Dažni širdies lūžimo simptomai ir gydymas

Krūtinės lūžis, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, laikomas įprastine krūtinės ląsta. Panaši diagnozė nustatoma 16% visų lūžių skaičiaus. Senyvo amžiaus žmonėms šis reiškinys diagnozuojamas dažniau nei jauniems žmonėms. Taip yra dėl mažo krūtinės kaulų elastingumo.

Medicininės nuorodos

Šlaunų lūžiu lydi krūtinės skausmas, ribojamas ląstelių mobilumas. Todėl yra seklus kvėpavimas, kuris prisideda prie plaučių vėdinimo pažeidimo. Su daugybe lūžių yra pažeisti plaučiai, kurie yra pavojingi žmogaus gyvybei. Nustatyti skaldytų šonkaulių skaičių, ultragarsą ir rentgeno spindulius.

Nepakankamas šonkaulių lūžis gerai ir greitai auga kartu. Šis reiškinys kelia grėsmę paciento gyvenimui. Pagrindinis sužalojimo pavojus yra sutrikęs kvėpavimas ir vidaus organų pažeidimas. 40% atvejų pastebimi nesudėtingų sulaužytų šerių ženklai, o kitose situacijose yra pažeistas kitas organas.

Žala gali būti susijusi su kritimu, tiesioginiu smūgiu į šonkaulį arba suspaudimu krūtinėje. Dažniausiai briaunos briaunos lauke. Jei 1 kraštas sulaužytas, jo dalys gali būti perkeltos. Dėl daugybės žalos, aštrūs kaulų galai pažeidžia kraujagysles.

Toks komplikacija gali sukelti hemotoraksą ir pneumotoraksą. Pirmuoju atveju kraujas kaupiasi, o antroje - oras. Yra šie širdies lūžimo simptomai:

  • išspausti plaučius;
  • alveolinė recesija;
  • kvėpavimo sutrikimai.

Patologija gali būti susijusi su oro patekimu į poodinę emfizemą. Jei CS yra pažeistas, prasideda kraujavimas į minkštus audinius.

Organų pažeidimai

Šlaunikaulio lūžių simptomai priklauso nuo vidaus organų sužalojimų. Pacientas gali skundžiasi dėl cianozės, greito pulso. Jei plaučiai yra sužeisti, yra staigus kvėpavimo sutrikimas, kraujo kosulys. Jei aortos yra pažeistos, yra sunkus kraujavimas, dėl kurio sužalojimo vietoje pacientas gali mirti.

Jei sugedo širdis, būtina nedelsiant ir kvalifikuotą pagalbą. Priešingu atveju tolesnis paciento gyvenimas bus labai sudėtingas. Pažeista kepenys gali sukelti didžiulį kraujo netekimą.

Plaučių pažeidimas sukelia šias komplikacijas:

  • pneumonija - ribotas paciento judėjimas;
  • nesugebėjimas paprastai kvėpuoti.

Jei pirmoji pagalba šonkaulių lūžiui ir plaučių audinio pažeidimui nenumatyta, nukentėjusioji širdis gali sustoti. Siekiant užkirsti kelią mirties būklei, rekomenduojama uždarą pneumotoraką atidaryti. Dėl to priekinėje krūtinės ląstoje parodyta pertrauka.

Prieš kraujagyslių plyšimo fone pleuros kraujas kaupiasi. Pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimo sutrikimas. Dėl didelio kraujavimo ir medicininės priežiūros trūkumo gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Tokiu atveju yra periodinis ir greitas kvėpavimas, greitas pulsas, blyški oda. Jei kai kurie plotai nuslopinti, krūtinė tampa asimetriška. Plati trauma gali sukelti pleuropulmoninį šoką, dėl kurio gali atsirasti pneumotoraksas. Pacientui yra šaltų galūnių, DN.

Klinikinis vaizdas

Jei jaučiate pažeistą kraštą, galite nustatyti kaulų krepitą. Jei šoniniai ir priekiniai šonkauliai yra sulaužomi, pacientui kyla kvėpavimo sutrikimų. Jei sugadinta galinė dalis, sumažėja plaučių ventiliacija.

Pirmasis širdies lūžio požymis:

Šiuo atveju pacientas negali judėti. Lūžių vietose pleiskanojasi minkštųjų audinių, yra mėlynių. Su palpacija pagalba galima nustatyti aštrių skausmų lokalizaciją. Jei krūtinės lūžio požymių lydi emfizema, tada susidaro oro krepitas. Su pneumotoraksu bendroji aukos būklė blogėja, padidėja kvėpavimo sutrikimas. Tuo pačiu metu kvėpavimas problemos pusėje nėra išgirstas.

Aukos patikrinimas

Prieš gydydamas šonkaulių lūžių, gydytojas tiria pacientą. Traumos srityje gali atsirasti patinimas. Kai bandote giliai įkvėpti, išgirsite spragtelėjimą, tada atsiras skausmas. Toks klinika nepastebėta su krūtinės mėšlungiu.

Ašinis apkrovos patikrinimas: alternatyvus organo suspaudimas priekinėje ir sagittalinėje plokštumoje. Kai suspaudimas vienoje kūno dalyje padidina apkrovą kitiems. "Žingsnių" išvaizda yra nagrinėjamo reiškinio klinikinis požymis.

Norint išvengti komplikacijų, gydantis gydytojas turi palpinti pilvo ertmę, nurodyti laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius. Atsižvelgiant į minėtos klinikos apraišką, atliekamas toks išankstinis gydymas krūtinės lūžio:

  • atpalaiduoja skausmą Promedol;
  • kūnas tvirtinamas tokioje padėtyje, kuri neleidžia atsirasti skausmo ir audinio pažeidimo.

Prieš krūtinę nukreiptas tvarstis. Procedūra atliekama iškvėliuojant. Tada ledas tuštinamas. Auka turi užimti pusę sėdimos vietos. Tada skambinama greitoji pagalba. Pacientas vežamas į neštuvą į ligoninę. Jei yra šoko būklė, reikia gydytojo pagalbos. Jei yra šonkaulių lūžis, būtina atsisakyti kompresų ir tepalų.

Terapija atliekama konservatyviu metodu. Klinikoje ar namuose aukoms gydomi 1-2 šaknys. Tuo pačiu metu neturėtų būti jokių komplikacijų, o paciento būklė turėtų būti patenkinama. Su 10 šonkaulių lūžio gydymas atliekamas namuose. Kitais atvejais nurodoma hospitalizacija.

Terapijos metodai

Pacientui, sirgusio 1-2 kaulais, reikalinga vietinė anestezija arba vagosimpatinė blokada pagal Vishnevsky metodą. Pacientui skiriamas analgetikas, atsikosėjimas, fizioterapija ir gimnastika. Jei pleuros ertmėje randamas nedidelis kraujo kiekis, jis turi ištirpti atskirai.

Su pakartotiniu hemotoraksu pakartojama. Siekiant pašalinti įtampą pneumotoraksą, nurodomas skubus pleuros nusėdimas: gydytojas turi atlikti nedidelį pjūvį, į kurį įkišamas vamzdis, o antrasis vamzdžio galas nuleistas į talpyklą su skysčiu. Tokiu atveju rezervuaras turi būti žemiau krūtinės lygio. Drenažas trunka keletą dienų. Tuomet nustatoma fluoroskopija. Jei nėra kontraindikacijų, drenažas pašalinamas.

Jei šonkauliai yra pažeisti, gydymas apima alkoholio ir prokano blokadą. Prokainas su alkoholiu patenka į probleminę sritį. Pacientui skiriamas natrio metamizolas, garstyčių tinkas, atsikratomas mišinys. 3 dienų gydymo vaistais metu yra nurodyta UHF. Jei skausmas yra ilgesnis, blokada kartojama.

Jei gydytojas patvirtino šonkaulių lūžį, simptomus ir gydymą, kaip miegoti? Patalpų poilsis nustatomas atsižvelgiant į lūžio lokalizaciją. Jei priekinės kūno dalies šonkauliai yra pažeisti, miegokite ant kietos lovos ant nugaros. Jei galinė dalis yra sugadinta, rekomenduojama tvirtinti šoną su visais šonkauliais.

Jei pagrindinę žalą lydi pneumonija, skiriamos terapinės pratybos. Tai padeda atkurti normalią plaučių funkciją. Didžiulė žala, kurią lydi nestabilios ir daugybinės šonkaulių lūžių, reikalauja jų fiksavimo.

Lengvo sužalojimo gydymas trunka 1 mėnesį. Šlifavimo procesas pradedamas keturias savaites po incidento. Gelbėjimo darbui atkurti reikia 4 savaičių. Jei turite daugybę lūžių, galite pradėti dirbti po 8 savaičių, visa tai priklauso nuo nukentėjusiojo individualios sveikatos.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žalai žmogaus kūne

Šiame straipsnyje kalbama apie krūtinės lūžių. Aprašytos traumų priežastys, skirtingų tipų lūžių pasireiškimai. Sakoma apie diagnozavimo ir gydymo metodus.

Krūtinės lūžis ne visada yra paprastas ir saugus sužeidimas. Plaučių ir širdies buvimo vietos artumas padidina šonkaulių lūžių sugadinimo riziką. Ir apatiniai šonkauliai yra šalia skrandžio, taip pat gali atsirasti žala.

Krašto konstrukcijos ypatybės

Kiekvienas šonkaulis yra kaulinė plokštelė, kuri plečiasi viename gale. Platus dalis baigiasi kremais ir pritvirtinama prie krūtinkaulio, sudarant plokščią jungtį. Siauroji dalis sujungia su slanksteliais. Tarp šių dalių yra krašto lankas - jo lenkimas.

Pirmieji septyni šonkauliai pritvirtinti prie krūtinkaulio. Aštuntą, devintą ir dešimtą kremzlinių plokščių kraštus pritvirtina prie viršutinio krašto. Vienuolika ir dvylika meluoja laisvai ir vadinami svyruojančiais. Pirmasis šonkaulis yra tiesiai po klaviatūra.

Žalos priežastys

Nutraukti šonkaulį gali bet kuris asmuo, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Toks žala gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • smūgis į krūtinę krentant arba susidūrus su kietu daiktu;
  • nukristi ant krūtinės svorio;
  • krūtinės suspaudimas iš kelių pusių.

Paprastai galinio šonkaulio lūžis atsiranda dėl avarijų, nelaimių, stichinių nelaimių.

Žalos mechanizmai

Tiesioginis smūgis sukelia lūžius tiesiai jėgos panaudojimo vietoje. Sugadintų šonkaulių skaičius priklausys nuo objekto, kuris sukėlė lūžių, dydį.

Kai spaudžiant krūtinės lūžius dažnai yra daugybė. Sraigto suspaudimo lūžis yra lokalizavimas priklausomai nuo suspaudimo krypties:

  • jei slėgis atsiranda priekinės-užpakalinės krypties, šlaunies vidurio šlaunikaulio dalyje susidaro šonkaulių lūžis;
  • Jei krūtinė sulankstyta iš šono, lūžis atsiranda iš priekio arba iš jo.

Kai jis suvyniotas ir pažeistas vidinis peristemis, atsiranda vidinis šonkaulių lūžis. Tuo pačiu metu yra didelė pleuros lūžio rizika.

Dėl masyvios jėgos panaudojimo ribotoje kaulų srityje susiduriama su išstumtu lūžiu (nuotrauka). Šlaunys perlauna dvi vietas ir sudaro laisvą plotą. Jis gali būti nuspaustas į krūtinės ertmę ir sugadinti vidinius organus.

Neišsemiamas šonkaulių lūžis atsiranda, jei žalos linija atsiduria kremzlės audiniuose arba smūgio jėga yra nepakankama, o vienos pusės periostelis išliko nepakitęs.

Lūžių klasifikacija

Lūžius galima klasifikuoti pagal įvairius kriterijus:

  1. Lokalizacija. Krūtinės ląstos plyšys dešinėje arba kairėje, išilgai vienos ar kelių linijų - šalia sterno, arterijos ir artimosios pjūvio.
  2. Sudėtinga. Paprasti vienkartiniai lūžiai, daugialypiai ar dvigubi, pažeisti švelniai.
  3. Priklausomai nuo krūtinės organų. Su žalos krūtinės organais ar be žalos.

Šlaunikaulio lūžių klasifikacija taip pat apima ne trauminius sužalojimus. Kai kurios ligos sukelia padidėjusį kaulų pažeidimą.

Tokiais atvejais gali atsirasti krūtų lūžis, kai kosulys. Tokios ligos yra osteoporozė, rachitas, osteomielitas, onkologinė kaulų audinio patologija.

Taip pat yra ir toks žalos variantas, kaip krūtinės streso lūžis. Jo atsiradimo priežastis yra ilga ir stiprus šonkaulių apkrova.

Dėl to kaulų audinys netenka stiprumo ir atsiranda kaulų šonkaulių lūžis arba staigus judėjimas. Tokie sužalojimai atsiranda sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkiu fiziniu darbu.

Klinikinis vaizdas

Visi krūtinės lūžio simptomai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmieji yra bendrieji simptomai, dėl kurių gali kilti tik įtarimas dėl šonkaulių lūžių. Antroji grupė susideda iš vietinių simptomų, kurie yra prieinama tam tikro smegenų ruožtui.

Dažnos apraiškos

Kaip apskritai pasireiškia šlaunikaulio lūžis? Dėl bet kokio krūtinės pažeidimo būdinga:

  • skausmas traumos vietoje paprastai yra aštrus ir intensyvus;
  • padidėjusi edema ir hematoma poveikio vietoje;
  • sunku kvėpuoti;
  • krūtinės judėjimo apribojimas, vienos pusės vėlavimas kvėpavimo akte.

Būdingas kvėpavimo tipas stebimas kumščiu krūtiniu. Laisvas riešo fragmentas juda krūtinės ertmės kryptimi įkvėpus ir iškvėpdamas iš išorės.

Tai sukelia slėgio pasikeitimą krūtinės ertmėje ir atsiranda paradoksalus kvėpavimas. Ji nesudaro kūno deguonies, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Apatinės šonkaulinės dalies sutrikimas paprastai nesukelia tokios būklės.

Vietos apraišimai

Tam tikri sužeidimo požymiai priklausys nuo to, kuris pažeidžia šaką, pažeista viena ar kelios šonkauliai ir ar vidiniai organai yra sužeisti.

Lentelė Nr. 1. Pasirinktos skirtingos lokalizacijos šlaunikaulio lūžių pasireiškimai:

Šie pažeidimai turi ryškiausius simptomus. 1 šonkaulio lūžis yra retas. Dažniausiai sugadinti šonkauliai krūtinės viduryje yra 6 ir 7 šonkaulių lūžis.

Klinikinis paveikslas priklausys nuo linijos, kurios metu atsirado lūžis. Užpakalinė šonkaulių lūžis - palei šlaunikaulio liniją - beveik nėra simptomų. Taip yra dėl to, kad šiame skyriuje esantys šonkauliai yra beveik nemobilūs, ir be skausmo sindromo atsiranda be judėjimo. Šlaunies arkos lūžis praeina į pakilusį liniją ir dažniausiai pasitaiko.

Aukos būklės sunkumas lemia sugedusių šonkaulių skaičių, žalą vidaus organams. 12-ojo šonkaulio lūžis gali lydėti stemplės ir skrandžio pažeidimai, dėl ko sukelia didžiulį kraujavimą.

Jei vienu metu trūksta kelių šonkaulių, asmuo turi šoko požymių:

  • blyški oda;
  • šaltas lipnus prakaitas;
  • seklus kvėpavimas;
  • greitas impulsas ir žemas slėgis.

Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti traumos ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Reti lūžis ir plaučių pažeidimas yra dažniausiai pasitaikantys sužalojimai. Aukos būklė priklauso nuo žalos dydžio.

8-ojo ir 9-ojo šonkaulių lūžių lydimas stiprus skausmas, dėl kurio atsiranda "pertraukiamas kvėpavimas". Žmogus pradeda giliai kvėpuoti, bet aštrus skausmas neleidžia jam baigti ir išsiveržti, todėl jis sustoja aukštyje, kaip buvo.

Vaiko kaklo lūžių kartais sunku nustatyti. Mažieji vaikai dažnai reaguoja į skausmingus dirgiklius. Todėl tyrimo metu sunku atskirti lūžių nuo paprasto sužalojimo, ypač jei vaikas neleidžia pats ištirti.

Komplikacijos

Traumos komplikacijos atsiranda, kai kaulų fragmentai pažeidžia plaučius ar širdį.

Dažniausiai galite rasti dvi komplikacijas:

  1. Pneumotoraksas. Sukurtas, kai pradurta plaučių fragmentų šonkauliai. Dažnai pneumotoraksas sukelia aštuntojo šonkaulio lūžius. Plaučiai yra sugriežtinti ir nustoja veikti. Pleuros šaukštas užpildo oru ir išlaisvina sveiką plaučius ir širdį. Oro burbuliukai taip pat patenka į poodinį audinį. Tai gali būti aptiktos palpacija - gedimas bus išgirstas dėl burbulų sprogimo.
  2. Hemotoraksas. Šis kaupimas pleuros ertmės kraujyje iš pažeistų indų. Dažniau ši komplikacija sukelia 6-ojo šonkaulio lūžius. Be suspausto plaučių požymių, nukentėjusysis patirs ūminio kraujo netekimo požymių.

Kartais yra bendras pažeidimas - hemopneumotoraksas. Paciento būklė yra labai rimta.

Diagnostikos metodai

Šlaunikaulio lūžio diagnozę sudaro keli etapai. Visų pirma, nukentėjusysis patikrina greitosios pagalbos ar greitosios pagalbos tarnybą.

Tuo pačiu metu atskleidžiami bendri požymiai, leidžiantys įtarti, kad krūtinės lūžis yra vaikams ir suaugusiems. Tolesnė diagnozė turėtų būti atliekama ligoninėse.

Krūtinės lūžio diagnozė patvirtinta rentgenograma. Žemiau pateikiami rentgeno spindulių vaizdai, skirti įvairiems sužalojimams. Fluorografija šonkaulių lūžyje nebus orientacinė.

Šonkaulių lūžiai turi skirtingą lokalizaciją:

Kartais krūtinės lūžis rentgeno srityje nėra pakankamai gerai matomas. Tada kompiuterinė tomografija naudojama diagnozei patvirtinti. Su jo pagalba galite matyti sunkiai pasiekiamą žalą, pavyzdžiui, 2 šonkaulių ar mažų įtrūkimų.

Be to, rentgeno spinduliai nebus atskleisti šonkaulių kremzlės lūžio. Tokiu atveju pirmenybė būtų teikiama kompiuterinei tomografijai.

Kaip atskirti šonkaulių lūžių nuo plyšių nuotraukose? Lūžyje visada bus sulaužytas kaulų tęstinumas.

Medicinos renginiai

Pasireiškia dešiniojo šonkaulio lūžis arba kairiojo šonkaulio lūžis - asmeniui reikia visiško gydymo. Visos gydymo priemonės, skirtos šonkaulių lūžiams, gali būti suskirstytos į kelias grupes, atsižvelgiant į jų pateikimo vietą ir laiką.

Pirmoji pagalba

PMP ties šonkaulio ruožtu yra iškart ant scenos. Net asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali teikti tokią pagalbą. Auka turi būti dedama ant kieto, plokščio paviršiaus, išlaisvinta nuo drabužių iki juosmens ir patikrinta.

Jei yra aiškus kraujavimas, kuris dažnai lydi šoninio šonkaulio lūžį, jį reikia sustabdyti taikant improvizuotus metodus. Tuo pačiu metu reikia skubios pagalbos. Su atvira lūžiu leidžiama švarią šluostę naudoti švarią tvarsčią arba padengti lūžio vietą.

Pirmoji pagalba

Šį gydymo etapą teikia greitosios pagalbos automobiliai. Prieš gabenimą supjaustyti šonkauliai turi būti imobilizuoti. Kaip nustatyti šonkaulių lūžių transportuoti. Tai pasiekiama taikant tvarsčių tvarslą aplink krūtinę.

Be to, greitosios pagalbos specialistai atlieka anesteziją, kad asmuo galėtų visiškai kvėpuoti. Anestezijai šlaunikaulio lūžyje yra naujokaininė blokada. Novocaino tirpalas injekuojamas į tarpakozines vietas aplink pažeistus kaulus.

Medicininė pagalba

Pagrindinis gydymas atliekamas traumos ligoninėje. Paprastai 9-ojo šonkaulio lūžis be komplikacijų leidžiamas gydyti ambulatoriškai, po tyrimo ir rentgeno spindulių. Taigi, jūs galite gydyti 10 ir 11 šonkaulių lūžių, kaip paprasčiausią žalą.

Hospitalizacija ligoninėje atliekama pagal šias nuorodas:

  • šonkaulių lūžis prie stuburo pagrindo;
  • daugybė žalos;
  • galiniai lūžiai su kvėpavimo nepakankamumu;
  • patologinė šonkaulių lūžis.

Stacionarus gydymas susideda iš kelių etapų.

Lentelė Nr. 2. Stacionarus lūžių gydymas:

Širdies lūžių simptomai ir gydymas

Tarp visų galimų sužalojimų ir kaulų mėlynių, dažniausiai pasireiškia lūžis ar mėlynė juosta. Kiekvienas gali gauti krūtinės sužalojimą, pavyzdžiui, netyčia kliudyti gatvėje arba susidurti su kieta medžiaga. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnesnis žaizdos paplitimas yra susijęs su su amžiumi susijusiais kaulų audinio pokyčiais.

Vyresni nei 50 metų žmonės dažnai pridedami prie komplikacijų. Jei kyla stiprus smūgis ar kritimas, svarbu sugebėti nustatyti, ar šlaunikaulio pažeidimas yra lūžis ar mėlynė. Kai kurie šonkaulių pažeidimo simptomai yra panašūs, tačiau lūžių atveju jokiu būdu neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją ir savarankiškai gydytis namuose.

Kaip nustatyti šonkaulių lūžių?

Šio krūtinės pažeidimo būdingi simptomai yra signalas kreiptis į gydytoją. Šonkaulių lūžio požymiai padės nustatyti žalos pobūdį:

  • ūmus skausmas krūtinėje, kuris didėja įkvėpimo ir judėjimo metu;
  • auka greitai kvėpuoja, bet paviršutiniškai sugedusi krūtinės dalis atsilieka kvėpuojant;
  • jei lūpose sužeista plaučiai, gali atsirasti kosulys;
  • galimas vidaus kraujavimas krūtinėje;
  • po kelių dienų gali atsirasti posttrauminės pneumonijos požymių.

Dėl stipraus skausmo sindromo sužeistas asmuo dažnai negali nustatyti, kuris konkretus riešutas yra pažeistas. Tai nustato gydytojas - palpuojant susilaužusio šonkaulio vietą, jaučiamas būdingas netikslumas. Namuose neįmanoma diagnozuoti ir gydyti sugedusio šonkaulio, o gydymas turi būti nustatytas gydytojo, atlikus nuodugnų paciento tyrimą ir rentgeno krūtinės ląstos analizę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirmosios pagalbos priemonių komplektą šlaunikaulio lūžio atveju sudaro šie veiksmai:

  1. Turėtumėte nedelsdami pritvirtinti šalto objekto ar ledo į galimo lūžio vietą, tai padės sumažinti patinimą.
  2. Būtina vartoti anestezijos vaistą, pavyzdžiui, ibuprofeną.
  3. Prikabinkite tvirtą tvarslą, kad galėtumėte ištaisyti sužeistą šonkaulį vienoje padėtyje.
  4. Būtina nukentėti nukentėjusįjį į ligoninę linkę, tai sumažins skausmą.

Jei yra šonkaulių lūžis, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Niekada neturėtumėte pabandyti gydyti namu lūžio be išankstinio gydytojo patikrinimo. Šonkaulių lūžis - pavojingas sužeidimas ir savęs gydymas gali turėti rimtų pasekmių, net mirtį.

Kaip išgydyti lūžį?

Vieno ar dviejų šonkaulių lūžio atveju, atlikus gydytojo tyrimą, tolesnis gydymas gali būti atliekamas namuose. Gydytojas taiko slėgio tvarslą prie lūžio vietos ir nukentėjusiam asmeniui skiria lova. Siekiant pagreitinti susigrąžinimą, nukentėjusysis turi būti pusiau sėdėtoje vietoje, riboti fizinį aktyvumą ir laikytis specialios dietos. Gydymo metu taip pat būtina atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kurie padės išvengti stagnių procesų plaučiuose. Gydant namuose pasireiškę pneumonijos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris skirs antibiotikus.

Paprastų lūžių atveju traumatologas negali naudoti tvarsčio ar gipso, nes tai prisideda prie kvėpavimo sunkumų, taip apsunkina šonkaulių gijimo procesą. Lūžyje auka turi miegoti ant kieto paviršiaus, pageidautina, ant nugaros ar šone, ant kurios šonkauliai yra nepažeisti. Jei dėl sužeidimo atsirado kelių šonkaulių lūžis, o lūžis klasifikuojamas kaip sunkus, būtina, kad auka būtų visiškai hospitalizuota. Jei trauma sukelia komplikacijas, tokias kaip po trauminės pneumonijos, gydymas apima antibiotikų vartojimą.

Atkūrimo metu namuose svarbi sąlyga yra reguliariai lankytis gydytojui, kuris stebės šonkaulių susirišimo procesą ir, jei pasireikš komplikacijų metu, reikės papildomo gydymo. Jei laiku pateksite į trauminę ligoninę ir laiku pradėsite gydyti lūžį, sužalojimas užtruks 4-5 savaites, po kurio reabilitacijai prireiks šiek tiek laiko. Reabilitacija susideda iš pratimų, skirtų ištempti nugaros ir krūtinės raumenis, atkurti kvėpavimą ir kūno mobilumą.

Sutrikusių šonkaulių simptomai

Krūtinės skausmas nėra įprastas. Dėl nelaimingo atsitikimo ar gatvės kovos sužalojimą namuose lengva patekti. Jei sugadote vieną ar daugiau šonkaulių, nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno spindį, ir atidžiai ištyrus nuotrauką, jis galės tiksliai nustatyti sužalojimo sunkumą ir nurodyti reikalingą gydymą. Nepriklausomai, namuose galite diagnozuoti kraujosruvą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • su traumu susijęs intensyvus skausmas, kuris kyla susižalojus šonkauliui;
  • sugedęs ilgą laiką, reaguoja su skausmu judant ir kvėpuojant;
  • įkvėpus skausmas, o būklė yra panaši į oro trūkumą, todėl kvėpavimas yra sunkus;
  • dėl žalos indams po smūgio didelės hematomos atsiranda aplink sužalojimą;
  • galbūt edemos atsiradimas aplink susižalojusiose vietose, palpuojant edemą, padidėja skausmas;
  • padidėjusi odos temperatūra arba paraudimas traumos vietoje.

Ką daryti su mėlynuoju šonkauliu?

Jei mėlynė yra tinkamai diagnozuota, aplink pažeistos srities nėra lizdų ar įpjovimų, kurie lydi šonkaulių lūžių, pirmiausia reikia kreiptis į pirmąją pagalbą.

  • Bet kokia šonkaulių ir krūtinės sužalojimas yra visiškai apribojamas asmens fizinis aktyvumas 2-3 dienas.
  • Sumušimų gydymas yra susijęs su skausmą malšinančių vaistų vartojimu.
  • Siekiant palengvinti kvėpavimą, galite pabandyti gulėti ant skaudžios pusės. Tai rekomenduojama tik tuo atveju, jei stuburo negalima sužaloti, kai buvo padaryta žala ir nugaros raumenys nebuvo sužeisti.
  • Traumos vietoje turi būti įšaldytas objektas arba ledas. Tai sumažins kraujosruvos vietos patinimą ir skausmą. Tuo pačiu metu paciento kūnas turi būti šiek tiek pakeltas, o mėlynė turi būti uždėta tvirtu tvarsčiu, ant kurio turi būti naudojamas ledas arba įmirkytas rankšluostis lediniame vandenyje.
  • Praėjus 2-3 dienoms, jūs turite pradėti gydyti sužalojimą su šildomomis kompresomis. Tokie kompresai turėtų būti atliekami 3 kartus per dieną - jie padeda pagerinti kraujo apytaką, taip prisidedant prie greito sugadinto ploto atsigavimo.

Komplikacijos po sugadintų šonkaulių

Tuo atveju, kai mėlynė yra širdies srityje, visiškai neįmanoma gydyti tokia trauma namuose. Šiuo atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ši žala yra labai pavojinga, laukia, kol gydytojas geriau nejudės ir nelieskite mėlynių. Tokiu atveju gydytojas po kruopštaus tyrimo nurodo gydymą individualiai. Nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju taip pat turėtų būti, jei kartu su šlaunikauliu pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • kraujo krešėjimas;
  • širdies skausmas ir širdies ritmo sutrikimas;
  • galvos svaigimas ir neatitikimas;
  • pykinimas ir sąmonės netekimas.

Tokie simptomai gali būti susiję su pažeidimu plaučių, kai strech streikuoja, tokiu atveju tik gydytojas galės atlikti reikalingas procedūras ir nustatyti gydymą.

Sunkių sužalojimų atveju gydytojas gali skirti terapinės fizioterapijos kursą, kuris pagreitins susigrąžinimą. Sumušimų gydymas gali apimti UHF procedūrų eigą, gydymą naudojant elektroforezę ir sustiprintus impulsus.

Lūžių dieta

Kaklo lūžio metu viskas įmanoma, kad pagreitėtų kaulų sintezė. Norėdami tai padaryti, labai svarbu, kad įstaiga turėtų pakankamai kalcio, kuris dalyvauja kaulų atkūrimo procese. Čia speciali dieta padės aukai. Šlaunikaulio lūžio atveju, kai pacientas priskiriamas lovos poilsiui ir ribotam judumui, reikia laikytis šėrimo principų. Meniu turėtų būti tokie produktai, kurie prisideda prie kaulų atkūrimo po lūžio:

  • pieno produktai, ypač mažo riebumo varškės sūris;
  • jūros ir upių žuvys su kaulais;
  • sezamo sėklos arba sezamo aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės.

Norint sėkmingai išgydyti, būtina suteikti organizmui būtinus mineralus. Visų pirma kalciui ir kaliui reikia kaulų atkūrimo. Jūs taip pat turėtumėte valgyti tiek daug maisto produktų, kiek yra daug magnio, fosforo ir mangano. Jei jūs pateikiate organizmui visą naudingųjų mineralų sodrumą, sužalojimas gyja daug greičiau. Kad organizmas gerai įsisavintų kalcio, būtina į ją įtraukti vitaminus B, C ir D vitaminus. Šie vitaminai turėtų būti daržovėse ir vaisiuose, grūduose ir grūdų duonos.

Atgauti nuo sužalojimo ar šonkaulių lūžio

Žaizdos, panašios į sugadintą ar susiaurėjusią šonkaulį, būdinga ilgalaikiam mobilumo apribojimui. Kad greitai atkurtumėte judumą po lūžio ar sužeidimo, turėtumėte atlikti specialius tempimo pratimai. Gydytojai rekomenduoja, po lūžio, kažkiek laiko užsiimti fizine terapija, kuri padės atkurti raumenų tonusą. Fizinė terapija susideda iš paprastų pratimų, kuriuos lengva padaryti namuose.

Be to, po tokių sužalojimų, reguliarūs vizitai į baseiną yra labai naudingi. Plaukimas padės atstatyti nugaros ir krūtinės raumenis. Norint pagerinti plaučių darbą, galite naudoti specialius kvėpavimo pratimus. Jūs netgi galite pradėti vykdyti kvėpavimo pratimus gulėdamas lovoje lūžio metu, per kelias dienas po to, kai trauma nustos sukelti skausmą.

Ribo lūžių gydymas: simptomai, patarimai, kaip miegoti

Ribo lūžis atsiranda fiziškai, intensyvumas viršija stiprumą. Lūžis yra tiesinio šonkaulio vientisumo pažeidimas. Paprastai tokie sužalojimai atsiranda dėl sužalojimo krūtinėje. Dažnai kartu su šonkauliu sugadina vidinius organus, esančius krūtinėje.

Traumatologai teigia, kad širdies lūžių yra septyniasdešimt proc. Žmonių, kurie kreipiasi į gydytoją dėl įtariamos krūtinės traumos. Dažniausiai trūksta IV - VII šonkaulių, nes jie nėra apsaugoti stiprus raumenų korsetas, panašus į viršutinius šonkaulius, ir lankstumas, kaip antai pagrindinės.

Kai lūžis, šonkauliai beveik visada sulenkiasi krūtinės ląstoje, o jų aštrios nuolaužos pažeidžia parietalinę pleuros ir net plaučius. Tai tipiniai sunkios traumos simptomai. Jei sužalojimai atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų, juos gali lydėti stemplės, plaučių, didelių indų ir net širdies plyšimas.

Ribo lūžis yra pavojinga žmogaus gyvybei pavojinga patologija, tačiau daugeliu atvejų tokius sužalojimus asmuo lengvai gali toleruoti. Jei viena ar dvi šonkaulys yra sulaužytos vienoje pusėje, pleura ir plaučiai nėra pažeisti, nėra vidinio kraujavimo, tada niekas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Tačiau, jei abiejose pusėse yra pažeistos kelios kraštinės, ir netgi toje pačioje pusėje, nukentėjusysis turi turėti kvėpavimo problemų. Tai reiškia, kad sužalojimo sunkumas priklauso nuo lūžio tipo ir su juo susijusios žalos vidaus organams.

Žalos priežastys

Gydytojai išskiria dviejų tipų lūžius. Pirmasis tipas yra žala sveikiems kaulams dėl išorinio mechaninio įtempio. Antrasis - patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl bet kokių skausmingų kaulų pokyčių. Šiuo atveju mechaninis poveikis, sulaužęs tokius kaulus, turi mažai galios.

Ribos nutrūksta dėl šių priežasčių:

  • Automobilių avarija Tai yra viena dažniausių priežasčių. Traumos sukeliamas poveikis kinetinei energijai, atsirandančiai tada, kai transporto priemonė trikdo kliūtį. Kuo didesnis automobilio greitis, tuo stipresnis žmogus streikuoja prie vairaračio krūtinės. Be to, žala gali atsirasti dėl pernelyg didelio raumenų susitraukimo. Raumenys smarkiai sumažėja dėl aštrių galvos ir kaklo judesio į priekį ir šonkaulių arterijos lygmens lūžių. Šioje vietoje jie yra silpni. Lūžių krūtinėje dažnai pėstieji nusileidžia automobiliu.
  • Smūgis į krūtinę. Krūtinė gali sulūžti, jei krūtinėje nukentėjo plaktukas, plytos, krašto vamzdis ir tt. Gauta energija sukelia krūtinės deformaciją, dėl kurios atsiranda lūžis. Žalos sunkumas priklauso nuo smūgio stiprumo.
  • Kristi nuo aukščio. Atsižvelgiant į smūgio mechanizmą, tokie sužalojimai mažai skiriasi nuo nelygių objektų smūgių, išskyrus tai, kad smūgio plotas yra didesnis. Kritimo krūtinės pažeidimo laipsnis priklauso nuo greičio, kurį kūnas vystosi iki sąlyčio su žeme. Be to, žalos sunkumas paveikia paviršiaus tipą, kurį kūno dalis pasiekia. Kai jis liečiasi su asfaltu, kūnas patiria daugiau žalos nei tada, kai jis patenka ant šieno strypo. Galų gale, krūtinės lūžio sudėtingumą veikia nukritęs žmogus. Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau pavojingas jam kyla.
  • Sportiniai sužalojimai. Vaikams ir paaugliams, kurie mėgsta sportuoti, labai dažnai pasireiškia šlaunikaulio lūžiai. Be to, šonkaulius sulaužo specialistai, dalyvaujantys stipriuose sportuose. Jų raumenys yra taip išvystyti, kad, sumažinant, jie gali kurti krūvį, kuris sulaužytų kaulus.
  • Krūtinės suspaudimas Šioje situacijoje abiejose pusėse atsiranda simetriški šonkaulių lūžiai. Dažnai tuo pačiu metu dubens ir kaukolės kaulai pertraukiami. Tačiau minkštasis audinys praktiškai nėra sugadintas, kai išspaudžiamas.

Patologiniai spenių pažeidimai gali atsirasti, jei žmogus turi tokius sutrikimus:

  • Reumatoidinis artritas. Tai yra dažna liga, kuri sugadina jungiamąjį audinį ir susilpnina kaulus su sąnariais. Pagal statistiką, artritas dažniausiai tampa patologinių šonkaulių lūžių priežastimi.
  • Piktybiniai navikai. Šlaunikaulio lūžių priežastis gali būti tiek patys navikai, tiek jų metastazės, kurios formuoja naviko koncentraciją nuo pirminio patologinio proceso vietos.
  • Pirminiai kaulų navikai. Vėžys sukelia kaulų maistinių medžiagų tiekimo sutrikimus, todėl labai trapūs.
  • Osteoporozė Ši liga sukelia struktūrinių kaulų audinio savybių pažeidimą. Ji nebegali vykdyti savo funkcijų ir tampa labai trapi. Osteoporozė dažniausiai susidaro dėl kalcio metabolizmo organizme ir nenormalaus hormonų lygio. Dažnai osteoporozės atsiradimą lemia genetiniai anomalijos.
  • Genetiniai sutrikimai. Kai kurios genetinės ligos neleidžia žmogaus kūnui formuotis normaliai. Jo struktūriniai elementai tampa neįprastai trapūs. Tokiose ligose šonkauliai gali sulaužyti nuo minimalaus poveikio.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad vaikams šonkauliai prasiskverbia daug rečiau nei suaugusiesiems. Taip yra todėl, kad kūdikio krūtinė yra daugiau elastingos.

Simptomai

Traumos simptomai priklauso nuo sužalojimų lokalizavimo, jo sunkumo, kartu esančių vidaus organų traumų ir anksčiau egzistuojančių patologijų. Labai dažnai, jei yra keletas pasisukusių šonkaulių ir tiksliai apibūdinamas skausmas, gydytojas gali nustatyti diagnozę be radiografijos, pagrįstą simptomais.

Jei pažeista šonkaulių pora, nesukeliant vidinių organų sužeidimų, simptomai bus tokie:

  1. Skausmas šonkaulių pažeidimo srityje. Tai atsiranda dėl to, kad fragmentai pradeda sudirginti tarpjautos raumenų ir parietinės pleuros nervų galus. Pastarasis turi daug skausmo receptorių. Skausmo prigimtis yra nuobodi. Tai sustiprėja, kai asmuo staiga pajuodina ar kosuna. Jei lūžis yra lokalizuotas krūtinės dalies nugaroje, skausmas yra mažiau ryškus, nes kvėpuojant šioje srityje šonkauliai judėti mažiau intensyviai. Tai reiškia, kad kaulų fragmentai beveik nepasikeitė.
  2. Silpnas kvėpavimas. Tipiškas širdies lūžio simptomas. Tai sukelia tai, kad žmogus bijo giliai kvėpuoti dėl skausmo. Taip pat kvėpavimo nepakankamumas gali išsivystyti dėl didelės žalos krūtinės organams: plaučiams, pleurai, širdžiai.
  3. Sindromas nutraukė kvėpavimą. Asmuo bando kvėpuoti, bet tam tikru momentu skausmas tampa toks stiprus, kad kvėpavimas yra nutrauktas.
  4. Speciali auka padėtis. Kai šonkaulių lūžis, žmogus siekia užimti poziciją, kurioje krūtinė mažiausi judesiai paveiktoje teritorijoje. Paprastai auka nukrypsta link sužalojimo arba nuspaudžia ranką su krūtinę. Tai jam lengviau kvėpuoti: skausmas jo nepatiko.

Kaip matote, jei pažeista trys šonkauliai, nėra rimtos grėsmės aukos sveikatai, nes krūtinės funkcijos lieka nepakitę. Problema slypi dėl rimto skausmo skausmo. Dėl sunkumų kvėpavimas gali sukelti psichologinių problemų. Kartais jie gali tapti panikos priepuoliais.

Ribo lūžiui dažnai būdingi konkretūs subjektyvūs simptomai, leidžiantys specialistams nustatyti traumų sunkumą ir skirti tinkamą gydymą:

  • Patinimas traumos vietoje. Jis vystosi dėl hematomos ir uždegimo.
  • Krūties deformacija. Jei yra sugadinta keletas šonkaulių, plika akimi matosi maža krūtinės deformacija. Ploni žmonės turi "ištrinti" tarpdisciplinines erdves.
  • Crepitus Tai specifinis garsas, atsirandantis dėl kaulų fragmentų nudegimo.
  • Oro kaupimasis po oda pažeidžiamoje zonoje. Po oda emfizema išsivysto dėl pleuros ir plaučių pažeidimo skaldytu ribu. Oras iš plaučių patenka į odą.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, jei pacientas yra sąmoningas ir gali apibūdinti jo jausmus, traumų diagnozavimo problemos nebus, nes klinikinė lūžio išvaizda yra gana specifinė. Bet jei auka yra nesąmoninga, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Išorinis tyrimas, palpacija ir ausinėjimas. Šie metodai leidžia jums nustatyti žalos lokalizaciją, taip pat pašalinti arba patvirtinti su jomis susijusius vidinių organų sugadinimus. Kartais tai yra pakankamai, kad priskirtų tinkamą gydymą.
  • Roentgenograma Paveikslėliai paruošiami priekinėje priešpriešinėje projekcijoje. Jie leidžia jums nustatyti lūžių skaičių ir nustatyti galimą kraujo kaupimą pleuros kapelėje.
  • Kompiuterinė tomografija. Tai brangus, bet labai veiksmingas tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti net mažiausią žalą.
  • Krūtinės ultragarsas. Šis tyrimas skirtas vaikų krūtinės skausmo nustatymui.

Siekiant veiksmingo gydymo, gydytojai gali naudoti kitus diagnostikos metodus.

Ribo lūžių gydymas

Lūžių gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Bent jau gydytojams turėtų būti patikėta atlikti pirminę anesteziją ir ant krūtinės uždėti tvarsčius. Jei gydytojai aptinka kvėpavimo ar širdies veiklos pažeidimą, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas.

Anestezija atliekama pažeisto ploto naujokaininės blokados forma. Jei reikia, pakartokite procedūrą. Jei sužeidimas yra didelis, narkotikai gali būti naudojami anestezijai. Atsižvelgiant į tai, kad gydymas narkotinėmis analgetikais savaime yra gana pavojingas, jis naudojamas kraštutiniais atvejais.

Kad sumažintų šonkaulių judrumą lūžio gydymui, gydytojai gali taikyti ant liemens tinką. Jauniems žmonėms tvarstis pakeičiamas tinku korsetu. Tvarstis ir korsetas stabilizuoja kaulų fragmentus.

Kai yra dvišalių šonkaulių lūžių, gydytojai gali pradėti vartoti specialias plokšteles, kuriose kaulų fragmentai ir šonkauliai laikomi tam tikroje padėtyje iki visiško gijimo.

Paprastai, gydant krūtinės lūžį, gydytojai atlieka be chirurgijos, tačiau, jei atsiranda komplikacijų, kurios trukdo savarankiškai gydyti, gydytojai turi būti chirurginiai. Tai daroma šiais atvejais:

  • Atvira šonkaulių lūžis Tokių traumų gydymas neįmanomas be chirurginių procedūrų. Visų pirma, apdorojami žaizdos kraštai, pašalinamos nejudančios audinių dalys. Tada dideli laivai yra susieti. Po apdorojimo dezinfekcijos priemonėmis, žaizda yra siūtinė.
  • Pneumotoraksas. Ši būklė kelia pavojų gyvybei, nes pleuros ertmės kaupimasis suspaudžia plaučius ir blokuoja kvėpavimą. Operacijos metu oras išleidžiamas specialiu vamzdžiu. Normalus slėgis atkuriamas naudojant vakuuminį siurblį.
  • Hemotoraksas. Pleuros ertmėje kaupiasi kraujas, kuris taip pat trukdo įprastam kvėpavimui. Kraujas pumpuojamas per vamzdelį.

Yra lova

Kaip miegoti su tokia trauma? Šis klausimas kelia susirūpinimą dėl bet kurio žmogaus su skaldytų šonkaulių. Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo lūžio vietos. Taigi, jei šonkauliai yra pažeisti krūtinės priekyje, gydytojai rekomenduoja miegoti ant kieto paviršiaus ant nugaros. Jei sugadinta krūtinės galinė pusė, tuomet turėsi miegoti šone, kur šonkauliai liko nepažeisti. Paprastai gydytojai nedelsdami paaiškina pacientams patogiausius miego padėtį, atsižvelgdami į specifines lūžių charakteristikas.

Reabilitacijos sąlygos

Kai vienos lūžiai, šonkauliai auga kartu pakankamai greitai. Pacientai 5 savaites pamiršta apie problemą. Vaikams, krūtinės lūžiai auga dar greičiau - 3 savaites. Tačiau reabilitacijos laikotarpis gali padidėti dėl daugelio veiksnių:

  • Didelis paciento amžius.
  • Aukos kūnas susilpnėjęs nuo sunkios ligos
  • Šonkaulių lūžiu lydėjo fragmentų perkėlimas.
  • Gydymas buvo atliktas su klaidomis.

Šlaunikaulio lūžis: simptomai ir gydymas, kaip miegoti

Trauminiai krūtinės sužalojimai dažnai sukelia šlaunikaulių lūžius. Problema susijusi su specifine šių kaulų anatomija. Lankstinis ir gana trapus ryšys su stuburą ir krūtinkaą tampa pažeidžiamas. Iš 12 porų šonkaulių, tik nuo 1-ojo iki 7-osios, susiejamos kaulų struktūros. 8, 9 ir 10 poros pritvirtintos prie krūtinkaulio su kremzlės audiniais, o 11 ir 12 iš jų nėra laikomasi. Sergamumas ypač padidėja vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, kai kremzlės audiniai vis labiau "ossified" (ossify) ir tampa trapūs. Tarp bendrosios lūžių struktūros yra rastai 10-15 proc.

Šio tipo sužeidimo pavojus yra artimoje svarbių vidaus organų - širdies, plaučių ir indų - vietoje. Kai kuriais atvejais asmuo, kuris gavo lūžių, net nežino apie šios žalos buvimą. Kitais atvejais atsiranda sunkių (organų traumų) sutrikimų, dėl kurių be gydymo gali atsirasti komplikacijų.

Vedantis į sugedusį šoną

Pagrindinės priežastys gali būti priskirtos 2 grupėms: trauminė ir patologinė.

Trauminiai įvykiai atsiranda dėl tiesioginio žalingo faktoriaus, o patologiškai - dėl tam tikrų ligų vystymosi.

Trauminius sužeidimus sukelia:

  • Smūgis ant krūtinės su nelygiais daiktais, kumščiu. Šiuo atveju šonkaulių kaulų struktūros pažeidimas dažnai yra susijęs su krūtinės, pleuros, širdies ir plaučių sužeidimų mėlynėmis.
  • Nelaimingi atsitikimai ir nelaimės. Esant tokiai situacijai, kūnas yra stiprus suspaudimas, susidūrimas. Traumos dažniausiai yra kelios, kartu su kraujavimu, šoko atsiradimu.
  • Rudeniu.
  • Sportiniai sužalojimai.
  • Suspaudimo efektai - kai žmogus trenkiasi tarp dviejų paviršių.

Patologiniai šonkaulių lūžiai atsiranda, kai:

  • Kai kurios jungiamojo audinio ligos, ypač reumatoidinis artritas.
  • Metastaziniai pažeidimai, susiję su šonkaulių kaulų struktūromis, kurių pirminiai onkologinio proceso kampai yra skirtinguose organuose. Vėžio ląstelių įsiskverbimas į kaulų struktūrą pasireiškia per limfogenas ir per kraują.
  • Augalai, esantys tiesiai į kaulinį audinį.
  • Osteoporozės sukelti procesai yra osteoidinių ląstelių anatominių ir morfologinių savybių pažeidimai, todėl jų padidėjęs pažeidžiamumas ir trapumas. Šio negalo mechanizmo pagrindas yra kalcio metabolizmo, hormoninių sutrikimų, išnykimo pažeidimai. Atskirai galite pasirinkti senyvų osteoporozę.
  • Krūtinkaulio struktūros anomalijos - visiškos įgimtų ligų nebuvimas ar deformacija dėl tam tikrų tipų chirurginės intervencijos pasekmių.
  • Paveldimos patologijos, dėl kurių padidėja kaulų pažeidimas. Šių negalavimų pasekmė - padidėjęs kaulų, įskaitant šonkaulių, trapumas.

Vaikų juostos lūžių ypatumai

Vaikystėje kaulinis audinys yra labiau elastingas ir daugiausia susideda iš kremzlinių elementų. Tai suteikia jai elastingumą. Todėl kaulų lūžiai vaikams procentais būna daug rečiau nei suaugusiesiems. Dažniau jie imasi "žalios šakos" formos - pertraukos.

Jei jauniems pacientams nustatomas šonkaulių lūžis, tai reiškia, kad jam buvo pakankamai stiprus mechaninis poveikis.

Mechanizmas ir klasifikavimas

Diagnozuojant gydytoją nedelsiant nustatomos tam tikros nuostatos, kad vėliau būtų galima taikyti tinkamą gydymo taktiką.

Dėl šio lūžio klasifikuojama:

  1. Esant žalai odoje: atvira (su matomais audinių ašaromis, kraujagyslių vientisumo pažeidimais, nervais). Uždaryta (be išorinių pažeidimų).
  2. Žalos intensyvumo požiūriu: pilnas (visiškai išsklaidytas kaulų audinys), žandikaulis, antrinis žinduolis ("žaliosios šakos" tipas, pažeisti kaulo galai, prideti tarpusavyje periosteumi).
  3. Trečiosios šalies lokalizacija: viena ar dvi pusės.

Be to, šonkaulių lūžiai gali būti daugialypiai (keli skirtingi kraštai arba vieno šonkaulio lūžis dviejose ar daugiau vietose - fasoninės) ir atskiros. Nustatomas dėl šališkumo buvimo ar nebuvimo.

Prasidėjus lūžiai, krūva visada "patenka" į krūtinę.

Tai gali pasireikšti tik ekspozicijos vietoje:

  • "Liekimo prie abiejų galų" lazda;
  • "Šlaunų fragmento" antspaudas, kai kaulų dangas pažeistas dviejose ar daugiau vietų;
  • kombinuotas arba daugialypis susiskaidęs lūžis su "praliejimu".

Skundai, apraiškos ir šlaunikaulio lūžio simptomai

Šios rūšies žalos vaizdas gali būti įvairus, priklausomai nuo paciento būklės vietos ir sunkumo. Atkreipkite dėmesį į dažniausius šio tipo trauminio ir patologinio proceso klinikinius žymenis.

Prie šlaunikaulio lūžių pridedama:

  • Skausmo pojūtis. Skausmo akcentas yra traumos, nuolatinio pobūdžio, su intensyvėjimu bandant greitai judėti, su giliu kvėpavimu ("simptomas perplėsto kvėpavimo"), su kosulys šokas vieta. Eksperto metu specialistas atkreipia dėmesį į kvėpavimo judesių (ekskursijų) tūrio "atsilikimą" paveiktoje pusėje.
  • Minkštųjų audinių išbėrimas. Lūžių zona, dažnai išsipučia, nusausėja. Hematoma gali išsivystyti po oda. Kai nukentėjęs judesys, galite nustatyti kaulų krizę (krepą).
  • Deformuojantys krūtinės pokyčiai.
  • Poodinė emfizema. Šis simptomas gali būti siejamas su uždarojo tipo komplikacijomis. Tai pasireiškia pleuros pažeidimu, dėl kurio oras patenka po oda.
  • Hemoptysis. Šis skundas yra būdingas žalai plaučių audiniuose ir kraujagyslėse.

Esant sunkiems lūžiams gali atsirasti šių komplikacijų:

  1. Šokas (skausmingas, trauminis, hemoraginis, pleuropulmoninis) priklausomai nuo patologijos mechanizmo, kuris jį lėmė. Sukuria su plačiu kraujavimu, oro masė pleuros lakštų srityje, sukelianti suspaudimą iš plaučių audinio. Ypač sparti šios komplikacijos pažanga pastebima šaltyje.
  2. Kvėpavimo nepakankamumas. Skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientas negali normaliai kvėpuoti, dėl kurio atsiranda deguonies bado požymiai. Tuo pačiu metu pastebimas paviršinis ir dažnas kvėpavimas, mirties baimė, paviršinis pulsas, cianozė (cianozė).
  3. Pneumotoraksas. Būklė, kuriai būdingas oro įsiskverbimas iš plaučių audinio į tarpą tarp vidinės ir išorinės pleuros. Šiuo atveju nukentėjęs progresuoja dusuliavimas.
  4. Hemotoraksas. Kraujo plyšimas tarp pleuros lakštų (į ertmę). Šiuo atveju dusuliavimas lydi kraujo nutekėjimo kliniką (sumažėjęs kraujospūdis, aritmija).
  5. Plaučių uždegimas. Ši komplikacija gali būti priskiriama tolimesniam. Nejudama paciento padėtis, normalios plaučių ventiliacijos nebuvimas, sumažėjęs atsparumas, infekcijos židinių buvimas, visi šie veiksniai prisideda prie pneumonijos atsiradimo.

Fusion lūžis vyksta per eilę etapų. Proceso pradžioje iš kaulų pertraukos vietos progresuoja jungiamojo audinio sruogos (su kraujo ląstelėmis, fibroblastais), palaipsniui uždarius kaulo defektą. Be to, formuojančią kukurūzą papildo kaulų elementai. Neorganinių medžiagų nusėdimas, druskų susidarymas, ossifikavimas (ossifikuotas kalisas). Šią formaciją papildo osteoidiniai elementai ir įgyja įprastos kaulų tankį ir struktūrą.

Kukurūzų kiekis viršija reguliarų šonkaulių dydį, bet laikui bėgant jis grįžta į įprastas ribas.

Šlaunikaulio lūžio diagnozė

Tiriant pacientą (nukentėjusįjį), reikia ištyrinėti krūtinės lūpas palei šonkaulius. Tuo pačiu metu nustatomi skausmingos zonos simptomai ("pertraukiamas kvėpavimas"), eritetas ir būdinga krūtinės ląstos deformacija. Gydytojas tikrina specifinį sindromą "Payra" (skausmas traumos vietoje priešingą liemens fone). Ašinis slėgis įvairiose krūtinės dalies dalyse yra skaudus sužeidžiamos vietos skausmas.

Egzaminas ir palpacija papildo:

  • Rentgeno spinduliai. Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti visą lūžio detalę.
  • Kompiuterinė tomografija. Ši apklausa leidžia išsiaiškinti abejotinus ir sudėtingus trauminių sužalojimų variantus.
  • MRT Šių metodų diagnozė rekomenduojama, kai neįmanoma (ar kontraindikuojama) su rentgeno spindulių metodais.
  • Ultragarsas. Ultragarso diagnostika leis stebėti gijimo procesą.
  • Kiti metodai (kraujo tyrimas, angiografija).

Kaip teikti pirmąją pagalbą

Bet kokiu atveju, jei yra įtarimas dėl galimo lūžių šonkaulių, turėtumėte pamatyti gydytoją (traumatologą, chirurgą).

Jei būklė pablogėja - padidėja skausmas, padidėja edemos plotas, išsivysto kvėpavimo pasunkėjimas, tuomet turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą ir nukelti pacientą į ligoninę. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis sėdėti ant minkštos pagalvės, antklodės, drabužių, jam suteikiant anestezijos vaistus. Esant reikalui, pridedama slėgio tvarsliava ir į lūžio vietą pridedamas šaltas.

Jei pažeistame plote yra atvira žaizda, išoriniam (ventiliaciniam) pneumotorakso vystymui išvengti odos aplink žaizdą reikia apdoroti dezinfekavimo priemone. Tada į jį pridedamas švarus popierius, plastikinė plėvelė arba bet kokia švari, sandariai uždaroji medžiaga, kurią reikia sandarinti, kad į orą nepatektų krūtinės ertmė. Tai padės išvengti labai gyvybei pavojingos komplikacijos - plaučių žlugimo.

Ribo lūžių gydymas

Su nesudėtingais variantais pakanka laikytis poilsio režimo, kad būtų sukurtos labiausiai palankios sąlygos kaulų vientisumui atstatyti. Visiškas gijimas įvyksta po 3, 4 savaičių po sužalojimo. Pagyvenusiems ir silpniems pacientams išieškojimo procesas gali būti atidėtas iki 4, 5 savaičių.

Ligoninėje sužeistieji turi:

  • Tinkamas analgezinis gydymas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, blokadų. Įtarus, kad yra išsivystęs skausmingas šokas, pateikiami kortikosteroidai, narkotiniai analgetikai;
  • Imobilizavimo cirkuliacinis padažas su elastinėmis medžiagomis;
  • Pleuros ertmės skilimas su specialia adata, skirta pašalinti oro perteklių (pneumotoraksui) ir kraujui (hemotoraksui);
  • Deguonies terapija, siekiant pašalinti kvėpavimo nepakankamumo simptomus.
  • Greitas kaulų formavimosi atkūrimas su daugybe lūžių, kurie gali neatsiriboti vieni.

Siekiant paspartinti gijimą ir sumažinti skausmą, nukentėjusysis (pacientas) turi miegoti pusiau linkę ar pusę sėdimos padėties, priklausomai nuo to, kiek jam lengviau, dėl sužalojimo apimties ir vietos.

Patologiniai lūžiai reiškia būtinybę gydyti pagrindinę ligą.

Reabilitacijos ir prevencinės priemonės

Prieš pasibaigiant 1-2 mėnesiams po traumos laikotarpio, nepadėkite fizinio krūvio. Atkūrimas turėtų prasidėti mažo intensyvumo pratimais, palaipsniui didinant jų stiprumą ir amplitudę.

Fiziniai pratimai visada turi būti derinami su kvėpavimo stimuliatoriumi.

Sveikiems pacientams rekomenduojama maistą su dideliu kiekiu vitaminų (ypač C), baltymų (raumeningumo, jūros žuvų ir jūros gėrybių), kiaušinių dietos.

Šio tipo sužalojimo prognozė yra teigiama.

Lotinas Aleksandras, gydytojas, medicinos recenzentas

4,888 viso peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien