris "įsikuria ir atsistoja" naujoje vietoje, patenka į epifizę, formuojant kapsulę, kuri apsaugo save nuo imuninės sistemos išpuolių. Parazitas išskiria savo gyvybinės veiklos produktus savo "namuose", taip plečia savo turtą.

Atsižvelgiant į tai, kad epifizija nėra ypač erzina į organizmą ir nėra visiškai ištirta, mokslininkai nenurodo kitų priežasčių, dėl kurių susidaro cistos, tačiau echinokokinė cista nusipelno ypatingo dėmesio, todėl ją reikia išsamiau aptarti.

"Namas" už parazitinės lervos

Echinokoko gyvavimo ciklas. Parazitas veikia smegenis, kepenis, plaučius ir kitus žmogaus organus.

Echinokokas yra helmintų atstovas, kurio lervos, atsirandančios žmogaus kūne, kuris yra tarpinis šeimininkas, įsikuria joje, formuojant cistus įvairiuose organuose. Pastarosios dažniau būna kažkur kepenyse ar plaučiuose, todėl dažniausiai pasitaiko nepatogumų šiose vietovėse, tačiau kartais kraujas patenka į smegenis ir įsikuria joje. Dažnai patraukli vieta parazitui yra šlaunikaulio liauka, kurioje ji laukia lervos stadijos ir formuoja cistą. Tačiau kada nors žmogaus kūne, kuris už parazitą yra negyvas filialas, helmintas nustoja vystytis dėl to, kad neįmanoma persikelti į nuolatinį šeimininką.

Echinokoko formoje vystančio kaiščio cista suteikia ryškesnes simptomatologines savybes, psichinius sutrikimus (depresiją, klaidinančias būsenas, demenciją) ir traukulių priepuolius siejasi su klinikiniais simptomais, dėl kurių įtarta cista.

Echinococcal cystic lesions diagnozuojami naudojant tuos pačius metodus, kaip ir kiti smegenų cistai (KT, MR, biopsija, jei lieka klausimų), tačiau gali būti naudingas bendrasis kraujo tyrimas, kuriame pastebimas eozinofilų (Eozinofilijos) ir ESR padidėjimas.

Kista, net echinokokų ar kitokio pobūdžio pašalinimas chirurginiu būdu yra atliekama, jei tai būtina:

  • Hidrocefalija vystosi;
  • Keičia ir kitos smegenų struktūros bei kraujotaka.

Jei cista elgiasi ramiai, nerodo tendencijos augti, nesukelia jokių simptomų, pacientas yra stebimas, kuris susideda iš metinės MR ir lanko neurologą.

Cistas smegenyse suaugusiesiems

Suaugusio smegenų cistas, deja, yra gana dažna patologija, kuri yra labai pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvenimui.

Kai gimsta smegenų cista, simptomai ir gydymas turi būti nustatomi kuo anksčiau, kai ligą galima veiksmingai įveikti. Nepaisant ankstyvos ligos diagnozavimo sunkumų, būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad laiku būtų galima nustatyti navikus. Suaugusiesiems reikalinga speciali prevencinė priemonė, leidžianti išvengti didžiulių problemų.

Patologijos esmė

Cistą žmogaus galvoje galima apibūdinti taip: burbulo formos kapsulė smegenų audiniuose su skystu turiniu. Toks defektas gali būti lokalizuotas bet kurioje smegenų dalyje, tačiau dažniausiai jis aptinkamas smegenų pusrutulių arachnoidų dangoje dėl jų lengvai pasiekiamos traumų ir įvairių uždegiminių reakcijų.

Cistos sukėlimo mechanizmas yra susijęs su sužalojimais, ligomis ir kitais poveikiais, kurie padeda formuotis vietovėms su negyvomis ląstelėmis. Neturint jokių patologijų erdvėje tarp teminių ir parietalinių liaukų yra skysta. Kai pasirodo anomalios zonos, šis skystis linkęs pakeisti negyvą audinį. Pakanka sukaupto skysčio kiekio, susidaro ertmė, kuri sudaro cistą.

Cistos sukėlimo mechanizmas yra susijęs su sužalojimais, ligomis ir kitais poveikiais, kurie padeda formuotis vietovėms su negyvomis ląstelėmis.

Paprastai maži burbuliukai neturi jokios grėsmės, ir žmogus gali gyventi su jais visą savo gyvenimą, net nežinodamas jų egzistavimo. Dar vienas dalykas, jei ertmės yra didelės ir linkę augti. Šiuo atveju yra smegenų spaudimas, dėl kurio atsiranda atitinkami simptomai. Šiuo atveju, kaip žinote, smegenų sritys yra atsakingos už įvairias kūno funkcijas, o patologijos apraiškos labai priklauso nuo defekto vietos.

Neoplazma gali būti įgimta arba įgimta. Pradinis ugdymas, susijęs su vaisiaus vystymusi nėštumo ir gimimo asfikcija, būdingas mažiems vaikams. Suaugusiųjų smegenų cistos simptomai atsiranda dėl įgyto tipo vidinių ir išorinių veiksnių - uždegiminių procesų ir sužalojimų.

Svarbi sąlyga norint išvengti kistos formavimo galvos pavojaus yra laikytis tam tikrų taisyklių: vengti infekcinių virusų komplikacijų, pašalinti galvos hipotermiją, gydyti hipertenziją, išvengti didelio kraujospūdžio padidėjimo, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, išvengti stresinių situacijų.

Simptominis patologijos pasireiškimas

Kada atsiranda smegenų cista? Simptomai priklauso nuo neoplazmo apimties ir vietos. Maži burbuoliai su stabiliomis savybėmis netrukdo ir gali atsirasti tik atliekant tyrimus, susijusius su kitomis ligomis. Reikšmingi progresyvaus tipo formavimai turi gana aiškius požymius: migreną, neatsižvelgiant į skausmą malšinančius vaistus; miego netekimas; problemos, susijusios su erdvės orientacija, dalinis regėjimo ar klausos praradimas; psichiniai sutrikimai; raumenų tonus pažeidimas; kojų ar rankų paralyžius; nuolatinis gandai galvoje; pykinimas ir netgi vėmimas, nesukeliant lengvumo; odos jautrumo praradimas; galvos svaigimas, iki sąmonės praradimo; šlakstymas; suspaudimo galvoje jausmas; negrįžtamas galūnių kirpimas.

Simptominis patologijos pasireiškimas

Etiologinės ligos ypatybės

Suaugusio smegenų cistas sukelia atsiradimas vietovių, kuriose yra negyvų audinių ląstelių, užpildytų skysta terpė. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti tokius sutrikimus, yra šie veiksniai: smegenų pažeidimas sumušimų, kaukolės lūžių, hematomų forma; parazitinės infekcijos; encefalitas; meningitas; degeneraciniai-distrofiniai audinių struktūros pokyčiai; kraujo tiekimo sutrikimas; įgimtos anomalijos. Dėl šių veiksnių įtakos atsirado burbulas su skystu įdaru, pakeičiančiu sunaikintas ląsteles, po kurio procesas sustoja ir stabilizuojasi.

Kista toliau augs ir išsiplės, priklausomai nuo nuolatinio patogeninių veiksnių. Parodomos tokios proceso plėtros priežastys: uždegiminio atsako tęsimas smegenų membranoje; didelio skysčio slėgio atsiradimas cistinės ertmėse; komplikacija po smegenų sukrėtimo; kraujotakos sutrikimas galvoje; insulto poveikis; komplikacijos po neurogeninės infekcijos, išsėtinės sklerozės, autoimuniniai sutrikimai.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo galvos cistos vietos ir etiologinio mechanizmo, yra keletas charakteringų formų. Skiriami šie pagrindiniai tokios patologijos tipai:

1. Smegenų achnoidinė cista. Įdėta ant smegenų paviršiaus, suformuota tarp korpuso sluoksnių ir užpildyta smegenų skysčiu. Pagrindinės priežastys yra kitokio pobūdžio traumos ir uždegiminės reakcijos. Kai cistos viduje susidaro viršslėgis, smegenų žievė suspaudžiama. Šio tipo progresuojanti patologija būdinga tokiems simptomams: pykinimas, haliucinacijos, konvulsinė būklė. Šlapimo pūslės augimą sukelia nuolatinis uždegiminis atsakas arba per didelis vidinis slėgis. Pavojingiausia pasekmė: cistos sunaikinimas, dėl kurio gali mirti žmogus.

Smegenų arachnoidinė cista yra ant smegenų paviršiaus, suformuota tarp apvalkalo sluoksnių ir pilna smegenų skysčio

2. Retroberellarinio tipo pažeidimas. Cistos formos smegenyse yra ląstelių mirties vietoje. Pagrindinės sukeliančios priežastys: insultas, chirurgija, kraujotakos sutrikimai, encefalitas, trauma. Jei infekcijos dėmesys nėra pašalintas arba kraujotaka nėra įprasta, formavimasis tęsiasi. Patologijos raida lemia smegenų audinio sunaikinimą.

3. Subarachnoido formavimas. Dažniausiai yra gimdymų defektų rezultatas. Pagrindinės savybės: konvulsinė būklė ir pilvo pojūtis kaukolėje.

4. Smegenų odos liaukos cista. Tokia ertmė atsiranda smegenų pusrutulių sąnarių zonoje, esančioje liaukoje. Šis defektas turi didelės įtakos endokrininės sistemos funkcionavimui. Manoma, kad šie veiksniai yra provokuojantys veiksniai: echinokokozė ir kanalų blokavimas, dėl kurio pablogėja melatonino drenažas.

5. Pinealinis smegenų cistas. Formuojamas epifizėje ir yra gana retas. Pagrindinės komplikacijos yra medžiagų apykaitos sutrikimas, regėjimo suvokimo pažeidimas, judesių koordinavimo pablogėjimas. Hidrocefalijos ir encefalito raida yra komplikacija. Epifizinės cistos būdingi tokie simptomai: migrena, dezorientacija, suskaidyta regėjimas, judėjimo sutrikimai, silpnumas ir mieguistumas.

Smegenų smegenų cista susidaro epifizėje ir yra gana retas

Galima lokalizacija cistos

Dažnai rasta tokių tipų cistų:

  1. Alkoholio tipo patologija. Erdvė susiformuoja tarp meningų. Pykinimo požymiai, vėmimas; koordinavimo anomalijos; psichiniai sutrikimai; konvulsinė būklė, dalinis limbų imobilizavimas.
  2. Lacunar tipas. Ši cista kilusi iš ponų, subkortinių mazgų, kartais ir smegenėlėse. Aterosklerozė ir amžiaus atrofija gali tapti patologijos katalizatoriumi.
  3. Pentafalinis ligos tipas. Erdvė formuojama smegenų audinio viduje ir yra infekcinio pažeidimo rezultatas. Gali sukelti rimtų komplikacijų: schizentefaliją ir hidrocefaliją.
  4. Koloidinis patologijos tipas yra nustatytas prenataliniame laikotarpyje, tačiau jis vis dažniau pasireiškia suaugusiesiems. Šiai ligai būdingas sunkus skysčių nutekėjimas.
  5. Smegenų hipofizės cista. Šios liaukos funkcijų pažeidimas veikia daugelio vidaus organų darbą ir žymiai pažeidžia hormonų pusiausvyrą. Pavojingos komplikacijos: cukrinis diabetas; hipotirozė; antinksčių nepakankamumas; seksualiniai sutrikimai.
  6. Skaidrios smegenų pertvaros cista. Ši forma susidaro priekiniame interventrikulinės pertvaros, taip pat korozo raumenų ir smegenėlių srityje. Pagrindiniai simptomai: galvos skausmai; padidėjęs intrakranijinis spaudimas; klausos sutrikimas; spengimas ausyse; galvos sunkumo ir įtampos jausmas.

Suaugusiesiems nustatant smegenų cistą, gydymas pasirenkamas atlikus visas diagnostines priemones.

Pagrindiniai patologijos diagnozavimo metodai

Suaugusiesiems nustatant smegenų cistą, gydymas pasirenkamas atlikus visas diagnostines priemones. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti patologijos priežastis ir išskirti cistos tipą, jo dydį ir tikslų lokalizaciją, iškilusias komplikacijas ir atsiradusias disfunkcijas. Tiksli diagnozė nustatoma pagal šiuos tyrimus:

  1. Doplerio tyrimai: nustatyti kraujagyslių sistemos būklę ir smegenų kraujo tiekimo kokybę.
  2. Širdies tyrimas: EKG ir kiti širdies nepakankamumo nustatymo metodai.
  3. Kraujo tyrimas: cholesterolio nustatymas ir kraujo krešėjimo įvertinimas.
  4. Kraujo spaudimo matavimas ir hipertenzijos buvimo nustatymas.
  5. Biocheminių kraujo tyrimų atlikimas: infekcijų ir autoimuninių ligų nustatymas.

Patologijos gydymo principai

Smegenų cistos gydymas atliekamas konservatyviu arba operatyviniu būdu. Avarinė chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis: dažni traukuliai; hidrocefalija; greitas cistas; vidinis kraujavimas; cistos plyšimas; žalos smegenų audiniui aplinkui. Cistos pašalinimas atliekamas tokiais būdais:

  1. Manevravimas: operacija yra įterpiant vamzdį, per kurį ertmė nusausinama.
  2. Endoskopija: operacija atliekama per punkcijas naudojant endoskopus.
  3. Craniotomija: radikali chirurginė operacija, skirta pašalinti kaukolės atidarymą.

Smegenų cistos gydymas atliekamas konservatyviu arba operatyviniu būdu.

Kiekvienu atveju taikytinas metodas išsprendžia medicininę konsultaciją, atsižvelgiant į visas kūno savybes, kontraindikacijas ir ligos eigą.

Konservatyvus gydymas apima ekspoziciją su medikamentais, kad būtų pašalintos provokuojančios priežastys. Visų pirma imamasi priemonių sukibimo rezorbcijai. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, tokius kaip Karipaina arba Longidase. Kraujo apykaita normalizuojama cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, taip pat normalizuojamas kraujospūdis ir kraujo krešėjimas.

Siekiant išsaugoti smegenų ląstelių sveikatą reikia užtikrinti reikiamą deguonies ir gliukozės kiekį. Nutropiniai vaistai skirti - Pikamilonas, Pantogamas, Instenonas. Antioksidantai didina smegenų audinio rezistenciją intrakranijiniam slėgiui. Svarbios terapinės funkcijos priskiriamos imunomoduliatoriams, antibakteriniams ir priešuždegiminiams vaistams. Apskritai vaistų terapija atliekama sudėtingu metodu, kuris trunka apie 10-12 savaičių. Be to, tokie kursai kartojami kas 6-7 mėnesius.

Sindromas yra labai pavojinga patologija. Jūs negalite pasiekti situacijos, kai jums reikia skubios operacijos. Ligos gydymas turėtų būti atliekamas laiku atlikus būtinus tyrimus.

Smegenų cista

Smegenų cista - tūrinė intrakranijinė forma, kuri yra skysčio pilna ertmė. Dažnai paslėptas subklininis kursas be didesnio dydžio. Tai pasireiškia daugiausia dėl intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroksizmo simptomų. Galimi židininiai simptomai, atitinkantys cistos vietą. Diagnozuota smegenų MR ir CT, kūdikiams - pagal neurosonografiją. Gydymas vyksta su progresuojančia cistos augimu ir komplikacijų vystymu, susideda iš chirurginio cistos pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cista

Smegenų cista yra vietinis skysčių kaupimasis smegenų membranose arba medžiagoje. Mažo tūrio cista, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, yra atsitiktinai aptikta smegenų neuromazės tyrimo metu. Didelės apimties cista dėl ribotos intrakranijinės (intrakranijinės) erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir supančių smegenų struktūrų suspaudimą. Klinikiškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų buvimo vietos ir kompensacinių galimybių. Taigi, mažiems vaikams, dėl kaukolės kaulų elastingumo, dažnai yra ilgas latentinis cistų kursas be žymių skysčių hipertenzijos požymių.

Smegenų cistos gali būti įvairiuose amžiaus perioduose: nuo naujagimio iki senatvės. Reikia pažymėti, kad įgimtos cistos dažniau būna vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Pagal klinikinėje neurologijoje įprastą praktiką, stebimos būsimos gydymo taktikos taikomos šaldomoms ar lėtai progresuojančioms mažoms cistoms.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, izoliuota arachnoidinė ir intracerebrinė (smegenų) cista. Pirmasis yra lokalizuotas vidurinėse smegenyse ir susidaro dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi jų įgimtos kopijavimo vietose arba sukibimo dėl skirtingų uždegiminių procesų. Antrasis yra smegenų vidaus struktūrose ir formuojasi smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, vietoje. Taip pat izoliuota atskira kumščių liaukos cista, choroidinio tinko cista, koloidiniai ir dermoidiniai cistai.

Visi jų smegenų cistos suskirstomi į įgytas ir įgytas. Išskirtinai įgimta smegenų dermoidinė ir koloidinė cista. Atsižvelgiant į įgytų cistų etiologiją, pasitaiko po traumos, po infekcijos, echinokokų, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukelianti įgimtus smegenų cistus, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui gimdoje. Tai apima placentos nepakankamumą, gimdos infekcijas, nėščiųjų teratogeninio poveikio vartojimą, Rh konfliktą, vaisiaus hipoksiją. Įgimtos cistos ir kiti smegenų sutrikimai gali atsirasti, jei vaisiaus vystymasis atsiranda intrauteriniuose intoksikacijos sąlygose dėl priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo ir nikotino priklausomybės būsimojoje motinoje, taip pat su lėtinių dekompensuotų ligų buvimu.

Įgytos cistos susidaro dėl galvos smegenų traumos, nustatomos bendrosios naujagimių traumos ligos, uždegiminės ligos (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalitas) insulto (išeminės ir hemoraginio insulto, subarachnoidinės kraujavimo). Jis gali turėti parazitinės etiologijos, pavyzdžiui, echinokokozės, smegenų teniasis forma, Kista Paragonimiasis jatrogeninį kilmė gali būti suformuotas kaip smegenų operacijų komplikacija. Kai kuriais atvejais smegenyse vyksta įvairūs distrofiniai ir degeneraciniai procesai, taip pat lydimas smegenų audinių pakeitimas cista.

Atskira grupė susideda iš veiksnių, galinčių sukelti jau egzistuojančios intrakranialinės cistinės formacijos dydžio padidėjimą. Tokie veiksniai yra galvos traumos, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas, veninio uždegimo iš kaukolės ertmės obstrukcija), hidrocefalija.

Smegenų cistos simptomai

Labiausiai būdinga smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi praktiškai pastovi cefalgija, pykinimo jausmas, nesusijęs su maistu, spaudimo ant akių obuolių jausmas, efektyvumo sumažėjimas. Gali pasireikšti miego sutrikimai, triukšmas, ar daug pulsavimo jausmas į galvą regos sutrikimai (drop regėjimo aštrumo, dvejinimasis akyse, susiaurėjimas vizualinių srityse, išvaizda fotopsija ar regos haliucinacijos), lengvas klausos praradimas, ataksija (vertigo, kaitumas, discoordination judesiai), baudos drebulys, alpulys. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pasireiškia pakartotinė vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista pirmą debiutinį epilepsinį paroksizmą daro, po to kartojasi epiferakai. Paroksizmos gali būti pirminio apibendrinimo pobūdžio, turi absentų ar židinio formos Jacksono epilepsijos formą. Žvalgomieji simptomai parodė žymiai mažiau smegenų apraiškų. Pagal cistinės formavimo lokalizacijos ir ji apima hemi- monoparesis, jutimo sutrikimai, smegenėlių ataksija, kamieninių simptomus (motorinė sutrikimai, sutrikusi rijimo, disartrija ir kt.).

Komplikacijos cistos gali būti jos plyšimas, okliuzinis hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujavimas iš kraujagyslės į cistą, nuolatinis epilepsijos fokusavimas. Vaikams cistos, kurioms būdinga sunki intrakranijinė hipertenzija ar epizrindas, gali susilpninti protinę atsilikimą, kai išsivysto oligofrenija.

Atskiras smegenų cistų tipas

Arachnoidinė cista dažnai turi įgimtą ar po traumos būklę. Įsikūręs smegenų paviršiuje. Užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 4% gyventojų yra smegenų arachnoidų cistos. Tačiau klinikiniai požymiai pastebimi tik tuo atveju, jei cistoje yra didelis skysčių kaupimasis, kuris gali būti susijęs su CSF ląstelių gamybai. Staigus cistos dydžio padidėjimas kelia grėsmę jo plyšimui, todėl mirtis.

Pinealinė cista (pinealinė cista) - cistinė epifizės forma. Kai kurie duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelius besimptominius pinealinius cistus. Cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, žymiai dažniau pastebima ir gali pasireikšti klinikiniai simptomai. Pasiekus didelį dydį, kaiščio liaukos cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų vandens šildytuvą ir blokuoti skysčių cirkuliaciją, sukeldama okluzinį hidrocefaliją.

Koloidinė cista yra apie 15-20% intraventrikuliarinių formacijų. Daugeliu atvejų jis yra trečiojo skilvelio priekinėje srityje virš Monroe atidarymo; kai kuriais atvejais - IV stuburo ir skaidraus pertvaros srityje. Koloido cistos užpildymas yra labai klampus. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai cefalgija padidėja paroksizmiškai tam tikrose galvos padėtyse. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Apibūdinami galūnių silpnybių atvejai.

Choroidinio putplasčio cista susidaro, kai tarpas tarp atskirų tinklinio audinio indų užpildomas smegenų skysčiu. Diagnozuota skirtingais amžiumi. Jis retai kliniškai pasireiškia, kai kuriais atvejais jis gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažnai gyslainę rezginio cistos yra identifikuojami pagal akušerinę ultragarsu į 20 nėštumo savaitę, tada jie išspręsti dėl jų pačių, ir apie 28 savaitę vaisiaus vystymuisi nebėra aptikta ultragarsu.

Dermoidinė cista (epidermoidas) yra embriono vystymosi sutrikimas, kai ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinys kartu su skysčiu yra ektodermo elementų (plaukų folikulai, riebalinių liaukų ir kt.) Elementai. Skiriasi po gimimo, sparčiai didėja ir todėl turi būti pašalintas.

Smegenų cistos diagnozė

Klinikiniai simptomai ir neurologiniai būsenos duomenys leidžia neurologui įtarti, kad egzistuoja intrakranijinis tūrinis išsilavinimas. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientas siunčiamas konsultuotis su otolaringologu ir oftalmologu; audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kuriuose pastebimi akių nervų užkimšti diskai sunkioje hidrocefalijoje. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti diagnozuotas naudojant echo encefalografiją. Epilepsijos paroksizmo buvimas yra elektroencefalografijos požymis. Tačiau, remdamasis tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų auglio. Todėl įtarus smegenų kiekio susidarymą, būtina naudoti neurovisualizuojančius diagnostikos metodus.

Ultragarsinis naudojimas leidžia nustatyti kai kuriuos įgimtus cistus gimdos laikotarpiu, po vaiko gimimo ir prieš uždarant didelį fontanelus diagnozę galima naudojant neurosonografiją. Ateityje cista gali būti vizualizuojama naudojant kompiuterinę tomografiją arba smegenų MR. Cistinės formacijos diferencijavimui iš smegenų auglys šie tyrimai atliekami kontrastingai, nes, skirtingai nuo naviko, cista nesikaupia kontrasto. Siekiant geriau vizualizuoti cistinę ertmę, į ją gali būti įvestas kontrastas, susidedantis iš cistos. Skirtingai nuo MR, smegenų CT skenavimas leidžia spręsti apie cistos turinio klampumą jo įvaizdžio tankiu, į kurį atsižvelgiama planuojant chirurginį gydymą. Svarbiausia yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinis cistinės edemos stebėjimas, siekiant įvertinti pokyčius jo apimtyje laikui bėgant. Pūslinio gimdymo metu cistos papildomai kreipiasi į kraujagyslių tyrimus: dupleksinį nuskaitymą, USDG, KT skenavimą ar smegenų kraujagyslių MR.

Smegenų cistos gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas yra įmanomas tik operacija. Tačiau daugeliui cistų nereikia aktyviai gydyti, nes jie yra maži ir neprogresuoja. Kalbant apie juos, jie reguliariai stebimi MR ar KT skenavimu. Neiširurginis cistų gydymas, kliniškai pasireiškę hidrocefalijos simptomai, palaipsniui didėja, sudėtinga perplėšus, kraujavimas, smegenų suspaudimas. Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkios paciento su sąmonės sutrikimu (stuporas, koma) sunkios būklės atveju avarinis bėrimas iš skilvelių yra pašalintas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą., Komplikacijų, tokių kaip kraujavimas arba plyšimo cistos ir cistos metu parazitinės etiologijos operacijos atveju, kuri atliekama siekiant radikaliai rezekcija cistinės formavimo; chirurginė prieiga yra kraniotomija.

Kitais atvejais operacija planuojama pagal pobūdį ir daugiausia atliekama endoskopiniu metodu. Pastarojo pranašumas yra mažas invazyvumas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Norint jį įgyvendinti, reikia tik aušintuvo skylės, per kurią nusiurbiamos cistos turinys. Siekiant užkirsti kelią skysčių susikaupimui cistinėje ertmėje, yra padaryta daugybė skylių, jungiančių ją su smegenų smegenų skysčio sritimis arba cistoperitonealiu manevringu. Pastaroji apima implanto specialų šuntą, per kurį cistas iš skysčio patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekamas visapusiškas reabilitacijos terapija, kurioje prireikus dalyvauja neuropsichologas, pratimų gydytojas, masažo terapeutas ir refleksologas. Vaisto sudėtyje yra sugeriančių agentų, vaistų, kurie pagerina kraujo tiekimą ir smegenų metabolizmą, dekongestantai ir simptominiai vaistai. Kartu su tikslu atkurti raumenų jėgą ir jautrią funkciją, pacientas prisitaiko prie fizinio krūvio, fizioterapijos, fizinės terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų kliniškai nereikšminga šaldyta smegenų cista išlaiko savo neprogresuojančią būseną ir per visą jo gyvenimą jam netrukdo. Klinikiniu požiūriu reikšmingų cistų chirurginis gydymas laiku ir tinkamai sukelia jų santykinai palankius rezultatus. Galimas liekamas vidutiniškai ryškus skysčių hipertenzinis sindromas. Jei atsiranda židininis neurologinis deficitas, jis gali būti ilgalaikis likusio pobūdžio ir išlieka po gydymo. Išgėrus cistą dažnai išnyksta epilepsiniai paroksizmai, tačiau dažnai jie atsinaujina dėl sukibimo ir kitų smegenų veikimo srities pokyčių. Tuo pačiu metu antrinė epilepsija pasižymi atsparumu antikonvulsantiniam gydymui.

Kadangi įgyta smegenų cista dažnai yra viena iš būdų, kaip išspręsti infekcinius, kraujagyslių, uždegiminius ir po traumos vykstančius intrakranijinius procesus, prevencija yra laiku ir tinkamai gydyti šias ligas naudojant neuroprotektyvų ir gydomąjį gydymą. Kalbant apie įgimtas cistas, profilaktika yra nėščios moters ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių, teisingo nėštumo ir gimdymo.