Žarnyno (skrandžio) gripas: infekcija ir patogenai, požymiai, kaip gydyti

Žarnyno gripas yra virusinių infekcinių ligų, pasireiškiančių su ūminio gastroenterito simptomais, grupė. Jie buvo taip pavadinti dėl keleto kvėpavimo gripo klinikinių požymių panašumo:

• Rudens-žiemos sezoniškumas;
• Didelis užkrečiamumas;
• Katariniai pokyčiai burnos rieše;
• Vienas iš perdavimo būdų yra ore;
• Vidutinė ligos trukmė neviršija 7 dienų.

Vaikai iki 3 metų yra labiausiai jautrūs infekcijai, šioje amžiaus grupėje daugiau kaip pusė gastroenterito atvejų atsiranda dėl žarnyno gripo sukėlėjų. Kūdikiams iki vienerių metų, kurie yra maitinami krūtimi, labai retai kenčia dėl apsauginių antikūnų, kuriuos jie gauna iš motinos. Tarp dirbtinai maitinamų kūdikių žarnyno gripo atvejai registruojami nuo 3 mėnesių amžiaus. Kai jie senėja, jų dažnis mažėja, o tai susiję su imuniteto įgijimu po pirmosios ligos epizodo.

Iki 15-17 metų 90% jaunuolių kraujyje nustato antikūnus prieš žarnyno gripo virusus, nurodydami ankstesnę infekciją.

Žiurkių gripo suaugusiems žmonėms rečiau pasitaiko: tarp jų ūminių žarnyno infekcijų dalis yra apie 25%.

Labiausiai pavojingas virusinis gastroenteritas yra skirtas pacientams, turintiems imunodeficito būklę:

1. ŽIV infekuota;
2. Citotoksinių vaistų vartojimas; gliukokortikoidai;
3. Vėžiu sergantiems pacientams;
4. Nėščios moterys;
5. Žmonės su organų transplantacija;
6. Lėtinės somatinės ligos, ypač virškinimo sistema.

Be to, žarnyno gripo virusai yra susiję su "keliautojų" viduriavimu. Staigus klimato zonos pasikeitimas ir perėjimas prie neįprastų maisto produktų sumažina imuninės apsaugos veiksnius, o tai suteikia patogenui galimybę laisvai padauginti žarnyne. Vyresnio amžiaus žmonėms šiek tiek padidėja paplitimas dėl pamažu didėjančio imunodeficito, kuris natūraliai pasireiškia senyvo amžiaus.

Kaitaklys

Žarnyno gripą sukelia virusai, kurie gali padaugėti iš plonosios žarnos epitelio ląstelių. Infekcinio gastroenterito priežastis yra:

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, išleidęs patogenus į išorinę aplinką su išmatomis ir tam tikrais atvejais su seilių lašeliais. Jos perduodamos aplinkiniams žmonėms per išmatą - per burną, ty su užterštu maistu, per purvinas rankas ir užterštus buities daiktus. Vaikų darželiuose svarbus vaidmuo yra kontaktinis kasdienis kelias: vaikai užsikrečia per žaislus, durų rankenas ir kaučiukus, užterštus sukėlėju.

Didelį vaidmenį atlieka vandens perdavimas, pavyzdžiui, rotavirusas mėnesius laikomas šaltame vandenyje. Apibūdinami rotaviruso gastroenterito protrūkiai, susiję su užteršto buteliuose naudojamo vandens naudojimu.

Žemiau aptariami dažniausiai pasitaikantys patogenai, simptomai ir žarnyno gripo gydymas.

Rotavirusas

Virusas buvo aptiktas XX a. 70-aisiais dvylikapirštės žarnos epitelio ląstelėse 12 vaikų, mirusių nuo ūminio gastroenterito. Virionai turi rato formą, kurioje yra RNR molekulė - paveldima informacijos apie patogeną. Išorėje jis yra padengtas dvigubu baltyminiu apvalkalu, prie kurio pritvirtinti adhezijos receptoriai. Jie selektyviai susieti su žarnyno epitelio ir viršutinių kvėpavimo takų ląstelėmis, fiksuojant virioną ant gleivinės paviršiaus. Dėl receptoriaus dėl ropoviruso tropnosti į plonąją žarną ir burnos riešutai. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad ligos viduryje esantis virusas patenka į kraują ir skleidžia visus žmogaus organus. Visų pirma rotavirusinė infekcija veikia kepenų ląsteles, kurios yra susijusios su nuolatiniu kepenų fermentų padidėjimu po ligos.

Rotavirusas yra labai stabilus aplinkoje, ypač šaltuoju metų laiku. Tai trunka iki vieno mėnesio daržovių ir vaisių, iki 2 savaičių ant lovos, drabužių, kilimų. Virusas nesumenkinamas veikiant dezinfekavimo tirpalams, ultragarsu, žemai temperatūrai, tačiau greitai virimo metu miršta. Jo sugadinantis gebėjimas padidėja, kai jis gydomas fermentais skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Norwalk virusas

Mažai ištirtas virusas, kuris sukėlė "etiketinės ligos" (kitaip - skrandžio gripo) protrūkį JAV mieste Norwalk. Virionai yra maži, susideda iš vienos RNR grandinės, apsuptos baltymo kapsulės. Potencialus ligos sukėlėjas yra stabilus aplinkoje, jis negyvas, esant dezinfekavimo tirpalams, yra jautrus šilumai. Užkrėstų jūros gėrybių infekcija perduodama vandeniu ir maistu.

Adenovirusai

Adenovirusai yra daug DNR turinčių virusų, kurie yra labai atsparūs aplinkai. Dauguma jų sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekciją kartu su konjunktyvitu, tačiau yra 2 rūšys (serologiniai 40 ir 41), kurie selektyviai užkrečia žarnyno epitheliumą. Adenovirusai yra pavojingi vaikams iki 2 metų, dauguma suaugusiųjų tampa stipriu imunitetu.

Infekcija per fekalą peroraliniu būdu perduodama užterštu vandeniu, maistu, namų apyvokos daiktais. Daugumai dezinfekantų nedaro įtakos adenovirusai, jie sėkmingai atlaiko užšalimą ir laikomi vandenyje iki 2 metų. Virionai miršta, kaitinant virš 60 ° C ir veikiant ultravioletiniu spinduliu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Virusas pateks į burnos ertmę asmeniui, kuris yra užterštas maistas, vanduo, nešvarios rankos ar seilių lašeliai aerogeniškai perduodant ir nurijus. Virionai yra atsparūs rūgštims, todėl jie lengvai įveikia rūgščią skrandžio aplinką ir patenka į dvylikapirštę žarną. Pagrindinė dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos funkcija yra fermentinis maistinių medžiagų suskaidymas į mažiausias sudedamąsias dalis ir jų tolesnis absorbavimas į kraują.

Virškinimo trakto schema

Šios virškinimo trakto dalies plotai yra milžiniški: plonoji žarna yra apie 5 metrų ilgio ir visame jo paviršiuje padengta vilnomis - gleivinės išsiplėtimas. Kraujo indai įeina į kiekvieną vilną iš žarnyno sienelės - į juos patenka maistingosios medžiagos. Iš žarnų ertmės pusės vilnos yra padengtos specialiomis epitelio ląstelėmis - enterokitais. Enterocitai turi pailgą formą, o ant stalo priešais žarnos lumeną jie, savo ruožtu, turi ląstelių membranos išsiplėtimas mikrocentrių formos. Taigi, žarnyno absorbcijos plotas papildomai padidėja 30 kartų.

Žarnyno gripo virusai prasiskverbia į enterocitus, perdauna baltymų membraną ir siunčia savo paveldimą informaciją (DNR arba RNR) į ląstelių branduolį. Įjungiamas virusinių baltymų sintezė, o šis procesas visiškai slopina visus kitus ląstelių procesus. Dėl šios priežasties enterocitoje kaupiasi daug virionų komponentų, jie toliau surenkami ir išleidžiami į išorinę aplinką. Virusinės dalelės skaido ląstelių membraną, o tai lemia galutinę ląstelės mirtį.

Susidaro didžiulė kaimyninių ląstelių infekcija, jie miršta ir išpūstos iš pagrindinių vilnių plastikų. Dėl to sutrinka ekstraląstelinio virškinimo procesai, išsiskiria oligosacharidai į monosacharidus ir jų absorbcija. Angliavandeniai kaupiasi žarnyno lumenyje, padidinant osmosinį sluoksnį iš chimio-kaulo iš dalinai suskaidyto maisto. Dėl padidėjusios oligosacharidų koncentracijos atsiranda kompensuojamas vandens įleidimas į žarnyno ertmę, kad praskiedė chiomą ir normalizuotų jo osmosinį slėgį. Didelis skysčių kiekio kiekis žarnyno lūžyje sudirgina nervų galus jo sienoje ir atsiranda refleksinis peristaltikos sustiprinimas.

Dėl to skiedžiamas chimas greitai praeina per visą žarnyno vamzdelį, perteklinis skystis neturi laiko absorbuoti ir išsivystęs viduriavimas - gausiai skysta išmatos. Iš dvylikapirštės žarnos opos perviršis, savo ruožtu, sutrikdo įprastą skrandžio kaklo judėjimą. Skrandyje atsiranda antiperistaltic bangos, o maisto išsitraukia per stemplę vėmimo forma.

Atsižvelgiant į ląstelių mirtį ir virusų dauginimąsi, imuninės ląstelės pradeda gaminti apsauginius antikūnus. Jie jungiasi su virusinėmis dalelėmis, palaipsniui išskiria iš jų infekcinį dėmesį. Dalis viriono išeina už išmatų, kad būtų tęsiamas jo vystymosi ciklas.

Klinikinis vaizdas

Žarnyno gripo inkubacinis laikotarpis priklauso nuo patogeno. Su rotaviruso infekcija nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių prasideda nuo 1 iki 7 dienų, adenovirusinė infekcija išsivysto ilgiau - 8-10 dienų. Pacientas pradeda išskirti patogeną į aplinką inkubavimo stadijos pabaigoje, prieš atrodo tipiškas klinikinis vaizdas.

Liga prasideda ūmus, kūno temperatūra padidėja iki 38-39 laipsnių C, valgoma valgio vėmimo ir laisvo išmatų. Kartais tai atsiranda palaipsniui: atsiranda pirmieji apsinuodijimo požymiai - silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, padidėjęs nuovargis, karščiavimas. Kitą dieną prie jų prisijungia laisvas išmatos, pykinimas ir vėmimas. Šie žarnyno gripo simptomai būdingi tipinei ligos progresijai. Taip pat infekcija gali pasireikšti su išnykusiais klinikiniais požymiais: pilvo skausmais, rumbliais, apetito praradimu, neišreikštu silpnumu. Kai kuriais atvejais susidaro vežimas, kuriame, matyt, sveikas žmogus išleidžia virusą su išmatomis.

Caureja su žarnyno gripu atsiranda 90% atvejų. Išmatos yra gausios, skystos arba pastos, geltonos spalvos, turinčios nemalonų kvapą, gali būti putojančios. Viduriavimo periodiškumas svyruoja nuo kelis kartus per dieną iki daugybės kartų. Pastaruoju atveju kėdė praranda savo išmatų pobūdį, jos porcijos sumažėja, ji tampa žalsvos spalvos. Kūnas praranda su išmatomis didelį kiekį vandens ir elektrolitų, kurie per trumpą laiką sukelia dehidrataciją. Šis procesas yra ypač pavojingas vaikams, nes skysčių kiekis jų kūne yra mažesnis nei suaugusiems.

Vėmimas įvyksta kartu su viduriavimu, tačiau gali prisijungti vėliau. Pirma, vimu yra maisto, kuris anksčiau buvo valgomas, tada išsiskiria tik skrandžio sultis. Pacientas negali gerti pakankamo kiekio - skystas dirgina žarnyno sienelę ir yra pakartotinė vėmimas. Dėl to kūnas tik praranda vandenį be galimybės papildyti savo tiekimą kūnu.

Pradinis dehidratacijos ženklas yra sausos gleivinės ir stiprus troškulys. Liežuvis tampa sausas ir šiurkštus, seilė mažėja, akių konjunktyvai neryškūs. Sausoji oda, jos turgoriaus sumažėjimas, stiprus silpnumas, neišreikštos gastrocnemio spazmai yra 4-6% kūno skysčių praradimo požymių. Tolesnė proceso progresija veda prie silpnumo balso, kraujospūdžio kritimo, išlaisvinto šlapimo kiekio sumažėjimo ir sąmonės praradimo. Labai dehidratacija yra sumišimas, veido ypatybių stiprinimas, mėlynas odos tonusas, kūno temperatūros sumažėjimas iki 35 laipsnių C. Tai atitinka hipovoleminio šoko etapą ir greitai sukelia paciento mirtį. Vaikams apibūdinti pokyčiai gali išsivystyti per 24 valandas su sunkiu viduriavimu ir dažna vėmimu.

Kai rotavirusinė infekcija sukelia virškinimo trakto pažeidimus, ji prisijungia prie katarlo sindromo. Tai pasireiškė gerklės hiperemija, užpakalinės ryklės sienos detalumas ir skausmas, kai ryti. Yra nosies užgulimas su silpnais gleivinės išskyros, mažiems vaikams kartais pasireiškia otitas.

Karščiavimas su žarnyno gripu retai pasireiškia ilgiau kaip 2-4 dienas, jo buvimas po šio laikotarpio gali rodyti bakterinės mikrofloros laikymąsi. Adenovirusinė infekcija būdinga sunkesniam ir nuolatiniam vartojimui nei rotavirusas. Norvolko infekcija paprastai pasireiškia be viduriavimo: karščiavimu, apsinuodijimu ir vėmimu. Kai rotaviruso infekcija vemiama, šiuo atveju negalima kalbėti apie jo žarnyno formą.

Diagnostika

Diagnozę nustato pediatras arba infekcinių ligų specialistas. Jis renka ligos istoriją, nustato, ar yra panašių simptomų bet kurioje artimoje aplinkoje. Už žarnyno gripą kalbama apie sergamumo protrūkį grupėms, šeimoms, ypač šaltuoju metų laiku. Gydytojas atsižvelgia į simptomų atsiradimo laiką, jų sunkumą, atkreipia dėmesį į dehidratacijos požymius. Ištyrus, jis atskleidžia difuzinę skausmą dėl pilvo skausmo, žaizdos rumblių, širdies ritmo padidėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimo.

Galutinė diagnozė nustatoma laboratorinių tyrimų rezultatais. Fekaluose vemti, naudojant PCR, nustato viruso DNR / RNR arba jo antikūnus ELISA būdu. Paciento kraujyje 5-10 dienos ligos metu atsiranda konkretūs antikūnai, jų buvimas ir titras nustatomi ELISA, RNR. Ūminio infekcijos metu staigus IgM padidėjimas būdingas pirmosioms dvi infekcijos proceso savaitėms, po kurio jų titeris mažėja ir juos pakeičia IgG. Pastarosios cirkuliuoja kraujyje keletą metų po kenčiančio žarnyno gripo.

Norint nustatyti paciento būklės sunkumą ir toliau pagrįsti diagnozę, gydytojas nurodo:

1. Pilnas kraujo tyrimas - kai dehidratuoja, hematokritas ir visų kraujo ląstelių elementų kiekis kraujyje didėja. Viso leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir limfocitų bei monocitų dominavimas yra naudingas virusinei infekcijai.
2. Kraujo biocheminė analizė - rotaviruso infekcija padidina ALT ir AST koncentraciją kraujyje, kartais - netiesioginę bilirubino dalį.
3. Poveikis urinistams - kai dehidratuojasi, išsiskiria su šlapimu sumažėja ir jo tankis didėja.

Gydymas

Pacientai, kuriems yra žarnyno gripas, ligoninėje yra hospitalizuoti vidutinės ir sunkios ligos, taip pat dėl ​​epidemijos simptomų.

Tai apima visus atvejus, kai pacientą negalima atskirti nuo kitų: gyventi kareivinėse, pensioniniuose namuose, vaikų globos namuose. Maisto įmonių, vandens komunalinių paslaugų, vaikų darželių mokytojų ir darželių darbuotojų darbuotojai yra hospitalizuoti, nes jie kelia didesnę infekcijos paplitimo riziką.

Žarnyno gripo gydymas apima tausojančią maistą, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atkūrimą, interferonogenezės stimuliavimą ir detoksikaciją. Konkretus antivirusinis gydymas dar nėra sukurtas. Žarnyno gripo dieta skirta normalizuoti virškinimą.

Būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie dirgina virškinimo traktą:

• Žalios daržovės ir vaisiai;
• Natūralios sultys;
• Grūdų duona;
• Nesaldintas pienas, sviestas, sūriai;
• Grūdai;
• Rūkyta mėsa;
• Ankštiniai augalai;
• Konservai;
• Šokoladas ir kava;
• Riebalų mėsa;
• Prieskoniai;
• Alkoholis

Jūs galite valgyti košės dubenį (manų kruopos, avižiniai dribsniai, ryžiai), virti vandenyje arba praskiestame piene be sviesto. Mitybinėje mėsoje reikia kepti sriubas silpname sultinyje: vištienos be odos, kalakutienos, triušio, liesos jautienos. Leidžiama valgyti baltą duoną, įskaitant krekerių, mėsos mėsos iš liesos mėsos, virtos. Maistą reikia vartoti nedidelėmis porcijomis, dažnai šilumos forma.

Iš nurodytų vaistų:

1. Elektrolito tirpalai (druskos, trisolio, tetrazolo, laktazolio) į veną, lašinami ir į vidų (rehidronai) - atkuriamas vandens ir elektrolitų balansas;
2. Enterosorbentai - jungiasi toksinai ir skysčių perteklius žarnyno lūšnyje (smecta, enterosgelas);
3. Kasos fermentai - pagerinti maistinių medžiagų išsiskyrimą plonojoje žarnoje (pankreatinas);
4. Interferonogenezės induktoriai - padidina apsauginių antikūnų gamybą (cikloferonas);
5. Bifidobakterijų ir laktobakterijų preparatai atkuria įprastą žarnyno mikroflorą (acipolą, bififormą).

Žarnyno gripo gydymas nėštumo metu atliekamas su vaistais, kurie yra saugūs vaisiui. Iš esmės moterys turi griežtai laikytis dietos, elektrolitų sprendimų ir žarnyno biocenozės atkūrimo priemonių. Tai nėra protinga gydyti žarnyno gripą antibiotikais, nes jie neveikia dėl ligos priežasties - virusų.

Pacientai išsiskiria po žarnyno gripo simptomų išnykimo, vidutiniškai 5-7 dienas nuo ligos pradžios. Po 2-3 savaičių atstatymo jie turi sekti terapinę mitybą, palaipsniui pereinant prie įprastos dietos.

Speciali profilaktika iki šiol buvo sukurta tik rotaviruso infekcijai. Ši vakcina yra prieinama, tačiau neįtraukta į nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį. Nespecifinė profilaktika - rūpestingai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir vartoti tik virtą vandenį.

Pagrindinės žarnyno gripo komplikacijos yra dehidratacijos ir dehidratacijos šokas. Suaugusiesiems infekcija retai būna tokia sunki, tačiau vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms tokios būklės išsivysto per trumpą laiką. Tokiais atvejais medicininės priežiūros stoka greitai sukelia mirtį dėl didelio vandens praradimo.

Rotavirusinė infekcija (žarnyno gripas)

Peržiūra

Rotaviruso infekcijos simptomai

Rotaviruso infekcijos gydymas

Rotaviruso infekcijos prevencija

Kurį gydytoją turėčiau susisiekti su žarnyno gripu (rotavirusu)?

Peržiūra

Rotavirusinė infekcija (rotaviruso gastroenteritas, žarnyno gripas) yra žarnyno infekcija, kuri atsiranda karščiavimu, vėmimu, viduriavimu, kartais kartu su šaltais simptomais.

Rotaviruso infekcijos protrūkiai yra būdingi rudens-žiemos sezonui, dėl kurio jis dažnai vadinamas žarnyno ar skrandžio gripu. Iš tiesų gripo ir rotaviruso gastroenteritas yra visiškai skirtingos ligos. Jo sukeliamasis veiksnys yra rotavirusas - RNR turintis virusas, kuris didelio padidėjimo atveju primena ratą su stipinais.

Rotavirusas yra labai užkrečiamas ir lengvai perduodamas iš ligonio į sveiką fekalą - per burną, ty per purvinas rankas. Infekcijos šaltiniai taip pat gali būti blogai nuplauti maistas, vaikų žaislai, užterštas vanduo. Yra galimybė pernešti rotavirusą ore esančiomis lašelėmis.

Rusijoje rotavirusinis gastroenteritas yra 7-35 proc. Visų žarnų infekcijų priežastis, priklausomai nuo metų laiko. Kiekvienas gali užsikrėsti, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Tačiau vaikai serga labiau ir sunkiau. Tarp vaikų žarnyno infekcijų rotavirusas yra apie 60%. Suaugusiems žarnyno gripo priežastis yra dažniau norovirusas arba apsinuodijimas maistu.

Rotaviruso infekcijos simptomai

Rotaviruso liga vystosi labai, ty simptomai pasirodo staiga ir greitai auga. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų žarnyno gripo požymių paprastai trunka nuo 14 iki 4 dienų. 90% atvejų visos ligos apraiškos per dieną pasiekia didžiausią įtaką. Retais atvejais rotaviruso infekcija yra lėta, palaipsniui padidėja simptomai per 2-3 dienas. Vidutinė ligos trukmė yra 5-7 dienos.

Tipiškos rotavirusinio gastroenterito formos simptomai:

• temperatūra paprastai pakyla iki 37-38 ° C;
• apsinuodijimo požymiai: silpnumas, bendras negalavimas, apetito praradimas, galvos skausmas;
• sunkus vėmimas iš 2-4 kartus per dieną iki 10-20 kartų, paprastai atsiranda prieš viduriavimą;
• viduriavimas (viduriavimas) būdingas gelsvos, vandeningos putplasčio išmatos atsiradimu, žarnyno judėjimo dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo;
• skausmas vidutinio intensyvumo viršutinėje pilvo dalyje, kartais krampa;
• bangavimas žarnyne;
• šaltų simptomų atsiradimas - skausmas rijant, sloga, kosulys, gerklės paraudimas - nepastovus simptomas, dažnesni vaikams.

Rotaviruso infekcijos simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: bendrosios kūno būklės, susijusių ligų buvimo, rotaviruso imuniteto intensyvumo.

Kai kurie vaikai, ypač suaugę, kenčia nuo žarnyno gripo, kuris yra lengvas, kartais liga praeina beveik nepastebimai ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Žmonės vis dažniau tampa viruso nešiotojais: jie nesimatė, tačiau jie nuolat išmeta virusą su išmatomis ir gali būti infekcijos šaltinis kitiems.

Sunkios ligos formos paprastai pasireiškia jaunesniems nei 3 metų vaikams, kuriems yra imunodeficitas ar antsvoris, taip pat pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis. Pasak PSO, rotavirusas kasmet žudo 1-3 milijonus vaikų.

Sunkus rotavirusinis gastroenteritas yra pavojingas, pirmiausia dėl skysčių praradimo, kurį sukelia daugybė vėmimo ir viduriavimo. Todėl svarbu žinoti, kaip išvengti dehidratacijos vaikams ir suaugusiems. Dažnai kova su dehidracija tampa pagrindiniu žarnyno gripo gydymo elementu.

Rotaviruso infekcijos gydymas

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ir vaikų kūnas savarankiškai susidoroja su rotaviruso virusu ir atsigauna per savaitę.

Tačiau karščiavimas, pasikartojantis vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas visada yra gera priežastis paskambinti gydytojui namuose, ypač vaiko ligos atveju. Taip yra dėl to, kad panašūs simptomai būdingi ne tik rotaviruso gastroenteritui, bet ir rimtesnėms žarnyno infekcijoms, taip pat chirurginėms ligoms, tokioms kaip apendicitas. Todėl svarbu, kad gydytojas patikrintų pacientą ir pašalintų pavojingas gyvenimo ir sveikatos sąlygas.

Švelnios rotaviruso infekcijos formos gydomos namuose. Gydytojas gali paskirti keletą vaistų, kurie padės greitai išspręsti žarnyno gripo simptomus, palengvinti būklę ir, svarbiausia, išvengti komplikacijų ir ligos perėjimo į sunkią formą. Sunkiais atvejais rekomenduojama hospitalizacija į infekcinės ligos ligoninę.

Dieta rotaviruso infekcijai

Pirmoje ligos dieną, dažnai vemiate ir apetito stoka nuo maisto, galite susilaikyti. Tačiau, kai sveikatos būklė pradės gerėti, reikia palaipsniui grįžti į gerą mitybą, kad paspartėtų atsigavimas. Visoje ligoje svarbu gerti kiek įmanoma daugiau skysčių.

Kūdikių infekcijos vystymuisi jie toliau maitina, kaip ir anksčiau: motinos pieną ar specialius mišinius. Rekomenduojama tik padidinti šėrimo dažnumą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti maistinius papildus ar vaistus, kurių sudėtyje yra laktozės. Tai fermentas, kuris sulaužo pieną ir padeda jo absorbcijai, o tai ypač svarbu kūdikiams. Yra žinoma, kad rotaviruso infekcija sumažina savo laktazės aktyvumą organizme, dėl ko blogai absorbuojama pieno produktai, padidėja viduriavimas ir pilvo pūtimas.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems, pageidautina didinti maistą, mažinant porcijų dydį. Jie neapima pieno produktų, užkandžių, maisto produktų iš dietos, apriboja sulčių, žalių vaisių ir daržovių, ankštinių daržovių ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių.

Labiausiai pageidaujama yra kauliukai, skystos sriubos, virti soufliai, garo kotletai, vakarienė. Nevalgykite keptų, aštrų, marinuotų ir rūkytų produktų. Tokia dieta turi būti laikoma iki pilno atsigavimo ir per 2-3 dienas po jo.

Rotaviruso infekcijos gydymas vaistu

Norėdami padėti organizmui greičiau spręsti virusus, galite naudoti antivirusinius vaistus, pvz., Arbidol, Viferon ir kt. Šio gydymo ypatumas yra būtinybė pradėti vartoti vaistą pirmiesiems žarnyno gripo simptomams. Priešingu atveju sumažėja antivirusinių vaistų veiksmingumas. Be to, imuninės sistemos stimuliacija sustiprina antivirusinę apsaugą: cikloferonas, anti-rotaviruso imunoglobulinas, visapusiškas imunoglobulino vaistas (TRC) ir kiti. Prieš vartojimą rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Antibiotikai rotaviruso infekcijai nerodomi. Retais atvejais gydytojas gali paskirti didelę bakterinių komplikacijų ar mišrių infekcijų riziką (kai be rotaviruso nustatoma bakterijų infekcija).

Sorbentai yra skirti kovoti su apsinuodijimu ir viduriavimu. Tai vaistai, kurie gali absorbuoti virškinamojo trakto toksinus ir dujas. Daugelis jų turi fiksavimo efektą, tai yra, normalizuoja kėdę. Vaistinėje be recepto galite nusipirkti sorbentus, tokius kaip: Smecta, Polysorb, aktyvintoji anglis, Filtry-STI ir tt Sorbentai turi būti vartojami atskirai nuo kitų vaistų, kurių intervalas yra bent 30 minučių.

Siekiant sušvelninti virškinimo traktą ir pagreitinti jo visiško darbo atkūrimą, skiriami fermentiniai preparatai, kurie vartojami valgio metu. Tai yra kreonas, pankreatinas, mezimas, laktazė ir kt. Be to, plaučiai naudojami probiotiniai ir prebiotiniai preparatai rotaviruso gastroenterito gydymui: Enterol, Baktisuptil, Bifiform, Linex, Acilact ir kt.

Esant aukštai temperatūrai, galite naudoti paracetamolį arba ibuprofeną pagal instrukcijas.

Rotaviruso infekcijos prevencija

Pagrindinis vaidmuo rotaviruso infekcijos prevencijoje priklauso higienos taisyklėms. Atsižvelgiant į viruso plitimo ir perdavimo būdus, prieš valgydami, kruopščiai plaukite rankas po tualeto, vaikščioti gatvėje.

Svarbu stebėti vaikų žaislų, patiekalų, sauskelnių ir kitų daiktų, kuriuos vaikas gali paragauti, švarumo. Per sezoninius infekcijų protrūkius, jei įmanoma, nedalyvaujant su jumis vaikams iki 3 metų lankydami didelės koncentracijos žmonių vietas.

Keliaudami į užsienį, negerkite žalingu ir išpilstytu vandeniu, kuriame yra abejotinos kilmės. Negerkite gėrimų ledu. Kruopščiai nusiplaukite vaisius ir daržoves.

Jei namuose yra rotaviruso pacientas, svarbu užtikrinti karantino taisykles, nes pirmosiomis ligos dienomis asmuo yra labai užkrečiamas. Ligoniui turėtų būti atskira patalpa, asmeninės higienos priemonės (rankšluosčiai, dantų šepetėliai) ir jų indai. Kambaryje, kuriame yra pacientas, būtina kasdienis šlapias valymas ir oras. Tara, kurioje renkamas paciento išleidimas, turi būti kruopščiai nuplauti karštu vandeniu ir muilu.

Vaikams buvo parengtos konkrečios rotaviruso gastroenterito profilaktikos priemonės - skiepijimas. Rusija įregistravo vakciną "Rotatek". Tai preparatas, kuriame yra gyvi susilpninti rotavirusai iš penkių labiausiai paplitusių tipų. Vakcina skiriama tik vaikams, rekomenduojama vakcinacija nuo 1,5 iki 8 mėnesių. Vyresnių vaikų ir suaugusiųjų skiepijimas laikomas netinkamu, nes su amžiumi šis asmuo natūraliai užkrėstas tokio tipo virusais ir sumažėja jautrumas rotaviruso infekcijai.

Vakcina palaidota 6 savaites, o po to tris kartus, praėjus 10-14 savaičių, vakcinacija kartojama. Dabar vakcinacija nuo rotavirusio gastroenterito pateikiama Nacionaliniame prevencinių vakcinacijos kalendoriuje dėl epidemijos simptomų. Tai reiškia, kad tai gali būti padaryta nemokamai, esant didelės infekcijos rizikai. Vakciną galima užsakyti savo sąskaita bet kuriuo metu.

Naudodamiesi mūsų paslaugomis, galite rasti klinikų, kuriuose atliekama vakcinacija, ir nurodykite vaistų prieinamumą bei skiepijimo grafiką šiuose telefonuose.

Kurį gydytoją turėčiau susisiekti su žarnyno gripu (rotavirusu)?

Naudodami pakeitimo paslaugą, galite rasti kliniką, į kurią galite skambinti gydytoju ir pediatru namuose. Ir taip pat pasirinkite gerą infekcinę kliniką, skirtą hospitalizacijai.

Rotavirusinė infekcija (žarnyno gripas)

Rotaviruso infekcija yra ūmi, labai užkrečiama infekcinė liga, kuri yra ūminė žarnyno infekcija (AII). Rotaviruso infekcijos sinonimai yra: "rotavirusinis enteritas", "rotavirusinis gastroenteritas", "skrandžio gripas", "žarnyno gripas".

Ypač dažnai vaikai, turintys pirmuosius dvejus gyvenimo metus, kenčia nuo žarnyno gripo, o iki 5 metų amžiaus apie 95% vaikų serga rotaviruso infekcija. Smailių dažnis būna šaltuoju metų laiku žiemos ir pavasario mėnesiais (nuo lapkričio iki gegužės).

Rotaviruso infekcijos šaltinis ir ligos progresavimas

Rotaviruso infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 valandų iki 7 dienų, paprastai 1-3 dienos.

Pagrindinis rotaviruso infekcijos perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris įgyvendinamas vandens, maisto ir vidaus perdavimo būdais. Rotaviruso infekcijos šaltinis yra žmogaus viruso nešiotojas. Suaugęs žmogus gali ištrinti žarnyno gripą, netgi nežinodamas, kad jis yra rotaviruso infekcijos vežėjas, tačiau per šį laikotarpį jis turi būti užkrečiamas kitiems. Virus dauginasi virškinimo trakto gleivinės ląstelėse ir išsiskiria su išmatomis. Pacientai išskiria rotavirusus į aplinką, pradedant nuo pirmosios ligos dienos, ir didžiausią patogenų kiekį išmatose, pastebėtose per pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos. Vidutinė pacientų rotaviruso ekskrecijos trukmė yra 7-8 dienos. Kai kuriems pacientams šis laikotarpis gali tęstis iki mėnesio, kai asimptominėse vaistinėse - ne daugiau kaip keli mėnesiai ar daugiau.

Rotavirusai lengvai išgyvena užšalimą, aukštą temperatūrą ir chloravimą. Išmatose rotavirusai išlieka nuo kelių savaičių iki 7 mėnesių, vaisių - nuo 5 iki 30 dienų, audiniams iš medvilnės ir vilnos - nuo 12 iki 45 dienų, įvairiems paviršiams - iki 10 dienų, organinių teršalų - iki 16 dienų. Rotavirusų išsiskyrimas su išmatomis smarkiai sumažėja, nes išmatos normalizuojasi.

Krauju pačioje ligos pradžioje gali pasireikšti vidutinio sunkumo leukocitozė, nuo 2-3 dienų ligos pasireiškia tendencija leukopenijai, leukocitų stabligių formų skaičiaus sumažėjimui ir limfocitų ir monocitų skaičiaus didėjimui, ESR nesukėlė.

Atliekant laboratorinę šlapimo analizę atsiranda nedidelis albuminurija (baltymų išskyrimas iš šlapimo), greitai einanti mikrohematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas šlapime), šiek tiek padidėjęs leukocitų skaičius ir hialininių balionų išvaizda. Šlapimo pokyčiai atitinka ligos sunkumą ir dehidrataciją.

Mikroskopinio išmatų tyrimo metu leukocitų skaičius neviršija 10 - 15 matymo lauke, yra gleivių mišinys.

Žarnyno gripo simptomai (rotavirusinė infekcija)

Maži vaikai linkę gauti rotaviruso infekciją kliniškai ryškiomis apraiškomis. Vyresni vaikai ir suaugusieji gali toleruoti ligą be asimptominės formos.

Dėl žarnyno gripo būdingas ūmus ligos atsiradimas, dažnai staigus ir greitas. Pagrindiniai žarnyno gripo simptomai yra:

• viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai (katarinis sindromas): gerklės paraudimas (faringitas), kosulys, sloga ir nosies užgulimas (rinitas). Katariniai reiškiniai dažnai pasireiškia prieš gastroenterito simptomų atsiradimą (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas), taip pat akių konjunktyvo (gleivinės) paraudimas. Liežuvis vidutinio dydžio, sausas;
• lengvas pilvo skausmas - silpnas skausmas ar kramtymas. Paprastai skausmai atsiranda prieš vandenį išmatose;
• vandeningas viduriavimas. Išmatos yra ryškios enteritizmo pobūdžio (skysta, vandeninga, įžeidžianti, putojanti, blogai spalva - dažniausiai geltona). Lengvai atsiranda išmatos, 1-2 kartus per dieną, vidutinio sunkumo forma iki 4 kartų, sunki ligos forma, išmatų dažnis, ypač naujagimiams, gali siekti 15 kartų. Viduriavimas trunka 6-8 dienas.
• vėmimas, kuris atsitinka kartą, rečiau kartojamas, bet daugeliu atvejų sustoja jau pirmąją ligos dieną. Vėmimas įvyksta kartu su viduriavimu;
• meteorizmas. Vaikas yra susirūpinęs dėl skrandžio skausmo;
• apsinuodijimas - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, šaltkrėtis;
• Karščiavimas (padidėjusi kūno temperatūra) - subfebriolis ir karštasis temperatūra nuo 37 ° C iki 38,5 ° C.

Pirminė infekcija vaikams yra sunkiausia. Kartotinės ligos su žarnyno gripu lydi ne tokios sunkios klinikinės apraiškos arba yra besimptomis.

Atkūrimas paprastai įvyksta per 4-7 dienas, galutinis atsigavimas po 2-3 savaičių.

Po ligos serume atsirado antikūnų prieš pagrindinius patogenų antigenus (VP7 ir VP4). Tačiau įgytas imunitetas po ligos ar gyvų vakcinų vartojimo neužkerta kelio naujiems ligos atvejams, bet padeda lengviau atlikti klinikinius procesus.

Rotaviruso infekcijos gydymas

Kadangi žarnyno gripas yra virusinė infekcija, jis nėra gydomas antibiotikais. Antibakterinių vaistų receptas, jei nėra bakterinės infekcijos, nėra pagrįstas.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, jei:

• kraujas yra išmatose ir vemti;
• kūdikių kritimo pavasarį;
• neįmanoma vaikui išgerti, o viduriavimas ar vėmimas nesibaigia
• vaikas neturi šlapimo 8-12 valandų;

Pagrindiniai rotaviruso infekcijos (gastroenterito) gydymo principai apima dietos terapiją, kurios metu pirmąsias ligos dienas maitinamas 8-10 kartų per parą (po 2 - 2,5 val.) Ir maiste sumažėja ne daugiau kaip 50%. Idealiai tinka kūdikiams išsaugoti maitinimą krūtimi. Kūdikiai, kurie yra sušvirkščiami į butelius, atsižvelgiant į besiformuojantį antrinį laktazės trūkumą, yra skirti mažai ir be laktozės turinčių mišinių. Mažo pieno mitybos trukmė yra individuali - nuo 2-4 savaičių iki 1,5-2 mėnesių.

Visi vaikai turi apriboti cukrų ir angliavandenius, neįtraukti žalių daržovių ir vaisių, sulčių, vaikų, kurie nėra GW, visiškai neįtraukti pieno ir pieno produktų.

Rotaviruso infekcijos atveju vaikui parodyta 4 lentelė: skysta ryžių košė vandenyje, dar geresnis ryžių vanduo, bananai, krekeriai, želė, garstyčių kumpiai, grikiai, bulvės.

Rotaviras sukelia dehidrataciją, todėl pagrindinis gydymas yra skirtas prarasto skysčio papildymui. Vaikas turi būti nuolat geriamas, tačiau mažuose bandeliuose. Norint kompensuoti skysčių, mineralų ir druskos kiekį, naudokite Regidroną, Gastrolitą arba naminį rehidratacijos tirpalą: 4 šaukštus cukraus, 1 arbatinis šaukštelis druskos, 1 arbatinis šaukštelis sodos 1 litrui vandens. Galite suteikti vaikų geriamojo rehidratacijos mišinį, tokią kaip Humana Electrolyte arba Hydrovit.

Su neribota vėmimu ir negalima šerti, yra nurodomas hospitalizavimas.

Vaiko maitinimas turėtų būti 1-2 šaukštelis ar pipete kas 5-10 minučių. Jei tai atliekama netinkamai, - jei jis yra per greitai greitai išsiskiriantis, gali atsirasti vėmimas.

Sorbentai naudojami žarnyno gripui: aktyvintą angą, lakto filtrą, smektą ir tt Šie vaistai pašalina mikroorganizmus ir toksinus iš virškinimo trakto. Eubiotoksijos (probiotikai) normalios žarnos mikrofloros atkūrimui - bifidobakterijos ir laktobacilai.

Rotaviruso infekcijos prevencija

Rotaviruso infekcijos prevencija - laikytis asmens higienos priemonių ir izoliuoti ligonį ligos metu. Dauguma infekcijų patenka į kūną purvinomis rankomis. Geriausia rotaviruso gastroenterito prevencija yra rankų plovimas po to, kai išeina iš gatvės, eidama į tualetą ir prieš valgydami bei perdirbdami maistą.

Žarnyno gripas: simptomai ir gydymas

Žarnyno gripas yra bendras ligos pavadinimas, kuris iš tikrųjų nėra gripas. Daugelis tikriausiai susiduria su šia liga. Jo simptomai tam tikrais būdais yra panašūs į gripo simptomus - negalavimą, aukštą karščiavimą ir kitus apsinuodijimo požymius. Tačiau vietoj kvėpavimo takų žarnyno gripas veikia virškinimo traktą. Tai pasireiškia įvairiais skrandžio ir žarnyno sutrikimais - viduriavimu, išmatų pokyčiais, pykinimu ir vėmimu.

Ligos aprašymas

Tačiau įprastas gripo ir žarnyno gripas dar turi tam tikrų panašumų. Šios ligos yra virusinės. Reguliarus gripas sukelia gripo virusas, o žarnyno gripą sukelia virusas, priklausantis rotaviruso šeimai. Taigi, gripą ir žarnyno gripą sukelia įvairūs patogenai, todėl šios ligos yra šiek tiek kitokio pobūdžio.

Dažnai žarnyno gripas apima virškinimo trakto ligas, kurias sukelia ne tik rotavirusai, bet ir Norfolko virusai bei adenovirusai. Tačiau šios ligos nėra tokios dažnos, todėl dažniausiai po žarnyno gripo yra rotaviruso sukelta liga. Virusinės virškinimo trakto patologijos taip pat dažnai sujungiamos kartu su pavadinimu "virusinis gastroenteritas".

Rotavirusas buvo atrastas palyginti neseniai, XX a. 70-ųjų. Prieš tai atskleidus, rotaviruso gastroenteritas nebuvo išskirtas atskiroje ligoje, todėl manoma, kad jį sukelia įvairūs patogenai. Tačiau po rotaviruso atskleidimo paaiškėjo, kodėl daugeliui gastroenterito, ypač vaikams, sunku gydyti antibakteriniais preparatais.

Jei galite taikyti estetines priemones mikroorganizmų pasauliui, galbūt rotavirusą galima priskirti prie gražiausių. Ji beveik tobulai apvalios formos ir yra "įstrigo" iš visų pusių su savitais išsikišusiais smaigais, sudarytomis iš baltymų molekulių. Šiai formai rotavirusas turi savo pavadinimą - nuo lotyniško žodžio "rota" - rato.

Tačiau už patrauklios rotaviruso išvaizdos slepiasi labai agresyvus ir žiaurus esmė. Dešimtys milijonų rotaviruso infekcijos atvejų registruojami kasmet pasaulyje. Ir mirtingumas nuo jo, deja, yra gana didelis. Per vienerius metus rotavirusai žudo beveik milijoną žmonių. Daugiau nei pusė jų yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Taigi žarnyno gripo mirtingumas viršija įprastą mirtingumą ir yra maždaug 2%.

Štai kodėl svarbu žinoti, kas yra žarnyno gripas, ligos simptomai ir gydymas, jo prevencija. Rusijoje žarnyno gripo epidemijos įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu ir maždaug sutampa su įprastų gripo epidemijų paplitimu.

Daugeliu atvejų vaikai yra jaunesni nei 5 metai. Apskritai, žarnyno gripas pirmiausia yra vaikystės liga. Žinoma, suaugusiųjų žarnyno gripo liga taip pat nėra nedažna. Tačiau jie paprastai turi ligą, kuri nėra tokia ryški ar greičiau eina. Suaugusiųjų infekcija žarnyno gripu dažnai suvokiama kaip banalus skrandžio sutrikimas ar apsinuodijimas maistu. Tai daugiausia dėl to, kad suaugusiems imunitetas yra stipresnis nei vaikams. Be to, vaikams skrandžio sulčių rūgštingumas yra mažesnis nei suaugusiems, tai reiškia, kad vaikai dažniau gauna virusus per skrandį ir nusėda žarnyne.

Beje, už infekciją su rotaviruso infekcija reikalingas nereikšmingas virusų skaičius - ne daugiau kaip 100. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 5 dienos. Visa liga gali trukti iki dviejų savaičių. Mėgstamiausias viruso buveinės yra epitelio vilnos, išklojančios plonosios žarnos paviršių. Rotavirusas taip pat gali gyventi dvylikapirštėje žarnoje.

Be rotaviruso, kuris sukelia įprastą žarnyno gripą, kurio dažniausiai yra vaikai, yra ir kitų rūšių rotaviruso. Visų pirma rotavirusas B, sukeliantis ligą, pavadintą "suaugusiųjų rotaviruso infekcija". Tačiau ši liga dažniau pasireiškia Azijos šalyse. Taip pat yra rotavirusų, sukeliančių panašių ligų įvairiose gyvūnų rūšyse.

Simptomai ligos

Žarnyno gripas dažnai gali prasidėti kaip šaltas, šiek tiek gerklės ir gerklės skausmas. Tačiau kvėpavimo simptomai greitai išnyksta ir pasireiškia skrandžio sutrikimo požymiai. Šie požymiai gali tiksliai atpažinti žarnyno gripą. Virškinimo trakto sutrikimo simptomai yra pykinimas, viduriavimas (išmatos iki kelių kartų per parą), skausmas apatinėje pilvo dalyje ir epigastrinis regionas, kartais vemimas. Be to, liga lydima žymiai padidėjusi temperatūra, kuri smarkiai skiriasi nuo kitų infekcinių virškinimo trakto ligų. Temperatūra gali siekti iki + 38-39 ºС.

Esant aukštai temperatūrai ir viduriavimui, išnykimo ir dehidratacijos požymiai atsiranda:

• silpnumas
• blynas
• kvėpavimo sutrikimai
• širdies nepakankamumas.

Skysčio praradimas yra labai pavojingas simptomas, būtent tai yra mirtina daugeliu ligos atvejų.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbu atskirti virusinį gastroenteritą nuo bakterijų, nes šių ligų gydymo būdai yra labai skirtingi. Taip pat svarbu nepainioti rotaviruso infekcijos su apsinuodijimu maistu. Tačiau tai nėra sunku padaryti, nes paprastai nėra temperatūros padidėjimo apsinuodijimo maistu. Siekiant nustatyti patogeną galima atlikti įvairias analizes, tokias kaip PGR analizė.

Gydymas

Žmonių gripo gydymas suaugusiems ir vaikams yra simptominis. Iki šiol nėra antivirusinių vaistų, kurie veikia tiesiogiai prieš rotavirusus. Simptominis gydymas turi dvi pagrindines sritis - uždegimo simptomų pašalinimą ir padėti organizmui atstatyti reikalingą kiekį skysčių.

Žarnyno gripo antipirenai vartojami tik tuo atveju, jei temperatūra viršija +39 ° C, arba pacientas netoleruoja temperatūros. Taip yra dėl to, kad hipertermija yra viena iš pagrindinių kovos su kūno prieš infekciją priemonių. Kuo aukštesnė kūno temperatūra, tuo daugiau virusų miršta. Todėl, sumažinant temperatūrą, mes trukdame atsigauti.

Jei yra žarnyno gripas, gydymas taip pat turi būti skirtas kompensuoti vandens praradimą organizme. Siekiant to išvengti, turėtumėte suteikti pacientui daugiau gėrimų, ypač šiltų. Tai gali būti vaisių gėrimai, arbatos, želė, sultys. Pieno gėrimų vartojimas su žarnyno gripu nerekomenduojamas.

Jei yra stiprus dehidratacijos laipsnis, galite naudoti rehidratacijos tirpalus arba leisti pacientui gerti sūdytą vandenį.

Naudoti antibiotikus žarnyno gripui yra ne tik prasmės, nes jie neveikia patogenui, bet dažnai yra kenksmingi, nes antibakteriniai vaistai gali sunaikinti naudingos žarnyno mikrofloros liekanas. Tik tuo atveju, kai rotaviruso infekcija yra susijusi su bakterine infekcija, gali būti vartojami antibiotikai. Tačiau juos galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir nieko kito.

Kadangi liga paveikia naudingą žarnyno mikroflorą, ją reikia išgauti probiotiniams preparatams, pavyzdžiui, Linex ir Bifidumbacterin. Virusinių dalelių ir jų toksinų absorbcijai naudojami sorbentai - Smekta, aktyvinta anglis.

Didelė rotaviruso infekcijos gydymo svarba yra dieta. Pacientas turi vartoti virtą ir lengvai virškinamą maistą. Negalite kepti, druskos, saldus, pieno produktų.

Etiotropinis, ty nukreiptas prieš patogeną, terapija neegzistuoja. Tačiau rotaviruso vakcinos buvo sėkmingai naudojamos daugelyje Vakarų šalių. Kai kuriose šalyse vakcinacija vaikams yra net privaloma. Be vakcinų, taip pat galima vartoti vaistus imuninei sistemai stimuliuoti.

Pacientams, sergantiems rotaviruso infekcija, lieka stiprus imunitetas nuo ligos. Vėlesnė infekcija su virusu sukelia žarnyno gripą arba jis nėra lengvas. Tačiau yra daug rotaviruso štamo, o jei asmuo yra imunitetas nuo vieno, tada niekas neleidžia jam užsikrėsti kitu, į kurį jis neturi imuniteto.

Prevencija

Todėl negalime pamiršti ligos profilaktikos. Tai apima standartines asmens higienos priemones - rankų plovimą, ypač lankydami gatvėje, perkrautas vietas ir tualetus, plauti maistą, ypač vaisius ir daržoves, prireikus termiškai apdoroti maistą, gerti geriamąjį vandenį ir reguliariai valyti drėgnu vandeniu. Suaugusieji su vaikais šeimoje turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į asmeninę higieną, nes daugelis suaugusiųjų gali patys platinti rotavirusus, nesirūpindami ir nežinodami jų viruso nešėjų.

Rotavirusas arba "žarnyno gripas"

"Skrandžio gripas" ir "žarnyno gripas" yra netinkamai vadinami kartais rotaviruso infekcija, nes liga neturi nieko bendra su gripu. Jo sukėlėjas yra visiškai kitoks virusas - rotavirusas. Jo priklausymas šiai ligai buvo įrodytas 1973 m., Ir buvo taip pavadintas dėl formos, panaši į ratą.

Nepaisant to, taip pat galima paaiškinti pavadinimą "skrandžio gripas": periferiniai reiškiniai, susiję su ligos pasireiškimu (kaip ir gripu), yra kartu su virškinamojo trakto sutrikimo simptomais, kurie yra pagrindiniai infekcijos požymiai. Tačiau yra ir kitų šios ligos pavadinimų - rotaviozės, rotaviruso gastroenterito, atspindinčio ne tik ligos priežastį, bet ir virškinamojo trakto viruso uždegiminių pažeidimų lygį - skrandį ir plonąją žarną.

Epidemiologija

Vaikų ir pagyvenusių žmonių skrandžio gripas dažniau vystosi ir yra sunkesnis dėl silpnos imuninės sistemos apsaugos. Liga yra užregistruota atsitiktinių atvejų ar protrūkių forma vaikų grupėse. Šaltojo sezono metu pasireiškė dažnis.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Nuo inkubacijos laikotarpio virusas išsiskiria su išmatomis. Rotaviras yra gana stabilus už kūno ribų. Puikiai reaguoja į pieno produktus. Ilgą laiką galima laikyti net ir šaldytuve.

Rotaviruso infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis.

Per burną infekcija įvyksta įvairiais būdais:

• maistas (ypač su pieno produktais);
• vanduo (su geriamuoju vandeniu, maudantis rezervuaruose);
• kontaktinis namų ūkis (pavyzdžiui, keičiant vystyklus sergančiam vaikui, motina užsikrečia);
• kvėpavimo takai (virusas išdžiūvo dulkėmis ore).

Skatina infekciją:

• asmeninės higienos nesilaikymas (virusas gali būti įleistas į burną nešvariomis rankomis);
• produktų saugojimo taisyklių ir jų galiojimo laiko pažeidimas;
• perkrautas žmones.

Ligos vystymosi mechanizmas

Pusvalandyje po infekcijos virusas patenka į gleivinės ląsteles skrandyje ir plonojoje žarnoje, aktyviai skleisdamas jas, jas sunaikina. Vietoj paveiktų ląstelių atsiranda naujos, nesubrendusios, negalinčios atlikti savo funkcijų fermentams gaminti.

Dėl fermentinio trūkumo maisto virškinimas yra sutrikęs, susikaupti žarnoje kaupiasi angliavandeniai ir kitos maistinės medžiagos. Jie pritraukia didelį kiekį skysčių sau patiems, o tai sukelia drumsto viduriavimo atsiradimą.

Klinika

Skrandžio gripas turi skirtingą inkubacijos trukmę - nuo kelių valandų iki 5 dienų.

Jo trukmė priklauso nuo:

• į kūną patekusių virusų skaičius;
• paciento amžius;
• imuninės sistemos sąlygos jame.

Vaikų ar senyvo amžiaus pacientų skrandžio gripo simptomai atsiranda per kelias valandas, ty anksčiau nei jauni suaugusieji, turintys įprastą imunitetą.

Rotaviruso gripas vaikams ir suaugusiems yra pirmieji ligos požymiai - katariniai reiškiniai:

• sloga;
• gerklės skausmas;
• ryklės gleivinės paraudimas.

Prie to prisideda temperatūros pakilimas iki 38 ° C arba 39 ° C, galvos skausmas, silpnumas ir apetito sumažėjimas. Bet katariniai reiškiniai, susiję su šiuo "gripu", laikomi tik 1-2 dienas.

Kartu su katarinėmis progresyvais atsiranda pagrindinių rotaviruso simptomų:

• pykinimas;
• kartotinis gleivių vėmimas ir neperdirbti maisto dalelės;
• skausmas pilvo srityje;
• laisvas išmatos;
• pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas.

Rutvejozės išmatų pobūdis:

• vandeningas;
• gausu;
• be gleivių ir kraujo;
• įžeidžiantis;
• geltonos spalvos, vėliau - pilkšvai geltonos, panašios į molio.

Ūminis ligos laikotarpis trunka apie savaitę. Rotavirozas, kaip taisyklė, baigiasi. Tačiau kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų. Viena iš jauniems pacientams pavojingų komplikacijų yra dehidracija, būklė, atsiradusi dėl skysčių ir mineralų praradimo.

Vaikams dehidratacijos simptomai yra:

• ekstremalus troškulys;
• sausos gleivinės;
• mažėja odos elastingumas;
• retas šlapinimasis ir šlapimo kiekio sumažėjimas per parą;
• nuskendusios akys;
• didelio fontanelio atmetimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
• nėra ašarų.

Kitas komplikacijas papildo bakterinė infekcija, kurią rodo blogėjanti būklė, pakartotinis temperatūros kilimas ir keistos kateterio charakteristikos.

Gydymas

Su skrandžio gripu simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus. Dažniausias gydymas skrandžio gripu suaugusiems yra namuose. Tačiau vaikams, kurių vėmimas yra didesnis nei 5 p. ir išmatų dažnis yra daugiau kaip 10 p. hospitalizacija reikalinga norint laiku dehidratuoti ir dehidratuoti.

Tik gydantis gydytojas gali atlikti rotaviruso diferencinę diagnozę su kitomis ūminėmis žarnyno infekcijomis ir nuspręsti, kaip gydyti ir kaip gydyti ligą kiekvienu atveju. Narkotikai, kurie turi niokojamą poveikį virusams, Nr. Gydymas yra simptominis. Antibiotikų vartojimas nerodomas.

Temperatūra turėtų būti sumažinta tik tada, kai vaikams pakyla virš 39 0 С suaugusiems ir virš 38 0 С. Paracetamolis, Ibuprofenas, Nurofenas naudojami kaip karščiavimą mažinančios priemonės.

Skrandžio gripo gydymas atliekamas tokiais tikslais:

• vandens ir mineralų balanso atkūrimas organizme;
• apsinuodijimo sindromo sumažinimas;
• pagerinti virškinimą;
• disbiozės prevencija ar pašalinimas.

Suaugusiųjų simptomai ir gydymas priklauso nuo imuninės sistemos būsenos rotaviruso atveju. Skrandžio gripas jauniems žmonėms dažnai eina lengvai, gydymas šiuo atveju yra sunkus gėrimas ir dieta.

Siekiant kompensuoti kūno skysčių ir druskų praradimą, šie skysčiai yra naudojami:

1. Gliukozolanas, regidronas, oralitas (1 dozė 1 litrui virinto vandens);
2. Namuose pagamintas tirpalas: 1 litre virinto vandens ištirpinkite 1 hl. druska ir soda, 2 šaukštai. cukrus;
3. Buljonai:

• rozės;
• ryžiai
• razinos;
• morkos;
• obuolys;
• rožės šlaunys;

1. Šarminis mineralinis ne gazuotas vanduo.

Gėrimas imamas mažomis porcijomis kas 20-30 min. (vaikiška arbata ar šaukštai, suaugusiesiems 50 ml), kad nebūtų provokuojamas vėmimas. Skysčio kiekis per dieną priklauso nuo nuostolio kiekio ir dehidratacijos laipsnio. Jei vėmimas tęsiasi arba yra sunkus dehidracija, gydytojas gali skirti į veną vartojamų tirpalų.

Sorbentų (Enterosgel, Smekta, Polisorb) naudojimas pagreitins toksinų pašalinimą iš organizmo. Gerinti maisto fermentų preparatų virškinimą (Mezim Forte, Creon, Enzistal ir kt.). Bifidumbakterinas, Bififormas, Linexas, Hilak fortas padės įveikti disbakteriozę.

Dieta yra labai svarbi rotaviruso gydymui. Priverstinai priversti vaiką valgyti neturėtų būti.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

• visi pieno produktai (įskaitant fermentuotą pieną);
• švieži vaisiai ir daržovės;
• keptas maistas;
• ankštiniai augalai;
• kopūstai;
• juoda duona;
• saldainiai;
• sultys ir gazuoti gėrimai.

Produktus rekomenduojama virti arba garuoti. Valgymas turėtų būti nedidelis, bet dažniau.

Galite valgyti:

• liesa mėsa (jautiena, vištiena) arba žuvimi;
• silpni sultiniai, daržovių sriubos;
• košė (avižiniai dribsniai, ryžiai) ant vandens;
• kepti obuoliai;
• bananai;
• želė;
• džiovintų vaisių kompotas.

Mityba turėtų būti stebima tiek ūmusiomis, tiek atkūrimo laikotarpiais. Būtina palaipsniui išplėsti patiekalų asortimentą.

Prevencija

Rotaviozės profilaktika apima:

• asmens higiena;
• geriamojo vandens kokybei gerti arba virti;
• laikytis maisto tvarkymo ir tinkamo laikymo terminų;
• stiprinti imunitetą.

Rotaviruso infekcija turi būdingų pasireiškimų, kurie gali pasireikšti ir kitose ligose. Todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Liga gali sukelti dehidrataciją, ypač pavojinga mažiems vaikams. Rūpindamiesi imuniteto stiprinimu, galite išvengti rotaviozės.