Geležies preparatai anemijai

Geležies preparatai anemijai padeda užpildyti organizmo elemento trūkumą ir padidina hemoglobino lygį. Šie vaistai vartojami geležies stokos anemijai gydyti.

Geležies preparatai anemijai

Kodėl organizme yra geležies trūkumas?

Geležies trūkumo priežastis gali būti šie veiksniai:

  • kraujavimas. Ilgai ir dažnai kartojasi gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies kraujavimai, sunkios menstruacijos;
  • kartu su padidėjusiu šio elemento poreikiu: nėštumas, žindymas, lėtinės ligos, intensyvus augimas vaikams ir paaugliams;
  • geležies absorbcijos pažeidimas, kurį sukelia žarnyno uždegimas, narkotikų vartojimas - antagonistai;
  • vegetariškos dietos, kūdikių maitinimas buteliukais pirmaisiais gyvenimo metais, nesubalansuota mityba vyresniems vaikams.

Kaip geležies trūkumas organizme

Yra paslėptas geležies trūkumas ir pati geležies stokos anemija. Šie simptomai gali rodyti anemijos atsiradimą: bendro silpnumo požymiai, sumažėjęs apetitas, trapūs plaukai ir nagai, skonio pakitimai (noras valgyti kreidą, dantų pastą, ledo, žalios mėsos), odos bėrimas, dusulys, širdies plakimas širdyse.

Kraujo tyrime bus nustatytas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, spalvos rodiklio, geležies koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Atkreipkite dėmesį, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą ir tikslią diagnozę, atsižvelgdamas į anemijos laipsnį, susijusias ligas ir tyrimų rezultatus! Gydytojas taip pat nustato, kuris vaistas geriausiai vartoti, taip pat pateikia rekomendacijas dėl dozės ir gydymo trukmės.

Kaip veikia geležies papildai anemija?

Gliukozės (Fe) kiekio gydymui klinikinėje praktikoje naudojami geležies ir geležies produktai. Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra geležies geležis (Fe 2), turi geresnį biologinį prieinamumą, todėl veiklioji medžiaga yra beveik visiškai absorbuojama organizme. Atsižvelgiant į šias savybes, dvivalentis geležies pagrindu pagamintas vaistas yra burnos formos. Be to, jų kaina yra mažesnė už geležies (Fe 3) pagrindu pagamintų vaistų kainą.

Fe 3 paverčiamas Fe 2, esant oksidaciniam agentui, kurio vaidmenį dažniausiai atlieka askorbo rūgštis.

Plonojoje žarnoje Fe jungiasi prie specialaus baltymo, transferino, kuris transportuoja molekulę į kraują formuojančius audinius (kaulų čiulpų ir kepenų ląsteles) ir Fe grupes kepenyse.

Kai kurie preparatai ir preparatai, ypač arbatos, pieno, tetraciklinų, levomicetino, randų gydymo vaistai nuo antacidinių vaistų grupės (Maalox, Almagel), kalcio turinčių vaistų, gali paveikti Fe absorbcijos procesą ir sumažinti biologinį jo prieinamumą organizme. Mėsa, žuvis ir pieno rūgštis padeda geriau absorbuoti Fe.

Atkreipkite dėmesį - kūno turtas pašalinti geležies perteklių yra labai ribotas, o tai reiškia, kad neteisingai parinkta dozė yra apsinuodijimo pavojus!

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria geležies stokos anemijai, sąrašas

Remiantis klinikiniais ligos gydymo protokolais, Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis ir gydytojų atliktais efektyvumo vertinimais mes sudarėme geriausių vaistų, vartojamų suaugusiesiems, pavadinimus: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Geriausi vaistų nuo nėščių moterų anemija: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Geležies preparatai anemijai vaikams:

Aktiferrinas, Hemofer longatum, Tardiferonas, Totemas, Maltoferas, Maltoferas - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Trivalentinių geležies preparatų charakteristikos.

Maltofer. Vaisto sudėtis apima Fe 3 hidroksido polimetalozės kompleksą. Galimos vidaus vartojimo formos:

  • 150 ml sirupe yra 10 mg Fe 1 ml;
  • 30 ml lašų, ​​kurių kiekis yra 50 mg Fe 1 ml (20 lašų);
  • tirpalas buteliuke, kuriame yra 5 ml N10, viename butelyje yra 100 mg Fe;
  • kramtomos 100 mg N30 tabletės lizdinėje plokštelėje.

Vaistas iš sirupo ir lašų forma gali būti vartojamas vaikams nuo gimimo, tabletėms rekomenduojama nuo 12 metų amžiaus. Sirupo dozę galima lengvai išmatuoti, naudojant buteliuką pritvirtintą dangtelį. Maltofer nėra dėmių danties emaliu, peroraliniu būdu jį galima sumaišyti su sultimis ir gaiviaisiais gėrimais.

Maltofer - Foul. Tai yra kramtomosios tabletės, kurių sudėtyje yra Fe 3 polymaltozės komplekso ir 0,8 mg folio rūgšties.

Ferlatumas. Jame yra Fe 3 baltymo sukcinilato rudos spalvos, būdingo kvapo, pavidalu. Molekulės baltymų dalis neleidžia sudirginti virškinimo trakto gleivinės, todėl sumažėja šalutinio poveikio tikimybė.

Galimas buteliukuose po 15 ml, kuriame yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 butelių su instrukcijomis.

Tirpalas vartojamas po valgio, gydytojo paskirtos dozės. Lėtinio hemorojaus ir kraujavimo iš gimdos metu gydymo kursas gali būti ilgesnis nei 6 mėnesiai.

Ferlatum-Foul yra skaidrus tirpalas su vyšnių kvapu, kurio sudėtyje yra trivalenčio Fe 40 mg ir 0,235 mg kalcio folino. Keičiamas Fe ir folatų trūkumas. Vartokite prieš valgį arba po jo. Pacientai, kurie netoleruoja pieno baltymų ir fruktozės, vartojami atsargiai.

Ferrum - Lek. Veiklioji preparato sudedamoji dalis yra Fe 3 polymaltozės kompleksas. Pateiktos šios formos:

• kramtomos 100 mg N30 tabletės;

• sirupas 100 ml butelyje su 50 mg geležies 5 ml;

• injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse, kur yra 100 mg Fe 3.

Rekomendacijos dėl burnos formų vartojimo: leidžiama kramtyti tabletes arba nuryti visą, galima atskirti vieną tabletes ir paimti keletą kartų. Ferrum - Lek sirupo forma turėtų būti matuojama su matavimo šaukšteliu, leidžiama gerti vandenį, sultis, papildyti kūdikių maistą.

Injekcinis tirpalas yra skirtas tik giliai į raumenis įvedus ligoninėje. Parenteriniai geležies preparatai skirti tik sunkiai anemijai, taip pat tais atvejais, kai peroralinis įvedimas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Vienalaikis injekcijų ir formų geriamasis vartojimas yra draudžiamas.

Venofer yra dar vienas parenteralinis vaistas. Tai fermentinio geležies ir sacharozės 20 mg / ml derinys, esantis 5 ml ampulėse. Venofer injekuojama į veną tik tokiomis sąlygomis, kai reikia skubiai geležies trūkumo, esant ūminėms uždegiminėms virškinamojo trakto ligoms, taip pat, kai pernešamas anemija, negalima arba draudžiama vartoti vaistai.

Geležies geležies preparatų charakteristikos

Fenüls yra multivitamininis preparatas, kuriame, be 45 mg Fe2, askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų, skatinama geresnė vaisto absorbcija. Kapsulės viduje veikliąją medžiagą sudaro mikrogranulės, todėl vaistas skrandyje ištirpsta palaipsniui ir nedirgina gleivinės.

Ferro-Folgamma - želatinos kapsulės, kuriose yra 37 mg Fe 2, taip pat cianokobalaminas (vitaminas B12) ir folio rūgštis. Šis vaistas absorbuojamas viršutinėse plonosios žarnos srityse ir dažnai pacientams yra gerai toleruojamas.

Totemas yra malonus skonio anemijos geležies priedas, kuris yra ampulėse, skirtuose peroraliniam vartojimui. Be dviejų dalių geležies, Toteme yra mangano ir vario. Vaistas vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus. Totemų vartojimas gali sukelti dantų patamsėjimą, todėl, siekiant išvengti šio poveikio, rekomenduojama tirpinti skysčio ampulę vandeniu arba gaiviuoju gėrimu ir po nuryti danties valyti.

Sorbifer Durules yra tabletėse, kuriose yra 100 mg geležies geležies ir askorbo rūgšties. Vartojamas kaip anemijos vaistas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų. Vartodami tabletes, visą pusę valandos prieš valgį neskaldykite, gerkite vandenį. Dėl to jis gali turėti įtakos reakcijos greičiui, todėl gydymo Sorbifer metu atsargiai reikia vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus.

Gino - Tardiferonas - plačiai vartojamas vaistas nėštumo metu. Sudėtyje yra 40 mg Fe 2 ir folio rūgšties. Išleidimo forma: tabletes. Jis taip pat gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo 7 metų. Be to, kad kompensuotų geležies trūkumą, neginčijama nauda nėščioms moterims yra folio rūgšties kiekis, kuris padeda išvengti persileidimų ir teigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Naudojant tabletes rekomenduojama gerti daug vandens.

Actiferrinas. Šio vaisto sudėtyje yra geležies geležies ir D, L serino, amino rūgšties, pagerinančios geležies absorbciją ir toleravimą. Galimos šios formos:

  • N20 kapsulės, kurių sudėtyje yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L serino;
  • 100 ml sirupo, kurio Fe kiekis yra 34,2 mg / ml, o D - serinas 25,8 mg / ml;
  • geriamojo tūrio lašai 30 ml, kur 1 lašas tirpalo yra 9,48 mg geležies ir 35,60 mg D, L yra serinas.

Šis vaistas yra saugus nėščioms moterims ir slaugančioms motinoms. Gali sukelti danties emalio patamsėjimą, todėl nerekomenduojama vartoti neskiestoje formoje. Atkreipkite dėmesį, kad atidarius sirupo ar lašų pakuotę, vaistas tinkamas vartoti per 1 mėnesį.

Hemofer prolongatum - yra dražečių, kurių sudėtyje yra 105 mg geležies, forma. Naudojamas anemijos gydymui ir profilaktikai vyresniems nei 12 metų vaikams moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtas dozes per laikotarpį tarp valgio ir tuščio skrandžio. Jis gali būti vartojamas po valgio, jei atsiranda virškinamojo trakto sudirginimo simptomai.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, vartojantiems anemijos gelezies papildus

  • griežtai laikykitės gydytojo nurodytos dozės ir gydymo trukmės. Nepamirškite, kad perdozavimas yra sunkus apsinuodijimas;
  • po 1-1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios hemoglobino vertės grįžta į normą. Reikalinga laboratorinė kraujo parametrų stebėsena.
  • vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra geležies dėmių išmatų tamsioje spalvoje, o tai nėra priežastis nerimauti. Jei sukaupiate išmatų smegenų kraujo tyrimą, būtinai perspėkite gydytoją apie geležies papildų vartojimą, nes bandymo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas;
  • Dažni geležies papildų šalutiniai poveikiai yra pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, meteorizmas, žarnyno mėšlungis.

Šiuolaikinės farmakologijos pasiekimai leidžia racionaliai pasirinkti geležies preparatus anemijai, atsižvelgiant į paciento indikacijas, individualų toleravimą ir finansinius pajėgumus.

Nepaisant gana plataus narkotikų arsenalo, skirto geležies stokos anemijai gydyti, vaistų paskyrimą ir atranką turėtų spręsti tik gydytojas. Savęs gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti pavojingas pasekmes. Anemijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja rimto profesinio požiūrio.

Geležies papildai anemija: priemonių peržiūra

Geležis yra vienas iš svarbiausių elementų, užtikrinančių stabilų kūno funkcionavimą. Iš esmės šis mikroelementas patenka į kūną su maistu - yra keletas produktų, kurių geležies kiekis yra labai didelis. Tačiau kai kuriais atvejais netgi aktyvus tokių ypatingų maisto produktų naudojimas nepadeda laikyti geležies pusiausvyros organizme - šiuo atveju gydytojai diagnozuoja geležies trūkumo tipo anemiją ir skiria gydymą specialiais vaistais.

Pagrindiniai geležies preparatų duomenys

Dozavimo formoje manoma, kad naudingas mikroelementas gali būti dviejų skirtingų formų:

  • dvivalentis forma - geležies preparatai greitai ir visiškai absorbuojami, vartojami per burną (rijant);
  • trivalentė forma - vaistai yra geresni, jie įvedami injekcijomis.

Geležies turintis vaistas absorbuojamas virškinimo trakte, tačiau šis procesas reikalauja, kad skrandyje būtų pakankamai druskos rūgšties. Todėl, jei pacientui skiriamas geležies turinčių vaistų gydymas, tačiau anksčiau jam diagnozuotas druskos rūgšties gamybos trūkumas, pacientas turi imtis lygiagrečių vaistų, kurie didina skrandžio sulčių rūgštingumą.

Yra tam tikras medžiagų, kurios padidina arba sumažina geležies preparatų absorbcinį aktyvumą, diferencijavimas:

  • fruktozė, gintaro rūgštis, cisteinas ir askorbo rūgštis;
  • taninas, fosforo rūgštis, tetraciklinas, almagelis - žemiau.

Natūralu, kad pastarosios medžiagos, vartojančios vaistus, turinčius geležies, neturėtų būti įtraukiamos.

Geležies preparatai nuryti

Paprastai, diagnozuojant geležies stokos anemiją, gydytojai skiria vaistus, skirtus nuryti. Dozavimas nustatomas griežtai individualiai, tačiau yra ir bendrų rekomendacijų - paprastai suaugusiesiems reikia 2 mg vienam svorio kilogramui, o paprastai tai yra 100-200 mg vaisto, labai retai - 300 mg.

Jei geležies sudėtyje esančio vaisto dozė buvo pasirinkta teisingai, po kelių gydymo dienų pacientas pradeda jaustis geriau, beveik išnyksta geležies stokos anemijos tipiniai simptomai. Per pirmąsias 5-7 dienas, kai vartojote vaistus, kuriuose yra geležies, atsiranda pirmieji teigiami laboratorinių kraujo tyrimo rezultatų pokyčiai - retikulocitų skaičius pradeda augti. Ir po 60-90 dienų, reguliariai naudojant geležies turinčius vaistinius preparatus, nuolat didėja hemoglobinas.

Atkreipkite dėmesį: Pacientams atkurti sveikatą gliukozę reikia vartoti gana ilgą laiką. Net jei hemoglobino rodikliai ir bendroji sveikatos būklė jau stabilizavosi, gydymo sustabdymas neįmanomas - būtina sukurti mikroelemento rezervą organizme. Tačiau "geležies" laikymo metu kūne nereikia vartoti nustatytos dienos dozės - gydytojas, remdamasis laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais, paprastai reguliuoja dozę, kad ją sumažintų 2 kartus.

Geležies preparatų priėmimas į burną (viduje) gali būti šalutinis poveikis:

  • pykinimas ir vėmimas, atsirandantys neatsižvelgiant į maisto vartojimą;
  • apetito praradimas, o kai kuriais atvejais - visiškas nepasitikėjimas maistu;
  • ryškus metalo skonis burnoje;
  • žarnų pažeidimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Gydant geležies turinčiais vaistiniais preparatais per burną (per burną) dažnai gali pasirodyti pilka danties emalio danga, todėl gydytojai rekomenduoja kruopščiai prausinti burną iš karto po vaisto vartojimo arba gerti jį per vamzdelį, jei vaistas yra skystos formos.

Yra kategoriškų kontraindikacijų dėl geriamųjų geležies papildų vartojimo. Tai apima:

  • anksčiau diagnozuota leukemija - kraujo vėžys;
  • diagnozuota aplazinė ir (arba) hemolizinė anemija;
  • privalomas tetraciklino grupės ar antacidinių vaistų vartojimas;
  • diagnozuota inkstų ir kepenų uždegiminio pobūdžio ligos, pasireiškiančios lėtinės formos;
  • valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, pluošto ir kofeino.

Yra keletas sąlyginių kontraindikacijų, ty geležies preparatus galima skirti, tačiau jų naudojimas turėtų būti atliekamas nuolat stebint paciento būklę medicinos specialistams. Įprastos kontraindikacijos yra:

Gydytojai kartu su vaistais, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, nenustato geležies papildų, priklauso tetraciklino antibiotikų grupei. Tokia atsargumo priemonė yra būtina siekiant užtikrinti maksimalią geležies absorbciją į kūną.

Vaistų nuo anemijos tablečių forma

Toliau yra geležies turinčių vaistų, kurie paprastai yra skiriami gydant geležies stokos anemija.

  1. Aktiferrinas - priklauso kombinuotų vaistų grupei, yra kapsulių ir lašų forma.
  2. Hemofer prolongatum - pagrindinis veiklioji medžiaga yra geležis, pagaminta tabletėmis.
  3. Tardiferonas - tabletės, kuriose be geležies yra askorbo rūgšties ir gleivinės.
  4. Ferrogradumet gaminamas tabletėmis su korpusu, juose yra geležies sulfato ir plastikinės matricos.
  5. Gemsineral -TD - gaminamas granulėse, juose yra elementinės geležies, cianokobalamino ir folio rūgšties.
  6. Ferronas ir ferogliukonatas - 300 mg tabletės, kurių sudėtyje yra geležies sulfato.
  7. Fenüls yra vaistų derinys, kuris yra kapsulių pavidalo. Sudėtyje yra riboflavino, askorbo ir folio rūgščių, piridoksino, fruktozės, mielių, geležies sulfato, cianokobalamino, cisteino.
  8. Gyno tardiferonas - tabletės, kurių elementinės geležies dozė yra 80 mg. Sudėtyje yra, be pagrindinio veikliosios medžiagos, folio ir askorbo rūgšties, mukoproteozės.
  9. Heferol - kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies, yra pagaminti iš fumaro rūgšties.
  10. Globiron - želatinos kapsulės, kurios apima geležies sulfatą, vitaminus B6 ir B12, folio rūgštį.
  11. Totemas - galima išgerti per burną 10 ml ampulių. Kompozicijoje yra sacharozės, vario ir natrio benzoato / citrato.
  12. Ranferon-12 - yra dviejų farmakologinių formų: eliksyro ir kapsulių. Pirmuoju atveju geležies kiekis 5 ml yra 41 mg, o vienoje kapsulėje yra 100 mg elementinės geležies.
  13. Sorbifer Durulis - kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies.

Kuris iš išvardintų geležies preparatų bus nustatytas gydytojo nustatomas atskirai. Todėl savarankiškai pasirinkimas nėra labai rekomenduojamas.

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

Tai bus apie injekcinį geležį. Jūs turite žinoti, kad jie yra skiriami tik tam tikromis aplinkybėmis:

  • chroniškos virškinamojo trakto patologijos, kurios kartu mažina geležies absorbciją, pvz., pankreatitas (kasos uždegimas), malabsorbcijos sindromas, celiakija, enteritas ir kiti;
  • nespecifinio pobūdžio opinis kolitas;
  • geležies drumstumo netoleravimas ar padidėjęs jautrumas su alerginėmis išraiškomis;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos spazmai;
  • ankstesnis skrandžio arba plonosios žarnos dalies pašalinimas.

Geležies preparatai, skirti injekcijoms, yra nustatomi net tada, kai paciento organizmas yra būtinas greitai ir kiek įmanoma prisotinti geležimi prieš paskirtą hemorojus, fibrozę ir kitas ligas.

Atkreipkite dėmesį: Griežtai draudžiama į kūną švirkšti daugiau kaip 100 mg geležies preparato - ši dozė visiškai atitinka kasdienį mikroelemento poreikį.

Jei geležies turinčius vaistus įveda pacientui injekcijomis, tada didelę tikimybę galime tikėtis šalutinių poveikių atsiradimo:

  • antspaudai (infiltracijos) geležies injekcijos metu;
  • flebitas;
  • abscesai injekcijos vietoje;
  • alerginė reakcija - kartais atsiranda anafilaksinis šokas;
  • DIC sindromas;
  • geležies perdozavimas organizme.

Geležies preparatai, įšvirkščiami į organizmą:

  1. Ferrum Lek - įleidžiamas į raumenis 2 ml ampulių, kuris yra identiškas 100 mg elementinės geležies. Sudėtyje yra geležies hidroksido ir dekstrano - jie taip pat yra pagrindinės veikliosios medžiagos.
  2. Venofer - 5 ml ampulės intraveninei injekcijai, lygi 100 mg geležies. Sudėtyje yra geležies hidroksido sacharozės kompleksų.
  3. Kompozicijoje yra Ferkovenas - geležies saharata, angliavandenių tirpalas ir kobalto gliukonatas. Turima 1 ml ampulių, skirtų į veną.
  4. Gektofer yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra geležies sorbitolio ir citrinos rūgšties. Galima įsigyti 2 ml ampulių, vartojimo būdas yra į raumenis.
  5. Ferrlecite yra pagrindinis šio preparato aktyvusis ingredientas. Aktyvus natris yra geležies gliukonato kompleksas. Galima injekcinio tirpalo forma 1 ir 5 ml ampulėse. pirmą kartą vaistas įvedamas į raumenis, o 5 ml ampulės skiriamos į veną.
  6. Ferbitolis - šio vaisto pagrindas yra geležies-sorbitolio kompleksas, pagamintas 1 ml ampulės, skiriant į raumenis.

Geležies papildai nėštumo metu

Jei nėštumo laikotarpiu moteriai diagnozuota geležies stokos anemija, tada visus šiuos vaistus galima naudoti kaip gydymo dalį. Tačiau paskyrimus turėtų atlikti tik specialistas - dažnai nėštumo metu dienos dozė yra sumažinta. Dažnai vaiko pernešimo laikotarpiu būtina atlikti profilaktinį geležies preparatų vartojimą - šiuo atveju dozė taip pat bus pasirinkta atskirai.

Yra gairių, kaip moterys gali vartoti geležies priedus vaisingo amžiaus laikotarpiu:

  • jei nėštumas tęsiasi be jokių patologijų, tada trečiuoju nėštumo trimestru moteriai suteikiama geležies papildų, kurių dozė yra 30 mg per parą;
  • jei nėštumas yra normalus, tačiau moteris turi tendenciją išsivystyti geležies stokos anemija, tada profilaktika atliekama per 21-25 nėštumo savaitę - po 30 mg du kartus per savaitę;
  • jei geležies stokos anemija yra visiškai diagnozuota nėštumo fone, tada įprastinė moters dozė yra 100-200 mg, priklausomai nuo paciento svorio;
  • jei prieš nėštumą moteris diagnozuota geležies stokos anemija, ji turėtų vartoti geležies papildus ir visą nėštumą, o žindymo metu - 200 mg per parą.

Geležies preparatus žmonės gali ir turi vartoti tiek kaip anemijos gydymą, tiek kaip prevencinių priemonių dalis. Tačiau dozę ir gydymo eigos ilgį turėtų nustatyti tik specialistas - daug kas priklauso nuo laboratorinių kraujo tyrimų, nuo to, ar anksčiau buvo diagnozuota geležies stokos anemija ir kokia patologija egzistuoja.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

30,334 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

10 taisyklių anemijos gydymui geležies preparatais

Kiekvieno žmogaus geležies poreikio normos yra:

  • iki 6 mėnesių - 6 mg;
  • 6 mėnesiai - 10 metų - 10 mg;
  • daugiau kaip 10 metų - 12-15 mg;
  • nėščios moterys - 19 mg (kartais iki 50 mg);
  • žindote - 16 mg (kartais - iki 25 mg).

Pagrindinė žmogaus organizme esančio geležies dalis yra hemoglobinas, kurio kiekvienoje molekulėje yra keturi geležies atomai. Šiuo požiūriu nenuostabu, kad geležies papildų nustatymas yra geležies trūkumo anemijos prevencija ir gydymas.

Geležis yra daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės produktų (mėsos, žuvies, ankštinių daržovių, javų, duonos, daržovių, vaisių, uogų). Iš esmės svarbu tai, kad geležis maisto šaltiniuose gali būti dviejų formų:

  • geležis kaip hemoglobino molekulės dalis yra heme geležis;
  • geležis neorganinių druskų pavidalu.

Hemo geležies šaltinis - mėsa ir žuvis, o uogose, daržovėse ir vaisiuose - neorganinės druskos. Kodėl tai taip svarbu? Pirmiausia, nes heme geležis sugeria (sugeria) 2-3 kartus aktyviau nei neorganinis. Štai kodėl gana sunku užtikrinti tinkamą geležies suvartojimą išimtinai augaliniais produktais.

Šiuo metu naudojamus geležies preparatus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • geležies geležies sulfatas, gliukonatas, chloridas, sukcinatas, fumaratas, lakatas ir tt;
  • geležies geležies preparatai - geležies hidroksidas polimaltozės arba sacharozės komplekso pavidalu.

Didžioji dauguma geležies preparatų yra naudojami peroraliniam vartojimui (lašai, tirpalai, sirupai, kapsulės, tabletės, paprastos ir kramtomos), tačiau taip pat yra dozavimo formų, skirtų parenteraliniam vartojimui tiek in / m, tiek / w.

Geležies preparatų parenterinis vartojimas dažnai yra susijęs su rimtomis nepageidaujamomis reakcijomis (0,2-3% pacientų parenteriniu geležies preparatų vartojimu kyla sunkiausių alerginių reakcijų (iki anafilaksinio poveikio), todėl visuotinai pripažįstama, kad tik kai visai niekur nėra eiti, kai nurijimas yra visiškai neįmanomas arba visiškai neveiksmingas - sutrinka žarnyno absorbcija, atliekama operacija, skirta pašalinti didelę plonosios žarnos dalį ir tt

Nepageidaujamos reakcijos nėra įprastos, kai jos vartojamos per burną su geležies papildais, tačiau jos yra nuspėjamos ir mažiau pavojingos. Paprastai pykinimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Šiuo atveju geležies geležies preparatų reakcijų sunkumas yra daug didesnis. Taigi, visuotinai priimtomis rekomendacijomis yra pradėti vartoti dvivalenius geležies preparatus dozėje, kuri yra 2-4 kartus mažesnė už vidutinę terapinę dozę, o palaipsniui (per 1-2 savaites) ją padidinti, atsižvelgiant į individualų toleravimą.

Kitas svarbus niuansas yra labai svarbus ir labai neigiamas maisto poveikis geležies absorbavimui, kuris vėl vyksta geležies geležies preparatams. Nenuostabu, kad visus šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu - optimaliai vieną valandą prieš valgį.

Įvairių geležies druskų klinikinis poveikis nėra ypatingas. Pagrindinis dalykas yra teisingas vaisto dozės pasirinkimas, nes kiekviena konkreti druska turi griežtai apibrėžtą geležies kiekį. Pavyzdžiui, geležies sulfatu geležis sudaro apie 20% masės atitinkamai gliukonato, geležies sudaro 12%, o fumarate - 33%. Tačiau dar kartą tai pabrėžime, cituotieji skaičiai visai neparodo, kad geležies fumaratas yra tris kartus geresnis arba tris kartus aktyvesnis už gliukonatą. Tiesiog, jei vartojate tokios pačios koncentracijos tirpalus, fumarata reikės 5 lašų, ​​o gliukonatas - 15.

Geležies geležies preparatai

Aktiferrinas (geležies sulfatas), kapsulės, sirupas, lašai geriamam vartojimui

Apo-ferogliukonato (geležies gliukonato) tabletės

Hemofer (geležies chloridas), tirpalo lašai, skirti geriamam vartojimui

Hemofer prolongatum (geležies sulfatas) dražė

Geležies gliukonatas 300 (geležies gliukonatas) tabletės

Geležies fumaratas 200 tablečių

Colet geležies (geležies karbonatas) tabletės

Megaferinas (geležies gliukonatas), putojančios tabletės

Orferonas (geležies sulfatas), dražė, geriamieji lašai

Pms-Geležies sulfatas (geležies sulfatas) tabletės

Tardiferonas (geležies sulfatas) tabletės

Theospan (geležies sulfatas), kapsulės

Ferrlecite (geležies gliukonato) injekcinis tirpalas

Ferrogradumet (geležies sulfato) tabletės

Ferroninės (geležies gliukonato) tabletės

Ferronas 35 (geležies gliukonatas) sirupas

Ferronatas (geležies fumaratas), geriama suspensija

Heferolis (geležies fumaratas), kapsulės

Ectofer (geležies sorbatas), injekcija

Trivalentinio geležies absorbcija beveik nėra susijusi su maisto vartojimu, todėl juos galima vartoti su maistu. Šių vaistų toleravimas nėra toks ryškus ryšys su doze, todėl nuo gydymo pradžios jie vartoja visas dozes.

Trivalentiniai geležies preparatai

Argeferr (geležies hidroksido sacharozės kompleksas), tirpalas į veną

Venofer (geležies hidroksido sacharozės kompleksas), tirpalas į veną, injekcinis tirpalas

Dextrafer (geležies dekstrano) injekcinis tirpalas

Geležies sacharato geležies vyno tirpalas geriamajam vartojimui

CosmoFer (geležies dekstrano hidroksido) tirpalas į raumenis ir į veną

Likferr (geležies hidroksido sacharozės komplekso) tirpalas į veną

Maltofer (geležies hidroksido polimaltozatas), kramtomosios tabletės, sirupas, geriamasis tirpalas, injekcinis tirpalas

Monofer (geležies hidroksido poliizomaltozatas), tirpalas intraveninei injekcijai

Proffer (geležies baltymas-acetil-aspartilato) tirpalas geriamam vartojimui

Fenues Baby (geležies hidroksidas polymaltozat), lašai

Fenulių kompleksas (geležies hidroksido polimaltozatas), geriamieji lašai, sirupas

Ferbitolis (geležies chlorido heksahidratas), tirpalas į veną

Ferinject (geležies karboksimaltozatas) iv tirpalo

Keltas (geležies hidroksido polimaltozatas), sirupas

Ferrlecitas (geležies sorbitolio gliukono kompleksas), injekcinis tirpalas

Ferrolek Health (geležies dekstrano) injekcinis tirpalas

Ferrostatas (geležies sorbitolio hidroksido kompleksas), tirpalas i / m vartojimui

Ferrum Lek (geležies hidroksido poliizomaltozė), tirpalas, skirtas i / m vartojimui

Ferrum Lek (geležies hidroksido polimaltozatas), kramtomosios tabletės, sirupas

Ferumbo (geležies hidroksido polimaltozatas), sirupas

Paprastai anemijos gydymas yra sudėtingas ir be geležies preparatų pacientai gauna ir kitas medžiagas, kurios veikia kraujodarą ir metabolizmą. Šiuo požiūriu nenuostabu, kad farmacijos rinkoje yra daug kombinuotų vaistų, kuriuose, be geležies, cianokobalamino, folio rūgšties, kai kurių kitų vitaminų ir mikroelementų.

Geležies geležies preparatai su folio rūgštimi

Biofer kramtomosios tabletės

Maltofer Foul, kramtomosios tabletės