Minkštųjų audinių sarkoma: kokia yra naviko rizika ir ar ją galima išgydyti?

Yra įvairių tipų piktybinių auglių. Vienas iš jų yra sarkomos - piktybinių navikų grupė, susidedanti iš nesubrendusių jungiamojo audinio struktūrų.

Ląstelės, kurios yra piktybinio proceso pagrindas, gali būti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Viena iš retų tokių navikų veislių yra minkštųjų audinių sarkoma.

Koncepcija ir veislės

Minkštųjų sarkomų dalis sudaro apie 1% visų auglių skaičiaus. Toks piktybinis navikas, pasireiškiantis tuo pačiu dažnumu, pasireiškia 20-50 metų amžiaus moterų abiejų lyčių pacientams.

Paprastai minkštųjų audinių sarkomos yra viename iš milijonų žmonių. Minkštųjų audinių struktūrose yra riebalinis audinys ir sausgyslės, jungiamojo audinio ir faszijos sluoksniai, sinoviniai ir kryžminiai dryžuoti raumenų audiniai ir tt Šiuose audiniuose susidaro sarkomos.

Ši nuotrauka rodo, kokia yra minkštųjų audinių sarkoma.

Minkštųjų audinių sarkomos yra suskirstytos į daugelį veislių:

Minkštųjų audinių sarkomos yra klasifikuojamos pagal piktybiškumo laipsnį. Auglių su mažu piktybiškumo laipsniu išsiskiria aukštas diferencinis indeksas ir nereikšmingas kraujo pasiūla, yra nedaug vėžinių ląstelių ir nekrozinių židinių, tačiau daug stromos.

Labai piktybiniai sarkomos yra mažai diferencijuoti gamtos ir aktyvus ląstelių dalijimasis. Aktyviai išvystyta kraujo pasiūla, yra daug nekrozinių židinių ir vėžinių ląstelių, tačiau stroma yra maža.

Prie to prisilietimo tokios formacijos yra želė, minkštos arba tankios, daugiausia vieno simbolio, tačiau daugelio navikų formavimas neatmetamas.

Rizikos veiksniai ir vystymosi etapai

Svarbios sarkomos priežastys dar nenustatytos, nors gydytojai nustatė tokių veiksnių, kurie provokuoja tokius naviko procesus, sąrašą:

  1. Genetiniai sutrikimai ir sutrikimai, tokie kaip Gardnerio ar Wernerio sindromai, žarnyno polipozė, tuberkulinė sklerozė, bazinių ląstelių nevi sindromas ir tt;
  2. Virusinė etiologija, tokia kaip herpesas ar ŽIV;
  3. Kancerogeninis cheminių medžiagų poveikis;
  4. Įgimtos arba įgytos imunodeficito būsenos;
  5. Agresyvus aplinkos poveikis (nepalanki ekologija, radiacija, kenksminga gamyba ir kt.);
  6. Dažna trauma;
  7. Piktnaudžiavimas steroidiniais anaboliniais steroidais ir kitais vaistais;
  8. Ankstyvosios vėžio sąlygos, tokios kaip neurofibromatozė, deformuojantis osteitas ir tt

Minkštųjų audinių vėžys vystosi keliais etapais:

  • Pirmajame etape navikas turi žemą piktybiškumo lygį ir neturi metastazės;
  • Antruoju vystymosi etapu auglys auga iki 5 cm;
  • Trečiajame etape auglys auga daugiau kaip 5 cm, regioninės limfmazgių struktūrose pastebima metastazė;
  • 4 etape auglys būdingas aktyvaus metastazavimo į tolimus audinius.

Minkštųjų audinių sarkomos simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma reiškia įvairius navikus, tačiau jie taip pat turi bendrų simptomų:

  1. Nuolatinis nuovargis, silpnumas, pernelyg nuovargis;
  2. Aštrus ir intensyvus svorio sumažėjimas;
  3. Su auglio proceso atsiradimu vėžys tampa vizualizuotas ir jį galima pastebėti nenaudojant jokių diagnostikos prietaisų;
  4. Skausmo sindromas Toks simptomas yra gana retas simptomas ir atsiranda, kai naviko procesas veikia nervų galus;
  5. Odos dangalas virš naviko dažnai keičia šešėlį ir opos.

Paprastai visi minėti simptomai pasireiškia vėlyvose patologijos stadijose, kai pacientams nebėra galimybės susigrąžinti ir gyventi.

Maždaug pusėje atvejų minkštųjų audinių vėžys lokalizuotas ant kojų, dažnai šlaunies srityje. Šios rūšies sarkomos rankose randama ketvirtadaliu atvejų, o likusieji 25% yra lokalizuoti bagažinėje, kakle ar galvoje.

Iš išorės minkštųjų audinių sarkoma yra nelygus ar lygus mazgas be kapsulės, turinčios skirtingą nuoseklumą. Pavyzdžiui, tankus - fibrosarkoma, minkšta liposarkoma ar angiosarkoma, ir drebučiai - miksoma.

Šlaunikaulio lokalizacijos požymiai

Šlaunikaulio sarkoma gali būti suformuota iš bet kokio tipo audinio, esančio šioje srityje - nuo kraujagyslių, jungiamojo audinio elementų, raumenų ir fascijų ir tt

Jei auglys išauga iki reikšmingo dydžio, vėžio pacientas pradeda patirti bendrų simptomų, tokių kaip negalavimas ir silpnumas, išsekimas, nuovargis ir subfebrilo temperatūros rodikliai, požymius.

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma? Tipiški simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma yra retas patologija, diagnozuota tik 1% onkologinių pacientų. Liga pasižymi sparčiu augimo greičiu, todėl sumažėja tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Padidinti tikimybę teigiamų gydymo rezultatų, tai įmanoma tik anksti nustatyti patologiją. Norėdami tai padaryti, būtina tiksliai atskirti sarkomos simptomus nuo kitų ligų.

Apibrėžimas

Sarkoma, kuri veikia minkštus audinius, yra piktybinis formavimas, kuris susideda iš skirtingų jungiamojo audinio tipų ir pakeičiamas pluoštiniais. Patologijai būdingas laipsniškas agresyvus augimas, greitas tolimas metastazavimas ir dažni recidyvai. Metastazės pirmiausia stebimos plaučiuose ir kepenyse.

Tankinimas

Jei navikas nėra gilaus raumens sluoksnyje, pagrindinis piktybinio minkštųjų audinių pažeidimo simptomas yra po oda susidaręs ruonis, susidarantis dėl netyčinio netipinių ląstelių suskaidymo.

Esant minimaliai padidėjusiam augimui, auglys primena mažą plokščią mazgelį, atspalvį, kuris nesiskiria nuo sveikos odos, bet pakyla virš jo paviršiaus. Plombos dydis yra tik 2 arba 3 cm.

Nuodų struktūra yra vienoda, minkšta, būdinga padidėjusiu elastingumu. Iš pradžių tankinimas neturi aiškiai apibrėžtų ribų, dėl kurių jis palaipsniui patenka į sveikus audinius. Kai auga, nurodomos ribos, o ruonyje vienas ar keli centrai yra apčiuopiami. Dėl padidėjimo sarkoma gali siekti 30 cm ar daugiau.

Iš pradžių, antspaudas nesukelia nepatogumų, bet tada palpacijos metu jis skauda. Kai auglys auga, odos spalvos atspalvis pasikeičia į raudoną ar melsvą, o tai sukelia poodinio vaisto išsiplėtimo ir pažaidos.

Ateityje antspaudo vietoje yra ryškus venų tinklas. Švietimo judumas yra ribojamas nuo jo atsiradimo momento. Tai yra vienas iš pagrindinių vėžio patologijos požymių.

Pradinėse vystymosi stadijose pacientas neturi jokių skausmingų pojūčių. Tačiau dėl augimo ir nervų pluošto pažeidimo atsiranda šiek tiek skausmingas palpacijos skausmas, kuris tada išsivysto į skausmą, kuris plinta visame kūne.

Pagrindiniai skausmo simptomai prasideda dėl audinių, kaulų, pagrindinių nervų ląstelių ir sąnarių ertmės įtraukimo į pagrindinių indų piktybišką procesą. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus nuolatinio skausmo, kuris didėja po fizinio krūvio ar nakties miego.

Galvos skausmo atveju skausmas atsiranda beveik iškart po naviko susidarymo. Iš pradžių tai yra periodiškas pobūdis, lokalizuotas tik pusėje. Tada ji tampa nuolatine ir atmeta pusę veido, kaukolės ir kaklo.

Kai galūnių sąnariuose formuojasi navikas, skausmas pradeda pasirodyti nedelsiant, bet tik šiek tiek. Kai padidėja neoplazma, skausmas tampa aštrus ir atsiranda kiekvieną kartą, kai jungiasi.

Tačiau yra sarkomos lokalizacija, kurioje skausmas netaikomas net vėlesnėse ligos stadijose, iki labai minkštųjų audinių deformacijos momento.

Dažni simptomai

Minkštųjų audinių sarkomai būdinga bendra simptomų grupė, pasireiškianti bet kokio tipo vėžio patologijos pradžioje. Tai apima:

Pykinimas ir apetito stoka. Šie simptomai atsiranda dėl intoksikacijos kūno, kuris susidaro dėl ląstelių susikaupimo produktų kaupimosi. Vėžio ląstelės atakuoja sveikų audinių ląsteles, dėl kurių jos sunaikina ir kaupia toksinai.

Be to, pagrindinė piktybinių ląstelių ypatybė yra ta, kad jos turi trumpą gyvenimo trukmę, kuri baigiasi po ląstelių dalijimosi. Tai taip pat papildo toksinus organizme. Metabolinių procesų sutrikimas lemia jų lėtą organų atsiėmimą, kaupimą ir apsinuodijimą.

Vaisingumo augimo procese pykinimas pamažu tampa vėmimu, kuris pirmą kartą pasireiškia vienareikšmiškai, o vėliau vis dažniau. Be nuolatinės pykinimo fone yra aštrių svorio netekimas, iki visiško išsekimo.

  • Nuolatinis silpnumo ir mieguistumo jausmas, kurį sukelia sunki anemija. Anemija būdinga bet kokiam piktybiniam formavimui, nes vėžinės ląstelės patenka į kraujyje esantį geležį. Negalima atkurti įprasto hemoglobino kiekio indekso net ir po ilgo geležies papildymo vaistų vartojimo.
  • Temperatūros pakilimas iki prancūziškų verčių. Ši reakcija vyksta dėl uždegimo proceso, o temperatūros sumažėjimas netaikomas net po tinkamo gydymo antibiotikais ir antimikrobiniais preparatais.
  • Kadangi sarkomos tipai gali skirtis priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir vystymosi mechanizmo, dažniausiai pasireiškiančių simptomų pasireiškimas ir intensyvumas gali būti skirtingas kiekvienu konkrečiu atveju.

    Įvairios lokalizacijos požymių ypatybės

    Sarkoma gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje. Priklausomai nuo to, patologiją pasireiškia simptomai, būdingi tik tam tikriems organams ar kūno dalims.

    Gimdos fibrozės vieta nėštumo metu, palyginus su vaisiu: čia yra nuotraukos ir piešiniai.

    Galvos srityje

    Paprastai patologiją, įtakojančią galvos pusę, lengvai nustato išsikišantis antspaudas. Aplink jo yra patinimas, didėja laikas. Edema lokalizuota tik vienoje srityje, o ne plinta už nukentėjusio ploto. Tai veda į galvos ar veido deformaciją ir jos išreikštą asimetriją.

    Kai navikas plinta į kaukolės kaukes, formuojasi išsikišusi forma su patologiniais kaulų procesais. Be to, yra nuolatinis nosies užgulimas, lokalizuotas tik iš vienos pusės. Dėl kraujagyslių sienelių struktūros pokyčių atsiranda dažnos kraujagyslės iš nosies.

    Viršutinės galūnės

    Viršutinių galūnių vėžys pasižymi tromboflebito ar limfosto pasireiškimu. Be to, karštu oru karščiam orui gali būti diagnozuotas galūnių tūrio padidėjimas, šaltos pirštai. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo susidaro arterinių kraujagyslių suspaudimas, dėl ko silpnėja pulsacija rieše.

    Kai nervų skaidulos deformuojasi, išsivysto paveiktos galūnės ar jos dalies tirpimas, kartu su dilgčiojimu audiniuose, žąsų išsiveržimais ir tt Fizinis aktyvumas pablogėja. Jei navikas išauga ranką, pirštinė yra pirmoji, kuri kenčia.

    Apatinės galūnės

    Apatinių galūnių lokalizuotas navikas pasireiškia taip pat, kaip ir viršutiniuose. Yra pažymėtas patinimas, kaulinio audinio struktūros pokyčiai, aušinimo pirštai. Tačiau, be to, ši lokalizacija pasižymi specifiniais jos simptomais:

    • Trofiko tipo opos formuojasi piktybinio pažeidimo zonoje, kuri nejaučia palpacijos metu jautrumo;
    • ryškus plaučių venų tinklo modelis;
    • pirštų jautrumo ir judesio pažeidimas;
    • palaiko disfunkciją, kuri toliau vystosi ir veda į negalėjimą kontroliuoti galūnę.

    Liemuo

    Burnos sarkomos simptomai priklausys nuo tikslios naviko vietos. Paviršinio piktybinio mazgo susidarymo atveju greitai veikia nervo galūnės. Tai provokuoja vėžinių sričių neuralgiją ar tirpimą, įvairių formų opų formavimąsi.

    Giluminio raumens sluoksnio naviko buvimo vietoje patologija gali pasireikšti vėlai. Šiuo atveju atsiranda antrinio metastazės požymių, būdingų pažeistoms organoms.

    Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie mažo ląstelių limfocitų limfomą.

    Genitinės sistemos

    Urogenitalinės sistemos organų atsiradimo neoplazmą galima nustatyti pagal šias savybes:

    • kitokio pobūdžio išleidimo išvaizda;
    • sunku šlapintis. Šlapime gali būti gleivių ar kraujo;
    • šlapimo susilaikymas;
    • hematurija;
    • niežulys ar vulvos skausmas.

    Metastazės

    Metastazių fazė būdinga bet kokiai vėžio patologijai, o sarkoma nėra išimtis. Paprastai piktybiniai ląstelės plinta per kraują. Pirmiausia veikia plaučius ir kepenis. Kai kurios vėžio rūšys yra diagnozuotos tik dėl simptomų, atsiradusių dėl kitų organų metastazių pralaimėjimo.

    Plaučiai

    Antriniai navikai su sarkoma plaučiuose susidaro po operacijos, kad būtų pašalintas pirminis dėmesys. Jų augimo pradžioje praktiškai nematomos metastazės, bet, kaip padidėja piktybinės kampelės, atsiranda konkretūs ženklai:

    • patvarus sausas kosulys;
    • skausmas krūtinkaulio srityje, kuris suteikia nugarkaulio dalį;
    • stiprus dusulys, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir ramybėje;
    • krūtinėje atsiranda kraujo priemaišos.

    Priklausomai nuo metastazavimo proceso paplitimo, manifestacijos intensyvumas ir dažnis gali skirtis. Paprastai nuo pirminio naviko pradinio augimo iki plaučių metastazių susidaro ne daugiau kaip 6 mėnesiai.

    Kepenys

    Metastazės kepenyse susideda iš vėžio ląstelių patekimo į organą per kraują. Metastazių augimo pradžioje atsiranda tik sunkus intoksikacijos požymių. Keičiant organą, odos spalva pasikeičia geltonai.

    Kepenys nesugeba susidaryti normalios fermentų, dėl kurių atsiranda virškinimo trakto disfunkcija. Ateityje jau pasireiškia skausmas ir vystosi ascitas.

    Dar labiau naudinga išsami informacija apie ligą šiame vaizdo įraše:

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Minkštųjų audinių sarkoma: simptomai, gydymas ir prognozė

    Yra daugybė piktybinių navikų formų tipų. Viena iš šių tipų yra minkštųjų audinių sarkoma. Iš visų navikų, su kuriais susiduria suaugę žmonės, magkotkannaya sarkoma yra 1%. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie minkštųjų audinių sarkomų priežastis, aprašysime simptomus ir gydymą, priklausomai nuo jų lokalizacijos tipo, tipo ir vietos.

    Kas yra minkštųjų audinių sarkoma?

    Minkštųjų audinių sarkoma (SMT) yra piktybinio pobūdžio minkštųjų audinių navikas. Šis naviko tipas yra didelė auglių grupė. Jie laikomi labiausiai pavojingomis naviko ligomis, veikiančiomis odą ir poodinį audinį. Kūno dalis - nervų periferinės sistemos raumenys (raumenys), riebalai, jungtis ir audiniai. Minkštieji audiniai turi kitokio tipo struktūrą, todėl sarkomos yra kitokio tipo, ląstelių tipo, vietos gylio, skirtingo biologinio elgesio, metastazių ir vystymosi dažnumo, atsako į gydymą. Tačiau bet kokios rūšies piktybinė minkštųjų audinių sarkoma prasideda nuo ląstelės, užkrėstos pirminiu mezenchimu, iš kurio susidaro visi minkšti audiniai.

    Tikslinė ląstelė mutavo ir tampa gerybine, tarpine piktybine ir piktybine. Atsižvelgiant į tai, sarkomos yra atitinkamai kokybinės raidos, tarpinės su retais metastazėmis ir piktybinėmis ligomis. Vyrams neoplazijos dažniau nei moterys, tačiau jie vystosi vienodai agresyviai. Minkštųjų audinių piktybiniai augliai metastazuoja į plaučius, kepenis ir kitus organus, susidaro antriniai židiniai, kurie dažnai yra mirtini.

    Sarkomos vaikams

    Alveolinė minkštųjų audinių sarkoma vaikams turi įtakos plaučiams, ir suaugusiems ji yra labai reta.

    Vaikams po gimimo galima rasti iki 21 metų tokius navikų tipus:

    • rabdomiosarkoma (PMC) - 57%;
    • Ewingo ekstrazalinė sarkoma arba ekstrazoszė (PNSEL) - 10%;
    • sinovialas - 8%;
    • piktybinis periferinis schwanny (nervinių membranų navikas) - 4%;
    • fibromatozė - 2%;
    • nediferencijuota - 2%.

    RMS yra: klasikinis embrioninis ir alveolinis. Jų naviko audinys turi specifinę mikroskopinę struktūrą, skirtingą vystymąsi ir augimą. Embrioniniai PMC yra iš specifinio audinio tipo, tačiau tai nereiškia, kad jis yra iš embriono ląstelių vystymosi laikotarpiu. Alveolaras vadinamas navikų tipu, panašiu į plaučių alveolių burbulus.

    Vaikų onkologijoje visi minkštųjų audinių sarkomos tipai priklauso "solidinių navikų" grupei. Po centrinės nervų sistemos ir neuroblastomos formavimo jie užima trečią vietą ir sudaro 6,6% visų vėžio formų.

    Priežastys

    Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kurie turi didesnį atsparumą vėžiui. Minkštųjų audinių sarkomos priežastis ir atsiradimo pobūdis nėra visiškai suprantama.

    Prieštaringos ligos, patologijos ir sužalojimai yra šie veiksniai:

    • Pageto liga - deformuojantis osteitas;
    • Reclinkhauzeno liga - neurofibromatozė;
    • tuberkuliozinė sklerozė;
    • ilgalaikis gydymas anaboliniais steroidais;
    • agresyvūs viruso išpuoliai;
    • radiacinės apšvitos naudojimas;
    • genetinė polinkis;
    • minkštųjų audinių pažeidimai;
    • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose arsenui, herbicidams ar chlorfenolui kurti.

    Minkštųjų audinių sarkomos klasifikacija: tipai, tipai ir formos

    Kadangi klasifikacija apima daug nosologinių formų sarkomas ir jų variantus, minkštųjų audinių navikai (OMT) priklauso sunkiausiai oncomorfologijos daliai. Tarp neoplazmų yra gerybinis, destruktyvus (pusiau piktybinis arba tarpinis) ir piktybinis. Pusiau piktybiškuose navikuose, ryškiai agresyviai auga, daugiacentriniai pumpurai. Nors jie netaikomi metastazavimui, jie gali pasikartoti net ir po iškirpimo ir kombinuotojo gydymo.

    ICD minkštųjų audinių sarkoma apima navikus:

    I. RIEBALŲ AUDINIAI:

    • tarpinis (lokaliai agresyvus): netipinė lipomatozė, didelio laipsnio liposarkoma;
    • piktybinė liposarkoma:
    1. vieningos;
    2. myksoidas;
    3. apvali kamera;
    4. pleomorfinis;
    5. mišrus tipas;
    6. be ženklų diferencijavimo.

    Ii. FIBROBLASTINIS / MYOFIBROBLASTIKAS:

    • tarpinis (lokaliai agresyvus) fibromatozė:
    1. paviršius (palmolas / padėklas);
    2. desmoid tipo;
    3. lipofibromatozė;
    • tarpinis (su retais metastazavimais):
    1. vienkartinis pluoštinis;
    2. hemangioperitsitoma (įskaitant lipomatinę hemangiopericitomą);
    3. uždegiminis miofibroblastikas;
    4. miofibroblastika žemos kokybės;
    5. mitochoidinis uždegiminis fibroblastikas;
    6. uždegiminė fibrosarkoma;
    • piktybinis:
    1. fibrosarkoma;
    2. myksofibrosarkomas;
    3. mažos kokybės minkštųjų audinių fibromicoidinė sarkoma - hialinizuojanti verpimo ląstelių minkštųjų audinių sarkoma;
    4. sklerozuojanti epitelioidinė fibrosarkoma.

    III. FIBROGIOTICITARY:

    • tarpinis (retai metastazuojantis):
    1. plexiformas fibrozistocitinis;
    2. milžiniškas ląstelių minkštas audinys
    • piktybinis:
    1. pleomorfinė "MFH" / nediferencijuota pleomorfinė minkštųjų audinių sarkoma;
    2. Didžioji ląstelė "MFH" / nediferencijuota
      pleomorfinis su milžiniškomis ląstelėmis;
    3. Uždegiminė "MFH" / nediferencijuota pleomorfinė plaučių uždegimas.

    Iv. SMOOTH MUSCULAR: piktybiniai leiomyosarcoma (išskyrus odą)

    V. PERIŠKINIS (PERIVASKULINIS):

    • tarpinė myoperitsitoma;
    • piktybinis glomus navikas.

    Vi. SKELETALIO MĖSA:

    • piktybinis rabdomiosarkomas:
    1. embrioniniai (įskaitant verpstės ląsteles, botrioidus ir anaplastines);
    2. alveolinė minkštųjų audinių sarkoma (rabdomiosarkoma, įskaitant kietą, anaplastinę);
    3. pleomorfinis.

    VII. VASKULINĖ:

    • tarpinis (lokaliai agresyvus): kaposi tipo hemangioendothelioma;
    • tarpinis (retai metastazuojantis):
    1. atsitraukia hemangioendoteliozė;
    2. papiliarinė intralimfinė angioendoteliozė;
    3. sumaišyta hemangioendothelioma;
    • piktybinis:
    1. Kaposi sarkoma;
    2. epitelioidinė hemangioendothelioma;
    3. minkštųjų audinių angiosarkomas.

    Viii. BONE IR GYVŪNAS:

    • piktybinis:
    1. mezenchiminė chondrosarkoma;
    2. ekstekstono osteosarkoma.

    Ix. STOMAL GIT

    • tarpinis virškinimo trakto stromos navikas su neaiškiu piktybiškumo potencialu;
    • piktybinis stromos virškinamojo trakto navikas.

    X. NERVŲ NAGRINĖJIMAI:

    • piktybiniai navikai:
    1. periferinių nervų liemuo;
    2. epitelio periferinių nervų ląstelių;
    3. Tritono navikas;
    4. granulinė ląstelė;
    5. ectomesenchioma;
    6. periferinių nervų elementų neurogeninių minkštųjų audinių sarkoma (schwannoma, neurolemmozė).

    Xi. NENURODYTI DIFERENCIJAI:

    • tarpinis (retai metastazuojantis):
    1. angiomatitas pluoštinė histiocitoma;
    2. osmosis fibromikoksidas, įskaitant netipinis piktybinis;
    3. sumaišytas
    4. mioepithelioma;
    5. parahordoma;
    • piktybinė sarkoma:
    1. sinovijų minkštųjų audinių sarkoma;
    2. epitelioidų minkštųjų audinių sarkoma;
    3. alveolinė minkštųjų audinių sarkoma;
    4. aiški ląstelių sarkoma;
    5. extraskeletinė myksoidinė chondrosarkoma (chordoidinis tipas);
    6. primityvus neuroektoderminis - (PNET) / Ewing papildomas skeleto navikas;
    7. Ewingo ekstrakleto navikas;
    8. mažo rato desmoplastika;
    9. extrarenal rhabdoid;
    10. piktybinė mesenchimo forma;
    • neoplazmos su perivaskulinių epitelioidų ląstelių diferenciacija (RESOM):
    1. išvalyti myomelanocitą;
    2. intymūs sarkoma.

    Xii. NEDIFERENCINUOTA / NEĮBLOKAMA SARKOMA:

    • piktybinis:
    1. veleno ląstelė;
    2. pleomorfinis;
    3. apvali kamera;
    4. epitelio minkštųjų audinių sarkoma;
    5. nediferencijuota
    6. be paaiškinimo.

    TNM minkštųjų audinių sarkomų klasifikacija

    T - pirminis onkogenezė:

    • Tx - neįmanoma įvertinti pirminio naviko;
    • T0 - pirminis navikas negali būti nustatytas;
    • T1 - didžiausias mazgo dydis - 5 cm;
    • T1a - ant paviršiaus;
    • T1b - vystosi giliai audinio viduje;
    • T2 - mazgo dydis didesnis kaip 5 cm;
    • T2a - ant paviršiaus;
    • T2b - vystosi giliai audinio viduje.

    N - regioninės metastazės:

    • Nx - regioninės metastazės nėra apibrėžtos;
    • N0 - regioniniai metastazės nėra;
    • N1 - nustatyti regioniniai metastaziai.

    M - tolimos metastazės:

    • M0 - tolimosios metastazės nėra;
    • M1 - nustatytos regioninės metastazės.

    Piktybinio proceso etapas (laipsnis)

    Gauti klinikiniai ir morfologiniai (histologiniai) duomenys buvo naudojami ligos stadijos nustatymui, kuris vėliau leido gydytojams pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

    Minkštųjų audinių sarkoma vystosi keliais etapais:

    1. 1 stadijoje yra mažai piktybinių navikų ir nėra metastazių;
    2. 2 stadijoje navikas padidėja iki 5 cm skersmens;
    3. 3-ojo laipsnio sarkoma, sakoma apie vėžio paplitimą, metastazių regioniniuose limfmazgiuose, yra toli metastazių. Formos plotis viršija 5 cm;
    4. 4-ajame etape aktyvus metastazavimas vyksta visame kūne.

    Staidinių minkštųjų audinių sarkomos gradavimas

    Žemos laipsnių yra:

    • IA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IB T2a N0 Nx M0;
    • T2b N0 Nx M0.

    Aukšta gradacija apima:

    • IIA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IIB T2a N0 Nx M0;
    • III T2b N0 Nx M0.

    Į bet kurią gradaciją įtraukti:

    • IV Bet kuris T N1 M0;
    • Bet T, bet N M1.

    Kur yra sarkomos?

    Kūną sudaro kaulai ir minkšti audiniai, todėl onkologinis procesas vyksta bet kurioje kūno dalyje: išilgai raumenų membranų, ant raiščių, kraujagyslėse ir netgi kremzlėje ir kauluose. Ląstelės yra atskirtos nuo naviko ir per organų kraujotaką ir limfą. Pradedamas dauginimo procesas, kuriami antriniai vėžio mazgai. Piktybinis formavimasis lemia vėlesnę antrinės sarkomos dislokaciją ir jos vystymąsi. Pavyzdžiui, labiausiai rabdomiozarkoma yra galvos ir kaklo audiniuose, genitalijų, galūnių ir šlapimo organuose.

    Alveolarinė rabdomiosarkoma yra agresyvesnė nei embrioninė, auga ir plinta aktyviau, dažniau pasikartoja. Išskirtinis kosulinis minkštųjų audinių Ewingo sarkomas ir periferinis primityvus neuroektoderminis navikas veikia sąnarių plotą. Būtent: kaulai, pečiai ar dilbis. Augliai linkę duoti metastazių. Ne mažiau retai jie atsiranda ant kūno, ilgų galūnių kaulų, pavyzdžiui: šlaunies, nugaros, kojų ar apatinės dalies odos. Sinvijaus tipo sarkoma: pirminis ir antrinis yra minkštuose sąnarių audiniuose, ant galvos ir kaklo.

    Simptomai ir ligos pasireiškimas

    Minkštųjų audinių sarkomos simptomai, kurie yra paviršutiniškai pasireiškę:

    • didėjanti edema su sunkiu skausmu;
    • nepakankamumas ir funkcinio kūno funkcijos sutrikimas dėl augančio naviko;
    • variklio funkcijos (judesio) praradimas galūnių minkštųjų audinių ir / arba kaulų onkogenezėje;
    • patologiniai kaulų lūžiai.

    Orbitatiškų onkologinių mazgų požymiai yra apibūdinami iškilus į priekį nuo akių obuolių be skausmo pojūtį. Tačiau, atsiradus vokams ir vietiniam išspaudimui, atsiranda skausmas, sutrinka regėjimas.

    Jei šalia nosies yra minkštųjų audinių sarkoma, simptomai pasireiškia kaip nosies užgimimas, kuris ilgai netenka. Jei dėl skausmo, šlapimo praeinamumo, vidurių užkietėjimo atsiranda bendra sveikatos būklė, moterims yra kraujavimas iš makšties, aptinkamas kraujas šlapime, įtariama lytinių organų raumenų sarkoma ir šlapimo kelias.

    Kartais tik paveikslėlyje pastebima apie onkologinę formaciją organuose, palpacija arba pastebimas naviko masės patinimas, nes nėra jokių simptomų. Raumenų sarkoma, esanti kaukolės pagrinde, pažeidžia kaukolės nervus ir jų funkcinius tikslus. Pacientai dažnai skundžiasi dėl dvigubų objektų, veido paralyžiaus.

    Su audinio augimo daigumu:

    • kūno temperatūra pakyla;
    • atsiranda silpnumas ir kūno masė be jokios priežasties sumažėja;
    • sutrinka kraujo apykaita, gangrenos požymiai ar gausus kraujavimas pasireiškia dėl išspaudimo ar kraujagyslių dygsta;
    • galūnės silpnėja ir gerėja dėl nervų pažeidimo ir suspaudimo;
    • yra sunkumų ruošiant maistą ir kvėpuoti dėl kaklo ir vidurių smegenų organų raumenų suspaudimo;
    • limfmazgiai padidinami šalia naviko.

    Minkštųjų audinių sarkomų diagnozė

    Minkštųjų audinių sarkomų diagnozė turėtų būti atliekama nedelsiant. Tyrimo metu randamas kalvotas, apvalus gelsvas arba pilkasis mazgas. Jis gali turėti skirtingą tankį ir nuoseklumą. Minkštieji mazgai pasireiškia liposarkomose, tankiose - fibrosarkomose, želatiniuose formavimuose - miksomose.

    Ankstyvosiose vystymosi stadijose kumuliacijose nėra kapsulių, tačiau augimo metu jie stumia audinius aplink save. Kai išspaudžiama, susidaro klaidinga kapsulė, kuri gali būti palpuota. Jei navikas vystosi giliai raumenyse, tai yra vizualiai nepastebimas ir sunkiai aptiktas. Tokiais atvejais atlikite biopsijos metu gautų mėginių citologinį tyrimą, taip pat skysčių plovimą.

    Positronų emisijos tomografija (PET), naudojant radioaktyvią gliukozę, išryškina vėžio plitimą organizme. Taip pat elgtis:

    • Kaulų, sąnarių audinio rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti ar pašalinti metastazes;
    • Minkštųjų audinių arba organų, esančių krūtinkaulio ir pilvaplėvės viduje, ultragarsas;
    • CT kauliniai kauliniai mazgai;
    • Minkštųjų audinių navikų MR;
    • ultragarsu arba tomografija;
    • angiografija naudojant kontrastinį preparatą, kuris nustato kraujagyslių kaupimąsi auglio epicentre, sutrinka kraujo apytaka žemiau naviko;
    • kraujo tyrimas minkštųjų audinių sarkomos naviko žymeklio atveju.

    Immunohistocheminė analizė atliekama naudojant tokius žymenis kaip: cytospecific (sarkomercinis aktinas ir lygieji raumenys), audinių specifiniai (tarpiniai gijimo baltymai, kolagenas, lamininas), proliferacijos žymenys (ląstelių branduolio baltymas - PCNA, Ki67).

    Taip pat vartojami hormonų, fermentų, virusinių agentų žymenys. Dažniausiai naudojami antikūnai minkštųjų audinių onkologijoje:

    Radiizotopo diagnostikos metodai yra veiksmingi giliai išsidėsčiusioms sarkomoms ląstelinėje erdvėje arba ertmėje. Radioaktyviąją gliukozę aktyviai absorbuoja naviko ląstelės, o tada ją lengva nustatyti. Biopsija leidžia tyrinėti paveikto audinio mėginį mikroskopu, siekiant išsiaiškinti tipą ir mažą, vidutinį ar didelį piktybiškumą

    Prieš gydymą patikrinama EKG ir EchoCG širdies funkcija, smegenų būklė yra EEG, klausa yra audiometrija, inkstų ir kepenų būklė.

    Informacinis video

    Gydymo metodai

    Minkštųjų audinių sarkomų gydymas atliekamas kaip pagrindiniai metodai ir taikant sudėtingą diferencijuotą požiūrį:

    • eksploatacinis;
    • chemoterapija su narkotikų vartojimu: ifosfamidas, doksorubicinas, dakarbazinas, metotreksatas, ciklofosfamidas, vinkristinas;
    • nuotolinė spinduliuotė ir radioizotopų terapija.

    Chirurginis iškirtimas

    Minkštųjų audinių sarkomos pašalinimas atliekamas su sveikų sričių surinkimu. Pašaliniai trikampio ar galūnių formavimai yra pašalinami, sveikų audinių sugriebimas 2-3 cm. Tokiu būdu neįmanoma pašalinti giliai išsidėsčiusių sarkomų ir artimų gyvybei svarbių struktūrų.

    Šiuolaikinė chirurgija apima minkštųjų audinių sarkomos gydymą su spinduliuote, norint išsaugoti galūnes. Jei anksčiau amputacija buvo atlikta 50 proc. Pacientų, dabar tik 5 proc. Pacientų, kuriems yra pagrindinių arterijų ir nervų patekimas į patoprocesą. Gilumoje esančiuose organuose, prieš iškirpimą, mazgas yra apšvitintas, kad sumažintų dydį. Esant izoliuotoms metastazėms, galima atlikti iškirptą operaciją, o jei yra kelis tolimus ir atskirus organus, pvz., Plaučius, pirmieji cheminiai preparatai ir spinduliuotė, tada nukreipiama. Jei izoliuota metastazė ir pirminis minkštųjų audinių sarkomas pašalinami, prognozė po operacijos su 5 metų išgyvenamumu gali būti 20-30%.

    Kiekvienas atvejis reikalauja savo skirtingos gydymo taktikos:

    1. Pašalinimas ir regioninis limfodistekimas yra būtinas, kad susidarytų bet koks lokalizacijos etapas 1-2: žemas ir vidutiniškai diferencijuotas. Po pašalinimo gydymas tęsiamas polikemoterapija (1-2 kursai) arba nuotoliniu spinduliuotės terapija.
    2. Chirurginė intervencija ir pažengęs limfinių mazgų išsiliejimas atliekami esant labai diferencijuotai pirmųjų dviejų pakopų sarkomai. Prieš ar po - atliekama chemoterapija.
    3. Naudojant visų metodų derinį, sarkomos gydomos esant trečiajam piktybiškumo etapui. Prieš operaciją onko-mazgai sumažinami chemija ir radiacija. Jie pašalinami su visais daigintus audinius. Tada nueikite į nervų ir kraujagyslių atkūrimą ir regioninio limfinio drenažo kolektorių ištraukimą. Cheminė medžiaga atliekama po pašalinimo.
    4. Daugumai osteosarkomų naudojamas kompleksinis gydymas. Išimkite kaulo plotą su paviršinėmis mažo diferencijavimo sarkomis ir pakeiskite implantą. Su limbų dalies amputacija atliekamos protezavimas.
    5. 4 etapų sarkomos metu dažnai atliekamas ir vartojamas simptominis gydymas: skausmo vaistai, apsinuodijimo pašalinimas, korekcinė anemija ir kt. Sudėtinė terapija ir pašalinimas naudojami paviršiniuose navikuose, kurie nėra sudygę svarbiose struktūrose ir mažuose dydžiais.

    Radiacinė terapija

    Išorinė minkštųjų audinių sarkomų spinduliuotė terapija daugeliui pacientų yra atliekama kaip pirminis gydymas dėl nesugebėjimo palaikyti operacijos. Kai brachiterapija įpurkšta į radioaktyviųjų medžiagų susidarymą. Šis metodas dažnai derinamas su išorine spinduliuotės terapija. Spinduliuotės naudojimas taip pat sumažina ligos simptomus.

    Po apšvitinimo atsiranda šalutinis poveikis: padidėja nuovargis ir keičiasi oda, galimas kaulo kaulų lūžis. Gavę smegenų metastazių poveikį, mąstymas gali pablogėti ir galvos skausmas pasireiškia net po 1-2 metų. Švitinimas pilve padidina šalutinį poveikį po chemijos. Jie pasireiškia: pykinimas iki gausios vėmimo, silpni išmatos. Kvėpuojant plaučius, atsiranda dusulys, galūnės - yra patinimas, skausmas ir silpnumas.

    Chemoterapija

    Kai kuriems pacientams minkštųjų audinių sarkoma chemoterapija atliekama po operacijos. Bet tai gali būti pagrindinis gydymo būdas. Tokiu atveju visi chemoterapiniai vaistai tam tikru mastu derinami. Ifosfamidas ir doksorubicinas dažniau jungiasi, galima vartoti variantus su dakarbazinu, metotreksatu, vinkristinu ir cisplatina. Pavyzdžiui, gydant ifosfamidu, Mesna pridedama norint palengvinti šlapimo pūslės komplikacijas.

    Chemija gali ne tik sunaikinti sarkomą ląsteles, bet ir pakenkti sveikiems. Todėl pacientai praranda apetitą dėl nuolatinio pykinimo, vėmimo. Jie išsivysto opos burnoje ir plaukai iškrenta. Kai chemoterapijos vaistai slopina hematopoizmą, pacientai tampa pernelyg jautrūs kraujavimui ir infekcijoms. Gydant doksorubicinu kartais būna pažeisti širdies raumenys, pasireiškia nevaisingumas dėl moterų kiaušidžių funkcijos sutrikimo ir smegenų venos.

    Informacinis video tema: chemoterapija minkštųjų audinių sarkomų gydymui

    Informacinis vaizdo įrašas tema: Imunoterapija minkštųjų audinių sarke

    Recidyvo gydymas

    Su minkštųjų audinių sarkoma pasikartojimu gydymas tęsiasi:

    • naviko išsišakojimas;
    • spindulinis gydymas, jei jis anksčiau nebuvo taikomas;
    • Brachiterapija, jei anksčiau nebuvo išorinės spinduliuotės.

    Metastazių gydymas

    Kuris organas bus sužeistas minkštųjų audinių sarkomos metastazių sunku nuspėti. Pirmiausia jie pasiekia regioninius limfmazgius, kepenis, plaučius, smegenis, stuburą ir plokščius kaulus. Dauguma metastazių tipų yra Ewingo sarkoma vaikams ir suaugusiesiems, liposarkoma, fibrozinė histocitoma, limfosarkoma. Jau 1 cm ar mažiau dydžio jie pradeda atskirti vėžio ląsteles. Taip atsitinka dėl jų intensyvaus augimo ir intensyvaus kraujo tekėjimo. Aktyvus augimas yra dėl to, kad nėra naviko kapsulės.

    Minkštųjų audinių sarkomos metastazės nėra histologiškai panašios į pirminius pažeidimus. Jie nekrozės daugiau, tačiau atypijų požymius būdingas mažesnis indų skaičius ir ląstelių mitozė. Kartais, kai aptinkama metastazė, pagrindinis dėmesys negali būti nustatytas. Tik metastazių mazgo struktūra leidžia histologui nustatyti sarkomos tipą.

    Regiono LU ir paviršinių antrinių vėžio metastazių gydymas atliekamas taikant chemiją, o vietinė terapija: chirurgija ir radiacija. Tada Trofosfamidas, Idarubicinas ir Etoposidas vartojami per burną.

    Kai aptinkama vidinių organų metastazė, pašalinami tik vienetiniai mazgai. Nėra prasmės daugybei metastazių veikti - ilgai lauktas poveikis nebus. Taikyti chemiją ir spinduliavimą.

    Jei prognozė yra bloga, po gydymo imunoterapija atliekama alogeninė ir haploidentinė kamieninių ląstelių transplantacija.

    Minkštųjų audinių sarkomos pasekmės

    Kai sarkomos, ypač didelės apimties:

    • susidaro metastazės;
    • aplinkiniai organai suspaudžiami;
    • Atsiranda perforacijos ir žarnyno obstrukcijos simptomai, prasideda peritonitas - pilvaproduktai tampa uždegimas;
    • susilpnėja limfmazgiai, sutrinka limfos nutekėjimas, sukelia dramblys;
    • galūnės deformuotos, kaulai perlaisti, sąnarių judėjimas yra ribotas;
    • vėžinių audinių išsiveržimas, dėl kurio atsiranda vidinis kraujavimas;
    • regos, klausos, kalbos sutrikimų, atminties ir dėmesio sumažėjimas;
    • keičia nuotaiką, judesių koordinavimą, odos jautrumą.

    Liaudies medicina

    Minkštųjų audinių sarkomos gydymas su liaudies preparatais yra įtrauktas į kompleksinį gydymą ir dažnai naudojamas paviršiniams navikams ir anestezijai.

    Receptas 1. Norėdami sumažinti skausmą, į kepta lukštą ir nuluptą svogūną pridedama beržo darinys (1 šaukštas). Mišinys dedamas į marlę arba lino maišą ir dedamas ant naviko, apvyniotas vilnoniu skara. Po aušinimo maišelis pašalinamas.

    Receptas 2. Nutukimo rezorbcijai losjonas yra naudojamas iš lino audinio, sudrėkinto sūriu palikuonių. Sulaikykite 3-4 valandas, tada pakartokite po 5 valandų pertraukos.

    Receptas 3. Užpilkite grietinės tinktūros (100 ml) ant beržo pumpurų (2 šaukštai) į išorinę sarkomą. Įtarkite 2 savaites, drėkinkite marlę arba lino audinį.

    Receptas 4. Virškinamaisiais gipsu: kviečių grūdų gleivės, baltasis švinas, smilkalus (po 5 g kiekvieną), armėnų ir išspausdintą molio, alavijo (po 7 g kiekvieną) sumaišomi su rožių eterinio aliejaus. Taikyti ant lino audinio per naktį.

    Receptas 5. Milteliai granatų sėklų, sumaišytų su medumi iki storo kremo būklės ir tepinėliu paviršiniais navikais.

    Receptas 6. Kepkite pusvalandį į litrą vandens 15 g ąžuolinės žievės, įpilkite medaus (4 l) ir verdykite. Atskirkite sultinio storį ir laikykite vėsioje tamsioje vietoje. Naudokite losjonams problemiškose srityse.

    7. Receptas. Taikyti losjonus iš jaunų šviežių lapinių lapų sulčių, surinktų ryte pirmąją savaitę po žydėjimo: gegužės pabaigoje - birželio pradžioje.

    Receptas 8. Kaip terapinis ir priešvivalantis agentas po chemijos ar apšvitinimo, 2 kartus per savaitę įpilkite tokio paties kiekio sulčių mišinį (2 šaukštus): alavijo, viburno, citrinos ir medaus su pienu (300 ml).

    Receptas 9. Tepalas: sumaišykite kačių riebalus (500 g) su derva terpentinu (400 ml), tarkuotu propolio (50 g), eteriniais aliejais (po 4 g): krapų ir eglės, gvazdikėlių ir kmynų, eukaliptų, mėtų, pušies ir čiobrelių. Pridėkite žolelių miltelius (kiekvieno po 20 g): vaistinių ramunėlių, didžiųjų daržovių, balandžių šaknų, paprastosios jonažolės, paprastosios jonažolės, dilgėlių, laukinių rozmarinų ir laukinių gudobelių, juodųjų vyšnių ir rudens krokų.

    Receptas 10. Mumie tirpalas: vynuogių sultyse (500 ml) mumija praskiedžiama (2 g) ir kaitinama vonia iki 70 ° C ir girta tuščiu skrandžiu ryte - 50 ml 10 dienų.

    Receptas 11. Virškinimo trakto navikams kepenys yra paruošiamas vaistažolių rinkinio infuzija: poulus šaknis (40 g), gėlės: bulvės (35 g) ir kalendra (15 g), šakniastiebiai (10 g). Įpilkite verdančio vandens (2 šaukštai) 2 šaukštai. l rinkti ir primygtinai reikalauti 3-5 valandas. Prieš pusę valandos prieš valgį tris kartus per parą pusę stiklo ir iškart iš vandens paruoškite propolio mišinį - 1 valgomasis šaukštas. l

    Kai minkštųjų audinių sarkoma liaudies gynimo priemonės: eteriniai aliejai ir žolelinės tinktūros, džiovintos žolės gali būti įsigytos vaistinėje, nes ne kiekvienas gali įsigyti žaliavų. Kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte gerovę po chemijos ir radiacijos, sumažinkite toksiškumą ir padidinkite imunitetą, galite vartoti chagovitą iš vaistinės. Atsižvelgiant į blogą apetitą po gydymo, svarbu tinkamai nustatyti dietą ir įvairinti maistą su vitaminais ir baltymais. Maždaug 5-6 kartus per dieną, indai turi būti skanūs ir įvairūs, ne šalti, bet ne per daug karšti. Nebūtina laikytis jokios specialios dietos, tačiau neturėtumėte išskirti šiurkštų, keptų, per daug riebių ir aštrų maisto produktų.

    Minkštųjų audinių sarkomos prognozė

    Jei minkštųjų audinių sarkoma yra patvirtinta, išgyvenimas priklauso nuo paciento būklės ir tinkamo gydymo. Ankstyvas gydymas padidina išgyvenimo tikimybę. Jei gydymas atliekamas pagal naujausius protokolus, laukiamas poveikis bus labiau optimalus.

    Su minkštųjų audinių sarkoma, diagnozė 10 metų vaikams gali būti iki 70%. Penkerių metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 75%, kai žandikaulių, minkštųjų audinių, liemens odos formos sudaro 60%.

    Prevencija

    Kadangi niekas nežino, kokios yra minkštųjų audinių sarkomos atsiradimo priežastys, todėl nėra specialių prevencijos metodų. Svarbu laiku nustatyti nepageidaujamus sveikatos simptomus. Jei blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte ištirti ir diagnozuoti. Jei randami gerybiniai minkštųjų audinių augliai, juos reikia gydyti ir paimti į ambulatorinį registrą, nes jie linkę išsigimti į piktybinius.

    Gydant onkologiją, reikia vengti ablastic ir antiblastikos taisyklių, kad būtų galima greitai pašalinti navikus, kad būtų išvengta sarkomos ląstelių pasikartojimo ir implanto į žaizdą. Pašalinus neoplazmą, žaizda turi būti išvalyta nuo auglių ląstelių liekanų, vaistų ir, jei reikia, elektrokoaguliacijos. Kartu su gydomuoju gydytoju po operacijos galima plauti paviršines žaizdas su vaistažolių sultaliais, taikant losjonus ir tepant tepalus.

    Kaip jums naudingas straipsnis?

    Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

    Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

    Minkštųjų audinių sarkoma

    Šio tipo sarkoma yra gana retas ligas. Yra keletas šios patologijos veislių, skiriasi histologinio tipo ir lokalizacijos.

    Dažniausiai diagnozuota galūnių (klubų, pečių) sarkoma, sinovijų minkštųjų audinių sarkoma (kilusi iš sąnarių ar sausgyslių audinių), kaklo sarkoma. Retais atvejais šie navikai išsivysto ant galvos ir kūno viduje. Taip pat yra tokia įvairovė kaip alveolinė sarkoma - piktybinis navikas plaučiuose, daugiausia paveikęs vaikus.

    Vyriškoji gyventojų dalis yra labiau linkusi į šią ligą nei moterys, tačiau šis kursas yra akivaizdus abiejų lyčių žmonių agresyvumas.

    • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
    • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
    • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
    • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

    Minkštųjų audinių sarkomai būdingas didelis mirtingumas ir tendencija greitai susidaryti antrinius pažeidimus. Sarkams dažnai diagnozuojamos plaučių, kepenų ir kitų organų metastazės.

    Priežastys

    Skirtingai nuo tipinių vėžio formų, sarkomos dažnai daro įtaką jauniems žmonėms, ty asmenų grupei, pasižyminčiai padidėjusiu atsparumu piktybiniams procesams. Medicina negali pasakyti, kodėl taip nutinka. Kitaip tariant, mokslui nežinomas tikrasis sarkomos pobūdis ir priežastis.

    Vis dėlto mokslininkai nurodo daugelį įkvepiančių veiksnių, kurie didina vėžio tipą, būtent:

    • pacientams, kuriems yra išankstinės ligos - Pageto liga (deformuojantis osteitas), Recklingauzeno liga (neurofibromatozė);
    • disfunkcinės kaukolės polipozės buvimas;
    • tuberkuliozės sklerozės buvimas;
    • vartoti tam tikrus vaistus - ypač anabolinius steroidus;
    • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis (arseno, herbicidai, chlorofenolis);
    • sunkus minkštųjų audinių pažeidimas;
    • radiacinė apšvita;
    • genetinė polinkis.

    Kai kurie onkologijos tyrėjai mano, kad kai kurie sarkomos tipai atsiranda dėl agresyvių virusų išpuolių, tačiau iki šiol ši teorija nebuvo patvirtinta praktiniais įrodymais.

    Predisposing factors nėra tiesioginė vėžio grėsmė, tačiau priežastis būti budriems jūsų sveikatai.

    Žmonės su genetiniais anomalijomis ir privalomomis patologijomis turėtų būti reguliariai tiriamos specializuotose klinikinėse institucijose, dalyvaujančiose ankstyvuoju onkologinių negalavimų nustatymu ir gydymu.

    Simptomai ir požymiai

    Pagrindinis ligos simptomas yra mažo ruonio (mazgo) kūno atsiradimas, dažniausiai judantis. Neoplazmo dydis yra labai įvairus, bet pradiniame etape paprastai neviršija 2-5 cm.

    Paprastai oda per auglį nekeičia, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti ryškus venų tinklas arba opos. Daugeliu atvejų patinimas išlieka vienintelis, bet labai orientacinis naviko požymis.

    Tačiau audiniuose dažnai lokalizuojama neoplazma, todėl išorinių požymių nėra. Ši parinktis apima laipsnišką edemos ir skausmo išsivystymą galūne (jei navikas yra ranka ar kojoje).

    Kojų audinių auglių vystymuisi, vaikščiojant, gali atsirasti švelnumas ir skausmingumas. Kai sarkoma lokalizuojama kairiojo ar dešiniojo dilbio audiniuose, atsiranda sąnarių ir raumenų kontraktūra (ribota judėjimo amplitudė).

    Vėlyvi minkštųjų audinių sarkomos požymiai yra:

    • purpurinė paveiktos zonos spalva;
    • reikšmingos varikoze;
    • kraujavimas ir atviros žaizda infekcija.

    80% atvejų minkštųjų audinių sarkoma metastazuoja hematogeniškai (per kraują) - metastazės (antrinės piktybinės kameros) dažniausiai veikia plaučius ir kepenis.

    Sarkomų išsivystymo ir paplitimo greitis priklauso nuo histologinių rūšių, tačiau tipišku atveju neoplazmos auga gana greitai. Dėl ligos progresavimo padidėja skausmo simptomai, ypač kai piktybinis procesas pradeda daryti poveikį kraujagyslėms, sąnarių ertmėms, kaulų audiniui ir nervų ląsteles. Labiausiai skaudžios yra sarkomos, lokalizuotos arčiau kaulų audinio, ir nervų galūnių kaupimasis, pavyzdžiui, sinovinės sarkomos.

    Skausmo simptomai yra ypač neramūs naktį ir sustiprėja dėl fizinio krūvio. Tradiciniai farmaciniai analgetikai kovojant su tokiu skausmu nėra veiksmingi. Yra dažnų klinikinių atvejų, kai navikai yra tokioje vietoje, kur pacientai neturi skausmo tol, kol neoplazma nepasiekia didelio dydžio ir pradeda aiškiai deformuoti audinius.

    Augimo stadijoje sarkomos sukelia simptomus, kurie būdingi visoms vėžio patologijoms:

    • silpnumas ir depresija;
    • svorio mažinimas;
    • apetito praradimas;
    • sumažintas imunitetas;
    • žemo lygio karščiavimas, kuris atsiranda dėl akivaizdžios priežasties.

    Kadangi anatomiškai ir histologiškai, sarkomos yra labai įvairios ir gali atsirasti dėl labai skirtingo jų struktūros kūno audinių, ligos požymiai ir pasireiškimai kiekvienu atveju yra individualūs. Sarkomos įvairovė sukelia tam tikrų sunkumų nustatant ligą.

    Diagnostika

    Deja, nėra jokių bendrų atrankos testų ankstyvam minkštųjų audinių sarkomų nustatymui. Klinikinis vaizdas gali atitikti mėlynę ar edemą ištempimo metu, todėl neįmanoma tiksliai nustatyti sarkomos, remiantis išorės duomenimis. Tačiau būtina atlikti išankstinį tyrimą ir palpaciją, taip pat pokalbį su pacientu, kad būtų galima parengti išsamią ligos istoriją.

    Pradinio tyrimo ir palpacijos metu gydytojas įvertina naviko dydį, nustato jo vietos gylį; Apskaičiuotas netoliese esančių audinių dalyvavimo laipsnis (pirmiausia kraujagyslės ir nervų galūnės).

    Tolesnė diagnozė paprastai apima šias procedūras:

    • biopsija;
    • citologinė ir histologinė biopsijos medžiagos analizė;
    • vaizdavimo technika - rentgenografija, ultragarsas, KT ir MR;
    • kraujo tyrimas;
    • scintigrafija;
    • angiografija.

    Suaugusių pacientų biopsija su galūnių minkštųjų audinių navikais daugiau nei 5 cm atliekama beveik. Dažniausiai naudojamas poodinis metodas - smulkios adatos aspiracija.

    Adata įterpiama į paveiktą plotą taip, kad netrukdytų operacijos ar radiacinės terapijos.

    Paprastai atliekama atvira biopsija - šis metodas yra būtinas, jei navikas yra audinio storyje. Ši diagnozavimo operacija yra gana pavojinga, nes ji gali paskatinti vėžinių ląstelių plitimą per kūną per kraują.

    Gauta medžiaga tiriama laboratorijoje - analizė leidžia nustatyti histologinį naviko tipą ir nustatyti efektyviausią gydymo būdą.

    Kalbant apie vaizdo metodus, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiausiai aiški procedūra: šis metodas leidžia aiškiai nustatyti kontrastą tarp naviko, raumenų audinio ir kraujotakos sistemos. Kompiuteriniai diagnostikos metodai dažniausiai naudojami įtariamos vidaus organų sarkomos atvejais.

    Ewingo sarkomos nuotraukas galima pamatyti čia.

    Gydymas

    Minkštųjų audinių sarkoma - diagnozė yra labai sunki. Palyginti su įprastomis vėžio formomis, dauguma sarkomų yra agresyvesni ir dažniausiai metastazuojasi anksti. Kaip gydyti ligą, gydytojų patarimus, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento būklę, sprendžia.

    Sunkumas yra tai, kad net laiku pašalinus naviką ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose nesuteikia visiškos garantijos gydymui, nes augliai linkę vėl atsirasti. Sarkoma gali pasireikšti per keletą mėnesių po operacijos.

    Vienintelis radikalias minkštųjų audinių sarkomos gydymo metodas yra chirurgija. Kai navikas lokalizuotas ant galūnių ir kamieno, naudojamas chirurginis pirminio fokusavimo pašalinimas. Remiantis šiuo principu, kartu su šia apvalkale turėtų būti pašalintas navikas, kuris auga viduje kapsulės ar apvalkalo, sudaryto iš raumenų ir fascų.

    Jei šio principo negalima taikyti, taikomas "zonavimo principas" - visa sveikų audinių zonos pašalinimas aplink naviką. Tai daroma siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, nes net mikroskopiniai vėžio ląstelių židiniai gali būti randami nepažeistuose audiniuose.

    Radioterapija ir chemoterapija dažniausiai naudojamos kaip:

    • adjuvantinis (pooperacinis) gydymas;
    • paliatyvus - jei sarkoma pripažįstama neveikia.

    Dažnai radioterapija bus taikoma prieš operaciją - siekiant sumažinti naviką arba ją stabilizuoti. Radiacinis gydymas yra išorinis ir vidinis, kai radioaktyvios medžiagos yra šalia sarkomos.

    Minkštųjų audinių sarkomos prognozė

    Prognozė priklauso nuo daugelio aplinkybių: sarkomos piktybinių navikų laipsnio, naviko stadijos, terapinio poveikio pakankamumo. Dauguma minkštųjų audinių sarkomos atvejų, diagnozuotų metastazių stadijoje, yra nepalanki prognozė - 5 metų išgyvenamumas neviršija 15%.

    Jei 1 ir 2 etapuose buvo galima nustatyti ligą, prognozė yra sąlyginai palanki. Išgyvenimo lygis yra 50-70%. Pagrindinis sarkomų gydymo pavojus yra recidyvas.

    Osteogeninė žandikaulio sarkoma dažniausiai lokalizuota viršutinėje dalyje, daugiau apie tai parašyta šiame straipsnyje.

    Čia galite pamatyti spinalinės sarkomos nuotraukas.

    Galia

    Sarkomos mitybos principai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Žmonėms, sergantiems piktybiniais navikais, nerekomenduojama vartoti baltymų ir riebalinių maisto produktų, taip pat konservantų, rūkytos mėsos ir kitų nesveikų maisto produktų. Vėžio dietos pagrindu turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdai, pieno produktai ir mitybinė mėsa.