Syringomyelia: kas tai yra, kokie yra simptomai ir gydymo metodai

Syringomyelia - tai centrinės nervų sistemos ligos, kurioms būdingos nugaros smegenų storio ertmės.

Pagrindinė šios patologijos klasifikacija remiasi atsirandančių struktūrinių pokyčių vertinimu. Gydytojai-neurologai suskirsto širdies ritmo ertmes į 2 tipus:

Syringomyelia bendravimas pasižymi prailginimais, kurių liumenai jungiasi prie stuburo kanalo. Tai įgimta nervų sistemos anomalija.

Neįsivaizduojanti syringomyelia - ertmės neturi sąsajos su smegenų skilvelių takais ir yra uždaros formacijos smegenų audinyje. Sukurtas dėl ligos.

Dervos atsiranda išilgai priekinio arba užpakalinio nugaros smegenų paviršiaus, dažniausiai jo kaklelio ir krūtinės ląstelių dalyse. Jų skersmuo gali skirtis nuo subtilaus iki 2 cm.

Syringomyelia paplitimas yra apie 8 žmones 1000 gyventojų. Liga paveikia žmones nuo 10 iki 60 metų amžiaus. Vidutinis pacientų amžius yra 30 metų. Praktiškai vaikams iki 10 metų nėra.

Priežastys

Veiksniai, lemianti ligos vystymą, yra daug. Priklausomai nuo priežasčių, syringomyelia paprastai yra suskirstyta į:

Pirminė (tikra) syringomyelia

Tai yra sutrikimų, atsiradusių nėštumo laikotarpiu nervų sistemos formavimo stadijoje, rezultatas. Embrionų vystymosi 3-6 savaičių metu, veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams (spinduliavimui, narkotinėms medžiagoms, ekologijai), nugaros smegenys vystosi neįprastai, dėl to išauga ir plečiasi.

Antrinė syringomyelia

Po ligos ir sužalojimo susidaro sveikus nugaros smegenis. Antrinės syringomelyijos priežastis gali būti:

  • traumos;
  • kraujavimas iš nugaros smegenų audinio;
  • gleivinis ir tuberkuliozinis smegenų odos uždegimas;
  • neurologinė chirurgija;
  • nugaros smegenų navikai.

Syringomyelijos simptomai

Syringomyelia prasideda, kaip taisyklė, palaipsniui, nepastebimai. Pirmasis jo išprovokavimas gali sukelti kosulį, čiaudulį, pratimą.

Liga pasižymi trijų klasikinių klinikinių požymių grupėmis:

  • jautrūs sutrikimai;
  • judesio sutrikimai;
  • kraujagyslių sutrikimai.

Jautrumo sutrikimai

Tokio pobūdžio sutrikimų širdies ritmo simptomuose ypatumai yra skausmo ir temperatūros jautrumo praradimas, išlaikant jautrumą liesti ir kūno padėtį erdvėje ant viršutinių galūnių ir viršutinės kūno dalies.

Judesio sutrikimai

Jie akivaizdžiai silpnina (paresis) rankų raumenyse. Pacientui sunku parašyti, nulenkti batus, mygtukų mygtukus. Mažų rankų raumenų išsiplėtimas (atrofija) palaipsniui nuleidžiamas, kai susidaro "išpjovus šepetys". Kai sirringomielija susilpnėja sausgyslių refleksų sunkumas arba visiškai nėra.

Jei liga prasiskverbia į šoninius nugaros smegenų skilvelius, ant kojų panašūs simptomai gali pasirodyti.

Su syringomyelinio ilgintuvo formavimu medulio ilgintuvėje gali būti sunaikinti kaukolės nervų branduoliai. Tai pasireiškia pažeidžiant rijimą, kalbą, liežuvio raumenų atrofiją, klausos praradimą.

Kraujagyslių sutrikimai

Pasibaigus ligai, per didelis prakaitavimas pastebimas ant veido ir viršutinės kūno dalies. Gali atsirasti paraudimas arba, atvirkščiai, odos cianozė. Su syringomyelijos progresavimu, sausumu, odos lupimu pradeda jungtis, giliai prastai gydomaisiais plyšiais ir opos. Nagai sunaikinti ir sulaužyti. Artrozės susidarymo gali turėti įtakos rankų ir kojų sąnariai. Dažnai pastebima nugarinė kreivė. Syringomyelia dažnai lydi skrandžio opos, antinksčių ir lytinių liaukų nepakankamumas.

Diagnostika

Esant klasikiniams ligos simptomams diagnozė paprastai yra lengva.
Informacinis instrumentinis tyrimo metodas syringomyelia yra MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas). Paveikslėliai rodo, kad stuburo smegenų tūrį padidina skersmuo ir yra ertmės.

Galima naudoti pagalbinius metodus:

  • echoencefaloskopija (smegenų ultragarsas);
  • elektroencefalografija (EEG);
  • cerebrospinalinio skysčio analizė;
  • elektromiografija (raumenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas);
  • reoencefalografija (smegenų kraujagyslių tyrimas);
  • imunologinis tyrimas.

Gydymas ir profilaktika

Syringomieliau gydymas pacientui turi būti vartojamas visą gyvenimą. Terapija yra pasirinkta griežtai atskirai ir gali apimti:

  • režimas;
  • vaistų terapija;
  • chirurginis gydymas.

Kadangi pacientai praranda temperatūros ir skausmo jautrumą, viena iš pagrindinių syringomyelijos gydymo užduočių yra apsaugoti nejautrus odos paviršius nuo netyčinių sužalojimų, nudegimų ir ankstyvojo jau gautų sužalojimų gydymo.

Amino rūgštys, vitaminai, ypač B grupės, vaistai, kurie gerina kraujo apytaką smegenų kraujagyslėse ir stimuliuoja nervinių impulsų laidumą, yra skiriami kaip gydymas nuo narkotikų. Terapija vyksta 2-3 kartus per metus.

Pacientams, kuriems yra stipriai ryškios klinikinės apraiškos ir sparčiai besivystanti syringomelyja, reikia nurodyti chirurginį gydymą. Tai susideda iš operacijų, skirtų šuntui įrengti tarp širdies ritmo ertmių.

Prognozė

60% pacientų laikui bėgant pastebimas lėtas progresavimo kursas, po 25% paūmėjimų pasireiškia ramus laikotarpis, 15% ligos progresuoja. Pacientai ilgą laiką išlaiko savo veiklą. Syringomyelia nesukelia paciento mirties.

Sindingolejinės chroniškos būklės ligos: kas tai yra ir kaip gydyti progresuojančią nervų sistemos patologiją

Siringomielijos yra nervų sistemos liga, ji yra būdinga plėsti nugaros smegenų kanalą jį juosiančiu formavimo mažų ertmių, kurios yra visiškai pripildytas skysčio daugybę (specialiu skysčiu, teikiant medžiagų apykaitą smegenyse, jo elektros energijos tiekimo). Liga pasireiškia lėta forma, ji diagnozuojama skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau vyrams dažniau kyla syringomyelia nei moterys.

Svarbu nustatyti patologinį procesą ankstyvosiose vystymosi stadijose, pradėti būtiną gydymą, medicininės pagalbos trūkumas sukelia rimtų sveikatos sutrikimų, įskaitant paciento negalią. Remiantis statistika, ligos paplitimas yra apie 8-9 atvejų vienam šimtui tūkstančių žmonių.

Syringomyelia: kas yra ši liga

Daugeliu atvejų syringomyelia diagnozuojama kaklo stuburo dalyje. Svarbu suprasti, kad liga procesas yra ne nepriklausoma liga, tačiau yra laikoma sindromas, ji pateikiama, kitas ligas, kurie pasižymi suspaudimu subarachnoidinį erdvėje perėjimo craniovertebral gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo smegenis paciento zonos mastu.

Syringomyelia (ICD-10 kodas G 95.0) nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai stumia daug teorijų dėl jo formavimo priežasčių. Šiuolaikiniai patologijos poţiūris rodo, kad ligos vystymosi mechanizmas yra nenormalus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija specialiose aukos centrinės nervų sistemos, skirtos cerebrospinaliniam skysčiui, keliams.

Paprastai CSF susidaro smegenų skilvelių choroidiniame tinklelyje, absorbuotame kraujyje specialiais smegenų ir nugaros smegenų ruožais. Visą dieną skystis atnaujinamas iki penkių kartų. Šio proceso pažeidimas lemia netinkamą arba nepakankamą smegenų skilvelių skysčio absorbciją, dėl ko sukelia daugybę patologijų, įskaitant sirringomieliją.

Dėl patologinio proceso įtakos turi daug veiksnių, atsižvelgiant į jų įvairovę, gydytojai suskirstė sirringomieliją į keletą tipų:

  • patologinė būklė susidaro dėl antrosios galūnių kaukolės struktūros anomalijos fono (pagrindinis įspūdis, navikai, Arnoldo-Chiari anomalija);
  • trauminė forma. Kepenų nutekėjimas sutrinka dėl įvairių trauminių sužalojimų;
  • neurologinių infekcijų komplikacijos (pvz., meningitas);
  • stuburo smegenų navikų buvimas;
  • patologijos forma, nesusijusi su stuburo audinių suspaudimu (tarpvarkaulio išvarža gimdos kaklelio, krūtinės ląstos srityje, didelių nugaros smegenų demielinizacijos kamienų buvimas prieš išsėtinės sklerozės fone);
  • idiopatinė forma. Tikslios mokslo patologijos atsiradimo priežastys nėra žinomos.

Sužinokite apie intercostalinės neuralgijos simptomus dešinėje ir gydymą aktyviu suspaudimu nervų šaknų.

Perskaitykite, kaip gauti gydomąjį masažą gimdos kaklelio osteochondrozei namuose šiuo adresu.

Klasifikacija

Be aukščiau aprašytų kirpyklų formų, gydytojai išskiria keletą kitų patologinės būklės rūšių, priklausomai nuo dantenų lokalizacijos stuburo smegenyse:

  • gimdos kaklelis Iš pavadinimo aišku, kad problemos vieta yra nukentėjusiojo gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos dalyje;
  • bulbar Skystieji cistos yra medulyje;
  • lumbosakratas. Cistos, užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu, esančios juosmens srityje;
  • sumaišytas Patologinis procesas stebimas nedelsiant keliose paciento nugaros smegenų srityse.

Klinikinis vaizdas

Kai patologinis procesas progresuoja lėtai, susidaro specifinis klinikinis vaizdas:

  • galūnių raumenų išsipūtimas, stiprus kūno skausmas, galūnės (viršutinė);
  • raumenų atrofija;
  • sutrikimai odos mityboje (gydomoji opa, edema, nekrozė minkštųjų audinių, padidėjęs prakaitavimas, sąnarių funkcijos sutrikimas);
  • disgrafo būklė (vaisiaus nervo vamzdelio formavimo patologija vaisiaus vystymosi metu). Procesas pasireiškia nemaloniais simptomais: pernelyg mažomis akimis, suskaidyta apatine liga, stuburo kreivumu, daugybe gimdymo dėmių, nespecifine auskarų forma.

Diagnostika

Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę, sunku suprasti konkrečią syringomyelia vaizdą pats. Pirmajame gydytojo paskyrime gydytojas nustatys aukos ypatybes, išnagrinės šeimos istoriją, anksčiau patirtus sužalojimus, infekcines ligas.

Neurologinis paciento tyrimas reikalauja paaiškinti jautrumą, skausmo pobūdį ir raumenų tonusą. Svarbų vaidmenį atlieka odos tyrimas: randų, opų, edemų buvimas.

Diagnozei patvirtinti pacientui paskirtos šios diagnostikos procedūros:

  • CT, MRT nugaros smegenyse. Manipuliacijomis galima įvertinti nugaros smegenų būklę, nustatyti centrinio kanalo pokyčius, smegenų skilvelių skysčio vietą;
  • elektronuromiografija. Specialistas nagrinėja nugaros smegenis, nustato žalos požymius, pažeidžia nervų impulsus;
  • Rentgeno spinduliai gali įvertinti stuburo būklę, pažeidžiamų sąnarių buvimą (osteoporozę, arttropatiją, osteosklerozę).

Remiantis gautais duomenimis, preliminari diagnozė yra patvirtinta ar paneigta, pacientui reikalingas terapinis kursas.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Šiuo metu efektyvus gydymas sirringomielija nebuvo išrastas. Liga pasireiškia lėtai, bet būtinai progresuoja. Terapija yra pašalinti patologinės būklės simptomus, atidėti nukentėjusiojo negalėjimą.

Konservatyvios gydymo galimybės

Syringomyelia gydymo būdai:

  • kaklo srities masažas. Manipuliacijos sukelia kraujotaką, šerti ląsteles į šią zoną. Masažas prisideda prie skausmo malšinimo, pagerina smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą, dėl kurio sumažėja cistų dydis. Svarbu patrinti ne tik kaklo plotą, bet ir kaklą, pečius, rankas;
  • akupunktūra, terapinis pratimas. Pratimai pasirenka gydytojas, o tai leidžia pagerinti viršutinių galūnių judrumą, sumažinti diskomfortą;
  • speciali dieta Įtraukite B grupės vitaminus, šios medžiagos turi teigiamą poveikį nervų audiniui, gerina bendrą gerovę. Svarbus vaidmuo tenka paciento kūno baltymui. Baltymų stygius sukelia raumenų masės praradimą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus;
  • vaistų vartojimas yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas, NVNU, prireikus, neuroprotektoriai (gydytojas pasirenka visus vaistus, atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir sunkumą, sužeidimus).

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Natūralūs vaistai padeda pagerinti nervų impulsų laidumą, padidina jautrumą:

  • kaštonas. Naudokite smulkiai pjaustytą kaštoninę žievę (šaukštą žievės, užpilkite 400 ml šalto vandens). Kitą rytą švirkšti infuziją, keletą kartų per parą imti ketvirtadalį puodelio. Terapijos trukmę nurodo specialistas;
  • dobilas 200 ml verdančio vandens, paimkite tris arbatinius šaukštelius žaliavų, tris valandas primindami gatavą vaistą. Vaisto vartokite tris kartus per dieną po 50 ml valgio. Dobilų žolė negali išmesti, naudojama kompresams;
  • juodas cohosh Smulkiai pjaustykite šio augalo šaknis, supilkite alkoholį santykiu 1: 5. Nustatykite narkotiką per savaitę, tada išsitrenk. Naudokite 25 lašus gatavo produkto tris kartus per dieną, rekomenduojama tirpinti vaistą šaltame vandenyje (ne daugiau kaip 50 ml).

Prieš pradėdami vartoti gamtinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Namų gydymo priemones rekomenduojama derinti su narkotikais, kitais gydymo metodais.

Sužinokite apie stuburo gimdos kaklelio mielopatiją ir kaip gydyti ligą.

Ką rodo krūtinės ląstos dalies stuburo MR ir kaip diagnostinis tyrimas? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/miozit-myshts.html ir pamatykite veiksmingų dorsalinio raumenų miozito gydymo būdų pasirinkimą.

Operatyvi intervencija

Chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, dauguma gydytojų nori laukimo taktiką, kuri kartu su simptominiu terapija. Ši operacija susijusi su nugaros smegenų centrinio kanalo, kuris gerina smegenų skilvelių skysčių išsišakojimą, išskyrimą, turi teigiamą poveikį mitybai, medžiagų apykaitos procesams aukos smegenyse.

Prognozė

Apie 60% pacientų kenčia lėtinė lėtai progresuojanti syringomielija, daugeliu atvejų diagnozuojama idiopatinė patologijos rūšis. Apie ketvirtadalį pacientų kenčia nuo ūmių ligos priepuolių, kuriuos pakeičia ilgalaikiai remisijos laikotarpiai. Tik 15 proc. Aukų liga neprogresuoja. Mokslininkai vis dar nežino, kokia yra šios situacijos priežastis.

Daugelio aukų prognozė yra palanki, syringomyelia progresuoja lėtai (tinkamo ir savalaikio gydymo atveju), kuri leidžia jiems ilgiau dirbti, išvengiant negalios. Syringobulbia (syringomyelia tipo) pastebimas sunkus poveikis sveikatai, atsižvelgiant į dalyvavimą kvėpavimo centro, vagio nervo branduolių, procese. Deja, ši patologija greitai sukelia mirtį.

Prevencijos gairės

Pirmoji syringomelylei profilaktika dar nebuvo išrastas, atsižvelgiant į idiopatinį patologijos pobūdį.

Gydytojai rekomenduoja laikytis antrinės prevencijos asmenims, kovojantiems su liga:

  • išvengti hipotermijos, laiku gydyti visas infekcines ligas, stebėti lovos poilsį;
  • atsisakyti kūno fizinio darbo, dažnai pasilikti lauke, drėgnose patalpose nerekomenduojamas;
  • pasirūpinti pažeista galūne, svarbu užkirsti kelią nudegimams ir kitoms žaizdoms, dėl kurių gali susidaryti ilgai išgydyti opos;
  • sergantiems syringomyelia, yra visiškai kontraindikuotinas alkoholis, tabakas. Normalizuokite dietą, įjunkite šviežius daržoves, vaisius, liesą mėsą;
  • poilsio valandas, reguliariai apsilankykite gydytojui.

Sužinokite daugiau įdomios ir naudingos informacijos apie syringomyelia po vaizdo įrašo peržiūros:

Syringomyelia

Siringomielijos (nuo Graikijos «rėklė» - tuščias vamzdis ir «myelon» - stuburo smegenų) - lėtinė liga, centrinės nervų sistemos, kur junginyje, turinčiame stuburo smegenų dalelių, ir kartais kaulų čiulpų ertmės suformuota. Tikroji syringomyelia yra susijusi su gliaudinio audinio patologija, kitais atvejais liga yra smegenų skilvelių anomalijų pasekmė. MRT stuburo naudojimas labai palengvino syringomyelijos diagnozę. Jei neveikia MRT, galima vizualizuoti sirringomielito ertmes, naudojant mielografiją. Syringomyelia nėra išgydoma, pradedant nuo jauno amžiaus, ji palyda pacientui visą savo gyvenimą. Pacientams yra simptominis ir neuroprotektyvinis gydymas, sunkiais atvejais - chirurginis ertmių nutekėjimas.

Syringomyelia

Siringomielijos (nuo Graikijos «rėklė» - tuščias vamzdis ir «myelon» - stuburo smegenų) - lėtinė liga, centrinės nervų sistemos, kur junginyje, turinčiame stuburo smegenų dalelių, ir kartais kaulų čiulpų ertmės suformuota. Syringomyelia nėra išgydoma, pradedant nuo jauno amžiaus, ji palyda pacientui visą savo gyvenimą.

Teisinga siringomielijos dėl įgimta defektas glijos audinių, kurioje yra Przerastanie iš glijos ląstelių pilkosios medžiagos krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo smegenų ir galvos smegenų žievėje (siringobulbiya). Gliulinių ląstelių reprodukcijos procesas gali būti pradėtas traumatiškai ar infekcine liga. Patologiškai proliferuojantys gliariniai ląstelės miršta, o ertmės, išklotos gliulinėse ląstelėse, formuojasi pilkosios smegenų materijos. Šios ląstelės praeina per skystį, kuris kaupiasi ertmėje ir sukelia jo laipsnišką padidėjimą. Kai tai įvyksta, gretimų nervų ląstelių suspaudimas, degeneracija ir mirtis: motoriniai ir sensoriniai neuronai. Nuolatinis sirringomyelijos progresavimas yra dėl nuolat didėjančios susidarančių ertmių, kartu su vis daugiau neuronų mirtimi. Jei tai tiesa siringomielijos dažnai aptinkamas įgimtas deformacijas ir stuburo apsigimimų: skoliozė, krūtinės ląstos deformacija, netaisyklingas sąkandis, asimetrinio struktūrą veido kaukolės ir kitose skeleto, aukštos dangus, displazija ausis, papildomi speneliai pieno liaukų A dvišakas liežuvį, šešių pirštuotos ir tt Tiesa. syringomyelia yra panašus į šeimą ir vyksta daugiausia vyrams nuo 25 iki 40 metų.

Maždaug 65% sirringomielija atvejų yra netiesa, tačiau yra susijusi su kaukolės ir stuburo sąnario (pilvo-nugaros smegenų jungties) anomalijomis. Tokios konstrukcijos anomalijos lemia stuburo kanalo išsiplėtimą. Sulvirkštini smegenų segmentai, kurie yra esminio smegenų stuburo kanalo išsiplėtimo lygis, yra pilki, todėl syringomielija būdinga klinikinė įvaizdis atsiranda. Dėl sunkių stuburo pažeidimų, kraujavimo ar nugaros smegenų infarkto, ertmės, panašios į tuos, kurie susidaro tikrą syringomyelia, gali susidaryti mirusių neuronų vietoje.

Syringomyelijos simptomai

Daugeliu atvejų syringomyelia ertmės suformuojamos nugarkaulio raumenyje, kur yra jautrūs neuronai, atsakingi už skausmą ir temperatūros jautrumą. Tuo pačiu metu dideli plotai, kurių praradimas jautrumo atitinkamų tipų apibrėžiami ant odos, dažniausiai jie yra ant viršutinių galūnių ir liemens ir vienašalių pažeidimų turi formą "polukurtki", ir dvišaliu - "lupena". Dėl syringomyelijos jautrumo pažeidimų pacientai dažnai sužeisti ir sudeginti, todėl dažnai tai yra pirmoji vizito į gydytoją priežastis. Tačiau net prieš akivaizdaus jautrumo praradimo atsiradimą pacientas šiuose rajonuose atsiranda jautrių skausmo ir parestezijų (deginimas, nuskaitymas ir pan.) Pažeidimai, kurie taip pat gali būti priežastis aplankyti gydytoją. Proprioceptyvios jutimo ir lytėjimo pojūtis su syringomyelia yra išsaugotos. Būdingos ilgos, nuobodžios kaklo, interscapular regiono, rankų ir krūtinės skausmai. Jautrumo praradimas apatinėje kūno dalyje ir kojose yra gana retas.

Syringomyelia pasižymi ryškiais neurotrofiniais sutrikimais: odos stora ir jos cianozė, prastos net mažų žaizdų gijimas, sąnarių ir kaulų deformacijos ir osteoporozė. Syringomelija sergantiems pacientams būdingi rankų pokyčiai rankose: pirštai sustorėja, oda sausa ir šiurkšta, yra daug randų iš žaizdų ir nudegimų, dažnai yra nudegusios žaizdos ar švieži nudegimai, felonai nėra retai. Nugaros smegenų viršutinių krūtinės ląstelių šoninių ragų pralaimu, pastebima hemromagija - ryškus rankos storėjimas. Syringomyelijos sąnarių (dažniausiai pečių ir alkūnių) trofiniai pažeidimai lydi jų kaulų elementų tirpimą, kai susidaro ertmės. Būdingas stiprus paveikto junginio padidėjimas, judesio metu nėra skausmo, o dėl sąnario kaulų fragmentų trinties yra triukšmas.

Su syringomelyle progresuojant, nugaros smegenyse susidarančios ertmės padidėja ir gali užfiksuoti priekinius ragus, dėl to sumažėja raumenų jėga, sutrinka judėjimas ir raumenų atrofija. Išryškėja vadinamoji šleikštulinės galūnių parencija, pasireiškianti raumenų tonuso sumažėjimu, atrofija ir gilių refleksų sumažėjimu. Kai pastebima Hornerio smegenų gimdos kaklelio sindromo sindromelija (vokų prolapsas, mokinio dilatacija, akies obuolio nuėmimas). Kai procese dalyvauja variklio kelias, pastebimas apatinis paraparezės, kartais kartu su šlapimo sutrikimais.

Jei syringomielija smegenų kamiene (syringobulbia) sudaro ertmę, liga prasideda jautrumo sutrikimu išorinėse veido dalyse. Vėliau, kalbos, rijimo, kvėpavimo sutrikimai (bulbar paresis) palaipsniui didėja, išsivysto liežuvio atrofija, minkštas gomurys ir pusė veido. Syringomielija gali sukelti antrinę infekciją, kai išsivysto bronchopneumonija ar urologinės ligos (uretritas, pielonefritas). Syringobulbijos bulberinio paralyžiaus vystymasis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir paciento mirtį.

Syringomelyja diagnozė ir gydymas

Radiografiniai diagnostika metodai gali nustatyti trofinę pasireiškimus siringomielijos kaip osteoporozė, kaulų lūžiai bendrų elementų ir tt Taip pat diagnozuoti siringomielijos leidžia stuburo MRT, ir jos įgyvendinimo negalimumas -.. mielografijai. Šie tyrimo metodai suteikia galimybę pamatyti nugaros smegenų ir liemens širdies ritmo ertmę.

Pirminiame syringomelyjos laikais, kai aktyviai atsiranda gliazija, gydymo metodai yra naudojami siekiant sustabdyti šį procesą. Šis gydymas leidžia sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti jo apraiškas. Šiuo tikslu naudojama spindulinė terapija - nukentėjusių nugaros smegenų segmentų apšvitinimas ir gydymas radioaktyviuoju jodu ar fosforu, kurie paprastai kaupiasi greitai gausinantys gliukozės ląsteles ir juos "iš vidaus" apšvitindami. Prieš gydant syringomyelia su radioaktyviuoju jodu, pacientui skiriamas Lugolio tirpalas, jodas, iš kurio užpildomos skydliaukės ląstelės ir taip apsaugoma nuo radioaktyvaus jodo įsiskverbimo.

Narkotikų terapija, yra atliekamas neurologas ir siringomielijos yra naudoti dehidratuojančiose agentų (acetazolamido, furozemidas), vitaminų, neuroapsauginį agentų (glutamo rūgšties, pirotsetam) bendazol. Norint sumažinti skausmą širingoomielijoje, nurodomi analgetikai (metamizolas, aminofenazonas) ir ganglioblokatoriai (pahicarpin).

Santykinai naujas metodas gydant syringomyelia yra neostigmino terapija, kuri pagerina nervinių impulsų laidumą. Tačiau tai nėra nukreipta į ligos priežastį, bet tik leidžia laikinai pagerinti nervų ir raumenų laidumą. Galbūt tokios terapijos derinys su UHF ar radono vonelėmis.

Chirurginis syringomyelijos gydymas aptariamas su dideliu ir augančiu neurologiniu deficitu, kuris yra centrinė kojų parezė ir rankų periferinė parezė. Spinalinės operacijos atliekamos syringomielių ertmių nutekėjimui, nugaros smegenų dekompresijai, adhezijų pašalinimui.

Syringomyelijos prognozavimas ir profilaktika

Paprastai tiesa, syringomyelia pasižymi lėtai progresuojančiu kursu ir nesumažina gyvenimo trukmės. Pacientai gali dirbti ilgą laiką. Tačiau infekcinių komplikacijų atveju gali išsivystyti sepsis. Syringobulbia yra sunku, nes kvėpavimo centro ir blauzdos nervo įtraukimas į procesą yra mirtinas.

Syringomyelijos pirminės profilaktikos metodų dar nėra. Antrinė prevencija siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui, užkirsti kelią infekcijoms, sužalojimams ir nudegimams.

Syringomyelia: simptomai ir gydymas

Syringomyelia - pagrindiniai simptomai:

  • Raumenų silpnumas
  • Prakaitavimas
  • Sausa oda
  • Odos lupimasis
  • Stuburo kreivumas
  • Vinis silpnumas
  • Skausmo jautrumo pažeidimas
  • Odos dilgčiojimas
  • Išvaizda opos
  • Atsipalaidavęs pojūtis
  • Įtrūkimai odoje
  • Sunkus kalbos judumas
  • Nepageidaujamas raumenų traukimas
  • Temperatūros jautrumo praradimas
  • Sumažėjo sausgyslių refleksai
  • Mėlyni pirštai
  • Nuobodumas
  • Rankų sąnarių deformacija
  • Skausmas kaklo ir peties srityje
  • Veido raumenų atrofija

Syringomyelia yra nervų sistemos liga, kuri išsivysto dėl pažeidimo nervų vamzdžio klijavimo vaisiui (jo buvimo metu gimdoje) arba dėl sužalojimų ir ligų, turinčių įtakos nugarkauliams. Jei asmuo tobulina šią patologinę būklę, tada nugaros smegenų medžiagoje susidaro jungiamojo audinio augimo sritys - vadinamoji glia. Laikui bėgant jie suskaidomi ir formuoja ertmę, kuri užpildyta smegenų skysčiu. Pavojus slypi to, kad jie linkę greitai augti.

Dėl syringomyelijos progresavimo, vietoj sveiko nervų audinio susidaro patologinės ertmės su skysčiu. Kaip rezultatas, tos žmogaus nugaros smegenų dalys, kurios "buvo užpuolusios" ir buvo sutraiškytos ar sugadintos ertmėmis, paprastai nustojo veikti. Iš esmės tai sukelia ligos klinikinius požymius.

Klasifikacija

Klinikai suskirsto sirringomielines cistes į:

  • bendrauti. Cista formuoja, jungiančią kanalą, kuriame praeina nugarkauliukas. Šiuo atveju kalbėkite apie įgimtas centrinės nervų sistemos anomalijas;
  • ne bendravimas. Syringomyelic ertmėje nėra liumenų, susijusių su keliais, per kuriuos sklandžiai judinamas skystis. Šiuo atveju ertmė yra visiškai izoliuota erdvė. Patologija vystosi dėl negalavimų.

Patologinės ertmės formuoja ir auga palei priekinio ar užpakalinio nugaros smegenų paviršių. Erdvių skersmuo yra skirtingas. Jie gali būti visiškai nematomi arba gali būti iki 2 cm skersmens.

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti syringomelyję. Priklausomai nuo ligos priežasčių, syringomyelia klinicininkai yra suskirstyti į:

  • pirminis ar tikras;
  • antrinis

Tiesa

Ši forma išsivysto dėl pažeidimų, atsiradusių net vaisiaus vystymuisi, centrinės nervų sistemos inicijavimo etape. Per pirmuosius 3 mėnesius vaisiaus vystymuisi, veikiant sintetiniams medicininiams vaistams ir kitiems neigiamiems veiksniams, atsiranda nenuoseklios nugaros smegenų formos, o tai, savo ruožtu, sukelia ertmių ir išaugalų atsiradimą.

Antrinis

Šis sutrikimas atsiranda dėl normaliai formuojamo ir funkcinio stuburo smegenų po ligų ir traumų. Pagrindinės ligos progresavimo priežastys:

  • navikai;
  • traumos;
  • anksčiau perduotos neurologinės operacijos;
  • tuberkuliozinis arba žarnos pažeidimas GM membranoms.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai ilgą laiką negali pasireikšti. Paprasta kosulys ar čiaudėjimas gali išprovokuoti simptomų atsiradimą. Liga pasižymi 3 grupių sutrikimais:

Jautrumo sutrikimai

Šio tipo pažeidimų atvejais būdingi šie simptomai:

  • tam tikruose regionuose asmuo nejaučia skausmo;
  • pacientas nustoja jausti temperatūrą.

Kraujagyslių sutrikimai

Tokiu atveju simptomai yra išreikšti. Ligos progresavimo pradžioje padidėja prakaitavimas viršutinėje kūno dalyje, taip pat ant veido. Kai pradeda vystytis syringomyelia, odos nudegimas ir sausumas taip pat prisijungia prie šių simptomų. Dėl to susidaro gilūs įtrūkimai ir opos, kurios labai genda. Nagų plokštės susilpnėja ir pradeda siaubti ir sulaužyti.

Sunkiais atvejais pasireiškė didelių galūnių sąnarių - juos paveikia artrozė. Taip pat dažnai gali atsirasti spinalinė kreivė.

Judesio sutrikimai

Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra rankų raumenų paresis. Pacientas pažymi, kad jam sunku pritvirtinti savo drabužius, parašyti, pasiimti smulkius daiktus ir net nuleisti batus. Rankų raumenys palaipsniui atrofija (išdžiūvę). Kaip rezultatas, formuojasi "sutriuotos rankos" - būdingas patologijos simptomas. Jei žmogus yra syringomyelia, tada sausgyslių refleksai palaipsniui mažinami, jei jie visiškai išnyksta.

Jei širingomilija taip pat turi įtakos nugaros smegenų šoninėms dalims, pirmiau aprašyti simptomai pradeda pasirodyti ant kojų. Jei syringomyelic cistos suformavo medulinės pailgos, tada nervų branduoliai pradeda suskaidyti.

Dėl to atsiras tokių pažeidimų:

  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • riebalinio reflekso pažeidimas;
  • kalbos sutrikimas.

Diagnostika

Kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai syringomyelia, atlikti tikslią diagnozę nėra sunku. Vėliau taip pat patvirtinami kiti instrumentiniai diagnostikos metodai. Syringomomelija yra efektyvi MRT. Gautuose vaizduose yra galimybė matyti patologinių ertmių buvimą arba stuburo smegenų dydžio padidėjimą.

Papildomi diagnostikos metodai:

Gydymas

Šios nugaros smegenų ligos gydymas yra labai sunkus ir atliekamas visą paciento gyvenimą. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir charakteristikas ir apima:

  • teisingas režimas;
  • konservatyvūs gydymo metodai;
  • chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima paskyrimą:

  • amino rūgštys;
  • vitaminų kompleksai;
  • vaistų, kurie skatina kraujotaką GM induose;
  • preparatai, kurie pagerina nervinių impulsų laidumą.

Gydymą vaistiniais preparatais atlieka kursai - 2-3 kartus per metus.

Jei syringomyelia pasireiškia greitai ir kliniškai simptomai yra daugiau nei ryškus, tada chirurginis gydymas ligos yra nurodyta. Jo esmė yra tai, kad chirurgas diegia specialias priemones. šuntai tarp formuojamų širdies ertmių ertmių. Po šio gydymo pacientui reikės ilgo reabilitacijos kursų.

Ligos gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis ir nuolat stebint gydytojus. Tik šiuo atveju tai bus veiksminga. Gydymas namuose su įvairiomis liaudies priemonėmis yra nepriimtinas, nes tai gali lemti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Prognozė

Syringomyelia nėra mirtinas. Pacientai, kuriems ši liga ilgą laiką lieka funkcionali. Dažnai yra pacientų, kuriems paūmėjimo laikotarpius pakeičia ramus laikotarpis (25%). 60% pacientų ligos yra lėtos, o 15% - neprogresuoja.

Jei manote, kad Jums yra syringomyelia ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankamas parathormono gamimas. Dėl patologijos progresavimo virškinimo trakte sutrinka kalcio absorbcija. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti neįgalumą.

Hipovitaminozė - patologinės sąlygos, kurios prasideda dėl vieno ar kelių vitaminų vartojimo sumažėjimo. Paprasčiau tariant, tada - tai vitaminų trūkumas. Dažniausiai ši sąlyga progresuoja žiemą ir pavasarį, kai žmogus suvartoja mažiausią vitaminų kiekį. Verta paminėti, kad hipovitaminozė gali atsirasti žmonėms iš skirtingų amžiaus grupių, įskaitant mažus vaikus. Lyties atžvilgiu nėra jokių apribojimų.

Diabetinė pėda yra viena iš diabeto komplikacijų. Paprastai ši komplikacija laikoma sindromu, kartu su visa skirtingų apraiškų, turinčių įtakos periferinei nervų sistemai, pėdų sąnarių, kaulų ir kraujagyslių, grupei. Diabetinė pėda, kurios simptomai yra opensinių ir nekrozinių pažeidimų forma, kitaip vadinama pėdų gangrenu ir vidutiniškai vystosi 5-10% diabetu sergančių pacientų.

Liga, kuriai būdingas raumenų pažeidimas, pasireiškiantis nenormalių variklio funkcijų atsiradimu ir odos eritema bei eritema, yra vadinama Wagnero liga arba dermatomiozitu. Jei nėra odos sindromų, tada liga vadinama polimiozitu.

Išialgija - sėdmenų nervo uždegimas. Kai kuriuose šaltiniuose liga gali būti vadinama sėdmenų nervų neuralgija arba išialgija. Labiausiai būdingas šio silpnumo simptomas yra nugaros skausmas, kuris atsiranda apatinei galvai. Pagrindinėje rizikos grupėje - vyresni nei 30 metų žmonės. Anksčiau amžiaus liga beveik niekada nebuvo diagnozuota.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Syringomyelia: simptomai ir gydymas

Syringomyelia yra lėtinė, lėtai progresuojanti nervų sistemos liga, atsirandanti dėl nervinio vamzdelio įkėlimo sutrikimų embriogenezės metu (vaisiaus formavime gimdoje). Su šia stuburo smegenų patologija susidarė jungiamojo audinio (glia) augimo sritys, kurios tada suskaidomos su ertmės formavimu. Erdvės užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu ir linkę augti visomis kryptimis. Pasirodo, vietoj normalaus nervų audinio, ertmės formuojamos skysčiu. Taigi prarandamos nugaros smegenų dalys, kurios yra pakeistos arba suspaustos ertmėmis, funkcijos. Tai sukelia syringomyelijos klinikinius simptomus. Syringomyelia gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Naudojami konservatyvūs ir operatyviniai metodai, tačiau neįmanoma visiškai atleisti nuo ligos. Šis straipsnis informuos jus apie pagrindinius syringomyelijos simptomus ir gydymą.

Bendra informacija

Syringomyelia turi keletą kitų pavadinimų: Moravos liga, stuburo gliozė. Tais atvejais, kai yra suformuojamos ertmės ne tik nugaros smegenų dalelių, bet taip pat ir kamieninių (pailgųjų) srityje, ši liga yra vadinamas siringobulbiey (Bulbus - į "lemputės" vertimo, anksčiau žinoma kaip pailgųjų dėl savo formos).

Anksčiau buvo manoma, kad syringomyelia atsiranda tik dėl gimdos sutrikimų. Tačiau šiandien buvo įmanoma sužinoti, kad panašios ertmės taip pat gali atsirasti dėl didelių užpakalinių angų, nugaros smegenų ir smegenų pažeidimų bei uždegiminių procesų. Ir nors tokios situacijos yra daug rečiau paplitusios nei įgimtos permainos, dabar terminas "syringomyelia" nebėra naudojamas kaip atskiros ligos pavadinimas, bet kaip visa grupė. Pasirodo, syringomielija yra specifinių ertmių susidarymo smegenų stuburo smegenys dėl daugelio priežasčių. Todėl įprasta išskirti tikros syringomyelia (dėl įgimtų priežasčių) ir antrinės (kai veikia išorės veiksniai).

Gana dažnai syringomyelia nėra vienintelis embriogenezės pažeidimas. Apie 80% syringomyelia atvejų derinami su Arnold-Chiari anomalija. Taip pat galima sambūvio siringomielijos ir anomalijų Dandy-Walker, pamatinės parodymus, o ženklai dizraficheskogo statusą (neįprastas galvos formos, šakutės formos žandikaulio, didelis (Gotų) gomurys Split Patarimas liežuvio ir apatinės lūpos, neteisingas dantų aukštis, overbite, nevienodos amplitudę akių obuolius "depresija" veido kaukolės, ausų displazija, piltuvo formos arba išsikišusi krūtinės priekį, skoliozė, Kupra, kyphoscoliosis, papildomi antgalius, įvairaus dydžio krūtų, skilimo ir deformacijos slanksteliai, papildomos šonkauliai, papildomi pirštai, netinkama rankų ir kojų struktūra).

Kodėl syringomyelia atsiranda?

Apsigimimus (prasta mityba nėštumo, alkoholizmas, narkomanija, toksoplazmozės, radiacijos, lėtinių infekcijų ir somatinių medžiagų apykaitos ligos nėščia ir tt per) arba išorinių veiksnių (traumos, naviko, mielitas ir arachnoidito, susiaurėjusi gimdos kaklelio regione stuburo kanalą ir kiti) sukelia gliuminių ląstelių dauginimosi smegenyse procesą. Iš pradžių dauginamos ląstelės formuoja mazgus, bet tada jie miršta, o jų skilimo vietoje susidaro ertmės. Dervos palaipsniui užpildomos cerebrospinaliniu skysčiu (CSF). Skystis stumia į ertmės sieneles, dėl to ji išplečiama ir todėl sukelia gretimų nervų ląstelių suspaudimą ir mirtį. Proceso progresavimui, ertmės auga, vis daugiau ir daugiau naujų neuronų miršta.

Mokslas žino dvi rūšis ertmių syringomyelia:

  • bendravimas (kai syringomyelito ertmė jungiasi prie nugaros smegenų centrinio kanalo);
  • nesusijungiantys (ertmės egzistuoja atskirai ir nesusietos su nugaros smegenų smegenų skysčio takais).

Syringomyelijos simptomai

Remiantis įvairiais šaltiniais, syringomyelijos pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 3,3 iki 8,4 atvejo 100 tūkstančių gyventojų. Gimdos ligos forma vyrų lyčiai 2 kartus dažniau nei moterys. Kai ertmės pradeda augti paauglystėje, šiuo metu atsiranda pirmieji simptomai. Nors gana dažnai ligos diagnozė atidedama dešimtmečius dėl daugybės skirtingų ir tuo pačiu metu atsirandančių simptomų.

Paprastai liga vystosi lėtai, palaipsniui kaupiasi simptomai, kurie yra susiję su laipsnišku ertmės dydžio padidėjimu. Kartais pacientai susieti ligos atsiradimą su kosuliu ar čiauduliu (pvz., Jie sako, kad po kosulio į ranką atsiranda silpnumas).

Kadangi syringomyelia ertmės auga visomis kryptimis, įprasta atskirti keletą formų išilgai ir skersai nugaros smegenų.

  • gimdos kaklelio formos: kaklo ir krūtinės nugaros smegenų ertmėse;
  • Smegenų kraujagyslių: ertmės susidaro juosmens ir kryžkaulio nugaros smegenyse. Ši forma yra labai reta ir laikoma netipine;
  • bulbar: su lokalizacija ertmėje medulinės pailgos (syringobulbia);
  • sumaišytas: tuo pačiu metu esant ertmėms keliose padaliniuose.
  • jautrus: nugaros smegenų jutimo laidininkų suspaudimo atveju;
  • variklis: motorinių neuronų ir takų pažeidimas;
  • trofinis: esant nugaros smegenų šoninių ragų suspaudimui;
  • sumaišytas: dažniausiai yra esamos didelės ligos "patirties" pasekmė.

Toks susiskirstymas turi klinikinį pagrindą, nes, pavyzdžiui, kai ertmė yra nugaros smegenų kaklo ir krūtinės srities srityje ir kai spaudžiami jautriieji laidininkai, pirmieji simptomai yra rankų skausmo praradimas ir temperatūros jautrumas, tačiau kai ertmė yra lokalizuota, neuronai, pirmasis atsiranda raumenų silpnumas viršutinės galūnės, turinčios pilną saugumo jautrumą.

Pradiniame ligos laikotarpyje jautriausia forma yra labiau paplitusi. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, parestezija ir jautrumo sutrikimai.

Plaukai atsiranda kaklo ir pečių srityje (su kaklo ir krūtinės formos), nuobodūs, skausmingi, gali būti degūs atspalviai, atsiranda ataka arba yra nuolatinės. Tokiose patalpose atsiranda nemalonus nuskaitymas, dilgčiojimas (t. Y. Parestezija). Jautrumo pokyčiai sudarė skausmo ir temperatūros jautrumo praradimą vadinamosios "striukė" zonoje (su dvišaliais pažeidimai) arba "polukurtki" (į vieną pusę) gatvė, tai yra į rankas ir gretimų sričių kūno išlaikant save į pilvą, dubens ir apatinių galūnių. Toks jautrumo praradimas laikomas būdingu syringomelylei. Jis sukelia randas nuo nudegimų ir įvairių sužalojimų (nes skausmas nėra kilęs dėl karšto ar trauminio poveikio).

Kai sirringomielija nebūtinai yra vienalaikis visų jautrių apraiškų pasireiškimas. Asmuo gali kreiptis medicininės pagalbos tik dėl dažnų nudegimų, tačiau be skausmo.

Kita syringomelylei būdinga klinikinė ypatybė yra atskirtų jautrių sutrikimų pobūdis. Ką tai reiškia? Tai reiškia skausmo ir temperatūros jautrumo pasikeitimą su kitų rūšių išsaugojimu (vadinamieji gilumo jautrumo tipai, leidžiantys žmogui nustatyti atstumą erdvėje, atskleisti lietimo vietą su uždaromis akimis). Ši savybė yra aptiktos tik pradinėse ligos stadijose, nes tada ertmė išspaudžia tik nugaros smegenų užpakalines ragas, kurios yra atsakingos už skausmą ir temperatūros jautrumą. Kai ertmės auga, giluminio jautrumo laidininkai (posteriniai virveliai) dalyvauja procese, o tada trikdoma įvairios pojūčių rūšys.

Jei ertmė iš pradžių yra nugaros smegenų pakaušio srityje, tada panašūs pokyčiai, aprašyti aukščiau, atsiranda kojose.

Judėjimo forma įvyksta kaip debiutas ligos, daug mažiau. Tai susieta su priekinių ragų suspaudimu. Todėl rankose (kojose su dugno kraujagyslės formos) atsiranda nevalingi raumenų traukuliai, sumažėja stiprumo ir raumenų tonusas, prarandami sausgyslių refleksai. Po kelių savaičių nustatyta viršutinių (apatinių) galūnių raumenų atrofija: svorio praradimas ir retinimas. Kai ertmės pradeda išspausti ne tik priekinius ragus, bet ir priekinius bei šoninius virvelius, apatinės galūnės (su dilgčiojinės formos ir pradinio rankų silpnumu) atsiranda raumenų silpnumas, padidėja jų tonas, atsiranda patologiniai refleksai, padidėja įprasti sausgyslių refleksai ( kelis, Achilas). Ankscinių ir šoninių virvelių suspaudimas taip pat yra kartu su dubens organų disfunkcija (yra šlapimo nelaikymo epizodai, būtinas šlapinimasis, o vėliau ir problemų, susijusių su kėdės laikymu).

Trofinė forma yra susijusi su stuburo siaurinių ragų suspaudimu, kuriame yra autonominės nervų sistemos neuronai. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia (su gimdos kaklelio formavimu), stora, sausa ir grublėta oda, mėlyni pirštai ir rankos, trapūs nagai, dažnas kerštas, padidėjęs plaukų storis, tam tikrų odos sričių pigmentacija, padidėjęs prakaitavimas (ypač vartojant aštrus arba karštus maisto produktus). Rankų sužeidimai neužgydomi, vėl užkrėsti ir sukelti flegmoną, fistulę, osteomielitą. Viršutinės galūnės sąnariai deformuojami, o kartais ir neįtikėtini dydžiai. Tokiu atveju pažeistas junginys gali būti visiškai neskausmingas (dėl pažeidžiamų laidų nugalėjimo), nors girdimas stiprus trinties kaulų krūvis. Taip pat pažeisti kaulai, išsivysto osteoporozė. Tai dažnai sukelia lūžius. Pasirodo, sąnariai ir kaulai ištirpsta taip, kaip buvo, o jų vietoje yra odos dangos.

Syringomyelito ertmės lokalizacija kaklo ir krūtinės ląstos atveju gali pasireikšti Hornerio sindromu. Tai apima ptozę (viršutinio voko nusileidimą), miozę (mokinio susitraukimą) ir enoftalmos (į akis įstumkite į vidų). Sindromas sukelia vegetatyvinių nervų laidininkų suspaudimas.

Syringobulbia būdingas kamieninių nervų pažeidimai: hipogliuziniai, kraujotakos, glosofaringo, veido ir kartais trišakiai. Ji turi tokias klinikines apraiškas:

  • kalbos mobilumo pažeidimas, jo hipotrofija;
  • kalbos nykimas;
  • balso nosies atspalvis;
  • sustingimas valgant;
  • silpnumas iki aphonijos;
  • skonio sutrikimas liežuvyje;
  • veido raumenų jautrumo ir atrofijos praradimas;
  • minkštas dangus, kabantis;
  • kvėpavimo nepakankamumas.

Be to, syringobulbia pasireiškia koordinavimo sutrikimais, drebėjančia eiga, galvos svaigimu, nistagmu (netyčia drebantys akių judesiai) ir klausos sutrikimu.

Nuo bet kokios formos ligos prasideda, progresuojant, prasideda, kai pacientui būdingi ir jautrūs, ir varikiniai, ir vegetatyviniai trofiniai sutrikimai. Syringomyelia būdinga gana lėtai progresavimui dešimtmečiais, nors yra ir spartesnių progresuojančių formų. Kartais būna santykinai stabilios būklės laikotarpiai, tuomet nėra naujų simptomų (santykinė remisija).

Diagnostika

Liga yra gana lengvai diagnozuota jau išsivysčiusiame klinikiniame etape, kai veidas yra jautrus, varikliams ir vegetatyviniams trofiniams sutrikimams. Pirmieji simptomai yra nespecifiniai ir ne visada nurodo galimą syringomyelia.

Su magnetinio rezonanso tomografijos atsiradimu syringomyelia diagnozė tapo daug paprastesnė (bet kuriame etape). Šis metodas patikimai leidžia patvirtinti ar paneigti šią diagnozę. Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia galimybę žodžio prasme pažvelgti į nugaros smegenų ertmes. Štai kodėl visi pacientai, kuriems įtariama širdies nepakankamumas, yra nukreipiami į nugaros smegenų MR.

Gydymas

Syringomyelia vis dar yra neišgydoma liga. Visi medicinos arsenale esantys metodai leidžia šiek tiek sulėtinti procesą, stabilizuoti simptomus, palengvinti paciento gyvenimą, bet jie jo neišgelbės amžinai.

Renkantis gydymą įtakoja daugybė aspektų: tiesa yra syringomyelia arba antrinė, pradinė arba išsivysčiusi ligos stadija, ertmė bendrauja su subarachnoidine erdve ar ne, kaip jautrūs, varikiniai ir vegetatyviniai pokyčiai, kokios yra susijusios ligos.

Visi pacientai, serganti širinguomielija, turi atsargiai stengtis išvengti sužeidimų ant pažeistų galūnių ir atsargiai elgtis su ugnimi. Jautrumo stoka gali būti žiaurus pokštas: pavyzdžiui, žmogus ne laiku pašalins ranką nuo ugnies ir nejaus pjūvio ant odos. Ir sužalojimai išgijo labai blogai dėl trofinių sutrikimų ir gali sukelti infekcijos plitimą.

Pradinėse seriomimeleijos stadijose, kai glių ląstelės aktyviai plečiasi, gali būti taikoma radioterapija. Pažeistos nugaros smegenys yra apšvitintos. Atlikite kelis kursus, pertraukos nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Tokio gydymo tikslas yra sustabdyti ląstelių proliferaciją, o tai reiškia, kad vėlesniam ertmės formavimui išvengti. Tačiau vis dažniau vis dažniau apklaustas radioterapijos veiksmingumas. Taip yra dėl to, kad po kurio laiko liga vis dar pradeda vystytis, o spinduliai neleidžia pašalinti esamų simptomų.

Narkotikų gydymas taip pat atliekamas kursus 2-3 kartus per metus. Tam tikslui naudokite:

  • skausmo vaistai. Tai gali būti analgetikai (Analgin, Ketanov), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Ibuprofenas) ir jų deriniai. Esant labai stipriai ir stipriai atpalaiduojančiam skausmui, jie naudoja prieštraukulinius preparatus (Gabapentinas, Pregabalinas), antidepresantai (amitriptilinas, duloksetinas ir kt.);
  • vaistų, pagerinančių kraujo apytaką ir metabolizmą nervų audinyje (pentoksifilinas, aktvegenas, piracetamas, glutamo rūgštis, nikotino rūgštis ir kt.);
  • B grupės vitaminai (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) ir vitaminas C, folio rūgštis;
  • dehidratacijos produktai. Jie sumažina alkoholio kiekį (furosemidas, diacarboksidas);
  • anticholinesterazės preparatai, kurie padeda pagerinti nervų ir raumenų laidumą (proserinas, neuromidinas).

Šio gydymo esmė yra bendras stiprinimas, reabilitacinis efektas, didinantis organizmo prisitaikymo gebėjimus. Tai negali daryti įtakos ertmės augimui.

Iš fizioterapinių metodų taikomos radono vonios, UHF, elektroforezė. Akupunktūra kai kuriems pacientams padeda kovoti su skausmais.

Be konservatyvių syringomyelijos gydymo metodų, yra ir operacinių. Pagrindinės neurokirurginės intervencijos nuorodos yra:

  • sparčiai progresuojančios ligos formos;
  • didėja alkoholinių gėrimų apyvartos pažeidimai;
  • spenelių ir medulių pailgos drebėjimų derinys su galvos arterijos jungties anomalijomis (Arnoldo-Chiari anomalija ir kt.).

Operacijos atliekamos skirtingu tūriu: gali susidaryti susidariusios ertmės drenažas, manevravimas (su smegenų skysčio išleidimu į pilvo ertmę), nugaros smegenų suspaudimo susiliejimas, nugaros smegenų jungties dekompresija. Chirurginis gydymas prisideda prie tam tikro būklės pagerėjimo, lėtina ligos progresavimą tam tikrą laiką, bet, deja, neatliekamas pacientas.

Kitas širingo meleliagos chirurginio gydymo metodas yra galinio gijimo skilimas apatinėje kanalo dalyje. Šis metodas pagrįstas vieno mokslininko hipoteze, kad syringomyelia gali atsirasti dėl nepakankamo kraujo tiekimo nugarkauliams, esantiems arčiau centrinio kanalo dėl smegenų įtampos su nenormalaus galinio sriegio. Smeigtuko nuleidimas į kuprokotą susilpnina nugaros smegenų įtampą, dėl ko atkuriamas normalus kraujo tėkmas. Nagrinėjamas šio metodo veiksmingumas.

Syringomyelia rezultatas

Nepaisant to, kad neįmanoma atsikratyti sirringomyelijos, manoma, kad jo gyvenimo trukmė nesumažės.

Tikroji syringomyelia lėtai progresuoja, leidžiant pacientui ilgai išlikti veiksminga ir tarnauti save, tačiau vėlesni ligos etapai sukelia negalę.

Antrinės syringomelyle paprastai būna piktybiškesnė, tačiau šiuo atveju labai svarbus syringomielės priežastis. Kvėpavimo, rijimo, šlapinimosi sutrikimų atsiradimas kyla dėl infekcinių komplikacijų (pneumonijos, sepsio) atsiradimo, kuris jau kelia pavojų gyvybei. Syringobulbia yra blogesnė gyvenimo prognozė, nes tokiu atveju kvėpavimo sutrikimai atsiranda palyginti greitai.

Taigi, apibendrinant pirmiau, galime pasakyti, kad syringomyelia yra rimta neurologinė liga, pasireiškianti daugybe simptomų, todėl ji ne visada diagnozuojama nedelsiant. Šiandienos realybė yra tokia, kad dar nėra visiškai išgydoma syringomyelia.

Neurochirurgas, Ph.D. Zujevas A. A. sako apie sirringomieliją: