Kaip nustatyti rachitą vaikams iki 1 metų ir po jo

Ne visiškai teisinga teigti, kad rachito simptomai jaunesniems nei 1 metų vaikams atsiranda dėl kalcitriolio (vitamino D) trūkumo ar trumpalaikio saulės buvimo. Nemažai šiuolaikinių tyrimų rodo didelį hipokalcemijos paplitimą vaikams, turintiems nenormalų riebalų metabolizmą.

Simptomai, susiję su kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimu, priklauso nuo individualių savybių, klinikų vystymosi tempo. Neįmanoma standartizuoti ligos apraiškų, todėl buvo sukurta morfologinė ligos klasifikacija, atsižvelgiant į vitaminą D atsparias nosos formas.

Pirmasis vitamino D stokos simptomai

Pirminiai rachito apraiškos vaikui įvyksta 2-3 m. Amžiaus, kai aktyviai išreiškia nervų sistemos pažeidimus. Elgesio sutrikimai vaikams iki 1 metų yra pirmasis neigiamas kalcio ir fosforo metabolizmo pokyčių rodiklis. Mineralai reikalingi raumenims, kremzlių konversijai į kaulus, širdies veiklai ir mikroelektrolitų pusiausvyrai palaikyti.

Neurologiniai ligos požymiai vaikams iki vienerių metų:

  1. Baimė;
  2. Puikus sužadinimo būdas;
  3. Raumenų traukimas su aštriais išoriniais garsais;
  4. Writhing veikiant ryškiai šviesai;
  5. Blogas miegas;
  6. Verksmas.

Tėvai vaikams iki 1 metų nustato neurologinius sutrikimus, susijusius su "šlapiojo pagalvių sindromu". Šis simptomas išsivysto dėl intensyvios nervų stimuliacijos sritims su receptorių sudirgimu. Kūdikiui toks sklypas - užpakalinė sritis, kuri liečiasi su pagalve.

Kaklo paplitimas paprastai susidaro po vienerių metų. Iš pradžių ant odos apvaliosios kaukolės užpakalinės dalies pilingos. Kontaktų srityje plaukai išsilydo, susidaro uždegimas. Procesas veda prie "drėgno vietos" atsiradimo ant pagalvės. Visame kūne atsiranda padidėjęs prakaitavimas. Ypač aktyvus raicho ženklas su vaiko fizine veikla.

Atliekant laboratorinius tyrimus nustatoma rūgštinė reakcija. Skystis sąlygoja odos nervinių receptorių sudirginimą. Kad sumažėtų niežėjimas, kūdikis nuolat valo pagal pagalvę, lova. Dažni skersiniai galvos judesiai sukelia plikimą.

Antrasis rachito simptomas vaikams iki 1 metų yra raumenų inervacijos pažeidimas.

Kalcio trūkumas sukelia silpnumą, hipotoniją. Sąlyga yra sudėtinga atsikelti, sėdėti. Jei palyginsime raukšlių refleksų susidarymo laiką su bendraamžiais ant specialių stalų, jie pasirodys vėliau - kai kuriais atvejais net vėliau nei 2-ūs gyvenimo metai.

Raumenų mieguistumas veda prie sutrikusio sąnario mobilumo, sulenkiant sąnarius. Kūdikių kalcio ir fosforo metabolizmo trūkumas apsunkina dantų susidarymą. Dantys išeina vėlai su niekšais. Vaikiui nuo rachito neberodoma kazejonė, kol liga nebus išgydyta.

Raumenų hipotonija vaikui yra raumenų struktūros neišsivystymo veiksnys, po kurio vyksta patologinė kifozė, lordozė. Nugaros raumenų palaikymas yra veiksnys vėlesniam osteochondrozei, tarpukarioju diskų išvarža, kuri randama 2 metų vaikams.

Vaikų jaunesnių nei vienų metų raumenų silpnumas lemia unikalų požymį, vadinamą "varlė pilve". Kai išorinis vaiko vaizdas yra vizualizuotas, pilvo plastika plečiasi priekinės ašies kryptimi.

Žiurkės pilvas aptinkamas po 2 savaičių, po to klinikinė įvaizdis sustiprėja, kai pradinis ligos etapas pereina į aukštį. Yra kaulų minkštėjimo požymių.

Vaikui, turinčiam 2 savaičių gyvenimo su kalcitriolio trūkumu, atsiranda kaukolės minkštėjimas su siūlių išsiplėtimu. Spyruoklės, kurios turėtų būti uždarytos šiuo laiko intervalu, lieka laisvos.

Rachito apraiškos vaikams iki vienerių metų dėl kaulų minkštumo:

  • Spinalinė kifozė dėl raumenų hipotonijos;
  • Kelių sąnarių kojų kreivumas raidės "X" arba "O" formos;
  • Osteoidų augimas priekinių kalvų vietovėje sukelia "olimpinę kaktą", kurioje vaiko kaktos dalis susiaurėja, išstumiama į priekį;
  • Kaulų minkštėjimas sukelia kaukolės galandimą;
  • Krūtinės kaulų minkštumas turi keletą simptomų - "vištienos karina";
  • Kaulų ir kremzlių dalių, esančių šalia stuburo, dalių suartėjimo vietos išplečiamos taip, kad sudarytų "rožančius";
  • Mielių deformacija su dubens žiedo lenkimu mergaičių yra būsimoji gimdymo problema;
  • Trumpas kojas iki 1 metų amžiaus yra kaulų augimo ilgio pažeidimas.

Kaulų minkštėjimo požymiai nepateikiami žymiems pokyčiams, todėl netgi jei atsiranda vienas simptomas, turite kreiptis į savo pediatrą. Ankstyvas diagnozės patikrinimas leidžia jums skirti tinkamą gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Liga po metų

Po vienerių metų su ūmiu ar sunkiu rachito vaiku atsiranda ūminių ligos simptomų. Ne kiekvienas vaikas serga patologine veikla. Klinikiniai nosotiko požymiai suskirstomi į ankstyvą, aktyvų (aukštą), regeneravimo (likutiniai pokyčiai).

Po metų atsiranda silpno rachito požymių:

  • Neurologiniai sutrikimai - nerimas, sunkus dirglumas, miego patologija. Neurologinių reakcijų reakcija sukelia pokyčius visuose vidaus organuose;
  • Sumažinti kūdikio vystymąsi, palyginti su vaikų lenteles;
  • Vaiko skausmo sindromas su spaudimu ant kaukolės;
  • Kaklo uždegimas, priekiniai smūgiai;
  • Spyruoklių išsaugojimas arba lėtas uždarymas;
  • Bloga danticija su vėlesniais fiziologiniais terminais;
  • Pėsčiomis pernelyg prakaitavimas.

Pirmieji ligos požymiai 2 metų vaikui su vidutinio aktyvumo laipsniu pastebimi vizualiai. Po metų atsiranda tipiškas nosos pasireiškimas, pasižymintis aštraus kaukolės dėžutė, "olimpinė kakta", didelės tarpjautinės vietos, krūtinės išstūmimas, kojų kreivumas ir galūnių drebėjimas.

Sunki patologinio proceso veikla gali sukelti negalią. Simptomai formos yra pakankamai specifiniai:

  • Sunkumų juda;
  • Stiprus raumenų ir psichikos sistemų nepakankamas vystymasis;
  • Didelis kiekis kepenų;
  • Neįmanoma įsitvirtinti posėdyje;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Dusulys net ir nedideliais judesiais;
  • Neurologiniai sutrikimai sukelia odos raudoną dermatografiją.

Po vienerių metų ligos požymiai yra pakankamai specifiniai, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Gydymas turi prasidėti po pradinių ligos pasireiškimų. Negalima leisti aktyvių rachito požymių vaikams po vienerių metų. Patologinė stuburo kifozė, prasta padėtis, apatinių galūnių išlinkis lemia negalę. Būklė yra negrįžtama. Laiku aptikus, galima normalizuoti fosforo ir kalcio metabolizmą, siekiant atkurti vitamino D stoką farmaciniais preparatais. Kompetentinga ankstyvoji terapija pašalina negalias.

Pagrindiniai ženklai po 2 metų

Dėl kalcio ir fosforo metabolizmo stokos, kalcitriolio avitaminozės, yra daugelio organų ir sistemų patologija. Nerimas, ašarojimas, baimė - po 2 metų simptomai sustiprėja. Kepenų inervacijos pažeidimas veda prie hepatocitų nugalėjimo, kepenų audinio sunaikinimo, randų audinio patologinių židinių sunaikinimo.

Vegetatyviniai sutrikimai lydi vasomotorinių reakcijų. Kai laikote pirštu per žmogaus odą, susidaro raudonos linijinės juostelės. Vegetaro ir kraujagyslių problemos padidėja po maitinimo vaiko. Galvos gale, odoje, yra raudoni burbuliukai. Kūdikis traukia niežtinius paviršius pirštais.

Po 2 metų atsiranda dar vienas būdingas ligos simptomas - hiperestezija. Padidėjęs odos receptorių jautrumas pasireiškia drėkstumu, nerimu ir vaiko verksmu, kai jis paimamas į rankas.

Centrinės nervų sistemos ligoms būdinga refleksų, slopinančių motorinę veiklą, patologija. Kai raichytose pasitaiko raumenų pokyčiai.

Susižalojusios sąnarių, kreivų kojos pasirodo po metų, kai vaikas bando vaikščioti. Patologija lydima judesių apribojimas, nesugebėjimas užtikrinti judėjimą.

Vaikas po dvejų metų prisiima konkrečią poziciją - sėdi kojomis. Hipotoninės susitraukimai nesudaro optimalaus balansavimo tarp skirtingų raumens skaidulų grupių. Būklė lemia tai, kad vaikai, turintys rachito, negali visiškai laikyti savo galvos.

Virškinimo trakto raumenų hipotonija sukelia dispepsinį sindromą, kurio metu kūdikiui būna vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Osteomalacija ant veido pasireiškia nosies išlyginimo, žandikaulio kreivumo, įkandimo patologijos. Kartu su kaklo raumenimis pakenkta veido raumenų inervacijos patologija. Veido asimetrija, smaili kaukolė, plokščia dešiniąją pusė (dažniau vaikas yra ant jos) pateikia standartinę nuotrauką, kuri leidžia atskleisti nosologiją išorinio paciento veido dalies tyrimo metu.

Simptomai blogėja, kai vaikščioti greitai. Papildomi deformacijos požymiai (patologinė kifozė) lemia negalę. Plokščias rachitinis dubens rachitų merginoms sunku sudaryti moters tipo kūną. Problemos su vaiko vežimu - tai vėliau pasekmė ligos.

Po dvejų metų atsiranda retųjų ligų sindromas - anemija. Daugumoje jaunų pacientų anemija yra lengva. Su sunkiu kursu galima atsekti anemiją Yaksh-Gayema.

Vaikams po 2 metų aktyviai stebimi hipokalceminės tetanijos požymiai. Patologijoje pastebimi šie simptomai:

  1. Kraujagyslių suspaudimas su sunkiu kvėpavimu, dusulys. Esant ūmiai atakai, vaikas atidaro burną, kad užstrigtų orą, nes kvėpavimo takų susiaurėjimas sukelia hipoventiliaciją;
  2. Kvėpavimo raumenų spazmai lydimi apnėja, kurioje atskleidžiamas cianochinis odos pobūdis, pirštų ir nosies galūnių cianozė;
  3. Raumenų mėšlungis lydi apnėja;
  4. Bloga mimikija yra dėl veido raumenų hipotenzijos;
  5. Tonic-kloniniai konvulsijos su rachitais yra retai, tačiau juos lydi nuolatinis pėdos ir rankos raumenų susitraukimas keletą minučių.

Vitamino D trūkumo tipo ligos būdinga hipokalcemija tetanija. Nosologija labiausiai aktyviai stebima pirmųjų 2 metų gyvenimo vaikams.

Kalcio trūkumas didina neurologinius sutrikimus. Šią būklę komplikuoja smegenų hipoksija, antrinės paveldimos centrinės nervų sistemos ligos.

Hipokalcemijos tetanija dažniau atsiranda vaikams, gimusiems per trumpą dieną. Šviesos trūkumas sukuria sąlygas, dėl kurių padidėja kalcio metabolizmo sutrikimai.

Pagrindinė priepuolių priežastis yra D-deficito rachitas, kuriame susidaro ne tik ilgalaikis, bet ir trumpalaikis fosforo ir kalcio trūkumas. Laiku vartojant vaistus, galima išvengti sudėtingos tetanijos.

Radiologiniai rachito simptomai vaikui

Analizuojant vėlyvojo rachito vaiko kaulų rentgeno spindulius, atskiri ligos sindromai:

  • Ploto tarp diafizės ir epifizės plitimas;
  • Kalcio zonos kalcinimas dėl perteklinių kalcio nuosėdų;
  • Smailės aukštyje yra didelė tikimybė, kad požymių lūžiai yra dideli;
  • Liekamųjų pokyčių stadijoje kalcio nuosėdos kaupiasi išilgai plonos periostemos, kuri sudaro dvigubus intensyvius kaulo kontūrus.

Svarbu nustatyti pirmuosius rachito požymius vaiku iki vienerių metų, kad būtų išvengta vėlesnių negrįžtamų pokyčių stuburo ir kaulų sąnarių sistemoje.

Riketas vaikams. Rachito požymiai ir simptomai kūdikiams

Kas yra rachitas vaikams?

Vaikų raichitas negali būti vadinamas savarankiška liga. Tai kompleksas patologinių pokyčių organizme, kurį sukelia kalcio koncentracijos sumažėjimas kaulų audiniuose. Pagrindinė kalcio trūkumo kauluose priežastis - vitamino D trūkumas, kuris paverčia mineralinę medžiagą lengvai virškinama forma.

Vaikų raichitas yra įtrauktas į pediatrinių ligų sąrašą, tačiau kartais su jais kenčia ir suaugusieji. Ricetas veikia daugiausia kūdikių vaikus, bet jis vystosi lėtai: kol tėvai nemato pirmuosius rachito požymius, liga prasiskverbia keliais etapais. Pirma, kūdikis pradeda deformuoti kaulus ir atsilikti augimo metu, o tada yra kaktos deformacija, galūnių silpnėjimas ir pilvo patinimas.

Kas sukelia rachito atsiradimą vaikams?

Liga gali atakuoti bet kurį vaiką bet kurioje pasaulio vietoje, tačiau dažniausiai rachitas registruojamas šiauriniuose regionuose gyvenantiems vaikams.

Retais atvejais kūdikiams skirtą rachitą gali sukelti kitos priežastys:

  • maisto produktai, kurių mineralinis kiekis yra mažas;
  • gimdymo metu gimdos ligos;
  • nepakankamas maitinimas krūtimi;
  • kūdikio žarnyno ligos, susijusios su maisto vartojimo disfunkcija;
  • gyvena gyvenvietėje su nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Kokie simptomai pastebimi vaikams nuo rachito?

Vitaminas D yra gyvybiškai svarbus augančio vaiko kūne. Be to, kaulų susidarymas, fosforo ir kalcio pasiskirstymas visuose vidaus organuose yra neįmanomas. Todėl vaikui, kurį veikia rachitas, kaulai yra minkšti, blogai mineralizuoti ir linkę sužaloti. Ypač paveikta augimo zona. Rentgeno spinduliai aiškiai rodo, kad sveiki vaikai parietalinė zona yra tolygiai formuojama, o sergančioms kūdikiams ji yra per plati ir netolygi.

Norint laiku atpažinti rachitus kūdikiams ir pradėti gydymą, tėvai turi išmokti identifikuoti pirmuosius rachito požymius kūdikiams iki metų ir vyresnius vaikus. Ir tai padaryti ankstyvose rachito stadijose nėra taip lengva. Vaikų raichitas nepakankamai ilgas, ypač kūdikiams.

Viskas prasideda blogais pokyčiais nervų sistemoje. Sloga kūdikio elgesys tampa nepastebimas. Jis dažnai ir be jokios priežasties verkia, yra neklaustingas ir sudirgęs, gerai miega, nemyli, nenori valgyti. Šiek tiek vėliau, yra beprasmiškas baimė, baimė šviesios šviesos.

Laikui bėgant tėvai pradeda pastebėti, kad jų vaikas yra plikas galvos galas. Ši anomalija paaiškinama paprasčiausiai: kūdikis padidina prakaitavimą. Naktį nakvojus pagalvimi, jo galva yra prapūsti prakaitu. Lipni audinys dirgina odą, sukelia nepakeliamą niežulį. Vaikas, patiriantis nepatogumų, rūpi svajone, sukasi galvą iš vienos pusės į kitą. Švelnios kūdikių plaukai tiesiog nusidėvi ant šlapios pagalvės.

Kaip atrodo raichitas vaikams:

Jei laikas nepradeda gydytis, liga prasiskverbia į kūdikio skeleto sistemą, lėtai, bet tikrai naikina jo raumenų ir kaulų sistemą. Krūtinės ląstos, stuburo, galūnių, kaukolės, dubens - visos vaikų kūno dalys yra deformuotos, netinkamos formos:

  1. "Springwell" uždaro labai vėlai. Kaukolės kaukolės yra tokios minkštos, kad važiuojasi važiuojant. Galvos skausmai ant kaukolės dėžutės yra apčiuopiami.
  2. Pieno dantys yra labai suplakti. Dažnai jie auga netinkamu būdu ir jiems daro įtakos dusulys. Dantų formos yra išlenktos, emalė yra silpna, iš dalies sunaikinama.
  3. Stuburas yra sulenktas. Yra skoliozė ir rachito kupolas.
  4. Krūtinkaulio giliai prispaustas arba ištemptas. Šonkauliai yra išlenkti į vidų, jiems atsiranda skausmingų kaulų rankenėlių.
  5. Frontalinės ir parietalinės kaukolės sritys auga. Galva tampa išgaubta.
  6. Apatinės galūnės yra sulenktos keliais į vidų arba ratų formos. Plakta galvutė vystosi. Viršutinių galūnių kaulai yra padengti kaulų auginimu.
  7. Žandikauliai kaulai deformuoti. Susiformuoja nenormalus įkandimas.
  8. Neišsivysčiusios dubens kaulai.

Pastaraisiais etapais liga veikia minkštus vidaus organų audinius. Tai pasireiškia per nuolatinį viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, pilvo spazmus, dažną norą vemti. Vaiko regėjimas susilpnėja, oda tampa šviesi, kepenys labai išsiplės. Šiame etape vaikams rachitus nebėra galima išgydyti be vaikų sveikatai. Jei vaikas neišnyksta, tai yra didesnė chroniškų ligų tikimybė. Todėl svarbu laiku apskaičiuoti ir pašalinti ligą.

Retais atvejais kūdikių raichitas registruojamas iki dviejų mėnesių amžiaus. Labiausiai jautrūs kūdikiams yra nuo trijų iki devynių gyvenimo mėnesių. Ir tai yra pats pavojingiausias vaikų vystymosi laikotarpis.

Jei kepenų rachitas iki vienerių metų įtakoja dubens, stuburo kaulus, tai gali būti priežastis, dėl kurios kūdikis ilgą laiką negalės stovėti ant kojų. Todėl tėvai turi stebėti savo trupinių vystymąsi ir sužinoti, kada vaikas pradeda virsti, laikyti galvą, kojos. Tai padės straipsnius apie vaiko vystymąsi nuo 0 iki vienerių metų.

Kaip diagnozuotas rachitas vaikams?

Gydytojas galės sunkiai diagnozuoti rachitus mažame vaiku. Svarbu, kad tėvai nepraleistų laiko, kai kyla tik kūdikio liga. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti kūdikio psichinę būklę, pirmieji neurologinių sutrikimų požymiai, skubėti pediatram. Tačiau paprastai motinos kreipiasi į medicinos pagalbą, kai jų kūdikiai jau turi kaulų deformacijas.

Gydytojas, norėdamas būti tikri dėl diagnozės, visų pirma nusiųs mažą pacientą į rentgeno tyrimą. Rentgeno kaulų žala labai gerai išskirta. Paprastai naujagimiams kaulinis audinys yra organinis, tačiau palaipsniui ant jo yra sluoksniuotos mineralinės medžiagos (kalcio ir fosforo druskos).

Taip atsitinka, kad skeletas yra pripildytas pernelyg daug mineralinių medžiagų, tada vaizdas rodo, kad kaulai yra per tankūs. Tačiau su rachitais vaikams druskos, atvirkščiai, randamos trūkstant kaulams, be to, jie intensyviai išplauti. Vietoj kaulų audinio susidaro jungiamasis audinys, jis greitai auga, sukelia vaikų skeleto vystymąsi netinkamai, todėl jis nenatūraliai trapus, linkęs į trūkumus. Tai ypač pastebima ant ilgų vamzdinių kaulų.

Šiuolaikiniuose klinikose vietoj rentgeno studijos mažuose pacientuose dažnai atliekama kompiuterinė tomografija. Tai leidžia išsamiau išnagrinėti rankų šonkaulių ir kaulų augimą, krūtinės ląstos, stuburo ir kojų kaulų kreivumą. Būtina atlikti kraujo tyrimą dėl mineralinių medžiagų kiekio. Paprastai klinikinėse laboratorijose kraujas yra kalcio, fosforo ir šarminės fosfatazės.

  • Kalcis. Optimalus jaunų vaikų kraujas yra 2,5 - 2,7 mmol / l. Kai koncentracija nukrinta žemiau 2,0 mmol / l, tai rodo vaikams rachitus.
  • Fosforas. Normalus mineralinis kiekis yra 1,3-2,3 mmol / l. Vaikų rachytose jo kraujo lygis smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais jis gali būti sumažintas iki 0,6 mmol / l.
  • Šarminė fosfatazė. Optimali fermento koncentracija, nešantys kūno kalcio ir fosforo, yra lygi vaikams ne daugiau kaip 200 U / l. Jei jo turinys yra aukštesnis, registruojami rachitai vaikams.

Kaip gydo vaikus rachitas?

Vaikų raichitas yra sudėtinga liga, kuri veikia visą kūną, todėl vaikų gydymas ilgesnį laiką išsiplėstas ir susideda iš kelių etapų:

  1. Vitamino D suvartojimas terapinėje dozėje.
  2. Masažo ir fitneso klasės.
  3. Fizioterapinės procedūros.
  4. Pašalinti ligos priežastį.

Vitaminas D turi būti vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui. Dieninė vitamino dozė neviršija 600-700 tūkstančių vienetų, todėl vaikams gydyti rachito pakanka. Jei vaikas, vartojantis vitaminą, viršija šią vertę, jis vystosi hipervitaminozę. Todėl tėvai neturėtų savarankiškai įsitraukti į kūdikį.

Gydomoji gimnastika palaiko raumenų audinius ir raumenų ir raumenų sistemos tonas. Motinos gali padėti mažiems vaikams, o vyresni vaikai gali juos patys daryti. Fiziniai pratybai nuo rachito vaikams yra paprasta, remiantis aktyviais reflekso gestais, įskaitant:

  • bėgimas
  • šuoliai;
  • Žaidimai kamuoliu;
  • perėjimas ir veisimas ranka;
  • lenkimas ir kojos pratęsimas;
  • pritūpimai.


Tėvai serga vaikui suteikia masažą. Tai padeda vaikui nuraminti, normalizuoti centrinės nervų sistemos būklę. Dėl masažo procedūrų atstatomas kūdikio kūno kaulų ir raumenų audinio metabolizmas, kraujo tekėjimas spartėja ir raumenys plečiasi. Masažas su rachito vaikais iki vienerių metų trunka apie 5-6 minutes. Masažiniai judesiai taip pat yra labai paprasti, kiekviena motina gali ją atlikti savo kūdikiui be jokių sunkumų:

  1. Švelnus, minkštas glostantis delnus ant pilvo, rankų ir kojų.
  2. Ranką sudrėkina oda, švelniai nuplėškite pirštus į kūną.
  3. Intensyvus viršutinių ir apatinių galūnių raumenų minkymas.
  4. Kūno virpesių sukūrimas greitai darydamas pirštus ant jo paviršiaus.

Hidroterapija daugiausia naudojama iš fizioterapinių procedūrų:

  • šilta vonia su jūra arba druska, kad atkurtumėte kaulų aparatą;
  • aromatinės vonios spygliuočių ekstraktuose, skirtos nervų sistemos sutrikimams atsikratyti.

Mažiems vaikams esant raikiams, naudojami kalcio chlorido elektroforezė, parafino vonios ir ultravioletinė spinduliuotė. Ankstyvi ir chromoterapija skirta psichikai atkurti.

Riketas vaikams

"Rhečetų" diagnozė per visus klausymus. Naujagimių ir kūdikių tėvai tai ypač nerimauja, nes jie iš savo vaikystės prisimena, kaip jie bijojo rachito, jei atsisakė gero pietų ar gerti vakaro stiklinę pieno. Šiame straipsnyje mes pasakysime, ar tai yra toks pavojingas rachitas, kaip atrodo, ir ką daryti, jei vaikas yra diagnozuotas.

Kas tai yra

Riketas nėra susijęs su maisto kiekiu. Apie tai daugelis sužinojo tik tampa suaugusieji. Šis negalavimas iš tikrųjų būdingas vaikystėms, tačiau tai įvyksta dėl kitų priežasčių, visų pirma dėl vitamino D trūkumo organizme. Šis vitaminas yra labai svarbus kūdikiui aktyviojo augimo laikotarpiu. Kai trūkumas sutrikdo kaulų mineralizaciją, yra kaulų skeleto sutrikimų.

Ricetas dažniausiai pasireiškia kūdikiams, daugeliu atvejų jis praeina savaime, nepadarius pasekmių vaiko kūnui. Tačiau yra daugiau neigiamų padarinių, kai vaikas vystosi sistemine osteomalacija - lėtiniu mineralinių medžiagų trūkumu kauluose, dėl kurio vyksta deformacija, skeleto disfunkcija, sąnarių ligos ir kitos rimtos problemos. Labiausiai rizikuoti yra vaikai su tamsiosios odos spalva (Negroid rasės), taip pat kūdikiai, kurie gimė žiemą ir rudenį dėl nedidelio saulėtų dienų skaičiaus.

Vitaminas D gaminamas tada, kai oda yra veikiama tiesioginių saulės spindulių, jei tokio poveikio nėra arba jo nepakanka, susidaro nepakankama būklė.

Riketas pirmą kartą aprašė gydytojai XVII a., O XX a. Pradžioje šunims buvo atlikti eksperimentai, kurie parodė, kad menkių žuvų taukai gali būti naudojami prieš rachitus. Iš pradžių mokslininkai tikėjo, kad tai yra vitaminas A, bet tada, per bandymus ir klaidas, jie atrado, kad vitaminas D, be kurio yra suskaidyta kaulų struktūra. Tada sovietinėse mokyklose ir vaikų darželiuose vaikai, be išimties, pradėjo duoti šaukštus švelnius ir ryškius žuvų taukus. Tokia valstybės lygmens priemonė buvo visiškai pagrįsta - rachito dažnis praėjusio amžiaus viduryje buvo gana didelis ir reikalingas masinis profilaktika.

Šiandien Rusijoje rachitas, pasak statistika, vyksta daug rečiau - tik 2-3% kūdikių. Tai yra tikras rachitas. "Riketo" diagnozė yra daug dažniau, ir tai diagnozės problema, kurią apibūdiname toliau. Taigi, mūsų šalyje, pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, šiuos ar kitus rachito požymius nustato gydytojai iš šešių iš dešimties vaikų.

Jei vaikui diagnozuojama, tai nereiškia, kad yra tikras rachitas. Dažniausiai kalbame apie pernelyg diagnozavimą, banalų gydytojų "perdraudimą" ir kartais apie rachito tipo ligas, kurios taip pat yra susijusios su vitamino D trūkumu, bet kurių negalima gydyti šiuo vitaminu. Šios ligos yra fosfato diabetas, de-Tony-Debre-Fanconi sindromas, nefrokalkcinozė ir daugybė kitų ligų.

Bet kokiu atveju kūdikio tėvai turėtų nusiraminti ir suprasti vieną dalyką - raichai nėra tokie pavojingi, kaip dauguma rusų įsivaizduoja; tinkamai pasirūpinant ir gydant, prognozė visada yra palanki, liga iš tiesų nėra tokia bendra, kaip teigia rajono pediatrai.

Tačiau yra tikrai rimtų atvejų, kuriuos reikia išsamiau žinoti, kad nebūtų pamiršta jūsų vaiko patologija.

Priežastys

Kaip jau minėta, raichitas vystosi, nes trūksta vitamino D, pažeisdamas jo metabolizmą, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimus, susijusius su šia medžiaga: kalciu, fosforu, vitaminais A, E, C ir vitaminu B grupės. Vitamino D trūkumas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • Vaikas praeina šiek tiek, retai sunkaiko. Tai ypač aktualu vaikams, gyvenantiems šiauriniuose regionuose, kur saulė neegzistuoja pusę metų. Tai yra saulės spindulių trūkumas, kuris paaiškina faktą, kad vaikai, kurie serga rikstais vėlyvą rudenį, žiemą ar pačioje pavasario pradžioje, serga, sunkiau, dažniau susiduria su neigiamais ligos pasekmėmis. Pietų regionuose rachito vaikas dažniau yra retenybė nei įprasta pediatrinė praktika, o Jakutijoje, pavyzdžiui, 80% kūdikių per pirmuosius gyvenimo metus šį diagnozę nustato.
  • Vaikas iš maisto negauna tinkamos medžiagos. Jei maitinant krūtimi maitina karvę arba ožkų pieną, trikdo fosforo ir kalcio pusiausvyrą, kuris visada sukelia vitamino D trūkumą. Dirbtiniai žmonės, kurie valgo normalius, šiuolaikiškus, adaptuotus pieno mišinius, dažniausiai neramina rachito. tokių mišinių sudėtyje esančių kūdikių maisto produktų gamintojai. Žemės riešutas, kuri žindo kūdikį, turėtų gauti vitamino D iš motinos pieno. Su šia problema nebus jokių problemų, jei pati pati moteris atsidurs saulėje arba, jei tokie pasivaikščiojimai neįmanomi, ji vartoja vaistus tinkamu vitaminu
  • Kūdikis gimė per anksti. Jei trupiniai paspartėjo gimti, visos jo sistemos ir organai neturėjo laiko brandinti, kitaip vyksta medžiagų apykaitos procesai. Priešlaikinio jauniklio, ypač mažo svorio, metu kyla pavojus, kad tikras rachitas bus didesnis negu sveiki ir gerai gimę kūdikiai.
  • Kūdikiui yra problemų dėl metabolizmo ir mineralinių medžiagų apykaitos. Tuo pačiu metu vaikas turės pakankamai laiko praleisti saulėje, duoti jam pritaikytus mišinius ar preparatus su būtinu vitaminu, tačiau ligos požymiai vis dar pradeda pasirodyti. Problemos šaknis yra vitamino D absorbcijos pažeidimas, kalcio trūkumas, kuris padeda jį absorbuoti, taip pat inkstų, tulžies takų ir kepenų patologija. Be to, cinko, magnio ir geležies trūkumas gali turėti įtakos rachito pokyčių tikimybei.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina padalija rachitą į tris laipsnius:

  • Rachet 1 laipsnis (lengva). Su tokiu rachitu vaikas turi nedidelius nervų sistemos sutrikimus, silpnus raumenų sutrikimus (pvz., Tonusą) ir ne daugiau kaip du kaulų sistemos simptomus (pavyzdžiui, kaukolės kaulų santykinis minkštėjimas). Paprastai šis laipsnis siejasi su labai ankstyvuoju rachito vystymosi etapu.
  • Riketas 2 laipsniai (vidutiniškai). Šios ligos metu kūdikiui būdingi vidutinio sunkumo kaulų skeleto simptomai, taip pat registruojami nervų sistemos sutrikimai (pernelyg didelis sužeidimas, padidėjęs aktyvumas, nerimas), kartais gali atsirasti problemų su vidaus organų funkcionavimu.
  • Racheeto 3 klasė (sunki). Su šiuo ligos laipsniu paveikiamos kelios skeleto sistemos fragmentai, be to, yra ryškių nervų sutrikimų, vidaus organų pažeidimų, vadinamųjų rachiitinių širdžių atsiradimo - šio svarbaus organo poslinkio į dešinę dėl skilvelių ir krūtinės ląstos išsiplėtimo. Paprastai šis vienintelis ženklas yra pakankamas, kad vaikui būtų galima automatiškai diagnozuoti 3 laipsnio rachitus.

Vaikų rachito gydymas ir prevencija

Riketas yra vaikų sutrikimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Jauniems vaikams būdinga liga (iki 2 metų). Nors šis silpnumas žinomas nuo seniausių laikų ir yra gerai ištirtas, šiandien jis plačiai paplitęs.

Liga nėra mirtina, tačiau sukelia daugybę sutrikimų kūdikio kūne, o kai kuriais atvejais gali turėti neigiamų pasekmių visam gyvenimui. Todėl gydant rachitą vaiku reikia pradėti nuo pirmųjų požymių pasireiškimo.

Kas yra rachitas ir kaip jis pavojingas?

Ši negalia tam tikru mastu diagnozuojama kiekviename penktame mažame Rusijos gyventojui. Dažniausiai liga pasitaiko vaikams dideliuose šiauriniuose miestuose. Šaltuoju sezonu gimusių rachito tikimybė yra didesnė nei pavasarį ir vasarą gimstantiems vaikams.

Pavyzdžiui, XX a. Pradžioje liga buvo diagnozuota 50% vaikų Anglijoje, o saulėtoje Bulgarijoje šis skaičius buvo tik 20%.

Riketas visų pirma veikia nervų sistemą ir kaulų aparatą. Ligos pagrindas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia vitamino D trūkumas, kuris į žmogaus kūną patenka tam tikru maisto produktu (pieno produktai, kiaušinio tryniai, žuvų taukai, augalinis aliejus, riešutai ir tt).

Be to, vitaminas D gaminamas organizme, veikiant ultravioletinius spindulius. Dvi šio vitamino formos yra svarbios žmonėms - ergokalciferolis ir cholecalciferolis. Būtent jie, dalyvaujantys medžiagų apykaitos procesuose, leidžia kūdikiui formuoti jam reikalingą tankią kaulų masę aktyviojo augimo ir vystymosi laikotarpiu.

Riketas yra dažna žmogaus kūno liga, kurią sukelia nesuderinamumas tarp didelio organizmo kalcio ir fosforo poreikio bei netinkamo šių medžiagų pristatymo sistemų funkcionavimo.

Riketas turi neigiamų pasekmių. Vaikai, kuriems diagnozuota liga, dažniau nei kiti jų bendraamžiai kenčia nuo kvėpavimo ligų. Taip yra dėl to, kad liga provokuoja vaiko imuninės sistemos sutrikimą.

Sunki liga gali sukelti osteoporozę, blogą padėtį, kariesą, anemiją. Esant kalcio, fosforo, magnio trūkumui, susidaro virškinimo trakto judrumo sutrikimas. Liga, kenčianti ankstyvoje vaikystėje, gali palikti padarinius visam gyvenimui.

Ligos priežastys

Greitas augimas ir aktyvus trupinių vystymasis per pirmuosius trejus gyvenimo metus lemia didelį jo kūno poreikį statybinei medžiagai. Šio amžiaus vaikui reikia daug daugiau kalcio ir fosforo nei vyresni vaikai, ypač suaugusieji.

Nepakankamas šių medžiagų kiekis kraujyje gali pasireikšti dėl to, kad jie vartoja maiste ar dėl absorbcijos proceso žarnyne dėl vitamino D stokos.

Kai tik šių mikroelementų trūkumas prasideda kraujyje, jie išsisklaido iš kaulų. Todėl būtų teisinga teigti, kad pagrindinė rachito priežastis yra vitamino D, kalcio ir fosforo junginių trūkumas organizme.

Dėl to, kad liga vis dar pasireiškia, kiekviena motina turėtų žinoti, kodėl pasirodo rachitas ir kaip ją išgydyti.

Šie veiksniai gali sukelti ligą:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • didelis kūdikių svoris gimus;
  • ankstyvasis dirbtinis maitinimas su nepakankamai pritaikyta kūdikiams arba karvės pienu;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • kūdikio variklio aktyvumo apribojimas (tvirtas plakimas);
  • piktnaudžiavimas angliavandenių turtingu priviliku (manų kruopos);
  • griežta vegetariška dieta;
  • virškinimo trakto ligos ar fermentų nebrandumas, kuris sutrikdo kalcio ir fosforo absorbciją žarnyne;
  • tamsi oda kūdikiui, šiuo atveju vitaminas D blogai gaminamas odoje;
  • paveldimos apykaitos sutrikimai;
  • įgimtos kepenų ir inkstų formos;
  • vartoję kai kuriuos prieštraukulinius arba gliukokortikoidus.

Kreipdamiesi į pagrindinę rachito vitamino D trūkumo kūdikio organizme priežastį, reikia turėti omenyje, kad nėra aiškiai apibrėžtos tam tikros dienos normos, kurių naudojimas tikrai gali užtikrinti apsaugą nuo ligos.

Vitamino D dozavimas kinta priklausomai nuo vaiko amžiaus, gyvenimo sąlygų, mitybos ir, svarbiausia, odos spalvos. Kuo lengvesnis odos sluoksnis, tuo daugiau vitamino D jis gali pagaminti. Tai yra viena iš rachito paplitimo Afrikos šalyse priežasčių.

Vitaminas D geriausiai gaminamas ultravioletinių spindulių poveikiu raudonų vyšnių vaikams su tinkama oda. Šio vaiko pakanka 10 minučių kasdien apsistoti atspalvyje švariu oru, todėl reikiamas kiekis šio vitamino sintetinamas odoje.

Vaikų rachito simptomai ir diagnozė

Kūdikių, turėjusių rachito, skaičius per pastaruosius pusę amžiaus smarkiai sumažėjo išsivysčiusiose šalyse.

Tai pasiekta dėl tokių veiksnių kaip:

  • didinant gyvenimo lygį ir atitinkamai praturtindamas nėščių ir maitinančių moterų mitybą;
  • žindymo skatinimas;
  • kūdikių mišinio su vitaminu D praturtėjimas.

Rhechito požymiai yra:

  • vaiko kaukolės kaulų minkštėjimas ir retinimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • priekinės ir parietalinės kaukolės gumbų dydžio padidėjimas;
  • dantų atsiradimo grafikas atsilieka, dantų emalė yra trapi, linkusi tamsėti ir sunaikinti; Skaitykite daugiau: dantų protezavimo schema →
  • rachitic karoliukai pasirodo ant šonkaulių;
  • krūtinės ląstos deformacija (nuslopinta "kailio krūtinė" arba išsikišusi "vištienos" krūtinė);
  • kūdikio augimo tempas sulėtėja, jo vystymosi parametrai gerokai atsilieka nuo PSO;
  • Toliau plintant ligai atsiranda kaulų trapumas, dėl kurio dažniausiai atsiranda kojų lūžiai.

Nepagrįstai priskiriami kai kurie simptomai rachitams, kurie faktiškai nėra:

  • didinti vaikų prakaitavimą;
  • jokių plaukų ant galvos;
  • apetito sutrikimas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • galūnių kreivumas
  • "Varlė" pilvas.

Dauguma šių vadinamųjų "simptomų" dažniausiai būna daugybėje vaikų be rachito, nei su juo. Pavyzdžiui, vaiko galvos prakaitavimas dėl įvairių priežasčių - perkaitimas, po ligos, skiepijimas, intensyvus verksmas ir pan. Ir plaukai ant galvos nugaros yra nušluostyti ir daugumoje kūdikių netyčia auga, nes jie nuolat guli ant nugaros.

Jūs turite suprasti, kad pirmiau minėti simptomai gali būti kitų ligų simptomai. Remiantis jų pačių neįmanoma diagnozuoti rachito kūdikiui. Tik pediatras gali nustatyti ligą vizualiai apžiūrint, patvirtinus rentgeno spinduliais ir laboratoriniais tyrimais. Sužinokite daugiau apie rachito požymius →

Rheito laipsniai

Pagrindinis diagnostikos metodas rachito nustatymui laboratorijoje yra kalcio koncentracijos plazmoje analizė. Sulkovičo tyrimas kalcio koncentracijos šlapime nustatymui šiandien laikomas pasenusiu rachito nustatymo metodu.

Šiuolaikinė diagnostika apima kraujo tyrimą šia tema:

  • kalcio, fosforo, magnio, šarminio fosfato ir kreatinino kiekis;
  • vitamino D metabolitai

Be diagnozės nustatyto kraujo tyrimo, nurodykite apatinės kojos ir dilbio rentgeno spindulį, kuris leidžia nustatyti kaulų tankio sumažėjimą ir kitus rachito būdingus pokyčius.

Rachito gydymas

Šiandien gerai žinoma, kodėl atsiranda ligos ir kaip gydyti raichitus vaikui.

Šios ligos gydymas yra pagrindinis vaiko gyvenimo būdo ir dietos normalizavimas, kuris apima:

  • Kasdienės vaikščiojimo trukmė - mažiausiai 4 valandos. Pavasarį ir vasarą labai svarbu aprūpinti kūdikį reikiamu ultravioletinių spindulių kiekiu, todėl vaikščioti jis turėtų būti ištrauktas kuo labiau.
  • Ilgas maitinimas krūtimi (mažiausiai iki 1 metų). Jei dėl bet kokios priežasties motinos pienas nėra prieinamas kūdikiui, būtina pritaikyti pieno mišinius.
  • Rhechito atveju rekomenduojama anksčiau naudoti papildomus maisto produktus. Kadangi vitaminas D yra tirpus riebaluose, būtina stebėti riebalų pusiausvyrą kūdikio mityboje. Vaikas iki 1 metų gali patekti į sviestą meniu.
  • Dienos priėmimo spygliuočių ir druskos vonių, kurios padeda stiprinti vaiko imuninę sistemą ir nervų sistemą.
  • Preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D, naudojimas. Tai yra pagrindinis metodas, be kurio visa kita veikla nepakankamai veiksminga. Labiausiai tinka vitamino D3 vandeniniai tirpalai.

Vitaminas D gydant rachitą

Dažniausias vaistas, kurio sudėtyje yra vandeninio vitamino D tirpalo, yra Akvadetrimas. Jis nesikaupia organizme, gerai išsiskiria inkstai, todėl sumažėja perdozavimo rizika. Akvadetrimas - ne tik vaistas, bet ir profilaktika.

Vaikui reikalingų vaistų kiekį gydytojas pasirenka atskirai, priklausomai nuo kūno amžiaus, svorio ir būklės.

Tačiau Akvadetrimas, kaip ir bet koks vaistas, gali sukelti alergines reakcijas ar atskirą nepakantumą jo komponentams. Ką daryti šiuo atveju?

Ar galima išgydyti rachitą vaikui be šios priemonės? Jei Aquadetrim negalima naudoti, šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo alternatyvius vitaminų D3 aliejaus sprendimus.

Vaikų gydymas su vaistiniais preparatais Vigantolis, Videinas ir Devisolis yra skirti vaikams, turintiems alergines reakcijas. Naftos tirpalai yra daug mažiau tikėtina, kad jie sukelia alergiją, tačiau nerekomenduojama kūdikiams, sergantiems disbakteriuze ir kai kuriais žarnyno sutrikimais.

Tai yra patogu juos naudoti rachito profilaktikai, tačiau terapinę dozę sunku apskaičiuoti. Bet kuris preparatas, kurio sudėtyje yra vitamino D, turi būti vartojamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, nepriklausomai nuo to, ar jis yra aliejingas tirpalas, ar vandeninis tirpalas.

Tėvai turėtų prisiminti, kad vitamino D perdozavimas kūdikiui darys ne mažiau žalos, nei jam trūksta. Todėl būtina patikėti ligos gydymą pediatrui, o ne savarankiškai gydytis ir nelaukti, kol pati liga prasiskverbs!

Jei kas nors kyla klausimas, ar rachitas gydomas kitais vaistais nei vitaminas D, atsakymas bus nedviprasmiškas. Iki šiol visi kiti vaistai yra tik pagalbinė priemonė.

Nebuvo blogai įrodytas dietinis papildas Kaltsid, kuris naudojamas kaip rachito prevencija. Geresnei absorbcijai vaistas yra kalcio ir vitamino D. Tačiau rachitas su Calcid nebus veiksmingas sunkioje ligos stadijoje, geriau jį naudoti kaip profilaktinį agentą.

Rekomenduojamas kalcio papildų naudojimas yra būtinas priedas, jei vaikui parodoma didelė vitamino D dozė. Tokiu atveju jo padidėjęs kraujo krešulys gali smarkiai sumažėti kalcio kiekį, kuris gali sukelti priepuolius.

Calcid veiksmingai papildo kalcio nuostolius. Naudojant šį vaistinį preparatą, kaip ir bet kokį kitą vaistą ir maistą, privaloma konsultuotis su pediatru, nuolat stebint kūdikį.

Rhechitų gydymui svarbus veiksnys yra jo savalaikiškumas ir profesionalus požiūris. Rekomenduojamų vaistų sąrašą ir jų tikslias dozes gali apskaičiuoti tik pediatras. Tik gydytojas nustatys, kaip gydyti raichitus, jei jau yra kojų kreivumas, krūtinės deformacija, nes vaistų dozavimas priklauso nuo ligos stadijos.

Vaikų prevencija vaikams

Rhechito prevencija tinkamai elgiamasi net nėštumo metu.

Ligos prevencija šiuo laikotarpiu susideda iš:

  • laikytis dienos;
  • dienos gryname ore;
  • subalansuota mityba;
  • vitamino D receptas vėlyvojo nėštumo metu.

Rhechito prevencija vaiko gimdos laikotarpiu neatmeta jos būtinybės po jo gimimo ir susideda iš šių:

  • maitina motinos pienu, o jei neįmanoma - su pritaikytais pieno mišiniais;
  • variklio režimo laikymasis (uždengimas, masažas, gimnastika);
  • dienos keliai;
  • laikytis dienos;
  • grūdinimo procedūros;
  • vartojant vitaminą D profilaktinėmis dozėmis.

Riketas - medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, dėl kurio įvyksta įvairūs patologiniai pokyčiai įvairiuose kūdikio organuose ir sistemose. Paprastų prevencinių priemonių laikymasis leidžia apsaugoti trupinius nuo šios sunkios ligos.

Kai nebuvo įmanoma užkirsti kelią ligai, pirmojo įtarimo kreipimasis į gydytoją padės sumažinti ligos padarinius iki minimumo.

Autorius: Veronika Ivanova,
konkrečiai Mama66.ru

Kaip nustatyti rachitą vaikui? Pediatras pasakoja apie rachito simptomus ir jų prevenciją

Pirmieji kūdikio gyvenimo metai yra vienas iš svarbiausių. Šiuo metu pamatas yra trupinių sveikata, kūdikis sparčiai auga ir keičiasi. Tėvai dažnai klausia apie vaiko sveikatą ir vystymąsi, nerimauja dėl to, ar kūdikiui būdingos ligos, ar jei raichitas yra praleistas.

Kiekviena motina žino, kad norint išvengti rachito, jums reikia skirti vaistų ir vaikščioti su kūdikiu. Tačiau retai, kas žino, kaip įtarti ir atskirti rachitus nuo kitų ligų, kokie yra rachito požymiai naujagimiams ir kūdikiams.

Kas yra rachitas?

Riketas - liga, susijusi su vitamino D trūkumu organizme, mikroelementų metabolizmo pažeidimu, kalciu, fosforu. Šios ligos ypatybė - daugiausia vaiko kaulų sistemos nugalėjimas.

Dažniausiai raichitas pasireiškia jaunesniems nei trejų metų vaikams. Taip yra dėl to, kad sparčiai auga netikras, padidėja vitaminų ir mikroelementų poreikis.

Jau nuo 4 savaičių gali pasireikšti liga, tačiau dažniau liga pasireiškia per pirmuosius 2-4 mėnesius gyvenimo trupinius. Kartais raichito simptomai vaikams pasireiškia po vienerių metų gyvenimo. Tokiais atvejais vaikas gali rimtai atsilikti vystymosi metu, vėliau mokytis vaikščiojimo įgūdžių.

Vitamino D stoka lemia kalcio koncentracijos sumažėjimą kauluose. Kaulų struktūra pasikeičia, jos deformuojasi, tampa minkštos, plonos. Žaizdos su rachitais neapriboja kaulų audinio, nervų sistemos darbas, vidaus organai yra sutrikę.

Vaikų raicho priežastys ir veiksniai

  • Saulės poveikio nepakankamumas. Dauguma vitamino D susidaro, kai saulė patenka į kūdikio odą. Tik 10% dienos recepto, kurį vaikas gauna iš maisto, gauna maistas. Vaikščiojimo svarba ir reikšmė, daugelis tėvų nepakankamai įvertina. Net debesuotu oru saulės ekspozicija pakanka vitamino D gamybai.
  • Netirta vaiko mityba. Pašarus su netinkamais pieno mišiniais, karvės pienu, ožkų pienu. Šiuolaikiniai pritaikyti mišiniai turi pakankamai vitamino D. Tačiau blogos kokybės mišinys, kurio nėra vitaminų praturtintas, gali sukelti ligos vystymąsi. Tokia pati situacija su nesmulkiu pienu, kuris kūdikiams yra draudžiamas. Vėlyvas papildomų maisto produktų pristatymas - vegetariškų patiekalų dominavimas kūdikio mityboje. Mažasis gyvulinių baltymų kiekis maisto trupėse nedelsiant pateks į rachitus. Tačiau tai bus įkvepiantis veiksnys ir nepakankama vitamino D gamyba odoje sustiprins būklę.
  • Gimimas anksčiau laiko. Nėštumo pabaigoje vaikui pasireiškia kalcio ir fosforo kaupimasis. Motinos kūnas neturi laiko skirti pakankamai maistinių medžiagų iki 30 savaičių nėštumo. Kita vertus, ankstyviems kūdikiams būdingas greitas augimas, palyginti su pilnaisiais vaikais. Šių vaikų mikroelementų poreikis yra ryškesnis.
  • Nerta racionalaus nėščios moters maitinimas. Mažas baltymų, mikroelementų, vitaminų kiekis nėščios moters maiste sukelia elementų rezervo sumažėjimą naujagimiui.
  • Malabsorbcijos sindromas. Net jei maistinių medžiagų yra pakankamai, kūdikio kūnas turi juos teisingai įsisavinti. Dėl malabsorbcijos sindromo žarnynas blogai veikia, medžiagų susilpnėjimas.
  • Metabolizmo ligos. Yra šeimyninės, paveldimos medžiagų apykaitos ligos. Tokiose situacijose liga gali būti atsekta nuo šeimos narių, ji išduodama iš tėvų į vaikus.
  • Lėtinės kepenų ir inkstų ligos, infekciniai procesai. Lėtinio proceso atveju vitamino D susidarymas sumažėja.
  • Variklio aktyvumo stoka. Tai atsiranda vaikams, kurie patyrė žalą nervų sistemai. Tai, kartu su kitais veiksniais, gali sukelti rachito vystymąsi vaikui.
  • Polyhypovitaminosis yra trūksta daugelio vitaminų ir mikroelementų.

Be vitamino D, vitaminai D, vitaminai B, E, A, C ir mikroelementai taip pat dalyvauja kaulinio audinio struktūroje. Todėl rachito raida įtaria, kad trūksta kitų maistinių medžiagų.

Rachito požymiai

Rhechito simptomai kūdikiams skiriasi priklausomai nuo ligos laikotarpio, proceso sunkumo. Jei rachito diagnozė vėlesniuose stadijose nesukelia sunkumų, tada ligos pradžioje ligos apraiškos gali būti išnaikintos, nepastebimos.

Norint nustatyti rachitą vaikui, turite suprasti ligos laikotarpius, ligos simptomus kiekvienoje iš jų.

Ligos pradžia

Pirmuoju laikotarpiu liga pasireiškia pasikeitus vegetatyvinei nervų sistemai. Kūdikis tampa neramus, prakaitęs, nors prieš tai nebuvo pastebėtas. Galimi miego sutrikimai ir kitos nervų sistemos sužadinimo apraiškos. Galvos galva tampa plikas, nes prakaito galva nukirsta nuo pagalvės.

Gydytojas atkreipia dėmesį į ilgą raudoną dermografizmą. Iki pirmojo laikotarpio pabaigos, po 2-4 savaičių kaukolės kaulai pradeda keistis. Kaukės minkštėjimas ir elastingumas išilgai kaukolės siūlių pritraukia dėmesį. Taip pat keičiasi vaiko raumenų tonusas, dažnai pastebima hipotenzija, sumažėja raumenų tonusas.

Kartais pradiniai rachito požymiai nepastebimi, todėl ligos progresas gali sukelti ligos perėjimą.

Rachito aukščio periodas

Per šį laikotarpį autonominiai sutrikimai tęsiasi ir pasirodo stipresni. Bendra vaiko būklė pablogėja, kūdikis tampa vangus, neaktyvus. Vaiko raumenų tonas yra žymiai sumažėjęs, sąnariuose yra dilgčiojimas, kūdikiui gali būti sunku atlikti įprastus judesius.

Simptomų aukščio metu aiškiai išreikšta skeleto sistemos dalis.

  1. Plokščių kaulų kaulų minkštėjimas. Minkštėjimas vyksta ne tik išilgai kaukolės siūlių, procesas tęsiasi iki parietalio, pakaušio kaulų. Kai paspaudžiate paveiktas vietas, yra atitikimas, kaulai primena pergamentą, plokštelę.
  2. Kaukolės pertvarka. Kadangi kaukolės kaulai minkštėja, yra deformacija, galvos asimetrija. Kaulų audinys ir toliau formuojasi, bet neturi laiko kalcifijai. Galva negerai, tampa kampu. Frontalinės ir parietalinės piliakalnės aiškiau atsiranda, kaukolė tampa kvadratu.
  3. Kūdikio nosis, atrodo, yra balnelis, nugrimzdęs nosis, o kaktos stiprai pranašauja, dėl kurio jis gavo pavadinimą "Olimpinės". Kūdikis atveria plačias akis, yra akių audra, eksoftalmas.
  4. Pažeidžiama vaiko dantų emalija, atsiranda danties plyšimas, nurimimas. Drebėjimo tempai smarkiai sulėtėja, o didysis pavasaris užsidaro tik po 2 metų.
  5. Krūtinės ląstos deformacija. Dėl krūtinės kaulų minkštėjimo pasikeičia jo forma. Su rachitais krūtinė atrodo išspaustas iš šonų. Galbūt net krūtinkaulio išstūmimas į priekį yra vadinamasis "viščiukas" arba "tvirtas" krūtinė. Nugaros smegenys deformuojasi, atsiranda "rachitic kumpis", o fiziologiniai kreiviai tampa stipresni.
  6. Kaulinis audinys ir toliau formuojasi klaidingai, o clavicles - storis. Augmenių kaulų epifizės auga, riešas stora, tarsi dėvi "baisaus apyrankę". Falangų pirštai taip pat yra deformuojami, ir yra sukurtos "perlinės temos".
  7. Apatinių galūnių kaulų kreivumas. Vaiko kojos deformuojasi, tampa panašios į raidę X arba O. Gydytojas diagnozuoja: galvos arba valgus deformaciją. Padų kaulai retai pasikeičia, o beveik visur yra rachitas.
  8. Raumenų-ligamentinių aparatų pokyčiai. Riebalų trupiniai tampa silpni, neryškūs, pilvo plikė, "varlė". Jungtys skiriasi razbolevannost, nenormalus mobilumas, padidėjęs judesių diapazonas, vaikas lengvai atmetė galvą už jo galvos. Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio vystymosi.
  9. Visų organų nugalėjimas. Raumenų ir kaulų pažeidimai veikia visus organus. Diafragma tampa neryški ir negali atlikti jo funkcijos, sumažėja plaučių ventiliacija. Tai pasireiškia dusulys, lengvas plaučių ligos, plaučių uždegimas, plaučių uždegimas.
  10. Poveikis ir širdies ir kraujagyslių sistema. Švelnus širdies raumenys negali tinkamai susitvarkyti. Kraujospūdis mažėja, širdis didėja, impulsas pagreitėja.

Rekonvercencijos laikotarpis

Atsigavimo laikotarpiu atsiranda atvirkštinė liga. Neurologinių sutrikimų požymiai išnyksta palaipsniui, dantys išsiveržti kūdikiui. Pažeisti organai pradeda geriau atlikti savo funkcijas, o vaiko gerovė gerėja.

Liekamasis poveikis

Sunki liga sukelia galūnių deformaciją, kuri išlieka ilgą laiką. Dėl raumenų hipotonijos likusio poveikio reikia ilgo reabilitacijos ir gydymo. Tokios situacijos atsiranda, kai rachitas yra ignoruojamas ir neatpažįstamas laiku. Pasekmės gali išlikti visą vaiko gyvenimą, vaikai vystosi plokščias pėdas, skoliosas ir regėjimas sutrinka.

Rachito sunkumas

Atsižvelgiant į klinikinių rachito klinikinių simptomų sunkumą kūdikiams, yra 3 laipsnio ligos.

  • Lengva rachito, rachito 1 laipsnio. Kūdikiams 1 laipsnio rachitas būna gana lengvai ir nėra psichomotorinių vystymosi sutrikimų. Kaulų ir raumenų audinio pažeidimas yra lengvas ir grįžtamas tinkamai gydant.
  • Vidutinio sunkumo racketai, 2 laipsnio rachitas. Rachito manifestai yra gana ryškūs, raumenų ir raiščių aparatų silpnumas pritraukia dėmesį. Vaikui yra sutrikdytos statinės funkcijos, stuburo deformacija, pilvas tampa didelis, apvalios ir pilvo raumenys skiriasi. Iš širdies yra silpnumas, apsisaugoti širdies tonai, padidėjęs širdies ritmas, anemija. Galbūt virškinimo sutrikimai, kvėpavimas. Tokie vaikai atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme.
  • Sunkūs rachitai, rachitai 3 laipsnių. Skiria pačius sunkiausius visų organų ir sistemų pažeidimus. Labai paveikė nervų sistemą, vaikas yra vangus, slopinamas, nereaguoja į kitus.

Paciento kaulų sistema yra deformuota, raumenys yra labai vangiai. Vaikas praranda gebėjimą judėti, pamiršta įgytų įgūdžių. Širdies, kvėpavimo ir virškinimo sistemos yra rimtai sutrikdytos ir išsivysto sunki anemija.

Dėl rachito

Riketai yra suskirstyti ne tik į ligos periodus ir sunkumą. Klinikinės ligos pasireiškimai yra įvairūs, todėl ekspertai kvalifikacijoje nustatė ligos eigą.

  • Ūmus srovė. Riketas greitai vystosi, tai pasireiškia nervingos sistemos pralaimu ir osteomalacijomis - kaulų minkštėjimu. Galva tampa kampine, galvos nugarą suminkštėja, šonkaulių narvelis yra išspaustas iš šonų, galimas kojų kaulų kreivumas. Toks kursas būdingas ankstyvoms kūdikiams, sutrikusio metabolizmo vaikams, kurie patyrė sunkias infekcines ligas.
  • Pabaigos kursas. Poakutyje kaulinis audinys lėtai, palaipsniui. Osteoidinių audinių susidarymas padidėja, deformuojasi. Išsiplėtę parietaliniai ir priekiniai išsiveržimai, galva įgauna kvadrato formą. Kaulų ląstelės dedamos ant falangų, riešų - "perlų gijose", "račitinės apyrankės". Pasibaigus hipotrofijos vaikais pasireiškia pogumbis, kurio nepakankama rachito prevencija.
  • Pasikartojantis banginis kursas. Gerinimo laikotarpiai yra trumpi, liga atsinaujina. Pasikartojantis kursas vyksta netinkamai, netinkamai gydant rachitus.

Rachito diagnozė

Norint nustatyti elektrolitų metabolizmo laipsnį, bus naudingi biocheminiai kraujo tyrimai. Su rachitais sumažėja kalcio ir fosforo koncentracija kraujyje bei šarminės fosfatazės padidėjimas.

Rentgenograma specialistas nustato, ar yra kaulų deformacijos, kiek jie išreiškiami, kokia yra kaulų struktūra. Paprastai kaulo struktūra paveiksle išlieka vienoda, taigi ir rachito sritys, kuriose yra nepakankamo ir pernelyg didelio mineralinio kiekio. Su ilgą sunkų ligos eigą, yra jungiamojo kaulinio audinio pakeitimas, tai reiškia, kad procesas yra nepaisomas.

Rachito gydymas kūdikiams

Norint pasiekti ilgalaikį rezultatą, gydymas turi apimti keletą svarbių dalykų.

  • Faktoriaus, kuris sukėlė ligą, nustatymas. Vaikas, kuriam diagnozuotas rachitas, turėtų būti kruopščiai ištirtas. Negydant ligos priežasties, neįmanoma visiškai atsikratyti ligos simptomų.
  • Vaistai. Rhečitams gydyti efektyviausiai naudojamas vitamino D3 vandeninis tirpalas. Vaisto dozę individualiai parenka specialistas. Gydytojai rekomenduoja patikrinti vaiko kraujo kalcio lygį, kad galėtumėte įvertinti gydymo veiksmingumą. Didelės vitamino D3 dozės sukelia hipervitaminozės vystymąsi, todėl savavališkas rachitas yra nepriimtinas.
  • Gretutinių ligų gydymas. Specialistai nustatys būtinos terapijos kiekį kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ligoms. Šias sistemas dažniausiai veikia rachitas.
  • Tinkama mityba ir įprasti pasivaikščiojimai. Dienos vaikštymai ir tinkama mityba padės vaikui išspręsti šią problemą. Kiekvieną dieną būtina gaminti trupinius produktus, turtingus brangiu vitaminu D. Tai yra sūris, varškė, pieno produktai, žuvų kepenys, jūros gėrybės. Vaikščiojimas turėtų būti reguliarus bet kokiame ore. Be sistemingo vitamino D gaminimo kūdikio odos neįmanoma pasiekti stabilaus rezultato.
  • Fizioterapijos procedūros. Masažas, gimnastika stiprina vaiko raumenų sistemą, padeda kovoti su liga. Dėl ultravioletinės spinduliuotės stiprėja kaulinis audinys, pagerėja bendra kūdikio sveikata.

Rhechito prevencija

Mamos turėtų žinoti, kad išvengti rachito yra gana paprasta. Vaikas turi gauti reikiamą paros dozę. Kūdikiams geriausia apsaugoti nuo kūdikių maitinimo krūtimi ir kasdieniais vaikais. Slauganti motina turėtų gerai valgyti, galbūt naudoti multivitaminų kompleksus. Tokiu atveju sumažėja vitamino D perdozavimo vaikui rizika.

Laiku pristatytas viliojimas padidins vitamino vartojimą, o reguliarus insoliacija padidins kūdikio odos gamybą. Net debesuotame ore ultravioletinių spindulių pakanka vitamino D gamybai.

Galbūt vaisto vartojimas siekiant išvengti ligos vystymosi. Vaistinėse yra lengva rasti vitamino D3 tirpalą. Bet ar vaikas reikalauja vaisto ir kokia doze, tik gydytojas nustatys.

Apibendrinant

Kiekviena motina bijo žodžio "rachitas", nes tai sukelia daug problemų vaikui, vystymosi atsilikimą ir laikoma praktiškai piktnaudžiavimu. Iš tiesų, dauguma tėvų baimių yra nepagrįsti, nes juos lengva užkirsti kelią rachitams. Pakanka atkreipti dėmesį į vaiko dienos režimą ir maitinti kūdikį naudingu maistu.

Nepamirškite maitinti krūtimi, nes gamta geriau žino, ko nori kūdikis. Vaikščiojimas su vaiku kiekvieną dieną bet kokiame ore turėtų tapti įpročiu ir kasdieniu ritualu.

Naudodamiesi paprastais patarimais ir rekomendacijomis, išsaugojote kūdikio sveikatą, padėkite trupinius vystytis ir aktyviai tyrinėkite pasaulį.