Gimdos kaklelio leukoplakija: simptomai ir gydymas

Židinio gimdos kaklelio leukoplakija nėra savarankiška liga, bet iš tikrųjų yra simptomas.

Leukoplakija (terminas yra "balta plokštelė") reiškia židinio pokyčius gleivinės membranos srityje. Paprastai gimdos kaklelio gleivinė yra rausvos spalvos, o leukoplakijos raida smulkios sritys tampa lengvesnės (balkšvos). Gana dažnai toks patologinis audinių išvaizda pasikeitė kaip viena iš ginekologinių ligų vystymosi požymis.

Tiesioginė gimdos kaklelio leukoplakijos priežastis - tai paviršiaus epitelio gleivinės sluoksnio keratinizacijos proceso pažeidimas, kuriame jis susitraukia.

Norėdami nustatyti tikrąją būdingo pokyčio priežastį, reikia atlikti daugybę bandymų.

Leukoplakijos formos

Yra dvi pagrindinės gimdos kaklelio leukoplakijos formos:

Paprastos formos epitelio storinimas yra palyginti mažas, todėl patologiškai pakeista sritis yra tokio pat lygio, kaip ir aplinkinė sveiko gleivinės membrana. Švelnios formos būdingas didelis paviršinio sluoksnio storinimas ir grubinimas, kuris tuo pat metu pakyla virš kaklo paviršiaus.

Kodėl vystosi gimdos kaklelio leukoplakija?

Tikslus mechanizmas "paleidimo" patologinio proceso dar nėra aiškus.

Pagrindinės gimdos židinio leukoplakijos pagrindinės priežastys yra infekcinės ir uždegiminės kilmės ligos, taip pat žaizdos gimdos gleivinė (gydymo stadijoje).

Atkreipkite dėmesį: Vietiniai sužalojimai dažniausiai yra medicininių manipuliacijų rezultatas, kuris visų pirma apima histeroskopiją, dirbtinį nėštumo nutraukimą (abortą) ir gimdos kuretatą.

Dažnai pokyčiai atsiranda dėl moterų reprodukcinės sistemos organų (kiaušidžių) disfunkcijos ir reikšmingo imuninės sistemos silpnėjimo. Klinikinėje praktikoje dažnai pasitaiko leukoplakijos atvejų dėl įvairių endokrininių sutrikimų, visų pirma - antinksčių ir skydliaukės funkcinio aktyvumo pažeidimų.

Svarbu: tarp galimų gimdos kaklelio leukoplakijos atsiradimo priežasčių taip pat vadinama ankstyva lytinės veiklos pradžia ir dažnas partnerių pasikeitimas.

Leukoplakija gali atsirasti dėl šių lėtinių ginekologinių ligų:

  • vulvovaginitas;
  • endometritas (gimdos sienos gleivinės vidinio sluoksnio uždegimas);
  • salpingo-oophoritas (priedų uždegimas - kiaušintakiai ir kiaušidės).

Infekcijos, galinčios sukelti leukoplakiją:

Atkreipkite dėmesį: kai kuriais atvejais blyškios dėmės, kurios išoriškai panašios į LSM, yra normos variantas, tai yra, tai yra konkreti paciento savybė.

Kartais patologija yra viena iš displazijos ar piktybinių gimdos kaklelio navikų simptomų.

Leukoplakijos išsivystymas dėl makšties disbakteriozės, taip pat dėl ​​vietos gydymo priemonių, skirtų gimdos kaklelio pakitimų gydymui (tamponų įvedimas į vampą su aliejumi ir tepalais), neatmetama. Remiantis statistika, kiekvienas trečias pacientas, kuriam diagnozuota LSM, anksčiau buvo gydoma kaklo pseudoerozija.

Į rizikos grupę įeina reprodukcinio amžiaus moterys su menstruaciniais sutrikimais, taip pat pacientai, turintys gimdos kaklelio pseudoeroziją, ir ginekologinės ligos, susijusios su uždegiminiu gimdymu istorijoje.

Leukoplakijos klinikiniai požymiai

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio leukoplakija nėra susijusi su jokiais simptomais, o įprastos ginekologinės apžiūros metu atsitiktinai atsiranda lokalus gleivinės spalvos pasikeitimas.

Jei patologiją lydi ginekologinės užkrečiamos gimdos ligos, gali pasireikšti šie simptomai:

  • makšties išskyros buvimas;
  • makšties niežėjimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • pastebėjimas po lytinių santykių.

Papildomos analizės

Norint nustatyti gimdos leukoplakijos atsiradimo priežastį, būtina atlikti kolposkopiją, kurią atliekant atliekamas specialaus optinio prietaiso tyrimas gimdos kaklelio, taip pat makšties ir jo vestibiulių.

Taip pat parodoma biopsija; gleivinės audinio mėginio tyrimas leidžia nustatyti, ar yra displazija ir ar egzistuoja onkologijos tikimybė. Panašius tikslus siekia ir tepinėlis "onkocitologijai". Jie gali aptikti netipinius ląsteles, būdingus naviko procesui.

Pacientui skiriami bandymai, skirti nustatyti bakterinės infekcijos buvimą ar nebuvimą, taip pat specifinio patogeno aptikimą.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Tinkamą gydymą galima nustatyti tik po tikslios diagnozės, nes LSM yra tik viena iš pagrindinių ligų apraiškų.

Jei nustatomas bet koks užkrečiamasis agentas, nurodomas antibakterinis gydymas (antibiotikų vartojimas oraliniam arba vietiniam vartojimui).

Leukoplakijai pašalinti plačiai naudojami šie metodai:

  • lazerio koaguliacija;
  • radijo bangų koaguliacija;
  • kriodestrukcija (modifikuotų vietovių sušaldymas skystu azotu);

Svarbu: jei nesiimsite tinkamų leukoplakijos pašalinimo priemonių, jis gali pasikartoti ir apsunkinti pagrindinės ligos eigą. Galimas tolesnis paviršinio epitelio pakitimai, dėl kurių atsiranda displazija, o vėliau piktybinė liga.

Leukoplakijos prevencijos priemonės

Norint laiku nustatyti patologinius pokyčius, visoms moterims rekomenduojama bent kartą per 6 mėnesius atlikti ginekologo egzaminą.

Reprodukciniame amžiuje taip pat būtina imtis priemonių, kad būtų pašalinti menstruacijų ciklo pažeidimai. Bet kurioms infekcinio ir uždegiminio gimdymo ligoms reikia laiku ir tinkamai gydyti.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie leukoplakijos priežastis, ligos diagnozavimo ir gydymo metodus, gausite peržiūrėdami šią vaizdo įrašo apžvalgą:

Julija Viktorova, akušeris-ginekologas

11.514 total views, 2 views today

Gimdos kaklelio leukoplakija

Kaklelio leukoplakija yra patologinis epitelio struktūros pokytis, apimantis gimdos kaklelį. Sąvoka "leukoplakija" iš pradžių kilo iš graikų frazės "baltųjų plokštelių" ir labai tiksliai perteikė regimines ligos ypatybes - baltos, tankios išvaizdos, ribos esančios kaklo epitelio paviršių.

Gimdos kaklelio struktūroje leukoplakija yra 5.2%. Priešingai nei klaidinga pacientų nuomonė, dažniau (70%) gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė nereiškia piktybinės ląstelių transformacijos. Didžioji dauguma gimdos kaklelio leukoplakijos atvejų yra susiję su vadinamuoju fono procesu, tai yra, gimdos kaklelio epitelio būklė, kuri hipotetiškai (bet nebūtinai) esant nepalankioms sąlygoms gali sukelti piktybišką transformaciją.

Leukoplakijos susidarymo prie gimdos kaklelio priežastys nėra pakankamai ištirtos ir pateikiamos keliomis teorijomis, kurios laikomos labiausiai patikimomis. Tarp jų yra trauminės, hormoninės ir uždegiminės teorijos.

Norėdami suprasti gimdos kaklelio leukoplakijos atsiradimo procesą, būtina suprasti, kaip yra sukurtas gimdos kaklelio epitelis ir kaip jis veikia.

Gimdos kaklelis formuojasi susiaurinant apatinį segmentą. Iš išorės jis primena trumpą (3-4 cm) vamzdelį, kuris iš dalies yra makštyje ir prieinamas išoriniam egzaminui. Kakle yra kaklo (gimdos kaklelio) kanalas. Kai gimdos kaklelis atidaromas į gimdos ertmę, yra fiziologinis susiaurėjimas - vidinė ranka, o išorinė ryklė apriboja gimdos kaklelio ertmę ir makštį.

Makšties gleivinės struktūra ir gimdos kaklelio dalis, esanti joje, yra identiška. Tai daugiasluoksnės plokščiosios epitelio ląstelės. Iš gimdos kaklelio kanalas išklotas cilindriniais elementais, išdėstytais iš eilės. Vietoje uždaro sluoksniuoto ir viengubo cilindrinio epitelio uždarymo vietoje yra transformacijos zona, kuri paprastai yra lokalizuota išorinėje ryklėje.

Makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklė glaudžiai susijusi su bendru hormoniniu fone, vietinių uždegiminių procesų buvimu ir imunitetu.

Gimdos kaklelio leukoplakija gali formuotis nekeičiant gimdos kaklelio epitelio fone, bet dažniau diagnozuojama kartu su gimdos kaklelio pseudoerozija (ektopija).

Leukoplakijos esmė yra daugiasluoksnio epitelio patologinis restruktūrizavimas, kai jame yra keratinizuojančios ląstelės. Išorėje jie atrodo kaip svarstyklės, todėl, žiūrint iš leukoplakijos, yra baltos spalvos. Kai leukoplakija formuojasi ektopizacijos epiteliuojant (gydant), ji gali sudaryti daugybę židinių.

Ginekologinė gimdos kaklelio leukoplakija visada susijusi tik su paviršiniais gleivinės pakitimais ir nekeičia pagrindinių sluoksnių, todėl ji laikoma palankiausia forma.

Dažniau leukoplakija gali būti vertinama įprastu "veidrodžių" tyrimu, kai ant rožinio kaklo paviršiaus matosi vienas ar daugiau baltų sričių. Leukoplakijos dydis svyruoja nuo dotruotos plokštelės iki plačios vietos, kuri tiesiog buriaja į makšties saugyklų plotą.

Po vizualaus aptikimo nustatytų pokyčių gimdos kaklelio paviršiuje būtina tiksliau ištirti naudojant kolposkopą. Kolposkopinis vaizdas yra blyškios gleivinės srities su tamsiai raudonos spalvos brūkšniais. Norėdami pabrėžti patologinio dėmesio reljefo ir nustatyti jo patikimas ribas, kaklą apdoroti 3% acto rūgšties tirpalu.

Taip pat atliekamas "įtartinos" gimdos kaklelio dalies gydymas jodu. Pakeistos leukoplakijos koncentracijos ląstelės neturi glikogeno, todėl jos nesikaupia sąlytyje su jodo tirpalu.

Citologinis tyrimas atskleidžia gleivinės struktūros pokyčius leukoplakijos srityje. Aptikta plokščialaus epitelio ląstelės su keratinizacijos požymiais.

"Paskutinis taškas" kaklo leukoplakijos diagnozei yra nustatomas histologinio tyrimo duomenimis, nes kocholcopija ir citologinis tyrimas leidžia diagnozuoti pokyčius tik išoriniame gimdos kaklelio epitelio sluoksnyje.

Kaklo leukoplakijos ir gimdos terapija siekiama pašalinti modifikuoto epitelio plotą. Gydymo metodai yra įvairūs ir priklauso nuo klinikų galimybių ir tinkamos įrangos. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad patologinį procesą galima veiksmingai pašalinti tiek "seniausiu" metodu (cauterization), tiek modernesniais metodais, kurie apima leukoplakijos gydymą lazeriu ar radijo bangomis.

Kaklo leukoplakijos priežastys

Labiausiai tikėtinos leukoplakijos gimdos kaklelio atsiradimo priežastys šiandien:

- infekcinės ir uždegiminės ligos. Pakartotiniai infekciniai uždegiminiai procesai makštyje neigiamai veikia plazmos epitelio būklę, provokuoja jo desquamation, taip pat išnyksta imuninė sistema. Patikimai nustatyta, kad reprodukcinių porų moterims gimdos kaklelio leukoplakijai dažnai būna gimdos ir priedų uždegimas.

Daugiau kaip 50% pacientų, sergančių gimdos kaklelio leukoplakija, diagnozuotai patvirtino žmogaus papilomos virusą. Jis įsiskverbia į gleivines per egzistuojančias mikrotraumus ir, grubiai tariant, žaloja jų genetinę atmintį.

- Hormoniniai sutrikimai, būtent absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas. Visi procesai, vykstantys išorinės genitalijos gleivinėse, priklauso nuo kiaušidžių hormoninės funkcijos būklės, ypač dėl estrogenų lygio. Padidėjęs estrogeno sekrecija (estradiolio dominavimas) sukelia per daug daugiasluoksnio epitelio proliferaciją.

Moterims, turinčioms mėnesinių sutrikimų, gimdos kaklelio leukoplakija yra 13%, o tiems, kurių menstruacinis ritmas yra išsaugotas, tik 3%.

- Įvairias gimdos gleivinės traumos: abortai, gimdymas, trauminiai diagnostiniai manipuliacijos, barjeriniai ir spermicidiniai kontraceptikai, netinkamas makšties higieninių tamponų naudojimas, agresyvūs lytiniai santykiai ir kt.

Gimdos kaklelio leukoplakija, esant gleivinės sužalojimo fone, visuomet yra susijusi su kiaušio dėžės ekktūma. Sudaryti microdamages gleivinės dažnai išgydyti tinkamai, ji veda į pseudo formavimas, leukoplakija atrodo kaip vienas iš jo formavimosi etapus.

Tarp išorinių veiksnių, kurie didina leukoplakijos, endokrininės patologijos (ypač cukrinio diabeto) vystymosi galimybes, gali būti vadinama imuninės sistemos deformacija.

Kaklelio leukoplakijos simptomai ir požymiai

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė dažnai skiriama pacientams, kuriems atliekant įprastinius tyrimus nėra klinikinių simptomų. Tais atvejais, kai vis dar yra klinikinių simptomų, jie nėra tiesiogiai susiję su leukoplakija, bet yra sukelti patologijos, kuri yra ląstelių transformacijos kaklo epitelio priežastis. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio leukoplakijos infekciniame ir uždegiminiame gimdymuose pacientas turi daug leukorėjos, diskomforto makštyje, niežulio, degimo ir nedidelio kontaktinio kraujavimo.

Jei gimdos kaklelio leukoplakija sukėlė hormoninį disbalansą, skundai dėl menstruacijų sutrikimo bus pagrindinė priežastis.

Priklausomai nuo pirminės diagnozės požymių, išskiriamos klinikinės ir kolposkopinės gimdos kaklelio leukoplakijos formos.

Kolposkopinė gimdos kaklelio leukoplakija nėra vizualizuota žiūrint, tačiau ji yra aiškiai matoma, gydant gimdos kaklelio paviršių jodu, jodo neigiamų zonų pavidalu.

Norėdami apibūdinti kolposkopinį vaizdą, specialistai naudoja bendras sąvokas: "paprastoji leukoplakija", "leukoplakijos pagrindas" ir "leukoplakijos laukas".

Klinikiniu būdu išreikšta paprasta židinio kaklelio leukoplakija gali atrodyti, kai ji yra plona balkšviška plėvelė, kuri nepasižymi aplink ją esančia gleivine ar panašia į tankią, aiškiai apibrėžtą plokštelę, uždengtą baltomis skalėmis (žvynuota leukoplakija) virš epitelio paviršiaus.

Kai kolposkopinis tyrimas atkreipia dėmesį į leukoplakijos vietą. Esant paprastam leukoplakijai, jo plotas yra plokščilio epitelio lygyje ir jo reikšmingai deformuoti. Kai leukoplakija pakyla virš epitelio lygio ir atrodo kaip apelsinų žievelė, ji vadinama papiliarija. Nepriklausomai nuo leukoplakijos sluoksnio storio, jo bazė atrodo kaip jodo neigiama zona, padengta raudonais taškais (juos sudaro labai maži indai).

Leukoplakijos mozaika ar laukai formuoja daugiakampius jodinėjusius laukus, atskirtus plonomis kapiliarinėmis gijomis. Po apdorojimo 3% acto rūgštimi šis modelis tampa baltesnis.

Tezėse "citologijoje" leukoplakijos buvimas patvirtina daugiasluoksnės epitelio ląstelių grupes su keratinizacijos požymiais (hiperkeratozė). Tai yra faktas, kad laboratorijos padėjėjas aptinka "skales" ląstelių tepiniuose.

Kadangi gimdos kaklelio leukoplakijos srityje yra daugiau tankus keratinizuojančių ląstelių sluoksnis, citologinio tyrimo metu audinių mėginių ėmimo metu neįmanoma gauti pagrindinių epitelio sluoksnių ląstelių. Todėl galutinis ir patikimiausias diagnostinis metodas laikomas histologiniu tyrimu. Tai leidžia jums ištirti epitelio sluoksnių ląstelių sudėtį, esančią po matomą leukoplakijos plotą.

Histologinio tyrimo medžiaga yra audinio gabalas (biopsija) iš "įtartinos" gimdos kaklelio dalies. Tuo pačiu metu atliekama kaklo ertmės gleivinės diagnostikos curettage, siekiant pašalinti endokervinės patologinį procesą.

Svarbiausias diagnostikos histologinis kriterijus yra ląstelių atypijos buvimas ar nebuvimas bandymo medžiagoje. Tai priklauso nuo tolesnės terapinės taktikos. Gimdos kaklelio leukoplakija be ląstelių atypų požymių priskiriama gimdos kaklelio fazinėms ligoms, o jei yra, priešstenginei.

Reikėtų priminti pacientams, kad prefiksas reiškia didelę piktybinio proceso atsiradimo tikimybę, bet ne jos buvimą. Leukoplakija (diagnozuota patvirtinta) laikoma gerybine kaklelio patologija. Terminas "ikimokyklinis" reiškia, kad reikia nedelsiant tinkamai gydyti, kad būtų išvengta neigiamų padarinių.

Jei kartu su leukoplakija yra sunkių klinikinių simptomų, reikia papildomų diagnozavimo priemonių.

Kai tiriami uždegimo-uždegimo proceso požymiai dėl lytinių organų infekcijų patogenų, tiriamas makšties mikrofloros sudėtis. Svarbu ištirti pacientą dėl žmogaus papilomos viruso buvimo.

Jauniems pacientams, sergantiems sunkia menstruacine disfunkcija, tiriama kiaušidžių funkcija, kurios metu nustatoma pagrindinių hormonų koncentracija (LH, FSH, progesteronas, estradiolis ir kt.).

Daugelis moterų domisi, kaip nėštumas vyksta gimdos kaklelio leukoplakija. Leukoplakija retai diagnozuojama nėščioms moterims. Paprastai daugeliu atvejų moteris, planuojanti nėštumą, iš anksto yra ištirta ir pašalina visus egzistuojančius negalavimus prieš tai. Jei kalbėsime apie būsimą nėštumo eigą ir negimusio vaiko sveikatą, leukoplakija jų nekelia.

Tačiau dėl gimdos kaklelio audinio nėštumas su gimdos kaklelio leukoplakija veikia neigiamai. Kaip jau minėta, leukoplakija dažnai yra susijusi su gimdos kaklelio audinio hormoniniais svyravimais ir sužalojimais. Nėštumas provokuoja hormonų sutrikimą, o gimdymo procesas dažnai yra susijęs su dideliu mechaniniu kaklo audinio pažeidimu. Dėl to po gimdymo leukoplakija gali pablogėti. Taigi, ne gimdos kaklelio leukoplakija, kuri kelia grėsmę nėštumui, bet, priešingai, nėštumas prisideda prie jo progresavimo.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Siekiant išgydyti leukoplakiją, būtina pašalinti modifikuoto epitelio dalį nuo kaklo paviršiaus, tai yra sunaikinti keratinizuojančių ląstelių sluoksnį. Po gydymo į gimdos kaklelio formą susidaro nedidelė žaizdos vieta, ji išgydoma daugiasluoksnio epitelio rezervinių ląstelių sąskaita, tai yra faktas, kad leukoplakijos gydymas yra panašus į gimdos kaklelio pseudo erozijos gydymą.

Leukoplakiją galima pašalinti keliais būdais. Pasirinkdami tinkamiausią iš jų, gydytojas atsižvelgia į konkrečią paciento būklę ir individualias savybes.

Prieš pradedant tiesiogiai gydyti leukoplakiją, būtina pašalinti visus provokuojančius veiksnius, ty vietinį uždegiminį procesą ar hormonų disfunkciją. Priešingu atveju gali vėl formuotis leukoplakija.

Su gimdos kaklelio leukoplakijos ir infekciniu-uždegiminiu vulvos ir makšties deriniu pirmiausia atliekamas antibakterinis gydymas. Būtini antibiotikai parenkami atskirai pagal laboratorinių tyrimų rezultatus ir nustatant infekcijos šaltinį.

Jei leukoplakia ant kaklo, kaip vienas iš formavimo etapus pseudo-gydyti ją asmeniškai nėra būtina, nes ji likviduojama simetriškai ant pseudo.

Nerekomenduojama vartoti vaistų, skatinančių audinių metabolizmą (šaltalankių, alavijų, ropių ir pan.), Nes jie sukelia intensyvią ląstelių proliferaciją ir gali sustiprinti leukoplakiją.

Tarp gydymo metodų vis dar svarbi "seniausia" - gimdos kaklelio leukoplakijos diatermokaguliacija (prijaukinimas), kuri bus išsamiau paminėta žemiau.

Taip pat sėkmingai naudojamas cheminės koaguliacijos metodas. Šiai technikai dažniau pasirenkamas vaistas Solkovaginas, kuris yra organinių ir neorganinių rūgščių mišinys. Dėl savo krešėjimo savybių ir didelio įsiskverbimo (iki 2,5 mm) Solkovaginas sunaikina patologinius audinius leukoplakijos srityje. Šis metodas yra efektyvus (75%), kai jis vartojamas jaunesnių dar negimusių pacientų.

Šiandien vietiniai specialistai suprato daugiau šiuolaikinių gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo būdų:

- Cryodestruction (užšalimas). Smegenų nekrozė ant kaklo yra susijusi su neskausmingu žemos temperatūros poveikiu. Skystas azoto suboksidas naudojamas kaip "užšalimo" komponentas. Epithelizacijos procesai nėra susiję su randų formavimu, o tai yra svarbus pranašumas: gimdos kaklelis išlaiko savo elastines savybes ir nebus pažeistas rando srityje ateityje gimęs. Tačiau, kartu su aukštu (54-96%) efektyvumu, šis metodas turi reikšmingą trūkumą: yra leukoplakijos, ypač sergančių menstruacine disfunkcija, recidyvas.

- Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas lazeriu (lazerio garinimas). Tai laikomas moderniausiu ir labai veiksmingu metodu. Technikos esmė yra sumažinta iki nepageidaujamų ląstelių išgėrimo iš gimdos kaklelio paviršiaus su CO2 lazeriu. Vietoje pašalinto modifikuotų kiaušinių ląstelių sluoksnio, priešingai nei kiti metodai, lieka ne žaizdos paviršius su atvirais indais, bet plona koagulianti plėvelė su "uždarais" indais. Tai neleidžia infekcijai prasiskverbti į sluoksnius, todėl infekcinių komplikacijų rizika yra minimali.

- Kaklo leukoplakijos gydymas radijo bangomis. Gana naujas gydymo būdas, kuris dar nėra plačiai paskirstytas. Pacientų paruošimo bruožas yra modifikuoto gimdos kaklelio audinio privalomas išankstinis histologinis tyrimas (biopsija). Šis metodas naudoja radijo bangų savybes, siekiant padidinti intracellular fluid temperatūrą, ty sunaikinti leukoplakiją, "išvirdant" dalį leukoplakijos.

Radiologinis gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas šiandien yra brangus metodas, todėl jis naudojamas rečiau nei kiti metodai.

Sudėtingi leukoplakijos atvejai reikalauja radikalesnio chirurginio gydymo. Jei leukoplakija yra susijusi su sunkia gimdos kaklelio deformacija, hipertrofija, dalis leukoplakijos yra pašalinama kartu su dalimi gimdos kaklelio (lazerio ar peizio). Išsami gimdos kaklelio pašalinimas (amputacija) labai retai atliekamas pažengusiems atvejams, kai kyla grėsmė nepageidaujamai piktybinei transformacijai.

Leukoplakijos, taip pat bet kokios kitos gimdos kaklelio patologijos, savavališkas gydymas yra kategoriškai nepageidautinas. Kartais pacientams, kuriems yra bendras vietinis uždegimo ir uždegimo procesas, rekomenduojama gydyti namie. Antibakterinių preparatų naudojimas makšties žvakučių, tepalų ir gelių forma yra tik parengiamasis leukoplakijos gydymo etapas. Po kontrolinio laboratorinio tyrimo patvirtinama, kad infekcija nėra makštyje, tolesnio gydymo klausimas yra išspręsta.

Kad gimdos kaklelio leukoplakija nepasikartotų, taip pat būtina pašalinti jo priežastį. Pacientams, sergantiems menstruacine disfunkcija, netinkamai atkuriant normalų leukoplakijos santykį, gali vėl formuotis hormonai, todėl po gydymo būtina palaikyti teisingą hormonų pusiausvyrą.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Terminas "cautery" labai tiksliai atspindi diatermokoaguliacijos metodo esmę. Jis pagrįstas elektros srovės gebėjimu sunaikinti biologinius audinius. Kontaktinis kontaktas su specialiu elektrodu į leukoplakijos vietą yra išdėstytas taip, kad visi vartojimo punktai sujungti ir padengtų visą patologinio epitelio plotą plutos formoje. Galų gale, po koregavimo ant kaklo, yra žaizdos opa, užpulsta kiaula. Kai po kiaulyčių žaizda visiškai išgydoma (po 12 dienų), kiauras bus nukirsta.

Diatermokoaguliacijai reikalingas išankstinis antibakterinis makšties sanitarizavimas, nes, jei makštyje yra net šiek tiek uždegimo, skrosti bus per anksti suplakti, o gimdos kaklelio paviršius negalės tinkamai epitelizuoti.

Nepaisant "amžiaus", technika išlieka labiausiai efektyvioje (93 - 98%) sąraše, tačiau ji turi keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių:

- Procedūra gali būti skausminga.

- ilgalaikis pooperacinio lauko gijimas. Giliųjų membranų atstatymas prasideda nuo chirurginio lauko pakraščio ir gali būti visiškai užbaigtas tik po pusantro mėnesio.

- ant kaklo susidaro šiurkšti jungiamojo audinio randus, kurie gali būti pažeisti ateityje gimstant.

- gimdos kaklelio endometriozė (implantacija). Endometriumo ląstelės gali prasiskverbti (implantuoti) į gimdos kaklelio kanalo sieną per esamą žaizdos paviršių.

- Dažnai niežai dingsta per anksti, kai objektas žaizdos neturėjo laiko išgydyti, ir kraujagysles "uždaryti". Tokiose situacijose atsiranda kraujavimas.

Teisingos versijos gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas ne visada sukelia komplikacijų, o šiuolaikinės technologijos ne visada vyksta be jų.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Gimdos kaklelio leukoplakija yra ribotas patologinis eksokervikės pasikeitimas, būdingas daugiasluoksnės epitelio proliferacija ir keratinizacija. Kaklelio leukoplakija paprastai yra besimptomė; gali būti kartu su reikšmingu balinimo ir kontakto sekretu. Diagnozuota, tiriant gimdos kaklelio būklę veidrodžiuose, išplėstinė kolposkopija, kaklo kaulų čiurnos tyrimas, biopsija, atliekant histologinį medžiagos tyrimą. Gimdos kaklelio leukoplakijos, kriodestruktūros, radijo bangos koaguliacijos, CO2 lazerio garinimo, argono plazmos koaguliacijos gydymas; kai kuriais atvejais nurodoma gimdos kaklelio conizacija ar amputacija.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Leukoplakia (graikų kalba - leukozė, plaksuota - balta plokštelė) - tai keratinizacijos ir storosios žarnos epitelio storio zonos, skirtos įvairios sunkumo gimdos kaklelio (pvz., Hiperkeratozės, parakeratozės, acanthozės). Makroskopiškai, leukoplakijos vaizdas atrodo kaip balkšvos plokštelės, kyla aukščiau už gimdos kaklelio makšties gleivinę, kartais šios struktūros yra lokalizuotos į gimdos kaklelio kanalą.

Leukoplakijos paplitimas tarp visų gimdos kaklelio patologijų yra 5,2%. Liga yra jautresnė reprodukcinio amžiaus moterims. Leukoplakijos klastojimas yra didelė gimdos kaklelio epitelio, kurią išsivysto 31,6 proc. Pacientų, rizika. Todėl gimdos kaklelio leukoplakijos diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję su gimdos kaklelio vėžio prevencijos problema.

Kaklo leukoplakijos priežastys

Kaklelio leukoplakijos etiologijoje yra atskirtos endogeninių veiksnių (hormonų ir imuninio reguliavimo sutrikimų), taip pat egzogeninių (infekcinių, cheminių, trauminių) priežasčių. Hormoninės homeostinės pasikeitimas yra hipotalamio - hipofizės - kiaušidės - gimdos grandinės funkcinių santykių pažeidimas, dėl kurio atsiranda anovuliacija, santykinė arba absoliuti hiperestrogenizma, progesterono trūkumas ir dėl to hiperplaziniai procesai tikslinėse organuose.

Dėl gimdos kaklelio leukoplakijos atvejų dažnai būna infekcinių ir uždegiminių procesų (endometrito, adnexito), menstruacinių sutrikimų (amenorėjos, oligomenorėjos). Tarp fono veiksnių yra žmogaus papilomos viruso infekcija, ureaplazmozė, chlamidija, mikoplazmozė, herpesas, citomegalovirusinė infekcija, nespecifinis kolpitas ir cervicitas, pasikartojančios ektopijos; sumažintas bendras ir vietinis reaktyvumas; seksualinis seksualinis gyvenimas. Leukoplakijos vystymąsi skatina gimdos kaklelio trauminiai ir cheminiai sužalojimai chirurginio abortų metu, diagnostinis kuretatas, narkotikų deginimas arba gimdos kaklelio erozijos diatermokoaguliacija ir kitos agresyvios intervencijos.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, sukeliami mechanizmai, dėl kurių koretizuojami eksokervicijos daugiasluoksnės epitelio ląstelės (paprastai keratinizuojančios). Dėl laipsniško epitelio ląstelių pertvarkymo (branduolių ir intracellular organoidų skilimo) susidaro raguotos skalės, kuriose nėra glikogeno. Gimdos kaklelio leukoplakijos gali būti vienos ar kelių.

Kaklelio leukoplakijos formos

Morfologiniais kriterijais ginekologija išskiria paprastą ir proliferacinę gimdos kaklelio leukoplakiją. Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija vadinama fono pokyčiais (hiperaktiniu ar parakeratozu). Jis būdingas epitelio paviršiaus sluoksnių storinimui ir keratinizavimui; tuo pačiu metu pagrindinio ir parabazalinio sluoksnio ląstelės nesikeičia.

Su proliferacine transformacija pažeidžiama diferenciacija, išryškėja visų sluoksnių ląstelės, atsiranda netipiniai struktūriniai elementai. Ši gimdos kaklelio leukoplakijos forma laikoma išankstiniu procesu - gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN, gimdos kaklelio displazija).

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio leukoplakija

Liga nėra susijusi su specifiniu klinikiniu vaizdavimu ir subjektyviais skundais. Ginekologas kitame tyrime dažnai nustato gimdos kaklelio leukoplakiją. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti netiesioginiai gimdos kaklelio leukoplakijos požymiai - reikšminga leukorėja su nemaloniu kvapu, sąlyčio su mažu kraujo kiekiu kraujas po lytinių santykių.

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė

Ginekologinės apžiūros metu, naudojant veidrodžius ant gimdos kaklelio, nustatomos baltos sritys, dažniausiai ovalios formos dėmelėmis ar plokštelėmis, turinčios aiškias kintamųjų dydžių ribas. Leukoplakijos lukštai, kaip taisyklė, šiek tiek pakyla virš nekintamo gimdos kaklelio epitelio dangalo paviršiaus. Plokštelių paviršius gali būti padengtas keratinizuotomis epitelio svarstyklėmis.

Citologinis kaklo cirkuliacijos tyrimas atskleidžia paviršinių epitelio ląstelių kaupimąsi su hiperkeratozės ar parakeratozės požymiais. Hiperkeratozės atveju aptinkama daugybė nebranduolinių keratinizuotų skalių. Dėl parakeratozės padidėja mažų ląstelių su pyknoitų branduolių citoplazma tankis ir spalva.

Hipertenzijos ir parakeratozės procesai užkerta kelią giliųjų epitelio sluoksnių įsiskverbimui į įbrėžimo ląsteles, kuriose yra galimybė proliferacijai, diferenciacijai ir autipijai. Todėl leukoplakijos diagnozėje pagrindinis metodas yra tikslinė peizažo biopsija ir histologinis exocervix audinio tyrimas, leidžiantis išskirti arba patvirtinti naviko procesus, taip pat gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN) atvejus. Siekiant pašalinti gimdos kaklelio vėžį, atliekamas gimdos kaklelio kanalo išsiurbimas.

Išplėstinės kolposkopijos (vaizdo colposcopy) pagalba paaiškinama pažeidimo pobūdis ir dydis. Kolposkopinėje vaizdo plokštelėje matomos baltos plokštelės su smulkiagrūdžiu paviršiumi, skaidrus ir lygus kraštai, kraujagyslių trūkumas. Kaklo leukoplakijos dydis ir paplitimas gali skirtis nuo vienos tikslinės plokštelės iki daugelio ir didelių sričių, apimančių visą eksokerviką ir perduodamos į makšties saugyklas. Atliekant Schiller imties atskleidžia jodo neigiamas vietas.

Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai apima mikroskopinį, bakteriologinį tepinėlio tyrimą, PCR aptikimą ir ŽPV tipiškumą, hormoninius ir imunologinius tyrimus (jei yra nurodyta). Diagnozės procese gimdos kaklelio leukoplakija skiriasi nuo gimdos kaklelio vėžio, gimdos kaklelio erozijos. Pacientams, kuriems yra gimdos kaklelio leukoplakija, gali tekti kreiptis į ginekologą, ginekologą ir endokrinologą.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Gydymo strategiją lemia nustatyta gimdos kaklelio leukoplakija (paprasta ar proliferacinė). Gydymo tikslai - pašalinti fono ligas ir visiškai pašalinti patologinius židinius.

Remiantis liudijimu, atliekamas antibakterinis, priešvirusinis, priešuždegiminis gydymas. Norėdami pašalinti gimdos kaklelio leukoplakijos ir ginekologijos židinius, naudojami kriogeninės ekspozicijos metodai, radijo bangų naikinimas, argono plazmos koaguliacija, CO2 lazerio garavimas, diatermokoaguliacija ir cheminė koaguliacija. Minimaliai invazinis gimdos kaklelio leukoplakijos pažeidimų sunaikinimas atliekamas ambulatoriškai; audinių išgydymui gali prireikti nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, atsižvelgiant į pažeidimo intensyvumą, susijusias ligas ir sunaikinimo būdą.

Dėl gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo laikotarpio lytinis gyvenimas ir bet kokios kontracepcijos vartojimas neįtraukiami. Dėl gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos atveju, leukoplakijos derinys su hipertrofija, kraujotaka, kaklelio gimdos kaklelio deformacijomis, intervencijos apimtis gali apimti gimdos kaklelio conizaciją arba gimdos kaklelio amputaciją.

Kaklelio leukoplakijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio leukoplakijai, ankstyvas erozijos gydymas yra būtinas uždegiminiams ir infekciniams procesams reprodukcijos organuose; abortai, gimdos kaklelio pažeidimai ir ginekologinės procedūros; STI prevencija, barjerinės kontracepcijos naudojimas.

Moterims, sergančioms mėnesinių sutrikimais, reikia stebėti ginekologas ir endokrinologas, kad būtų galima ištaisyti hormoninius sutrikimus. Kaklo leukoplakijos profilaktikos ir tikrinimo bei paaiškinimo darbe klausimai yra svarbūs reguliariems ginekologiniams tyrimams. Svarbiausias prevencinis punktas - vakcinacija nuo ŽPV.

Po sunaikinimo leukoplakijos pažeidimų be atypijos pacientui kas šešis mėnesius atliekama kolposkopija, atliekama onkocitologijos tepinėlis ir HPV tyrimai. Po 2 metų ir pasikartojimų nebuvimo moteris yra perkelta į įprastą stebėjimo būdą.

Prognozė gimdos kaklelio leukoplakijai

Jei nėra atypijos, žmogaus papilomos viruso infekcijos, pašalinių nepageidaujamų fono veiksnių, prognozė po kaklelio leukoplakijos gydymo yra palanki. Jei išsaugoma pagrindinė ligos priežastis, yra akivaizdus kelias ir leukoplakijos perėjimas prie gimdos kaklelio vėžio.

Esant paprastam leukoplakijai moterims, planuojančioms vaisingumą, siekiant išvengti gimdos kaklelio deformacijos, geriau naudoti tausojančius naikinimo metodus - kriodestrukciją, lazerio garavimą, radiologinį gydymą, cheminę koaguliaciją. Šiai pacientų grupei nėštumo metu reikia daugiau kontroliuoti gimdos kaklelio būklę.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Tarp daugelio ginekologinių gimdos kaklelio leukoplakijos patologijų tenka ypatinga padėtis. Šios ligos atsiradimo veiksniai vis dar nėra visiškai suprantami.

Kas yra pavojinga gimdos kaklelio leukoplakija? Kodėl atsiranda ši patologija ir kaip atsikratyti jos? Mes kalbėsime apie šį ir daugelį kitų dalykų šiame straipsnyje.

ICD-10 kodas

Kaklo leukoplakijos priežastys

Remiantis tyrimu, leukoplakijos priežastys gali būti gana daug. Tai anksčiau buvo infekcijos organizme, imuniteto sutrikimai, hormoniniai sutrikimai, nekvalifikuotas gimdos kaklelio ligos gydymas, gimdos kaklelio trauma darbo metu arba sukeltas abortas ir kiti veiksniai.

Manoma, kad moteris, serganti menstruacinio ciklo sutrikimu arba uždegiminė reprodukcinių organų patologija, yra leukoplakijos rizika kelis kartus didesnė nei kitose.

Šios ligos vystymosi varomoji jėga gali būti lytiniu keliu plintanti infekcija, virusų pažeidimai (įskaitant herpesą), seksualinis seksualinis gyvenimas. Rizikos veiksniai taip pat apima įvairias medicinines procedūras: erekcijos diatermokoaguliacijos procedūrą, kuretatą, spiralių kontraceptikų įrengimą.

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio leukoplakija

Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija neturi būdingų simptomų: patologija dažniausiai būna ginekologinio tyrimo metu. Tačiau kai kurioms leukoplakijos rūšims vis dar yra tam tikrų požymių, atradusių, į kuriuos galima įtarti ligos vystymąsi.

Sveika gimdos kaklelis turi epitelio pamušalą, kaip ir visus odos audinius. Tačiau ši danga negali keratinizuoti, todėl kaklas gali ištempti darbo metu. Jei audiniai vis dar raguojami, tai yra patologija ir vadinama leukoplakija.

Židinio gimdos kaklelio leukoplakija yra patologija, kurios metu gleivinės lygyje atsiranda plokščioji pažeidimas. Tokią vietą galima aptikti tik kolposkopijos procedūros metu. Tai yra labiausiai leukoplakijos forma, nes struktūriniai sutrikimai stebimi tik paviršiniame audinių sluoksnyje. Pažeidimas gali atsirasti atskirai arba būti grupėje.

Didelė leukoplakija iš gimdos kaklelio gali judėti į kitas lytinių organų sritis: dažnai šis pasiskirstymas pastebimas makšties saugyklose. Plati patologija yra artima piktybybei, ji gali būti derinama su ryklių pokyčiais ir gimdos kaklelio hipertrofija. Šią leukoplakijos formą gali lydėti sunkus niežėjimas (ypač naktį miego metu), skausmas ir diskomfortas seksualinio kontakto metu, mikrokrekų atsiradimas ir sandarumo pojūtis ant odos.

Plonoji gimdos kaklelio leukoplakija būdinga ploniausių epitelio paviršiaus skalių (ypatingų plonų plėvelių) išvaizda, kurią netgi įprasto tyrimo metu galima pamiršti. Tam, kad diagnozuotų šią patologiją, gali prireikti pagalbinių laboratorinių tyrimų.

Taip pat galima sukurti karpinę ligos formą, atsiradusią dėl paprastos leukoplakijos. Ši komplikacija pasireiškia skaidraus sluoksniuotos keratinizacijos sekcijomis, panašiomis į karpų išvaizdą.

Gimdos kaklelio leukoplakija ir nėštumas

Leukoplakija, diagnozuota nėštumo metu, tiesiogiai neturi įtakos nėštumo procesui, embrionų vystymuisi ir nesukelia vaisiaus patologijų formavimo. Tačiau pati moteris patiria tam tikrą pavojų: liga gali sustiprėti, dėl to atsiranda sudėtingesnių sąlygų, įskaitant degeneraciją į piktybinį procesą. Tai skatina imuniteto sumažėjimas, hormonų pusiausvyros pasikeitimas nėštumo metu, taip pat bendroji veikla, kai gimdos kaklelio audiniui būdingas didelis mechaninis įtempis, ištempimas ir sugadinimas.

Žinoma, jei gimdos kaklelio leukoplakija buvo aptikta prieš nėštumą ar planuojant, būtina atsikratyti ligos dar prieš nėštumo pradžią, nors pats paties sampratos procesas nėra paveiktas. Prieš IVF leukoplakija yra iš anksto paruošta.

Jei liga nėra gydoma, gimdos kaklelio leukoplakijos pasekmės gali būti rimtos: visų pirma, netipinių ląstelių atsiradimas, kuris yra proceso piktybiškumo pradžia.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė

Išsami gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė, kurią gali sudaryti klinikinis, citologinis ir kolposkopinis tyrimas. Atskirai gydytojas gali skirti morfologinę, bakteriologinę ir bakteriologinę analizę. Labiausiai atskleidžia morfologijos ir kolposkopijos tyrimai.

Kolposkopijos metodas suteikia galimybę įvertinti pažeidimo pobūdį ir dydį, ištirti bendrą makšties ir gimdos kaklelio epitelio audinių būklę. Kolposkopas yra tas pats mikroskopas, tačiau didesnis didinimas, matantis mažiausius audinių struktūros pokyčius.

Kolposkopijos metu galima atlikti vadinamąjį Schiller testą - neskausmingą testą, kuris gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę. Šio metodo esmė - dažyti gimdos kaklelio paviršių 3% p-romo Lugol (tirpalas yra kalio jodidas, grynas jodas ir distiliuotas vanduo). Šis metodas leidžia nustatyti glikogeno nebuvimą epitelio epiteliu, kuris rodo netipines ir nenuostolingas epitelio audinio sritis. Dėl dažymo, sveiki audiniai tampa rudi-tamsi, o paveiktos zonos nekeičia jų spalvos.

Ankstyvi ligos diagnozė gali būti atliekama remiantis specialiais kaklo epitelio audinių tepinėliais.

Citologijos, paimtos naudojant specialią mentele ar teptuku, analizė. Tuo pačiu metu tepinėliai paimami iš gimdos kaklelio dalies, esančios arčiau makšties, taip pat iš apatinės gimdos kaklelio kanalo dalies. Tokiose analizėse randama plokščia leukoplakijos forma, keratinu, paviršinių epitelio ląstelių grupėmis ir daugybe diskeratocitų.

Leukoplakijos gimdos kaklelio biopsija susijusi su paviršinio epitelio mėginio pašalinimu iš pažeidimo vietos, po kurio atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Tuo pačiu metu galima įvertinti patologijos mastą, patikrinti, ar nėra audinių degeneracijos ir piktybinių navikų. Tuo atveju, kai histologinė analizė patvirtina paviršiaus dėmių displaziją, liga gali būti diagnozuota kaip priešsteningoji proceso stadija. Biopsijos procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją naudojant elektrokoaguliacijos sistemą.

Neseniai, siekiant išsamiai išnagrinėti gimdos kaklelio audinį ir gimdos kaklelio kanalą, sėkmingai panaudotas mikrokolostosterikozės metodas. Tokia procedūra nėra labai skausminga, ji suteikia galimybę vienu metu įvertinti paviršiaus dangos būklę, nustatyti netipinių audinių buvimą ir atlikti tikslinę biopsiją.

Makroskopiškai leukoplakija atsiranda kaip blyškios spalvos plokštelės, kurių įvairaus formos ir dydžiai yra nepakeisto epitelio dangalo fone.

Plokščiojo epitelio keratinizavimas yra padidėjęs epitelio ląstelių funkcinis aktyvumas, kuris nėra esant normaliai gyvybinei epitelio veiklai.

Histologinis leukoplakijos vaizdas būdingas:

  1. stratifikuoto plokščialaus epitelio ląstelių proliferacija;
  2. jo netolygus sustorėjimas dėl reikšmingo tarpinių (styloidinių) ląstelių skaičiaus padidėjimo;
  3. acanthozė;
  4. neužbaigta keratinizacija;
  5. visiškas epitelio keratinizavimas (parakeratozė);
  6. limfocitinė stromos infiltracija.

Fono procesai apima leukoplakiją be epitelio ląstelių autizmo požymių.

Leukoplakija ir papiloma yra ypatinga gimdos kaklelio liga - diskeratozė.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Skiriant kaklelio patologijas, būtina atkreipti dėmesį į pažeisto audinio tipą. Tai gali būti arba epitelio audinys, arba jungtinis, arba raumenys. Trofijos ir inervacijos sutrikimų buvimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Gimdos kaklelio displazija ir leukoplakija yra panašios patologijos, kurios neturi būdingo klinikinio vaizdo. Paslėptas procesas, skausmo nebuvimas ir išoriniai ligos požymiai kelia tolesnės patologijos progresavimą, taip pat piktybinę ląstelių degeneraciją. Taip pat yra ir šių ligų kombinuotas kursas, kuris bet kuriuo atveju reikalauja sudėtingų terapinių priemonių.

Leukoplakija ir gimdos kaklelio erozija taip pat turi keletą panašių simptomų. Tačiau erozija yra defektas, dažniausiai sukeltas cheminių veiksnių (ploviklių ar vaistų, agresyvių medžiagų) veikimo, mechaninių pažeidimų. Su šia liga nukentėjusioji gimdos kaklelio sritis bus padidėjusi ir ryškiai hiperemija, turinti kraujavimo požymių. Be to, gali būti skundų dėl nereikšmingo kraujavimo, ypač po lytinių santykių.

Su kuo susisiekti?

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Šiuolaikiniais laikais buvo pasiūlyta daug būdų gydyti gimdos kaklelio leukoplakiją. Tačiau geriausias efektas gali būti pasiekiamas tik integruotu požiūriu į gydymą, tuo pat metu naudojant kelis terapinio gydymo metodus. Tai gali būti vaistų ir lazerio terapija, gydymas šalčiu ir diatermokoaguliacija bei kiti metodai.

Tuo atveju, kai leukoplakija yra aptinkama prieš vidines lyties organų uždegimines ligas, pirmas žingsnis - pašalinti uždegiminį atsaką. Šiuo tikslu antibiotikai skirti (dažniausiai būna daug įvairių efektų), taip pat pagal indikacijas vartojami anti-trihomonadiniai, priešgrybeliniai, antivirusiniai ir antichlamidijos vaistai, lyginant tokių vaistinių preparatų receptą su bakterioskopijos rezultatais arba virusų ir chlamidijos tyrimų rezultatais.

Nerekomenduojama skirti vaistų, kurie veikia audinių medžiagų apykaitą ir skatina juos. Tokie narkotikai (alavijas, grybai, plazmolai, šaltalankis, šunys) gali padidinti proliferaciją ir skatinti displazijos vystymąsi.

Cheminė koaguliacija yra labai populiari ir efektyvi. Šis metodas apima tokio vaisto vartojimą, kaip "Sovkovaginas" yra organinės ir neorganinės kilmės rūgščių cheminis junginys, kuris veikia kaip grynai cilindrinio epitelio koaguliantas ir neveikia sveikų audinių. Šis gydymas yra neskausmingas ir veiksmingai naikina pakeistus audinius. Remiantis statistiniais duomenimis, pacientų išgyvenimas dėl tokio gydymo yra apie 75 proc.

Gausiai naudojama gimdos kaklelio leukoplakijos procedūra, tačiau šis metodas turi keletą neigiamų šalutinių poveikių. Tai apima implantuojamos endometriozės vystymąsi, kraujavimo riziką krešėjusių audinių atmetimui, chroniško kiaušidės uždegimo proceso pasikartojimo ar pasunkėjimo, mėnesinių ciklų sutrikimo, ilgo gydymo laikotarpio, pakartotinės audinių pažeidimo rizikos.

Šiuo metu efektyviausius kovos su leukoplakija metodus galima pavadinti krioterapija ir lazeriu.

Šaltasis gydymas (krioterapija) prisideda prie paveiktų audinių nekrozės veikiant žemai temperatūrai. Procesas vyksta dažniausiai per vieną ar du kartus per penkias minutes. Metodas yra neskausmingas, tokio gydymo poveikis yra iki 95%. Vienintelis šio metodo trūkumas yra ligos pakartotinio vystymosi galimybė, dažniausiai pacientai, serganti įvairiais menstruacinės funkcijos sutrikimais, yra jautrūs.

Lazerinis gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas yra modernesnis ir sėkmingai taikomas metodas. Didžiulės šios procedūros privalumai yra bekontaktumas, neskausmingumas, tokio gydymo aseptika. Lazerinis gydymas leidžia greitai ir be kraujavimo rizikos sugadintam audiniui sugerti, formuojant pakankamą žaizdos apsaugą nuo bakterijų floros įsiskverbimo. Paprastai gydymas lazeriu atliekamas ambulatoriškai, be anestezijos, 5-6 dienas menstruacinio ciklo metu. Nedelsiant prieš procedūrą, gimdos kaklelis yra gydomas Lugolio tirpalu, kuris leidžia tiksliai nustatyti pakeistą audinį, kuris turi būti paveiktas lazeriu.

Jei patologijos paplitimas yra didelis, lazerio terapija gali būti skiriama keliais etapais, palaipsniui suaktyvėjus paveiktoms sritims. Galutinis gijimas paprastai įvyksta per 3 - 5 savaites, priklausomai nuo pažeidimo masto.

Gimdos kaklelio leukoplakijos pašalinimas chirurginiu būdu atliekamas vėlyvame proceso etape kartu su hipertrofiniais ir deformaciniais gimdos kaklelio pokyčiais. Operacija gali apimti peizažą ar lazerio konazizaciją, gimdos kaklelio amputaciją su tolesne plastine chirurgija ir organo rekonstrukcija. Tai yra radikali operacija, kuri naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Radijo bangomis gydoma gimdos kaklelio leukoplakija ir gali būti rekomenduojama jaunoms mergaitėms, kurios negimdino moterų, sergančių didelio masto ligos progresavimu. Tai yra gana nauja procedūra, kuri atliekama be kontakto radijo bangomis, kurios atlieka tam tikrą skalpelio vaidmenį. Metodo esmė yra tokia: specialus elektrodas įvedamas į gimdos kaklelio kanalą, kuris gamina aukšto dažnio išmetimą. Pagal šių išmetimų poveikį, patologijos paveikti audiniai, atrodo, išgaruoja dėl aukšta temperatūra. Šis metodas laikomas gana švelniu, atsigavimas po gydymo yra gana greitas ir neskausmingas.

Medicinos specialistai stipriai nerekomenduoja naudoti liaudies gynimo būdų gimdos kaklelio leukoplakijai. Leukoplakija yra liga, kuri gali išnykti į piktybinę patologiją, ir labai nepagrįsta vėluoti kvalifikuotą gydymą tokia diagnozė. Bandymai savarankiškai išgydyti ligą gali ne tik pakenkti, bet ir leisti praleisti laiką, per kurį galėtumėte atsikratyti patologijos. Be to, dirginančių audinių užpilų, tamponų ir douchingo naudojimas, dėl kurių gali būti mechaniškai pažeisti audiniai, paprastai apsunkina situaciją ir sukelia ligos komplikacijas. Gimdos kaklelio leukoplakija nėra tokia atvejis, kai yra tinkamas liaudies metodų naudojimas.

Per visą gydymo laikotarpį ir iki 45 dienų po jo lytis ir cheminių kontraceptikų vartojimas nerekomenduojamas.