Kas yra vertebro-bazinis nepakankamumas

Vertebrobasilaro nepakankamumas ar vertebrobasilarinės arterinės sistemos sindromas yra grįžtamasis smegenų funkcijos sutrikimo dėl sutrikusios smegenų cirkuliacijos procesas. Tai sukelia kraujo tėkmės silpnėjimas stuburo ir pagrindinėse arterijose.

Kraujo nepakankamumo rezultatas yra smegenų ląstelių nepakankama mityba, dėl kurios atsiranda centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai.

Pagrindinės priežastys

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi:

  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • kaklo sužalojimai, dėl kurių susidarė stuburo arterijos suspaudimas;
  • aterosklerozė ir kraujagyslių laidumo sutrikimas;
  • aukštas kraujospūdis
  • fibromuskulinė displazija;
  • stuburo arterijų hipoplazija;
  • kraujagyslių uždegimas;
  • skalės raumens hipertrofija, sukelianti stuburo arterijos suspaudimą;
  • įgimtos kraujagyslių lovos formos;
  • vertikaliojo kraujagyslių arterijų išsiplėtimas (stratifikacija): sienos pažeidimas sukelia kraujo nutekėjimą tarp audinių;
  • pirminės arba stuburo arterijos trombozė;
  • cukrinis diabetas, turintis įtakos smegenų mažiesiems kraujagysliams;
  • antifosfolipidinis sindromas (liga padidina kraujo krešulių susidarymą ir nepakankamą arterijų patenkimą;
  • arterijų suspaudimas (nugarkaulio ar bazilar) dėl spondilozės, spondilolistezės, stuburo išvaržos;
  • polinkis į ligą: gali būti išreikštas patologinėmis sąlygomis, sukeliančiomis kraujo indų nenormalų vystymąsi arba genetinės polinkio formos.

Klinikinis vaizdas

Vertikaliojo kraujagyslių nepakankamumo požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Laikini simptomai

Laikino pobūdžio simptomai turi skirtingą trukmę (nuo kelių valandų iki dienų) ir pasireiškia vadinamuoju trumpalaikiu išeminiu priepuoliu, kuris yra trumpalaikis ūminis smegenų cirkuliacijos pažeidimas.

Pagrindiniai šios grupės bruožai:

  • spaudžiamas skausmas kaklelyje;
  • nuolatinio diskomforto jausmas kaklo stuburo srityje;
  • galvos svaigimas.

Nuolatiniai simptomai

Nuolatinio pobūdžio simptomai linkę didėti, kai liga progresuoja ir gali išprovokuoti išemines priepuolius, dėl kurių gali kilti grėsmė vertebrobasilariniam insultui.

Pagrindiniai nuolatiniai VBN simptomai:

  • galvos skausmas, spaudimas ar pulsuojanti gamta, lokalizacija kaklelyje;
  • galvos svaigimas (pasireiškia paroksizmiškai, didelis sunkumas gali sukelti alpimą);
  • pykinimas;
  • klausos praradimas;
  • spengimas ausyse;
  • koncentracijos ir atminties silpnėjimas;
  • išsiblaškymas;
  • neryškus regėjimas;
  • neryškus vaizdas, rūkas ar musės buvimas prieš akis, taip pat įmanoma diplopija (suskaidyti objektai);
  • silpnumas (ypač pietų metu);
  • nuovargis;
  • dirglumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • šiluma galvoje, rankose, veidas;
  • tachikardija;
  • svetimų pojūčių gerklėje, žvilgantieji.

Dėl ligos progresavimo atsiranda papildomų simptomų pasireiškimas:

  • sunku nuryti;
  • kalbos sutrikimas dėl burnos sustingimo;
  • haliucinacijos;
  • regėjimo praradimas;
  • staigaus kritimo (vadinamieji kritimo išpuoliai);
  • išeminis insultas.

Kaip atpažinti patologiją vaikams?

Anksčiau ekspertai manė, kad vertebrobasilarinis nepakankamumas yra išimtinai brandžios amžiaus liga. Tačiau vėliau pasirodė, kad patologija gali turėti įtakos skirtingo amžiaus vaikams nuo 3 metų.

Ekspertai mano, kad įgimtos arterijų (pagrindinės ar stuburo) anomalijos tampa pagrindine VBN vystymosi priežastimi vaikystėje. Traumos taip pat gali sukelti ligą.

Tėvai turėtų būti įspėti dėl šių simptomų:

  • nuovargis;
  • dažnas verksmas ar nerimas;
  • mieguistumas;
  • laikysenos pažeidimas;
  • netoleravimas, kuris sukelia stiprų galvos svaigimą, kol negausite.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra gana sudėtinga dėl klinikinių pasireiškimų įvairovės ir jų nepakankamo pobūdžio - panašūs simptomai gali pasireikšti ir kitose patologijose.

Siekiant patvirtinti kraujotakos nepakankamumą, naudojami keli funkciniai testai. Pavyzdžiui, pacientui prašoma sekti greitai judančią ranką. Dėl to atsiradę galvos skausmai ir galvos svaigimas rodo sutrikusio kraujo srautą stuburo arterijoje.

Vyko ir vadinamasis de Klein. Diagnozės patvirtinimas yra VBN simptomų pasireiškimas dėl galvos pasukimo į šoną arba pakreipimo.

Iš aparatinės įrangos diagnostikos metodų reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Transkranialinis dopleris - laikomas pagrindiniu diagnostikos metodu, naudojamu smegenų kraujotakos būklės įvertinimui.
  2. Magnetinio rezonanso angiografija - leidžia vizualizuoti ir ištirti daugumą smegenų kraujagyslių ir kaklo pažeidimų, nustatyti jų pobūdį, laipsnį, ilgį.
  3. Spiralinė skaičiavimų angiografija skirta sudėtingam indų apšvietimo vizualizavimui, jų sienoms.
  4. Skaitmeninė atimties arteriogracija vis dar yra auksinis standartas tarp kraujagyslių liumenų vizualizavimo būdų.
  5. Reoencefalografija leidžia ištirti smegenų cirkuliaciją.
  6. Atliekami neuropsichologiniai tyrimai naudojant specialius tyrimus, siekiant įvertinti paciento būklę, jo suvokimą apie ligą ir jos apribojimus.

Gydymas

Konkrečių vertebrobalerginio nepakankamumo gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimų pobūdžio.

Privalomosios priemonės yra:

  • dienos kraujo spaudimo matavimas;
  • laikytis specialios dietos, ribojančios druskos, baltos duonos, maisto produktų, rūkytos mėsos, marinatų, konservuotų maisto produktų, riebių maisto produktų ir jūros drožlių, pomidorų, citrusinių vaisių, paprikos, rūgpiančių uogų ir dietinio sūrio sudėties;
  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • vidutinio intensyvumo.

Jei nėra teigiamos dinamikos per 3-6 mėnesius, būtina atlikti vaistų ir fizioterapijos gydymą. Ankstyvojoje stadijoje ambulatorinis gydymas skiriamas vėlesniais etapais - stacionarus gydymas siekiant išvengti insulto.

Narkotikų terapija

Naudojamo VBN gydymas:

1. Vazodilatatoriai (vazodilatatoriai), siekiant išvengti kraujagyslių obstrukcijos. Dažniausiai jie skirti pereinamųjų sezonų metu: rudenį ar pavasarį. Pradėkite mažomis dozėmis, periodiškai juos padidinkite. Jei negalite gauti rezultatų su vienu vaistu, naudokite kelis vaistus, kurių poveikis panašus.

2. Antitrombocitiniai vaistai - sumažina kraujo krešėjimą. Jų naudojimas yra būtinas kraujo krešulių prevencijai. Populiariausias vaistas yra aspirinas. Tačiau šis įrankis turi neigiamą poveikį virškinimo trakte ir gali sukelti skrandžio kraujavimą. Todėl acetilsalicilo rūgštis nerekomenduojama vartoti virškinamojo trakto ligų, taip pat tuščio skrandžio ligų. Jį gali pakeisti klopidogrelis, tiklopidinas arba dipiridamolis.

3. Metaboliniai ir nootropiniai vaistai yra naudojami smegenų funkcijų gerinimui. Dažniausiai vartojamos: glicinas, piracetamas, aktveginas, cerebrolizinas, seamax, nikerrolinas.

4. Preparatai kraujo spaudimui reguliuoti yra nustatomi griežtai atskirai.

5. Vaistų pašalinti simptomus:

  • nuo galvos svaigimo;
  • skausmo malšintuvai;
  • antidepresantai;
  • raminamieji;
  • hipnotizai;
  • antiemetic.

Kada jums reikia operacijos?

Retais atvejais, kai yra sunki liga, būtina atlikti chirurginį gydymą. Operacija atliekama siekiant pašalinti kraujotakos sutrikimą dėl stuburo ar pagrindinės arterijos skersmens sumažėjimo dėl spazmai, stenozės ir suspaudimo.

Kai VBN atlieka šias tipines operacijas:

  • mikrodiskektomija - skirta stabilizuoti stuburą;
  • endarterektomija - jos esmė yra pašalinti aterosklerozines plokšteles su pažeidžiama arterijos membrana;
  • rekonstrukcija tarpslanksteliniu disku naudojant lazerį;
  • angioplastika, kurioje į arteriją įkišamas specialus stentas, siekiant užkirsti kelią liumenų užkimšimui ir palaikyti normalią peršalimo lygį bei normalią kraujotaką.

Fizioterapija ir kitos ne narkotikų terapijos

Optimalus šios ligos gydymas yra integruotas požiūris, į kurį įtraukiamos fizioterapinės procedūros ir pratimo terapija bei būtini vaistai.

Kai VBN pakankamai aukštas efektyvumas skiriasi:

  1. Specialus masažas - padeda gerinti kraujo apytaką.
  2. Manoma terapija
  3. Refleksologija - pašalina raumenų spazmą. Akupunktūra yra labai efektyvi.
  4. Hirudoterapija skirta daugeliui kraujagyslių patologijų.
  5. Magnetoterapija.
  6. Specialūs gydomieji pratimai - sustiprina stuburą, pašalina spazmą, gerina laikyseną.
  7. Nešioti specialų kaklo korsetą.

Mes rekomenduojame skaityti apie ligą, kurios simptomai vadinami ortostatine hipotenzija.

Vertebrobasilar arterinės sistemos (VBN) sindromas: priežastys, diagnozė ir prognozė

1. Anatominiai požymiai 2. Etiologija 3. Klinikinės apraiškos 4. Diagnozė 5. Gydymas

Neurologo praktikoje yra ligų, kurias sunku diagnozuoti. Viena iš šių diagnozių yra vertebro-bazinis nepakankamumas. Nepaisant to, kad patologinės būklės neurologija gerai ištirta, jos pagrindiniai simptomai dažnai būna kitose nervų sistemos ligose. Diagnozės sudėtingumas taip pat priklauso nuo to, kad stuburo pagrindinis nepakankamumas nėra vienoda liga, bet gali atitikti įvairių kilmės patologines sąlygas.

Vertebro-basilar nepakankamumas (VBI) yra trumpalaikė, grįžtama smegenų patologija. Tai pasireiškia kaip funkcinės smegenų struktūros, kuri yra tiekiama iš stuburo ir bazalinių arterijų sistemos, funkcinės veiklos pažeidimas ir susidaro dėl to, kad šiuose induose sumažėja kraujo tėkmė.

VBN veikia kaip nepriklausoma diagnozė. Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) šifruoja šią patologiją kaip "Vertebrobasilar arterinės sistemos sindromą" (kodas G45.0). Tačiau klinikinėje praktikoje jis vartojamas kaip įvairių ligų apibrėžimas pagal genezę:

Anatominės savybės

Vertebrobasilario kraujagyslių baseine yra du stuburo arterijos, pagrindinė arterija ir užpakalinė smegenų arterija. Vertikalios kraujagyslių sistemos kraujo tiekimo zonos:

Ūminis kraujagyslių pažeidimas vertebrobasilario baseine yra pavojingesnė liga nei karotinės kraujagyslių katastrofos. Šiai patologijai priskiriami šiurkštūs židininiai neurologiniai simptomai ir sunkios intracerebrinės komplikacijos.

Nugaros smegenų arterijos yra specialiame skersinių kaklo slankstelių proceso kanale. Ši anatominė funkcija lemia galvos pasukimo kraujotakos poveikį ir kraujagyslių deformacijos galimybę esant kaklo stuburo patologijai.

Daugumoje atvejų kairioji stuburo arterija yra platesnė nei dešinoji ir tiekia didesnį kraujo kiekį smegenims. Dėl to kairiojo stuburo arterijos patologija suteikia ryškesnių klinikinių ligos požymių.

Etiologija

Dėl daugybės vertebro-bazirusinio nepakankamumo variantų, pagrindinės priežastys, sukeliančios šią patologiją, taip pat gali būti labai įvairios. Pagrindiniai veiksniai, mažinantys kraujo tėkmę stuburo ir pagrindinėse arterijose, yra šie:

  • ekstrakranialinių ir smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • koagulopatija;
  • kraujagyslių sistemos pagrindinių arterijų anomalijos (patologinė vingrumas);
  • vaskulitas;
  • išorinis (extravasal) stuburo arterijų suspaudimas;
  • autonominio žvaigždžių simpatinio mazgo patologija, kuri inervuoja visas arterijas iš stuburo bazinės bazės.

Hipertenzija, hipercholesterinemija, fizinis aktyvumas, rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu, cukrinis diabetas, stresinės situacijos gali būti papildomi veiksniai, verčianti išsivystyti vertebro-bazinį nepakankamumą.

Cerebralinės struktūros, tiekiančios kraują iš stuburo bazinio bazinio baseino, yra labiau atsparios hipoksijai nei zonos, kurias maitina karotinių kraujagyslių sistema. Pavyzdžiui, 4-5 minučių trukusio ūminės hipoksikacijos krizė sukelia neuronų mirtį smegenų žievėje, o kamieninių ląstelių nekrozei, kraujagyslinė išemija turėtų trunkti 3-4 kartus ilgiau.

Ypatingas dėmesys nusipelno vadinamojo stuburo arterijų nejaustraus suspaudimo ir paravertebrinio simpatinio kamieno sudirginimo. Laivų deformacija dėl jų anatominės padėties netgi gali sukelti fizinį krūvį su galva. Vertebrobalerginis nepakankamumas dėl išorinio kraujagyslių suspaudimo yra dažnesnis, jei toks yra:

Klinikinės apraiškos

Šios ligos simptomus sukelia nervų centrų, įterptų į kraują kraujagyslėse esančio kraujagyslių pagrindinio kraujagyslių baseine, sugadinimas. Liga gali pasireikšti:

  • vestibuliariniai sutrikimai - sisteminis galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, spontaninis niztagmas;
  • smegenėlių sindromas. Tai yra homolateralinis (paveiktoje pusėje) arba dvišalis. Pastebima eisenos neapibrėžtis, koordinavimo bandymų atlikimo pažeidimai, tyčinis drebulys, sumažėjęs raumenų tonusas, draugiškų raumenų darbų trūkumas;
  • regos sutrikimai. Labiausiai diagnozuojami homonimai arba kvadrantinė hemianopsija, regėjimo agnosija, fotopsija, regėjimo aštrumo praradimas;
  • galvos skausmo nervų pažeidimas (diplopija, veido hipoestezija, veido asimetrija, kramtymo raumenų paresis, klausos praradimas, rijimo patologija, nejautri balsas, užspringimas maistu, disartrija). Dažnai pastebimi kintantys sindromai, pažeisti kamieninių nervų branduolius vienoje pusėje ir patologiją takų priešingoje pusėje;
  • piramidinis sindromas. Jis gali būti išreikštas kaip šviesos asimetrija refleksų ir sunkumų galūnėse, ir bruto paresis iki plegii;
  • smegenų laidus jutimo sutrikimai;
  • krentančių atakų (kritimo išpuoliai, sinkopija);
  • psicho-vegetatyviniai sindromai: miego sutrikimai, nerimas, baimė, emocinis labilumas;
  • Cefalaginis sindromas, pasireiškiantis stipriais galvos skausmais kakle.

Anksčiau buvo manoma, kad kraujotaka slanksteliniame pagrindiniame kraujagyslių rezervuare randama tik suaugusiesiems. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Įgimtos kaklo slankstelių ir kaklo raumenų anomalijos sukelia vaikų stuburo arterijos sindromą. Jų stuburo slanksteliai paprastai yra išlenkti, yra viršutinių diržų, pečių juostos ir kaklo raumenų silpnumo požymiai, pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikai - nemotyvus verksmas ir nuolatinis mieguistumas. Be to, su vertebro-basilar diskriukuliacija vystosi, vaikas linkęs apiplėšti.

Diagnostika

Bet kokia VBN forma, gydytojas turi įtarti, kad yra sunki kraujo katastrofa, kaip sunkiausia patologija. Todėl diagnostinis algoritmas turėtų būti suderintas su gydytojų atliktais veiksmais insulto metu. Standartinė VBN diagnozė apima:

  • Doplerio ultragarsinis ir dvipusio galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas;
  • magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija;
  • angiografija;
  • kaklo stuburo rentgeno spinduliai;
  • elektroencefalografija;
  • neuropsichologinis klausimas.

Gydymas

Pacientams, kuriems yra įtariamas ūminis stuburo pagrindinis nepakankamumo sindromas, reikia skubios hospitalizacijos ir ligoninės būklės. Ambulatoriniu būdu galima gydyti lėtines ir stuburo ligos formas. Vienintelė išimtis yra esamos patologijos dekompensacija.

Pagrindinis gydymas vertebro-bazinis nepakankamumas turėtų apimti:

  • kvėpavimo sutrikimų korekcija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymas;
  • vandens ir elektrolitų apykaitos normalizavimas;
  • konvulsinis sindromas (prireikus);
  • kova prieš smegenų patinimą.

Nepakankamas gydymas ūminėmis vertebro-bazinių diskriuklių formomis yra labai nepalankus progresas ir smarkiai padidina insulto atsiradimo tikimybę.

Galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kitos konkrečios ligos simptomai turėtų būti gydomi simptominėmis priemonėmis.

Ištyrus ligos formą ir nustatant rizikos veiksnius, gydymas siunčiamas siekiant pašalinti pagrindines VBN vystymosi priežastis - normalizuoti kraujo spaudimą, cholesterolio rodiklius, gliukozės kiekį kraujyje, kompensuoti fono ligas. Dėl ligos stuburo formos anomalijų reikalingas chirurgo patarimas, kad būtų galima greitai pašalinti ligos priežastį.

Paprastai sergančiųjų vertebro-bazinės apykaitos simptomai dažnai reaguoja į korekciją su ne narkotinėmis priemonėmis. Jie priskiriami masažui, specifiniams fiziniams pratimams, kineziterapijai. Ligos prognozė yra palanki.

Norėdami išlaikyti smegenų funkciją ir sulaikyti esamą neurologinį deficito su bet kuriuo VBN variantu, nurodykite:

  • Neuroprotektoriai;
  • Antioksidantai;
  • Vasoprotektoriai;
  • Nootropiniai ir vestibulotropiniai agentai.

Pasibaigus paciento būklės stabilizavimui, siekiant sumažinti nepageidaujamą mechaninį poveikį slankstelių arterijoms, jiems skiriama:

  • fizioterapija;
  • kaklo ir apykaklės srities masažas;
  • fizikinė terapija;
  • rankinė terapija;
  • kaklo stuburo aparatūros traukimas;
  • akupunktūra;
  • specialios kaklo padangos.

Daugelį metų medicinos mokslas apskritai, ypač neurologija, kaip prioritetinę problemą svarstė cerebrovaskulinę patologiją. Šiuo požiūriu, vertebro-bazinis nepakankamumas turi stiprią pirmaujančią vietą tarp ūminių ir lėtinių kraujotakos sutrikimų formų. Nepaisant discirkuliacijos procesų priežasčių, vėlyvoji diagnozė ir ligos gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip smegenų kamieno širdies infarktas. Pradėti ligos atvejai yra mažiau linkę išgydyti ir žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Basilario arterijos sindromas

VBN (vertebro-bazinis nepakankamumas) yra kraujotakos sutrikimų variantas kraujagyslėse, besitęsiančiose kaklo gale. Smegenėlė ir smegenys, esančios užpakalinėje kaukolės ertmėje, tiekia šias arterijas krauju. Tai yra grįžtamasis kraujotakos sutrikimas, kuris vystosi antrinis.

Vaikams su įgimtais gimdos kaklelio stuburo, kraujagyslių bazės kraujagyslių anomalijomis, pasireiškia VBN.

Pagrindinis VBN šaltinis yra gyvybiškai svarbių pilvo ertmių kraujagyslių pralaidumas. Iš pradžių skilvelių kraujagyslių ekstrakranialinės dalys priklauso nuo nukrypimo. Susiaurėjimas daug kartų užfiksuoja arterines zonas toje dalyje, kurioje arterija patenka į kaulinį kanalą. Kartais siaurėjantis yra bendras miego ar subklavinų arterijų kraujagysles. Visų pirma, kraujo indai yra pažeisti dėl aterosklerozinių susitraukimų. Taip pat labai svarbios paveldimos patologijos kraujo lovoje. Nedažni veiksniai yra uždegiminiai procesai, tokie kaip arteritas arba svarbiausių arterijų arba stuburo indų atsivedimas.

Anemijos tikimybė stuburo arterijų srityje padidėja, jei yra apsunkinta kraujo tiekimo cirkuliacijos galimybė. Tai pastebima šiose patologijose:

- Willio apskritimo atvirumas;

- nugarkaulio stuburo laivo nepakankamai išplėtota;

- nereguliarus mažų šakų išstūmimas iš stuburo ir pagrindinių arterijų.

Neįmanoma pabrėžti spenių susidarymo tikimybe slankstelių modifikuotais slanksteliais, kurie gali atsirasti spondilozės ir patologinio kaulinio audinio proliferacijos metu. Tokia aplinkybė gali būti svarbiausia VBN atsiradimo sąlyga.

Yra keletas anatominių elementų, kurie linkę išsilaikyti stuburo smegenų kraujagysles, yra didelė tikimybė, kad gali atsirasti reikšmingų komplikacijų, įskaitant smegenų anemiją, aiškiai matyti diagnozėje:

• egzistuoja su retroartikulinio kanalo atsiradimu;

• kitos patologijos, susijusios su stuburo dalies kaklelio dalimi.

Kai žmonės turi šiuos elementus, veikiančių veiksnių vertė didėja:

• nenormalus kaklo slankstelių judėjimas;

• stuburo smegenų arterijų suspaudimas.

Intracerebraliniai indai gali būti išsiplėtiti. Dabartiniai kraujo apykaitos kontrolės metodai leido nustatyti panašius patologijas. Dolichektezija yra atskiras kraujo tėkmės deficito simptomas ir nervų susitraukimų suspaudimas.

VBN šaltinis yra žala mažo skersmens arterijoms. Tai atsitinka dėl cukraus diabeto ir hipertenzijos, šių veiksnių derinio. Kartais priežastis yra širdies kraujotakos patologija su emboliniais komplikacijomis, sudėtingo nervų sistemos simptomų formavimu. Šios problemos išankstinės sąlygos yra tromboembolija - krešulių kraujo krešuliai ir didelis jų klijavimo potencialas.

Ši vyresnių žmonių kraujagyslių patologija pasiekia 30% kritinių problemų, susijusių su hemodinamika smegenyse ir 80% netaisyklingų nukrypimų. Išskiriant smegenų ligos struktūrą, maždaug 70% ischeminių insultų yra 30% atvejų, susijusių su EBT (vertebrobasilar sistema).

VBN stebimas vaikystėje. Atranka parodė šią diagnozę daugumoje vaikų nuo gimimo. Tai sukelia gimdos hipoplazija ar trauma per cezario pjūvį ir vertebrobasilar sistemos darbą.

Šiuo metu daugėja panašių sutrikimų jaunų žmonių. Liga vykdo nuolatinį kursą.

VBN diagnozė yra kraujagyslių patologijų kategorijoje nervų sistemoje. Yra 3 pažeidimų etapai:

• kompensuojamas, egzistuoja kursas be aiškių klinikinių apraiškų arba yra pagrindinių sindromo simptomų dėl židininių neurologinių sutrikimų;

• santykinė kompensacija, trumpalaikis kraujotakos sutrikimas vystosi be kritinės nervų ir kraujagyslių sistemos apkrovos;

• kompensacijos trūkumas - insultas.

Yra keturių pakopų VBN klasifikacija:

• kraujagyslių tonus pažeidimas;

• trumpalaikis sutrikęs kraujo tekėjimas su nepaaiškintomis hipoksijos sutrikimais;

VBN simptomai

Klinikinius VBN simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

• trumpalaikiai simptomai paprastai atsiranda dėl trumpalaikių hipoksijos išpuolių, kurių trukmė skiriasi. Tuo tarpu žmogus atskleidžia sunkius skausmus skliausteliuose, diskomfortas kakle ir nepakeliamą galvos skausmą;

• reguliarūs VBN ženklai. Jie nuolatos ir lėtai auga žmonėse. Simptomai gali sustiprėti dėl išeminių krizių atsiradimo, dėl kurių gali pasireikšti vertebrobasilarioji ūminė kraujotakos sutrikimai. Tarp nuolatinių vertebro-bazinio nepakankamumo simptomų galima pabrėžti pakartotinius galvos skausmus kaklelyje, ausyse, pablogėjusi variklio koordinacija, regos sutrikimai, atminties praradimas, didelis nuovargis, sąmonės netekimas, vienkartinis kaklo jausmas.

Dažnai pasitaiko staigaus galvos svaigimo atvejų. Daugelis pacientų apibūdina galvos svaigimą - asmeninio judėjimo erdvėje jausmą. Tai trunka šiek tiek laiko kartu su pernelyg prakaitavimu. Pritvirtinkite pykinimą, vėmimą.

Ateityje gali pasireikšti riebalinių judesių ir kalbos sutrikimų sutrikimai, disbalansas ir smegenų kraujotakos išemijos sutrikimai. Toks kraujo pasiūlos išemine išraiška liudija, kad VBN sukelia ūmią smegenų cirkuliacijos pažeidimą.

Vaikystėje kritiškas sindromo pasireiškimo laikas yra 2-4 metai ir 8-15 metų. Iki paskutinės akimirkos ji buvo laikoma nerealu. Yra atskiri vaikystės simptomai. Jie reikalauja nedelsiant kreiptis į gydymo centrą, kuris bus ištirtas, kad pradėtų medicinines priemones.

VBN simptomai vaikams yra šie:

• nuolatinė miego tendencija;

• mažo ištvermingumo hipoksija;

Ši patologija turėtų būti atskirta nuo perinatalinės encefalopatijos, nugaros smegenų kontūzijos gimdymo metu arba sporto renginių metu.

Diagnostikos priemonės

Dabartiniai metodai leidžia pradėti ankstyvas terapines priemones, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų, tarkim, insultas. Vaikams diagnozė turi ypatingą vaidmenį, nes ankstyvas gydymo priemonių įgyvendinimas užtikrins gerus rezultatus.

Iš pradžių svarbu pripažinti vyraujantį pažeidimų grupę, pagrįstą klinikinėmis apraiškomis ir diagnozės rezultatais. Visi pacientai turi klausytis viršvalnių srityse. Siekiant pagrįsti netinkamą kraujo apytaką naudojant kai kuriuos funkcinius eksperimentus:

• sustiprinti rankų judesiai;

• speciali variklio patirtis ir bandymai su galvos vartų.

Atsižvelgiant į paciento gerovę šių mėginių įgyvendinimo procedūroje, galima pagrįsti kraujotakos sutrikimus šlaunikaulio pagrindiniame rezervuare. Vėliau tyrimas apima ultragarso diagnostiką, skirtą nustatyti vietą, apskaičiuoti kraujagyslių susiaurėjimo hemodinamiką. Šie metodai skirti diagnozuoti organizmo kompensacinius ir struktūrinius rezervus.

Grafinio tyrimo metodai:

• tyrimo indų rentgeno spinduliuotės metodai.

Šie metodai leidžia mums nustatyti žalos tipą, trukmę ir vietą, siekiant nustatyti daugialypį žalą. Atlikę visus būtinus egzaminus, VBN diagnozė atliekama pagal ICD-10, todėl vaistų terapija skiriama kuo anksčiau, nes tai leis išvengti komplikacijų.

VBN gydymas

Jei sindromas yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, medicininės priemonės yra atliekamos ambulatoriškai. Kai nustatomi ūminio VBN požymiai, pacientas yra patalpintas į ligoninę, kad stebėtų ir užkirstų kelią galvos smegenų kraujotaką.

Dažniausiai gydymas apima gydymą vaistais, naudojant natūralius ir fizinius veiksnius. Pacientas privalo suprasti, kad svarbu stebėti kraujospūdį ir laikytis subalansuotos mitybos. Lėtinės ligos tipo atveju svarbu nustatyti paciento pasirengimą nuolat vartoti nustatytus vaistus. Kiekvienam pacientui parenkama individuali terapija.

Naudotos narkotikų grupės:

• Vazodilatoriai - kraujagysles išplaunantys vaistai, užkertantys kelią užkimšti kraujagysles. Terapija su šiais fondais dažnai prasideda rudenį ar pavasarį. Iš pradžių nustatytos mažos dozės, tada palaipsniui jas didinkite. Jei nenustatytas numatytas poveikis, vaistas kartais derinamas su kitais panašaus veikimo mechanizmais.

• Anti-trombocitopenijos preparatai - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams ir mažinti kraujo krešėjimą. Acetilsalicilo rūgštis yra vienas iš naudojamų vaistų. Per 24 valandas pacientui svarbu suvartoti 50-100 miligramų. Tačiau yra kontraindikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu - virškinamojo trakto liga, todėl vartojimas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio.

• Narkotikai, kurie aktyvuoja smegenų veiklą - nootropics ir metaboliniai agentai.

• Antihipertenziniai vaistai - sumažinti kraujospūdį.

• Narkotikai, turintys raminamojo poveikio.

• Priemonės slopinantis giglio refleksą.

VBN negalima išgydyti tik su vaistiniais preparatais. Kartu su nustatyta pratima ir fizioterapija, būtent:

• Masažas: gerina audinių kraujotaką.

• Terapinė fizinė kultūra: leidžia atsikratyti raumenų spazmų, sustiprinti stuburo smegenis.

• Refleksologija: leidžia pašalinti spazminius raumenų susitraukimus.

• Fizinis poveikis žmonėms žemo dažnio nuolatiniais ar impulsiniais magnetiniais laukais.

Jei nėra gydymo poveikio, atliekama chirurginė intervencija. Chirurgija atliekama siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į stuburo ir pagrindinius indus. Esant tokioms sąlygoms, naudojama kraujagyslių rekonstrukcija - stuburo arterijoje įrengiama speciali dilator, kad išvengtų kraujagyslių susitraukimo galimybės, kuri padeda palaikyti tinkamą kraujotaką.

VBN prognozė

Nugaros ir pagrindinio nepakankamumo progresavimas yra būdingas ligos sunkumui ir kraujagyslių pažeidimo pobūdžiui. Jei arterijų kraujagyslių stenozė yra progresavimo stadijoje, tada pastebima stabilus hipertenzija, o prognozė nėra, kai nėra vaistų. Šie žmonės turi didelę insulto riziką.

Gera prognostika gali būti nustatyta esant tokiai būklei, kai yra geros kraujagyslinės sistemos būklė ir terapiniai veiksmai yra normalūs ir veiksmingesni.

Prevencija apima šiuos dalykus:

• Dietinis maistas: atsisakoma baltos duonos, dešrelių, riebių, keptų ir rūkytų maisto produktų.

• Turėtumėte valgyti daugiau neriebių varškės, jūros gėrybių, pomidorų.

• mesti rūkyti, vidutiniškai gerti.

• Apriboti druskos vartojimą.

• Nuolatinis slėgio matavimas.

• Atsisakyti nuo neigiamų emocijų.

VBN yra rimta liga, tačiau tinkamai gydant ir tinkamai užkertant kelią, galima pasitraukti nuo liūdnų komplikacijų ir pasekmių.

Vertikalios arterinės sistemos sindromas ir kaip jį gydyti

Tokios sunkios ligos, kaip insultas, atsiradimas atsiranda ne atskirai, paprastai prieš tai yra kraujotakos sutrikimai smegenų kraujagyslėse. Vienas iš šių kraujagyslių yra pagrindinė arterija, o kraujotakos sutrikimas šiai arterijai vadinamas vertebrobasilarinės arterinės sistemos sindromu arba vertebrobasilariniu nepakankamumu.

Bendra informacija

Basilarinė arterija yra keletas stuburo arterijų kompleksas ir yra atsakingas už kraujo tiekimą smegenėlę, pakaušio pusrutulį ir bagažą su būtinomis maistinėmis medžiagomis. Atitinkamai, kai jis nesugeba su savo funkcijomis, asmuo pradeda patirti nepatogumų, susijusių su pažeidimais minėtose vietose, būtent:

  • galvos svaigimas;
  • regos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • triukšmai ausyse.

Liga gali būti įgyta ir įgimta. Prisimėjimas patenka į pacientą dėl sudėtingos darbo eigos, dėl to sugadinamas slankstelių diskas, o tai dar labiau prisideda prie tokios ligos kaip arterinis stuburo pagrindinis nepakankamumo sindromas (VBN).

Įgytas ligos tipas yra labiausiai paplitęs ir jis bus aptartas vėliau.

VBN vaikams

Nepaisant to, kad 70% atvejų VBN pasitaiko vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, šis negalavimas taip pat gali atsirasti mažiems vaikams. Kadangi kūdikiai labiau linkę į įvairius sužalojimus dėl sporto ar fizinės veiklos. Simptomatologija praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų, išskyrus tai, kad yra keletas požymių, kurie gali lemti VBN buvimą vaikui, ypač:

  • stuburo kreivumas (laikysena);
  • nuovargis;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • silpnumas ar pykinimas į patvarius kambarius;
  • nenatūraliai atrodanti laikysena kūdikis.

Priežastys

Paprastai nagrinėjamos kelios pagrindinės vertebrobasilarinės sistemos sindromo vystymosi priežastys:

  • ligos vystymasis dėl susijusių ligų;
  • stuburo traumos;
  • kraujotakos sutrikimai, veikiant kitiems veiksniams;
  • ligos, dėl kurių atsiranda kraujo ir raumenų nepakankamumas;
  • aterosklerozė;
  • osteochondrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • aterosklerozė.

Dažniausiai pasitaikanti liga gali turėti neigiamų pasekmių minėto ligos formavimosi forma. Taigi, kaip formavimosi aterosklerozinių plokštelių, kurios migruoja per kraują rezultatas, yra užsikimšimo ar pamatinės arterijos luminal susiaurėjimas pavojus, kuris sumažina maistinių medžiagų ateina į smegenis arba visiškai nutraukti kraujo pritekėjimas į pirmiau nurodytose srityse. Pirmuoju atveju gali būti galvos svaigimas, spengimas ausyse ir tt, o antroje vietoje gali atsirasti insultas.

Osteochondrozė

Kaip sunaikinimo tarpslankstelinio disko rezultatas, suspaudimo gali atsirasti pamatinės arterijos kaip sumažinti atliekų kiekį patekti pro hematoencefalinį nukrenta rezultatas, ir rezultatas yra tas pats kaip ir aterosklerozės. Vienintelis skirtumas yra tai, kad aterosklerozė išprovokuoja panašią situaciją iš vidaus ir osteochondrozę iš išorės.

Diabetas

Dėl cukrinio diabeto fone gali išsivystyti mikroangiopatija. Dėl to yra kraujagyslių sienelių išblukimas, kraujo lūžio sumažėjimas, kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimas. Visa tai lemia smegenų patekimo maistingųjų medžiagų ir minėtų poveikių mažėjimą.

Be to, vertebrobasilar arterinės sistemos sindromo vystymosi priežastis gali būti:

  • arterijos trombozė;
  • nugaros smegenys;
  • kraujagyslių sienelių liga;
  • Hughes-Stovina sindromas;

Hughes-Stovowo sindromas - plaučių arterijų aneurizmos derinys su periferinių venų tromboflebitu

  • pagrindinių kraujagyslių arterijų indų nugalėjimas;
  • gimdos kaklelio trauma;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • hipertenzija;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • kaklo suspaudimas dėl nenatūralios galvos padėties.

Simptomai

Vertebro-basilar nepakankamumas priklauso ligų grupei, simptomai, kurie staiga atsiranda ir staiga sustoja. Be to, yra nuolatinių simptomų pasireiškimo galimybės, kai viena iš neigiamų pasireiškimų pakeičia kitą, ir atrodo, kad tokia būklė niekada nebus baigta. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • spengimas ausyse;
  • sunku nuryti;
  • neatitikimas;
  • skausminga būklė kaklo srityje.

Tačiau, nepaisant to, kad ilgą sąrašą simptomus pradinėje stadijoje pacientas yra susijęs tik nuolatinis sukimasis, tačiau, jei pacientas neturi didelę reikšmę šio fakto, o ne kreiptis į gydytoją, yra laipsniško vystymosi minėtų simptomų tikimybė.
Per pirmuosius penkerius ligos vystymosi metus pacientas gali išgyventi insultą, kuris žymiai pakeis jo tolesnę gyvybinę veiklą ir požiūrį į signalus, kuriuos jam siunčia jo organizmas.

Kalbant apie nuolatinę ligos apraišką, lėtinė eiga pasireiškia šiais atvejais:

  • pulsuojantis skausmas galvos gale;
  • alpulizmo vystymasis galvos smegenyse;
  • palaipsniui didėja regėjimo sutrikimas (vadinamasis skystis akimis);
  • sunku prisiminti naują informaciją ir prisiminti senus;
  • nuovargis;
  • dažnos nuotaikos svyravimai (normalus tokio asmens būklė yra dirglumas);
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • pusiausvyros problemos, dėl kurių atsiranda mechaninė žala.

Daugelis pacientų skundžiasi, kad yra kai kurių spengimas ausyse, o paaiškinimai dažnai skiriasi. Taigi kai kurie teigia apie ugnies menkes arba naršymo garsus, kiti apie švilpuką. Kalbant apie kalbą, taip pat pasikeičia, žmogus pradeda kalbėti taip, tarsi jis yra robotas. Vienatūris beveik nepakeičiant intonacijos.

Regėjimo sutrikimas yra susijęs ne tik su "skristi akimis", bet ir su paciento nesugebėjimu atskirti didelius ir šviesius objektus netoli.

Taigi net smulkios ligos apraiškos sukelia daug problemų žmogui ir blogina jo gyvenimo lygį, o labiausiai nepastebimi etapai gali ilgą laiką grandinti asmenį prie lovos.

Diagnostika

Norint nustatyti tokios rimtos ligos buvimą reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

  • kraujo tyrimai;
  • elektrokardiogramma;
  • slėgio matavimas;
  • audinių ausinimas;
  • smegenų arterijų dvipusis skenavimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • angiografija;
  • kaklo stuburo rentgenografija (galbūt su funkciniais tyrimais);
  • neuropsichologiniai tyrimai;
  • klausos organų nagrinėjimas.

Toks išsamus kūno tyrimas yra susijęs su daugybe ligų, turinčių panašių simptomų, įskaitant:

  • vestibulinis neuronitas;
  • Meniere liga;
  • akustinė neuroma;
  • ūmus labirintozė;
  • normotenzinis hidrocefalija.

Nepaisant to, visų pirmiau išvardytų diagnostikos procedūrų komplekso pagrindas yra ultragarsinė doplerografija. Šis tyrimas naudojamas kraujo cirkuliacijos greičio nustatymui gimdos kaklelio ir galvos arterijose. Tyrimas nėra visiškai pavojingas ir neskausmingas.

Kalbant apie kraujo tyrimą, tai apima testą:

  • elektrolitai;
  • hemostazės indikatoriai;
  • gliukozė;
  • lipidų spektras;
  • antifosfolipidiniai antikūnai.

Remdamasis išsamiu tyrimu gautų duomenų, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Gydymas

Kaip paaiškėjo, ligos priežastys gali skirtis, todėl gydymas taip pat skiriasi. Yra dvi šios ligos gydymo galimybės: ambulatorinis ir stacionarus. Pirmasis skirtas pacientams, turintiems ankstyvą ligos vystymosi stadiją, o antrasis skirtas tiems, kuriems yra ūminė fazė ir simptomai, trukdantys normaliai gyvenimo veiklai.

Paprastai VBN gydymas yra sudėtingas, be gydymo vaistais taip pat apima ir fizioterapines procedūras.
Vaistų, kuriuos galima vartoti su VBN, sąrašas:

  • vazodilatatoriai;
  • kraujo skiedikliai;
  • normalizuoti kraujospūdį;
  • nootropic;
  • skausmo malšintuvai;
  • antidepresantai.

Vazodilatorius

Šios klasės preparatai yra būtini siekiant užkirsti kelią okliuzijai. Paprastai paskirta rudenį ir pavasarį. Jei nėra teigiamo poveikio, gydymas koreguojamas pakeičiant kitus tos pačios klasės vaistus.

Kraujo skiedikliai

Paprastai reikalaujama pašalinti kraujo krešulių susidarymą kraujyje ir jų natūralų rezorbciją. Dažniausias vaistas yra aspirinas. Tačiau pacientams, kuriems yra virškinimo trakto sutrikimų, reikia skirti atsargiai, nes yra galimybė vidiniam kraujavimui.

Nootropic

Šio tipo vaistas skirtas pagerinti žmogaus smegenų veiklą ir pagerinti jo veikimą. Tai apima: gliciną, cerebroliziną, Semax ir kt.

Be gydymo nuo narkotikų, gydytojas turi (jei ne kontraindikuotinas) skirti fizioterapiją, kuri apima:

  • masažas;
  • hirudoterapija (vaistinė terapija);
  • akupunktūra;
  • rankinė terapija;
  • magnetinė terapija.

Radikalus gydymo būdas yra chirurgija. Paprastai jis yra nustatomas esant dideliam kraujo krešuliui arterijos viduje, kuris nėra susilpnėjęs specialiais vaistais. Operacijos metu šis trombas pašalinamas, o kraujagyslių sienos yra atsargiai siūtos.

Tradiciniai gydymo metodai

Atsikratydami VNB, bet kokie metodai, įskaitant liaudies, yra geri, tačiau verta prisiminti, kad tai nėra vienintelis teisingas metodas, bet tik dalis bendro pobūdžio. Ir atsisakyti medicininės pagalbos tradicinės medicinos naudai bus labai kvailas ir trumparegiškas sprendimas.

Kaip liaudies terapijos priemonė gali būti naudojama:

  • česnakai;
  • vitaminas C;
  • arklys kaštonas;
  • gudobelė;
  • mėtų;
  • Jarrow;
  • Immortale;
  • beržiniai pumpurai.

Bet koks nacionalinis gydymas turėtų būti derinamas su gydytoju, nes dozė koreguojama atsižvelgiant į nustatytus vaistus ir individualias organizmo savybes.

Gimnastika

Fizinis aktyvumas niekada kenkia kūnui, jei jis yra naudojamas protingai ir be nereikalingo streso. VBN atveju gimnastikos pratimai ne tik užkerta kelią ligai, bet ir turi gydomąjį poveikį.

Terapinių pratimų tipai:

  • galvos tiltai;
  • galvos sukimasis;
  • galvos posūkis;
  • smeigtukai;
  • pratimai stiprinti stuburo.

Visi aukščiau paminėti pratimai neturėtų būti atliekami staiga, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant alpimą (ūminiuose ligos etapuose). Šių gimnastikos pratimų įgyvendinimas vidutiniu tempu pagerins paciento būklę ir pašalins kai kurias ligos neigiamas pasekmes.

Prevencija

Siekiant išvengti vertebrobasilarinės arterinės sistemos sindromo vystymosi, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, įskaitant:

  • po aterosklerozės dietos, kuri ilgainiui atleis žmogų ne tik nuo VBN, bet ir nuo daugelio kitų problemų;
  • riboti druskos kiekį;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • kūno valdymas;
  • kraujospūdžio kontrolė.

Taigi, VBN buvimas asmeniui nėra sakinys ir jis gali būti sėkmingai gydomas, kitas klausimas yra tai, ar pacientas nori kreiptis į gydytojų pagalbą. Kuo mažesnis, tuo didesnė tikimybė sukelti neigiamas pasekmes insulto ir išeminių priepuolių forma. Nežiūrėkite į savo sveikatą, atidžiai klausykitės kūno siunčiamų signalų ir imkitės tinkamų priemonių ir sprendimų. Gydytojas neketina pakenkti, jis yra skirtas išgydyti ir padėti sergančiam kūnui. Negalima savarankiškai gydytis ir nepaisyti kelionių į ligoninę. Pasirūpink savimi ir savo artimaisiais!

Pagrindinio verbino nepakankamumo (VBI) apžvalga: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra vertebro bazinis nepakankamumas: jo simptomai ir gydymas, ir kuris gydytojas turi susisiekti.

Vertebro bazinis nepakankamumas (sutrumpintas VBN) yra židinio ir smegenų pokyčių simptomų kompleksas, kuris yra grįžtamasis. Šią būklę sąlygoja smegenų kraujotakos stuburo ir pagrindinių arterijų stygius.

Arterijos, maitinančios smegenų šaką, išsijungia iš nežinomos arterijos į dešinę ir nuo pakllauginio į kairę, kyla iš dviejų pusių skersinių kaklo slankstelių procesų angos ir prasiskverbia į kaukolę, kur jos sujungiamos.

Arterijos, maitinančios smegenis

Taigi jie sudaro pagrindinę (pagrindinę) arteriją, kuri yra ant apatinio smegenų kamieno. Vertebrobasilaro baseino dalis sudaro apie 30% viso smegenų kraujotakos. Sumažėjęs kraujo tekėjimas bet kurioje vietoje, dėl kompresijos iš išorės, siaurėjantis skersinio viduje sukelia nepakankamą smegenų mitybą ir klinikinius ligos požymius.

Arterinės formacijos:

  • viduryje ir medulla;
  • pons;
  • smegenėlė;
  • kaktos, paritetinės lobelės ir iš dalies laikini galvos smegenų pusrutuliai;
  • vizualinis piliakalnis;
  • didžioji dalis hipotalamo ir talamino srities;
  • gimdos kaklelio stuburo smegenys.

Virš streso bazilikoje susidaro daugiau kaip 70% trumpalaikių išeminių priepuolių (smegenų kraujotakos arba mikrotrozės pažeidimų), po to 30-35% pacientų susidaro išeminis insultas. Mirtingumas nuo išeminio insulto smegenų nugaros yra 3 kartus didesnis nei nuo miokardo arterijos insulto.

Neurologai užsiima kraujo ir raumenų nepakankamumu. Sunkios patologijos atveju gali prireikti kraujagyslių chirurgo pagalbos. Terapijos komplekse dalyvauja susijusių specialybių gydytojai: otoneurologas, kardiologas, rankų terapeutas, oftalmologas, fizioterapeutas.

Prognozė priklauso nuo patologijos priežasties. Kompensuotu etapu galima pasiekti atsigavimą. Dėl dekompensacijos ir insulto prognozė yra labiau pesimistinė.

Plėtros priežastys

Vertebrobalerginis nepakankamumas yra įgimtas ir įgytas. Faktoriai, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas, gali būti kraujagyslių ir išorės.

Pagrindinio vertebro nepakankamumo priežastys:

  • aterosklerozė su stenozės išsivystymu ar bevardžių ar subklavinų arterijų okliuzija pasireiškia 78-80 proc. pacientų;
  • kraujagyslių vystymosi anomalijos - patologinė blauzdikazda, netipinis aortos išsiskyrimas, arterinė hipoplazija - 20-23%;
  • uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėje - arteritas;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetinė angiopatija;
  • kaklo sužalojimai;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • osteochondrozė;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • raumenų spazmas ar distrofiniai pažeidimai.

Vaikams gimdymo trauma gali būti pagrindinio vertebro vystymosi priežastis.

Klinikinis vertebro bazinio nepakankamumo vaizdas

Bėrinio bazilio nepakankamumas yra būdingas polisimptomui, kurio sunkumas priklauso nuo kraujo aprūpinimo trūkumo.

Kai išryškėja trumpalaikės išeminės priepuolio pasireiškimai, dažnai diagnozė daroma jau po to, kai "Ambulance" atvykusių klinikinių apraiškų pasitaiko. Tai apima:

  1. kalbos sutrikimas dėl burnos tirpimo;
  2. sunku nuryti;
  3. kritimo išpuoliai - staigus apatinių galūnių silpnumas, kritimas, nejudėjimas, kartais kartu su silpnumu;
  4. laikinas regėjimo netekimas;
  5. laiko, vietos, situacijos dezorientacija;
  6. Nepageidaujamos rankos, kojos, liemenys;
  7. kūno mobilumo apribojimas.

Sunkiais kraujo apytakos sutrikimų atvejais išsivysto išeminis insultas. Iki 30% pacientų be gydymo susidurs su insultu per 5 metus po pirminio trumpalaikio išemijos pasireiškimo.

Vertebrobalerginio nepakankamumo diagnozė

VBN simptomai yra daugialypiai, bet ne specifiniai. Jie dažnai būna kitomis sąlygomis. Tačiau kruopštus skundų rinkimas ir analizė leidžia gydytojui įtarti, kad pacientas turi stuburo pagrindinį nepakankamumą ir siunčia jį tolesniam patikrinimui.

Vertinant neurologinį būklę, neurologas nustato būdingus židinių ir smegenų sutrikimų simptomus, atlieka funkcinius tyrimus:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • testas su hiperventiliacija - atsiranda giliai dažni kvėpavimo simptomai;
  • svaigulys, sukeltas intensyvaus darbo rankomis, arba sukant galvos iš vienos pusės į kitą, arba pasukant pečių diržą įvairiomis kryptimis su fiksuota galva ir dubuo;
  • De Kleino testas - su aštriu galvos pasukimu arba jo nuleidimu ir fiksavimu 15 s, randamas būdingas klinikinis vaizdas, išreiškiamas dezorientavimu, sulėtėja reakcija, sunku atsakyti į paprastus klausimus (paciento vardas ar vieta), vieno iš mokinių susiaurėjimas;
  • Hauntan'io testas - ištiesus rankas, palmės ir uždarytos akys, pacientas visiškai pasislenka į savo kūną vienoje pusėje ir toliau link galvos toje pačioje kryptyje kaip gedimas. Pacientas yra šioje padėtyje 20-30 s. Jei pacientas yra subalansuotas, viena ar abi rankos nesileidžia, o delnai lieka nukreipti į viršų, galimas galimas smegenų kamieno ar "variklio" žievės pažeidimas.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į viršutinių galūnių indus.

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti priežastis, dėl kurių pagrindinis stuburo pagrindinis nepakankamumas:

  • elektrolito sudėtis kraujyje;
  • gliukozė;
  • lipidų profilis;
  • homeostazės sistemos rodikliai;
  • fosfolipidų antikūnai.

Instrumentiniai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti. Standartinėje praktikoje naudojama:

  1. Didžiųjų kaklo ir galvos kraujagyslių doplerinis ultragarsinis tyrimas yra patikrinimo metodas, leidžiantis nustatyti vertebro-bazilio nepakankamumą;
  2. CT ir MRT - vizualizuoti net mažus pažeidimus, išvaržos;
  3. Angiografija - tai "auksinis standartas" kraujotakos sutrikimų diagnozavimui vertebro bazilikoje, leidžia nustatyti indus ant rentgeno plėvelės, naudojant kontrastinės medžiagos injekciją;
  4. reoencefalografija;
  5. magnetinio rezonanso angiografija - indų vizualizacija be kontrasto.

Siekiant diagnozuoti paciento kaukolės nervų pažeidimus, jis siunčiamas konsultacijai otolaringologui, otoneurologui, akių skausmui, neuropsichiatrui, kardiologui.

Ištyrus asmenį, kurio pagrindinis stuburo trūkumas yra nepakankamas, svarbu ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Vertebrobalerginio nepakankamumo gydymas

Vadybos valdymo taktika priklauso nuo pagrindinio vertebro bazinio nepakankamumo sindromo priežasčių, pūslės arterijų pažeidimo laipsnio, klinikinių apraiškų sunkumo.

Pradiniai patologijos etapai yra gydomi ambulatoriškai. Laikinas iSemiamas priepuolis, nuolatinis disfunkcija reikalauja hospitalizacijos neurologiniame skyriuje.

Būtinas gydymo sėkmės prielaida yra būdo ir gyvenimo būdo koregavimas

  • atitiktį dietai, kuriai taikomas druskos, rūkytos mėsos, įskaitant daržoves, vaisius, virtą mėsą, džiovintus vaisius, apribojimas;
  • citrusiniai vaisiai, spanguolės, kivi - daug vitamino C, reikalingi kraujagyslėms apsaugoti;
  • kasdienis kraujo spaudimo matavimas;
  • rūkymo nutraukimas;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • vaikšto grynu oru.

Konservatyvi terapija

Narkotikų gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Priskirti:

  • vazodilatatorių vaistai - siekiant užkirsti kelią arterijų spazmui;
  • antihipertenziniai vaistai - kraujo spaudimo kontrolė;
  • antitrombinės medžiagos - trombozės profilaktikai;
  • antikoaguliantai - kraujo krešėjimo mažinimui;
  • Nootropics - pagerinti smegenų funkcionavimą;
  • angioprotektoriai;
  • antiemetic;
  • skausmo malšintuvai;
  • hipnotizai;
  • vaistų nuo galvos skausmo.

Vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo simptomų, kurie jai kelia nerimą.

Fizioterapija

Fizioterapija vartojama kartu su tabletėmis, ypač kraujagyslių nepakankamumo priežastis:

  • kaklo srities masažas gerina kraujotaką;
  • Pratimai terapija mažina raumenų spazmą;
  • refleksologija, magnetinė terapija - raumenų atpalaidavimas, anestezija;
  • hirudoterapija - gydymas su dantukais, kraujas;
  • korsetų naudojimas;
  • rankos terapijos metodai.
Fizioterapijos metodai ligai

Terapija turėtų būti ilga ir pastovi. Dauguma vartojamų vaistų turi kumuliacinį poveikį, jų poveikis pasirodo po kurio laiko.

Chirurginis gydymas

Negydant gydymo, kliniškai pasireiškia nepakankamo smegenų kraujo pasiūlos padidėjimas, atliekama chirurginė korekcija.

Jei stuburo pagrindinis nepakankamumas sukelia suspaudimą, atlikite:

  1. mikrodiskektomija - neurochirurginė operacija, skirta išmatuoti tarpslankstelinį diską ir stabilizuoti stuburą;
  2. lazerinis tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija.

Kai ateros lumenas susiaurėja su aterosklerozine plokštele, atliekama endartetekomija - jos pašalinimas.

Kai arterijos stenozė naudojama stentavimas - į indą įkišamas specialus stentas, kuris atlieka baliono vaidmenį ir neleidžia sustorėti arterijai.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės negali pakeisti medicinos paskyrų. Jie naudojami medicininių vaistų veikimui paremti ir stiprinti.