Pooperacinė fistulė

Fistulė yra patologinis kanalas, jungiantis tuščiavidurį organą ir išorinę aplinką arba du tuščiavidurius organus. Dažniausias fistulas pasirodo po operacijos. Šio išsilavinimo gydymas yra gana ilgas ir skausmingas. Štai kodėl pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Fistulės ir jų tipų sąvoka

Fistula yra tuščiavidurė neoplazma, kuri išvaizda primena gilią žaizdą. Pagal auglių vystymosi ypatumus jie gali būti:

  • Kempinė. Šiuo atveju fistulių ir odos, taip pat raumenų audinio, suliejimas. Fistulės pašalinimas atliekamas chirurginiu metodu.
  • Baigti Jis pasižymi dviem rezultatais, kurie suteikia galimybę efektyviausiai kovoti su uždegiminiu procesu.
  • Vamzdiniai Tai visiškai suformuotas kanalas, iš kurio yra nuolatinis išmatų išmatų, pūlių ir gleivių.
  • Nebaigta. Neoplazma pasižymi vienu išėjimu, kurio vieta yra pilvo ertmė. Su tokio tipo fistuliu patogeninė mikroflora dauginasi, o uždegimas tampa dar aktualesnis.
  • Granuliuoti Su tokio tipo fistuliu susidaro granuliavimo audinys. Su šiuo patologiniu procesu dažnai pastebima edema ir hiperemija.

Tai, kad tokia fistula po operacijos žino tik gydytoją. Specialistas, atlikęs tinkamą diagnozę, galės nustatyti švietimo tipą, kuris teigiamai paveiks gydymo procesą.

Priežastys

Pooperaciniai fistuliai gali vystytis dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai patologija pastebima dėl infekcinio proceso, kuris prasiskverbia į žmogaus kūną per dygsnius ir žaizdas, fone. Po chirurginės intervencijos žmogaus kūnas gali atmesti siūlą, o tai paaiškinama jo sudedamųjų dalių netolerancija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda pooperacinė fistulė. Vėžinių ląstelių vystymąsi galima diagnozuoti esant kitiems provokuojantiems veiksniams:

  • Didelis imuninis reaktyvumas;
  • Išplėstinis amžius;
  • Lėtinė specifinė infekcija;
  • Ligoninės infekcija;
  • Onkologinės ligos.

Jei žmogaus organizmas negauna pakankamai vitaminų ir mineralų, tai sukelia fistulas. Pooperacinė fistula, kurios gydymas yra labai ilgas, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų atveju - diabetas, metabolinis sindromas, nutukimas.

Prieš gydant fistulę po operacijos, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Patologijos terapija turėtų būti nukreipta į jo pašalinimą.

Simptomatologija

Fistuliai po operacijos būdingi tam tikrų požymių buvimu. Iš pradžių ant dydžio odos atsiranda plomba. Su jo palpacija yra skausmas. Kai kuriems pacientams yra diagnozuota ryškių kalvų atsiradimas, tai yra infiltracijos išsiskyrimas. Riebalinės infekcijos vietoje gali atsirasti odos paraudimas.

Patologinį procesą dažnai lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas. Tai yra dėl uždegiminio proceso progresavimo žmogaus organizme. Norint, kad temperatūra normali norma, neįmanoma. Fistulai lydi gleivinio proceso metu. Dėl vėlyvojo patologijos gydymo absceso dydis labai padidėja. Pacientai laikomi tam tikru laikotarpiu sugadinančiu fistulinių angų. Po to pastebima uždegimo raida.

Fistulioms būdingi tam tikri požymiai. Kai jie atsiranda, pacientams patariama skubiai kreiptis į gydytojus. Laiku gydant ligą bus pašalintas šalutinis poveikis.

Terapijos ypatumai

Fistulės gydymas po operacijos dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo. Iš pradžių chirurginis laukas yra gydomas specialiais antiseptiniais sprendimais, kurie pašalina infekcijos galimybę. Dėl chirurgijos reikalinga vietinė terapija. Kad chirurgas greitai surastų fistulės eigą, tai yra spalvinimo tirpalo įvedimas.

Chirurgas pašalina fistulę skalpeliu. Visi kiti specialistų veiksmai yra skirti sustabdyti kraujavimą. Po to rekomenduojama plauti žaizdą tirpalu su antiseptiniu poveikiu. Po operacijos siūlai pritaikomi prie žaizdos. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti aktyvų drenažą.

Pooperacinės fistulės gydymas reikalauja ne tik chirurginės intervencijos, bet ir tinkamų vaistų. Daugeliu atvejų pacientams yra paskirti antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai:

Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą, rekomenduojama naudoti troksevazino ar metiluracilo tepalą. Taip pat rekomenduojama naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra augalinės kilmės, - alavijo, šaltalankių aliejaus ir kt.

Kiek laiko fistula gydosi po operacijos, tiesiogiai priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio savybių. Pacientams rekomenduojama atlikti dienos higienos procedūras operacijos vietoje. Pacientui rekomenduojama kasdien išvalyti siūlus naudojant specialius preparatus. Paciento dieta turi būti daug skaidulų, todėl bus užkirstas kelias. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama pašalinti sunkų fizinį krūvį. Nuo ilgų darbų sėdimoje padėtyje reikia atsisakyti tris mėnesius.

Po operacijos pasirodo fistulė, tai žino tiktai gydytojas. Štai kodėl neoplazmo atveju būtina kreiptis pagalbos iš gydytojo, kuris nustatys išsilavinimo tipą ir racionalų gydymą.

Fistula po operacijos

Svarbu žinoti! Esant geram drenažui ir išsiskyrimui iš eksudato, ligos simptomai ilgą laiką negali trikdyti paciento. Pacientas nepastebi, kad jis serga.

Skausmas pasireiškia tik tada, kai pusė kaupiasi vienoje kišenėje, poodiniame audinyje arba tiesiosios žarnos ertmėje. Tai sukelia apsinuodijimo simptomus (karščiavimą, silpnumą), kuris dar labiau sustiprina skausmą. Tarpvietės oda yra paraudusi ir susitraukiama. Pacientas ilgą laiką negali eiti į tualetą sėdėti ir vaikščioti, nes tai padidina skausmo sindromą.

Fistulė po pilvo operacijos

Skrandžio operacijos yra suskaidomos į pilvo ertmę (su skverbimu į pilvo ertmę) ir paviršutiniškos, minimaliai invazinės (neturi įtakos pilvo ertmei, operatyviai manipuliuojama pilvo sienelės paviršiumi). Giliausi pooperaciniai fistuliai, susidarantys po pilvo operacijų, yra sunkiausi.

  • Fistulė po apendicito, žarnų obstrukcija ir kepenų abscesas priklauso pilvo fistulinėms ertmėms. Po kelių savaičių patologinė fistulė suformavo skirtingą skausmą. Gydymas priklauso nuo infekcijos žaizdos židinio fokusavimo buvimo ar jo nebuvimo. Operacijos metu pašalinamos senosios ligatūros, sumuštinio kūno sienos ištraukiamos ir supjaustomos naujos siūlės.
  • Paviršiniai fistuliai prijungia poodinį riebalinį audinį į išorinę aplinką ir neturi įtakos pilvo ertmei, todėl jų gydymas nesukelia didelių sunkumų. Ši grupė apima fistulas, kurios susidaro po operacijos dėl bambos išvaržos, pilvo baltos linijos išvaržos. Gydymas yra vienkartinis, tuo pačiu metu atliekamas nudegimų audinių ir odos plastika.

Išorės fistulės šlaplė

Dažniausia vaikystės patologija yra hippospadija. Taigi medicinoje jie nurodo įgimtą anomaliją, kurioje šlaplės atidarymas yra ne varpos galvos viršuje, bet jo apatiniame paviršiuje. Paprastai anomalija yra susijusi su kitais genitalijų vystymosi sutrikimais, dėl kurių reikia sudėtingos operacijos.

Fistula po hippospadijos operacijos yra dažna komplikacija. Fistula jungiasi šlaplės ertmę su išorine aplinka, todėl šlapinimasis tampa neįmanomas. Šios patologijos gydymas prasideda nuo minimumo invazinių metodų: prieskonių su sidabro nitratu. Tokiam gydymui gali būti taikomos mikroskopinės skersmens fistulės. Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui ir esant dideliam smegenų kanalui, atliekama operacija.

Gydymas

Gydymas yra tik operacinis. Pacientams parodyta operacija, kurios metu smegenys ir burnos ištrynusios kanalas išstumiamos, po kurio gaunama žaizda yra siūtinė. Jei fistulė susieja absceso ertmę su išorine aplinka, pirmiausia atlikite grynojo dėmesio atkūrimą, žaizda atliekama atvirai. Paskutinis etapas uždaro patologinę fistulę.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo po operacijos:

  1. Kova su vidurių užkietėjimu - maiste turi kiek galima daugiau daržovių, vaisių ir uogų (slyvų). Tai neapima dirginimo maisto produktų, gazuotų gėrimų, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo.
  2. Dienos elgesio higienos procedūros su žaizdos paviršiumi. Valyti ir dezinfekuoti sąnarius reikia atlikti kiekvieną dieną.
  3. Išskyrus sunkų fizinį krūvį, ilgą sėdimą darbą bent tris mėnesius.

Dieta po fistulio chirurgijos

Pagrindinis uždavinys sėkmingam gydymui ir fistulės pasikartojimo prevencijai - kovai su vidurių užkietėjimu ir akmenligės sutrumpinimu. Bet kokia pilvo sienelės įtempimas ir padidėjęs intraabdominalinis slėgis prisideda prie siūlių sklaidos ir pakartotinės ligatinės fistulės susidarymo.

Į dietą įeina maisto produktai, turintys daug skaidulų: daržoves, uogas, vaisius. Slyvos, virti burokėliai, daržovių sultys turi gerą atpalaiduojantį poveikį. Tą dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2,5 litro skysčio. Pirmuoju vidurių užkietėjimo ženklu imkitės vidurius.

Svarbi informacija! Užkietėjimo prevencijai iš meniu pašalinami visi dujiniai maisto produktai (grūdų duona, kopūstai, ankštiniai, pieno produktai), gazuoti gėrimai, aštrūs ir kiti dirginantys maisto produktai.

Maistas yra virtos, daržovės virtos. Toks mityba prisideda prie greito pooperacinio rando atsigavimo ir gydymo.

Naudingas vaizdo įrašas: kaip veikia fistulė po operacijos?

Fistulės pasikartojimas

Ligos atsinaujinimas įvyksta, kai nesilaikoma dietos, higienos taisyklės, sunkus fizinis krūvis arba ilgai trunkantis sėdimas darbas. Recidyvas yra kartu su visų anksčiau sutrikdytų simptomų grąžinimu pacientui. Retai gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje. Po operacijos būtina ypač atsargiai sekti rekomendacijas ir gyvenimo būdą.

Fistulė po operacinių siūlų

Tie "du skylės", suformuotos ant jūsų pooperacinio siūlės, yra ne kas kita, kaip fistulas, rodančios uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kūne po operacijos. Fistuliai gali atsirasti iškart po pooperacinių siūlų įvedimo ir gali atsirasti daug metų po chirurginės intervencijos.

Infekcija ir uždegimas po operacijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jei kalbate apie tai, kad iš ten išleidžiama pusė, tada infekcija įvyko nedviprasmiškai.

Beje, fistulės kanalas gali eiti ne tik išorėje, bet ir viduje, todėl pusė eina ne tik į paviršių, bet ir į vidinę ertmę. Tai dažnai atsitinka, jei operacijos metu svetimkūnis patenka į kūną, o tada pradeda atmesti kūną, po operacijos pacientas blogai elgiasi arba infekcija patenka į atvirą žaizdą. Infekcija gali turėti stiprų poveikį žmogaus imuninei sistemai, o laikui bėgant, organizmo apsauginės funkcijos palaipsniui susilpnėja, o uždegiminis procesas kartu su nusiraminimu didėja.

Fistulas gali būti suskirstyti į tam tikras rūšis ir priklauso nuo jų lokalizacijos vietos (tiesiosios žarnos, skrandžio, bronchų ir kt.). Ligatūros fistula yra tokia, kuri atsiranda po nesugerbiančių siūlių įvedimo. Jei buvo susiuvami, tai būtent buvo suformuoti ligatūriniai fistuliai (nes yra du skylės). Ligatinės fistulės atsiranda dėl tolesnių antiseptinių pooperacinių siūlių ir žaizdų pažeidimų taisyklių pašalinus chirurgines siūles.

Skylių išleidimas iš skylių rodo, kad žaizdoje yra infekcija. Be to, gydytojai, pašalinant siūlus, gali išeiti į siūlės (ligatūros) žaizdos dalį, kuri užkrėdavo žaizdą ir paskatino nudegimą. Iš pradžių taip pat galėjo užsikrėsti ligatūra, t. Y. tuo metu, kai siūlas tik sutampa. Tokiu atveju gydymo trūkumas lemia ne tik sunkius uždegiminius procesus, bet ir visišką ar dalinį siūlių sklaidą.

Pooperacinės fistulės gydymo metodai

Jei pacientas su fistuliu turi pakankamai stiprų kūną ir stiprų imunitetą, tada terapija pasireiškia greitai ir atsistatymo laikotarpis šiek tiek atidedamas. Jei švirkštimo vietoje pastebėtas uždegimas, ligantinių fistulių gydymas greičiausiai bus atliekamas chirurginiais metodais.

Turi būti diagnozė dėl svetimkūnio buvimo žaizdoje. Šiuo metu šiam tikslui naudojamos modernios technologijos, kurios suteikia greitus ir tikruosius rezultatus. Jei gydytojai įtaria, kad patvirtinta užsienio objekto sąskaita, bus atidaryta fistulė, o išorinis objektas ir grynosios masės bus išvestos per specialų kanalą.

Tolesnis gydymas gali būti vaistas, tačiau tai, kaip minėta anksčiau, priklauso nuo žmogaus imuniteto, infekcijos specifiškumo ir siuvimo uždegimo bei patogeninių mikroorganizmų gyvybinės veiklos. Kartais po atliktų manipuliacijų fistulė išnyksta, bet visais atvejais tai neįvyksta. Nesant tinkamo gydymo, liga pradės aktyviai veikti, suteikiant pavojingas komplikacijas viso organizmo darbui.

  • Konservatyvios terapijos metodai yra naudojami, jei yra nedaug fistulių, o išsiskyręs pusinis kiekis neviršija leistinų verčių. Palaipsniui išimkite negyvą audinį ir pašalinkite pusę, vykdydami reguliarias antiseptines priemones probleminių sričių gydymui. Tuo pat metu pacientas vartoja antibakterinius vaistus ir tuos, kurių veikla yra skirta imuninės sistemos stiprinimui.
  • Chirurginė terapija skiriama pacientams, kurie turi daug fistulių, o gleivinės masės srautas yra gausus ir intensyvus. Jei patvirtinama svetimkūnio buvimas ar komplikacijų atsiradimas, tai taip pat bus galima be operacijos. Operacija yra smegenų kanalo išsišakojimas, paveiktų audinių uždarymas ar pašalinimas. Kartais pooperacinis siuvimas yra pašalinamas kartu su fistulėmis - tai sudėtinga ir didelė operacija.

Bet kokiu atveju reikia skubiai kreiptis pagalbos į chirurgą, kuris imsis reikiamų diagnozavimo priemonių, ir tada nustatys veiksmingą gydymą.

Kaip pasireiškia fistulė po operacijos?

Po operacijos fistulė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jis paprastai atsiranda po operacijos pilvo ir kanalėlių organuose. Fistulė ilgą laiką negali išgydyti, todėl daugelio kūno dalių pralaimėjimas, o kai kuriais atvejais ir piktybinių auglių susidarymas. Neapsaugojančios žaizdos susidarymas rodo, kad kūnas vyksta uždegiminis procesas.

Fistulio priežastys po operacijos

Jei chirurginės intervencijos metu svetimkūnis, kuris sukėlė uždegimą ir infekciją, gali prasidėti pooperacinė komplikacija. Tam yra daug priežasčių. Vienas iš jų yra grynųjų masių išskyrimo iš fistulės kanalo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimas gali atsirasti dėl gleivinės masės išsiskyrimo sunkumo dėl kanalo siaurumo, chirurgijos metu esančių produktų drenažo skysčio buvimo. Be to, pooperacinių žaizdų neišgydymo priežastis gali būti netinkamas veikimas ir patekimas į atvirą infekcijų žaizdą.

Užsikrėsti žmogaus kūną pradeda atmesti. Rezultatas yra imuninės sistemos silpnėjimas, organizmas nustoja atsparus infekcijoms. Visa tai vėluoja išgyvenimo laikotarpį po operacijos ir sukelia kapsulę - užvaldžiusį organą. Be to, sveikas kūnas kūne sukelia vėmimą, kuris yra papildomas veiksnys, trukdantis siūti gijimą. Tokie atvejai apima kulkšnių žaizdas, uždarus lūžius ir kitus kūno sužalojimus. Ligatūros fistulė atsiranda tada, kai kūnas atmetė siūlus, kurie palaiko žaizdos kraštus.

Fistulio išvaizda siuvimo metu gali atsirasti tiek pirmosiomis dienomis po operacijos, tiek po daugelio metų. Tai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir audinio pjūvio gylio. Fistulė gali būti arba išorinė (išsitraukianti į paviršių ir liestis su išorine aplinka) arba vidinė (fistulės kanalas eina į organų ertmę).

Pooperacinė fistula gali būti sukurta dirbtinai. Jis įvedamas į virškinamąją sistemą, skirtą dirbtiniam paciento maitinimui. Dirbtinė fekšta iš tiesiosios žarnos yra suformuota sklandžiai pašalinti išmatų mases.

Fistuliai žmogaus kūne gali susidaryti įvairiose lėtinėse ar ūmiosiose ligose, kurios reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kai ertmė atsiranda iš cistos ar absceso organų, kaulų ar raumenų audinių (su tolesniu fistulio kanalo išvaizda), gydytojai pakartotinai akcizo siuvimą. Jei uždegimas nepašalinamas, infekcija tampa sunkesnė ir sukelia naujų fistulių atsiradimą.

Pooperacinės fistulės rūšys

Ligatūrinė fistulė susidaro po neabsorbuojančių siūlų įvedimo ir tolesnio vijų įkvėpimo. Jie egzistuoja prieš pilną chirurginių siūlų šalinimą ir negali ilgai išgydyti. Fistulė, atsirandanti dėl audinių užkrėtimo, yra nesilaikymas taisyklių dėl antiseptinio pluošto apdorojimo ar vijų skilimo.

Tiesiosios žarnos ar urogenitalinės sistemos fistulas lemia bendros būklės pablogėjimą. Išmatomis išmatomis ir šlapimu lydimas nemalonus kvapas, kuris suteikia žmogui daug nepatogumų. Bronchų fistula yra operacijos komplikacija, skirta pašalinti dalį plaučių. Nors nėra tobulesnių bronchų siūlų.

Pooperacinės fistulės gydymo metodai

Esant stipriam imunitetui ir operuojamo audinio infekcijos nebuvimui, atsigavimo laikotarpis yra sėkmingai užbaigtas. Tačiau kai kuriais atvejais siūlai gali būti uždegimas. Gauta lignatinė fistula gydoma chirurginiais metodais. Ligatvinių fistulių diagnozėje gydytojai taiko metodus, kaip nustatyti svetimkūnio, kuris sukėlė uždegimą ir fistulės vystymąsi, vietą. Tokie metodai apima dvigubus vaizdus, ​​keturių taškų metodą ir liestines lėktuvus. Fistulės atidarymo metu kanalas pašalinamas svetimas kūnas ir žarnos masės.

Sėkmingas gydymo rezultatas pašalina uždegimą, o fistulė išnyksta. Paprastai šis procesas gali įvykti labai retais atvejais. Paprastai tai reikalauja daug laiko, liga gali tapti lėta ir sukelti rimtų komplikacijų. Susiformavusių fistulių skaičius priklauso nuo užkrėstų ligatūrų ir patogeninių mikroorganizmų aktyvumo. Atsižvelgiant į tai, pasikeičia skilvelių kanalėlių išsiskyrimo periodiškumas. Ligatūrinė fistula gydoma tiek medicininiu, tiek chirurginiu būdu.

Konservatyvus gydymas rekomenduojamas su minimaliu fistulių kiekio ir iš jų atpalaiduojamo puso. Gydymo esmė yra laipsniškas negyvų audinių pašalinimas, trukdantis žaizdų gijimui ir chirurginių siūlų šalinimui. Be to, pacientui rekomenduojama vartoti imuninę sistemą stiprinančius vaistus. Greitesniam ir efektyvesniam gydymui būtini antibiotikai ir paveiktos zonos gydymas antiseptikais.

Plienas dažniausiai apdorojamas vandenilio peroksidu arba furatsilinu. Tai padeda pašalinti gleivinę išsiskyrimą, apsaugoti žaizdą nuo infekcijos ir pagreitinti jo gijimą. Stacionarinio gydymo atveju atliekamas pastovus ultragarsinis monitoringas, kuris laikomas labiausiai švelniu gydymo metodu.

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems daugybe fistulių ir gana intensyvaus gleivinės masės nutekėjimo. Šis metodas taip pat naudojamas, kai organizme yra svetimkūnis ir sunkios pooperacinės komplikacijos. Siekiant išvengti ligantinių fistulių atsiradimo po operacijos, rekomenduojama nenaudoti šilko siūlų siūti ir laikytis antiseptinių priemonių.

Tokių komplikacijų chirurginis gydymas apima smegenų kanalo ištrynimą, fistulinį kanalą, prijaukinimą ar kuretų pašalinimą iš granuliuoto audinio per kanalą. Be to, chirurgas pašalina gleivinę siuvimo medžiagą.

Jei reikia, operacija atliekama su siūleliu, kad ją pašalintų kartu su chirurginėmis siūlėmis ir fistulėmis.

Vienos ligatūros uždegimo metu pašalinama ir išimama tik dalis siūlelio. Po to siūlai yra pakartotinai naudojami.

Jei laikas nepradeda gydyti pooperacinių komplikacijų, jie gali tapti lėtiniais ir sukelti paciento negalėjimą. Ligatūrinės fistulės gydymas turėtų prasidėti, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Fistulio liaudies gynimo gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas liaudies metodais gali būti gana efektyvus. Geri rezultatai gaunami apdorojant degtinės ir alyvuogių aliejaus mišinį. Mišinys turi būti naudojamas paveiktų sričių gydymui. Atlikę šią procedūrą, įdėti kopūstų lapą, padedantį traukti pusę. Gydymo kursas trunka kelias savaites, po kurio dingsta fistulinis kanalas.

Fistulą ant odos galima išgydyti alavijo ir mamų sulčių mišiniu. Mumiyo reikia mirkyti šiltu vandeniu, sumaišykite gautą tirpalą su alavijo sultimis. Šis vaistas naudojamas marlės kompresų pavidalu. Geri rezultatai pateikiami ir suspaudžiami su "Hypericum" nuoviru. 2 šaukštai šaukštas sausas žoleles užpilkite stikline vandens ir pagaminkite virimui. Po to sultinys filtruojamas ir naudojamas kompresams. "Hypericum" švieži lapai gali būti naudojami gydymui. Jie yra ant filmo, kuris yra ant nukentėjusio ploto. Gydymo kursas trunka iki visiško žaizdos gijimo.

Tiesiosios žarnos fistula taip pat gali būti išgydyta liaudies metodais. Sumaišykite nedidelį kiekį linų gėlių, pipirų lapų ir ąžuolo žievės. Mišinys turi būti virinamas per žemą ugnį orkaitėje. Gatavus tepalus su medvilniniu tamponu ištepė paveiktos zonos. Gydymo kursas trunka apie 3 savaites. Tas pats metodas gali būti naudojamas makšties fistulės gydymui. Šį tepalą galima paruošti naudojant svogūnus.

Ligatinė fistula po operacijos: gydymas, chirurgija, ICB, nuotrauka

Praktiškai kiekviena chirurginė intervencija baigiama, uždarant žaizdą, įvedant chirurgines siūles, išskyrus chirurgines žaizdas, kuriose priešinga yra būtina, kad būtų sukurtos sąlygos nepertraukiamam žarnos žaizdų nutekėjimui ir sumažėja uždegimas aplink žaizdą.

Chirurginės siūlės yra tiek natūralios, tiek sintetinės kilmės. Tačiau jie yra suskaidomi į organizmą po tam tikro laiko ir nėra absorbuojami.

Yra atvejų, kai švirkštimo vietoje atsiranda ryškus uždegiminis serozinės spalvos procesas, kuris vėliau pradeda išlaisvinti pusę. Toks elgesys yra patikima požymis, kad po operacijos atsirado fistulas ir prasidėjo atmetimo procesas. Verta paminėti, kad fistulės atsiradimas yra nenormalus kūno reakcija, todėl reikia papildomo gydymo.

Ligatūros fistulės po operacijos priežastys

Kūno atmetimas dėl alergijos medžiagai, iš kurios atliekamas chirurginis siuvimas.

Prisijungimas prie pooperacinės žaizdos infekcijos (nesugebėjimas išlaikyti žaizdos švarumo, nepakankamas antiseptikų laikymasis operacijos metu).

Be to, tokie veiksniai gali turėti įtakos ir ligoninės fistulės atsiradimui po operacijos:

Disbolizmas organizme (metabolinis sindromas, nutukimas, diabetas).

Mineralų ir vitaminų trūkumas.

Onkologinių ligų, kurios išsekina kūną, buvimas (baltymų išeikvojimas).

Chirurgijos lokalizacija ir rūšis (ligatorinė fistulė atlikus cezario pjūvį ar fistulę po operacijos paraprocitui).

Ligoninės infekcija, kuri yra visose ligoninėse ir kurią sudaro saprofitiniai mikroorganizmai (streptokokai, stafilokokai), kurie paprastai būna sveiko žmogaus odoje.

Specifinės lėtinės infekcijos (sifilis, tuberkuliozė) buvimas organizme.

Didelis organizmo imuninis reaktyvumas (stiprus jaunimas).

Bendra paciento būklė ir amžius.

Verta paminėti, kad ligatinė fistulė:

Atsiranda bet kurioje kūno dalyje ir bet kokiuose žaizdos sluoksniuose (vidinis organas, raumenys, faszija, oda).

Negalima priklausyti nuo laiko (gali atsirasti per metus, mėnesį, savaitę).

Atsiranda nepriklausomai nuo medžiagos, iš kurios pagamintas chirurginis siūlas.

Jie turi įvairias klinikines apraiškas (atmetimo siūles su žaizdos nudegimu ir be jo gijimo ar atmetimo ir vėlesnio gydymo).

Manifestacijos

Pirmosiomis dienomis žaizdos projekcija atsiranda sustorėjimui, silpniems patinimams, skausmingumui, paraudimui ir vietos temperatūros padidėjimui.

Po savaitės, būdingas serozinis skystis pradeda išsikišti iš chirurginių siūlų, ypač kai jie spaudžiami, o tai vėliau suteikia pusę.

Tuo pačiu metu padidėja bendra temperatūra, kuri didėja iki subfebrilo rodiklių.

Kartais yra nepriklausomas ligantinės fistulės kurso uždarymas, bet po kurio laiko jis vėl atsinaujina.

Visiškas gydymas yra įmanomas tik po operacijos, kurios tikslas yra pašalinti uždegimo priežastis.

Komplikacijos, atsirandančios dėl ligatinės fistulės

Pūlinys yra ertmė, užpildyta pūliu.

Celiulitas - skruzdžių audinių plitimas po oda.

Pasireiškimas - dėl gleivinės sintezės per operacinę žaizdą gali atsirasti vidinių organų praradimas.

Sepsis - pusės proveržis kaukolės, krūtinės, pilvo ertmėje.

Toksinis rezorbcinis karščiavimas yra sunki organizmo temperatūros reakcija į tai, kad jame yra purus dėmes.

Diagnostika

Pasibaigus klinikiniam pooperacinės žaizdos patikrinimui, galima aptikti ligandinę fistulę, apsilankius persirengimo kambaryje. Be to, jei įtariate, kad ligandinės fistulės vystymasis, turite atlikti ultragarsinį žaizdos tyrimą dėl absceso ar gleivinių dėmių.

Jei diagnozė yra sunki dėl gilios ligatinės fistulės vietos, gali būti naudojama fistulografija. Šio metodo esmė yra kontrastinės medžiagos įvedimas į fistulių taką, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas. Paveikslėlyje bus aiškiai parodyta smailaus kurso vieta.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti ligatūros fistulę, reikia pastebėti, kad be chirurginio pašalinio uždegimo šaltinio ir jo pasekmių gydymas negali atsirasti, o ilgalaikis fistulio buvimas tik sustiprins ligos eigą. Jei yra ligatorinės fistulės, būtina visapusiškai gydyti patologiją, privalomai naudojant:

fermentai chimotripsinas ir tripsinas, kuris ištirpina nekrozinį audinį;

plačiai veikiantys antibiotikai - ampicilinas, levofloksacinas, norfloksacinas, ceftriaksonas;

vietos antiseptikai. Smulkūs milteliai - gentaksanas, baneocinas, tirosuras. Vandenyje tirpi tepalai - levosinas, timistinas, levomekolis.

Tokie fermentai ir antiseptikai įšvirkščiami tiesiai į pačią fistulinį paukštį, taip pat į aplinkinius audinius, nes tokių vaistų ir medžiagų veikimas trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, jie skiriami kelis kartus per dieną.

Esant gausiai iš fistulės išsiskiriančioms gleivinėms masėms, griežtai draudžiama naudoti riebalinius tepalus (sintomicinas, Vishnevsky), nes jie blokuoja smailų kanalą ir sutrikdo pūlio nutekėjimą.

Uždegimo fazėje leidžiama aktyviai naudoti fizioterapines procedūras (UHF terapiją, kvarcinio pjovimo žaizdas). Tokios procedūros padeda pagerinti limfos ir kraujo mikrocirkuliaciją, mažina infekcijos plitimą ir mažina patinimą, taip pat neigiamai veikia žaizdos patologinius mikroorganizmus. Tokių priemonių naudojimas leidžia pasiekti stabilų atsisakymą, tačiau negarantuoja visiško atsigavimo.

Jei atsiranda neapsaugotas fistulas, tai galima užtikrinti tik operacijos metu. Ši gydymo galimybė ligamentinės fistulės yra visuotinai priimtinas standartas, nes nuolatinio nurimo priežastis gali būti pašalinta tik chirurginiu pooperacinių žaizdų gydymu, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Veiksmų seka operacijos metu, siekiant pašalinti ligantinę fistulę

operacinę zoną tris kartus gydyti antiseptikais (paprastai alkoholiu jodo tirpalu);

anestezinių medžiagų įvedimas į chirurginės žaizdos ir po žaizdos projekciją (0,5-5% naujokaino tirpalo, 2% lidokaino tirpalo);

spalvos (vandenilio peroksido ir puikus žalios spalvos) įvedimas į svaigulį, siekiant pagreitinti paiešką;

žaizdos suskaidymas ir siuvimo medžiagos visiškai pašalinimas;

aptikti fistulės susidarymo priežastis ir jos šalinimą kartu su aplinkiniais audiniais;

kraujavimas sustabdomas naudojant vandenilio peroksido 3% tirpalą arba elektrocagulatorių, todėl mirksintis indas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti naują fistulę;

traukiant žaizdą antiseptiku po kraujavimo sustabdymo. Kaip antiseptikai dažniausiai vartojamas dekazanas, 70% alkoholis, chlorheksidinas. Po to žaizda uždaroma antriniu siūlu, organizuojant aktyvų zonos drenažą.

Pooperacinis laikotarpis apima periodinį drenažo ir tvarsčių plovimą. Jei nėra grynų išskyros, drenažo sistema pašalinama. Daugeliui gleivinių uždegimų flegmonu pacientui skiriama:

tepalai, kurie skatina gijimo procesą (troksevazinos, metiluratsilovaya);

priešuždegiminiai vaistai (NVNU - nimesilis, diklofenakas, dikloberlis);

Taip pat galite naudoti fitoterapinius vaistus, kurių sudėtyje yra daug vitamino E (alavijo, šaltalankių aliejaus).

Verta paminėti, kad labiausiai veiksmingas, jei ligatinė fistulė yra klasikinė operacija, kuri apima plačią pasiskirstymą atlikti atitinkamą peržiūrą. Visi minimaliai invaziniai metodai (naudojant ultragarsą) su tokia patologija yra mažai efektyvūs.

Svarbu nepamiršti, kad savireguliavimas formuojant ligatvinę fistulę po operacinio rando yra nepriimtina, nes galų gale vis tiek reikės chirurginio gydymo fistulės gydymui, tačiau jis praras laiko, kurio gali pakakti komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei.

Profilaktika po operacijos ir prognozė

Iš esmės negalima išvengti ligatorinės fistulės išvaizdos, nes infekcija gali prasiskverbti į siūlą net ir pačiomis aseptinėmis sąlygomis, ir apskritai neįmanoma išvengti atmetimo reakcijos.

Daugeliu atvejų ligatinės fistulės gydymas chirurginiu preparatu yra gana veiksmingas, tačiau yra atvejų, kai paciento organizmas nuolatos atmetė bet kokį chirurginių siūlų tipą net ir po daugybės kartotinių operacijų.

Bet koks nepriklausomas ligantinės fistulės gydymas turi nepalankią prognozę.

Fistula po operacijos

Fistulė arba fistulė (iš lotynų - "vamzdelis") yra kanalas, kuris jungia tuščiaviduris organus tarpusavyje ar su išorine aplinka arba prijungia kūno ertmę ar paviršių su naviku. Fistula atrodo kaip siauras kanalas, padengtas viršutiniu odos sluoksniu - epiteliu.

Fistuli yra patologinių procesų ir fistulių pasekmės yra chirurginės operacijos, vykdomos tuščiavidurio organo turinio pašalinimui, pasekmės.

Pooperacinė fistulė laikoma komplikacija po operacijos. Paprastai fistulė atsiranda dėl chirurginių randų nudegimo, atsiradimo ar infiltratų. Pagrindinė pooperacinės fistulės priežastis - siuvimo medžiagos (ligatūros ar ligamentinio sriegio) užteršimas patogeniniais mikroorganizmais. Aplink fistulę susidaro tankis (granuloma), susidedanti iš pačios ligatūros siūlės ir ląstelių su pluoštiniu audiniu, makrofagais, kolageno skaidulomis ir kt. Fistulė gali būti maža ir nesukelti nepatogumų.
Dažniausiai kiaušidės atsiranda dėl specialaus šilko siūlų naudojimo.

Simptomai

Fistulės vystymasis turi ryškius simptomus.

  • Aplink užkrėstą susiuvimo žaizdos sritį, formuojasi suspaudimas ir grybų, karšto liesimo granuliacijos (tuberkuliozės).
  • Uždegimas riboto ploto pooperacinis randas.
  • Nedidelė (rečiau - didelė) puso suma atskirta nuo žaizdos.
  • Įdėkite pertvaros siūlą.
  • Fistulio srityje atsiranda edema ir skausmas.
  • Kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Fistulio pasekmės

Kartais nuvedimas pasiekia didelį dydį ir ilgai nevaikščioja. Ligamentinio sriegio smeigtukas gali būti abscesas. Tokiais atvejais ligatiniai fistuliai gali antriniu būdu užkrėsti pooperacinį siūlą arba sukelti viso organizmo apsinuodijimą ar net negalą. Dažnas nugaros skausmas iš fistulės atidarymo gali sukelti dermatitą.

Pooperacinė ligatinė fistulė gali atsirasti kelis mėnesius po operacijos.

Pooperacinės ligatinės fistulės gydymas

Kartais ligamentinis gijimas yra gyva ir išnyksta su pūliu. Tačiau laukti tokios akimirkos nėra verta, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydymo paskyrimą.

Šis gydymas negali būti atliekamas savarankiškai namuose. Tai gali ir turėtų atlikti tik specialistas.
Dažniausias fistulinio gydymo būdas - chirurginiu būdu pašalinti girliuočių ligatūros siūlus. Po to pacientas gydomas antibiotikais arba priešuždegiminiais vaistais. Be to, gydytojai rekomenduoja vartoti vitamino kompleksus, kad padidintų imunitetą. Greitam žaizdos gijimui jo reabilitacija atliekama plaunant furacilino arba vandenilio peroksido tirpalą, kuris puikiai neutralizuoja paviršių ir nuplauna išleidžiamą pusę.

Be to, kad pašalinamos girliandos ligatūros, taip pat atliekama granuliuotų perteklių prijaukinimas ar išbrėžimas.

Taip pat yra geresnio pooperacinės fistulės gydymo su ultragarsu metodas.

Jei suformuota keletas fistulių, pooperacinis randas yra visiškai ištrauktas, užšifruoti ligamentiniai siūlai yra pašalinami ir siuvimas taikomas.

Fistulio užkirtimas po operacijos

Toks profilaktika priklauso nuo chirurgo, kuris operacijos metu turi atidžiai stebėti visas aseptines procedūras. Siūlas turi būti sterilus, o žaizdą reikia nuplauti prieš siūlus. Geriau naudoti šiuolaikiškus sugeriančius siūlus, tokius kaip vicril, dexon.

Fistula po operacijos: kaip gydyti?

Dažnai atsitinka taip, kad infekcija, kuri progresuoja viduje, ieškoma. Tai ypač pasireiškia po operacijos. Apsvarstykite, kodėl taip atsitinka ir kaip gydyti atsiradusią fistulę po operacijos.

Fistula - kas tai?

Fistulė yra kanalas, jungiantis kūno ertmes ar tuščiaviduris organus tarpusavyje ar su išorine aplinka. Jis yra išklotas epiteliu, o per jį išeina pusė, arba kanalas yra išklotas granuliuotu audiniu. Jei taip nėra, tada susidaro gleivinė fistula.

Toks procesas gali būti bet kokio uždegimo proceso organizme rezultatas arba chirurginės intervencijos pasekmė.

Fistulio tipai

Priklausomai nuo to, kur yra fistulė, jie yra suskirstyti į:

  • Skrandžio fistulė.
  • Tiesiosios žarnos.
  • Rectovaginal fistula.
  • Duodenalis.
  • Bronchų.

Fistula gali būti visiškai ir neišsami. "Full" turi dvi skylutes ir greitesnį apdorojimą, nes ji turi išeitį, bet neužbaigta, turinti vieną skylę, toliau tobulina uždegiminį procesą, padidėja bakterijų skaičius.

Fistulė gali būti labialinė arba vamzdinė. Guboid gydoma tik chirurginės intervencijos pagalba.

Jei mes apsvarstysime susidarymo procesą, tada granuliavimo fistula yra tokia, kuri dar nėra visiškai suformuota, o vamzdinis jau yra išklotas epiteliu ir yra visiškai suformuotas.

Kas sukelia fistulę po operacijos?

Šio reiškinio yra keletas priežasčių:

  1. Ne visiškai pašalintas infekcijos akcentas.
  2. Su lėtiniu ilgalaikiu uždegiminiu procesu.
  3. Kaip aklųjų šautinių žaizdų padariniai. Mažos kūno dalelės, fragmentus kūnas suvokia kaip svetimą kūną, prasideda gleivių procesas.
  4. Dėl to chirurginėse operacijose naudojamų sriegių atmetama, todėl dygsniai dygsta.

Paskutinis taškas yra labiausiai paplitusi priežastis, kodėl fistulė atsiranda po operacijos. Taip pat yra keletas paaiškinimų:

  • Nesterilios siuvimo medžiagos.
  • Kūno reakcija į svetimą kūną.

Už operacijos fistula po operacijos sudaro sandariklį iš daugelio siūlų, pluoštinių audinių ir kolageno skaidulų.

Kaip atpažinti fistulės išvaizdą po operacijos?

Kadangi tai yra visų pirma uždegiminis procesas, po operacijos lengvai atpažįstama fistula pagal jos būdingus simptomus. Jie yra:

  1. Užterštuose plotuose susidaro suspaudimas, paraudimas ir kalvos, o čia kūno temperatūra yra daug didesnė.
  2. Paprastai pradiniame etape uždegimas ne tik pooperacinio siuvimo.
  3. Stebėta gleivinės išskyros. Kuo mažiau, jų daugiau.
  4. Pažeista zona tampa raudona, patinusi ir skausmingai paliesta.
  5. Susiuvimas tampa raudonas.
  6. Bendra paciento būklė gali pablogėti, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir aukštesnė.

Jei turite tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip infekcinis procesas gali išsivystyti į organus arba sukelti apsinuodijimą kraujui.

Fistulės diagnozė

Po operacijos lengva diagnozuoti fistulę, nes ją galima matyti vizualiai, jei ji yra išorinė. Gydytojas, išklausęs pacientą, ištyrus, visų pirma atkreipia dėmesį į:

  • Išleidimo kiekis ir kokybė.
  • Fistulės dydis, jo spalva.
  • Jei tarpinė fistulė, tada atkreipkite dėmesį į kaimyninių organų darbą, ypač jei yra pokyčių.

Norint sužinoti smailaus kanalo ilgį ir kryptį, naudojami zondai ir rentgeno spinduliai.

Taip pat būtina atlikti serijos bandymus, patvirtinančius fistulės tipą. Skrandis parodys druskos rūgšties ir šlapimo buvimą - šlapimo rūgšties druskų buvimą.

Kartais atsitinka taip, kad po operacijos ilgą laikotarpį siūlelis gali pradėti sustorėti, todėl reikia sužinoti šio reiškinio priežastis.

Jei po operacijos vis dar turite fistulę, kaip gydyti?

Fistulės gydymas

Sėkmingai gydyti pirmiausia reikia:

  1. Pašalinkite uždegiminio proceso šaltinį. Jei tai sriegis, tada jis pašalinamas.
  2. Gydytojas turi atlikti egzaminą, atlikti fistulografiją. Tai parodys, ar fistulė yra susijusi su vidaus organais.
  3. Tuomet nustatytas privalomas antibiotikų ar priešuždegiminių vaistų kursas, priklausomai nuo uždegiminio proceso gylio.
  4. Norėdami išlaikyti kūną, gydytojas gali skirti vitamino kompleksą, kad galėtumėte kovoti su bakterijomis.
  5. Žaizda plaunama vandenilio peroksido arba furatsilino tirpalu švirkštu, nes šie įrankiai puikiai dezinfekuoja ir skatina greitą gijimą. Procedūra atliekama kasdien, o jei yra daug pusės, tada kelis kartus per dieną.

Paprastai žaizda pradeda priveržti. Jei to neįvyks, gali būti atliekama chirurgija, kurios metu pašalinamas perteklinis granuliavimas, ir galimos zonų prijaukinimas.

Naujausias metodas yra fistulės gydymas po operacijos ultragarsu. Šis metodas laikomas mažiausiomis, tačiau tai nėra greičiausia.

Sunkiais atvejais, jei susidaro keli fistuliai, visiškai išryškėja pooperacinis randas. Užkrėstas siuvimas yra pašalinamas ir naudojamas naujas siuvimas.

Pooperacinė intervencija

Jei vis tiek negalėtumėte išgydyti fistulės ir reikėjo taikyti operatyvinius metodus, po operacijos pašalinti fistulę gydymas vyks per kelias savaites. Žaizdos išgydyti bus greičiau, jei suteiksite jam visišką ramybę ir tinkamą priežiūrą.

Po operacijos, tiesiosios žarnos fistulės, gydytojas paprastai skiria dietą, kad žaizda išgydytų greičiau. Po tokių operacijų būtina nurodyti skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Žaizda išgydoma per mėnesį, bet fizinė veikla nėra įtraukta.

Prognozė gydymo paprastai yra gera, ir pacientas visiškai atsigauna.

Tradiciniai gydymo metodai

Žinoma, žmonės visada stengiasi išgydyti ligą namuose. Yra keletas receptų, skirtų fistulių liaudies gynimo būdams gydyti. Čia yra keletas iš jų.

  1. Būtina vartoti degtinę ir alyvuogių aliejų proporcingomis dalimis. Sugerti tvarsčiu su šiuo mišiniu ir taikyti į uždegimą. Naktį pritvirtinkite kopūstų lapą. Tokioms procedūroms reikia ne mažiau kaip dešimties.
  2. Na, traukia pusę nuo žaizdos alavijo sulčių ir mamų mišinio. Mumiye praskiesta vandeniu stiprios arbatos konsistencijai. Apranga turėtų būti palikta ilgą laiką.
  3. Nuplaukite žaizdas, rekomenduojamas hiperikumo nuoviras. Viršutinį audinį galite uždėti ant tvarsliava, tada apvyniokite audiniu. Jei tirpalas yra karštas, jo poveikis bus didesnis.
  4. Yra tepalo receptas, kuris gydo ne tik fistulas, bet ir neapsaugojimo žaizdas. Būtina užpilti vienodą kiekį gėlių medaus, pušies dervos, medicininės dervos, sviesto, alavijo lapų masės, sumaišyti ingredientus ir šilumą vandens vonioje. Praskiedžiant degtinę norima konsistencija. Užtepkite teptuvę aplink fistulę, tada uždenkite polietilenu ir užtepkite tvarsčiu ar tinku. Fistula gydosi pažodžiui ant akių.
  5. Gerai pritaikytas suminkštintas sultys. Jis puikiai traukia pusę ir sustiprina žaizdas.
  6. Siekiant pagerinti paciento imunitetą, rekomenduojama gerti alavijo sultis su medumi. Paruošimo receptas yra toks: jums reikia paimti 12 lapų iš trejų metų augalo ir palikti šaldytuve 10 dienų. Tada smulkiai pjaustykite, įdėkite į stiklinę indą ir įpilkite skysčio medaus taip, kad jis būtų visiškai uždengtas. Maišykite kiekvieną dieną ir primkite 6 dienas. Nustatykite filtrą ir naudokite 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną prieš valgį. Po tokio narkotiko atsiranda jėgos kovoti su liga, o žaizdos greičiau išgydys.

Verta paminėti, kad jei po operacijos susidarys fistulė, gydymą turėtų prižiūrėti gydytojai, o liaudies gynimo būdai yra papildomas pagrindinis kursas.

Fistulio prevencija

Siekiant išvengti fistulės po operacijos, būtina:

  • Pirmiausia, laikykitės aseptikos taisyklių operacijos metu.
  • Visos priemonės ir siuvimo medžiagos turi būti sterilios.
  • Prieš susiuvant reikia suvalgyti žaizdą.
  • Laivo dopingas turėtų būti atliekamas su nedideliu audinių surinkimu.
  • Nustatyti antibakterinius vaistus infekcijų prevencijai.
  • Būtina gydyti visas užkrečiamas ligas, užkirsti kelią fistulių vystymuisi.

Jei laikomasi visų išvardytų rekomendacijų, fistulių susidarymo tikimybė po operacijos bus minimali.

Ligatūros fistulė po operacijos: nuotrauka, priežastys, gydymas

Medicinos praktikoje yra pripažinta, kad ligatoriniai fistuliai paprastai yra komplikacijos, susijusios su ankstesne chirurgine intervencija. Paprastai ligatinė fistulė yra nugaros, infiltracijos ar veikiančių randų atsiradimo rezultatas. Pagrindinė ligos priežastis yra implantacijos užterštumas dėl siuvimo užkrėtimo patogenais.

Kas yra ligatinė fistulė

Ligamentas yra sriegis, naudojamas kraujo indams surišti per operaciją. Ligatūros siuvimo įvedimas prisideda prie kraujavimo sustabdymo ir vėlesnės jo prevencijos. Kaip žinote, chirurginis siūlas yra naudojamas susiuvant žaizdas daugumoje operacijų.

Ligatūros fistulė yra dažna chirurgijos komplikacija ir yra uždegiminis procesas, kai žaizdų susiuvimas yra užterštas bakterijomis. Aplink fistulę susidaro granulė - žiedas, sudarytas iš pačios gijos, taip pat makrofagų ir fibroblasčių, pluoštinių audinių, plazmos ląstelių ir kolageno skaidulų apsuptos ląstelės. Ligatyvaus kaitinimo procesas gali sukelti absceso vystymąsi.

Priežastys

Pagrindinė ligatorinės fistulės formavimo priežastis - siuvimo medžiagos (ligatūros) užkrėtimas. Tos žaizdos dalyse, kuriose yra chirurginių siūlų, gali formuotis fistulė. Ligamentinės fistulės atpažinimas nėra sudėtingas, nes jos vystymosi procesas turi ryškius simptomus:

  • Rūsių ir grybų granuliacijų susidarymas aplink užkrėstą žaizdų svetainę. Atrodo, kad kalvos gali būti karštos paliesti.
  • Pooperacinio rando ribotos srities uždegimas.
  • Pulso atskyrimas nuo žaizdos (kai kuriais atvejais nereikšmingas, retai didelis).
  • Pykinimas siuvimo vietoje.
  • Edemos ir skausmo atsiradimas fistulės srityje.
  • Padidinkite temperatūrą iki 39 laipsnių.

Dažniausiai fistulas atsiranda dėl šilko siūlų naudojimo, norint susiūti žaizdą. Ligatūros fistulė gali būti nedidelė ir pacientui nerimą kelianti. Kai kuriais atvejais nuvedimas pasiekia didelį dydį ir per ilgą laiką nevyksta. Tokiu atveju ligatinė fistulė gali sukelti antrinę infekciją arba sukelti visišką kenksmingą apsinuodijimą, net negalą. Paprastai fistulė turi išorinę anga, per kurią jo turinys išsiunčiamas į išorę. Dažnas pusinės išskyros gali sukelti dermatitą, nes jis dirgina odą.

Ligatvinė fistulė gali atsirasti kelis mėnesius ar net metus po operacijos. Galima nustatyti jo lokalizaciją keliais būdais: liestine plokštumos metodu, keturių taškų metodu, dvigubų fotografijų metodu ir kt.

Ligamentinės fistulės gydymas po operacijos

Fistulės gydymą gali atlikti tik gydytojas ir jokiu būdu namuose. Specialistas atliks išsamų uždegimo tyrimą, nustatys jo tikslią vietą ir priežastis. Dažniausiai fistulės gydymas susideda iš chirurginio grybinės ligatūros pašalinimo. Po procedūros pacientui skiriamas antibiotikų ar priešuždegiminių vaistų kursas.

Taip pat nepamirškite apie imuniteto stiprinimą. Visi žino, kad stiprus imuninė sistema yra greito atsigavimo nuo bet kokios ligos raktas. Po operacijos rekomenduojama vartoti vitaminus. Kas tiksliai gali patarti gydančiam gydytojui. Dažna žaizdos reabilitacija leis kuo greičiau išgydyti ir išvengti vėlesnės infekcijos. Skalbimui galima naudoti furatsilino tirpalą arba vandenilio peroksidą. Tai reiškia, kad gerai neutralizuokite žaizdos paviršių ir nusiplaukite iškilusią pusę.

Chirurginis fistulės gydymas - pašalinti neryškius ligatus, išbrinkinti ar perdėti pernelyg daug granulių. Šiuolaikinė medicina taip pat siūlo švelnesnį būdą atsikratyti ligantinės fistulės, atliekamos ultragarsiniu būdu. Kartais ligatūra yra gyva ir išnyksta savaime su pusu. Tačiau negalima laukti šio momento be medicininės pagalbos. Jei yra keletas fistulių, parodomas viso pooperacinio rando iškirtimas, užsikrėtusios ligatūros pašalinimas ir pakartotinis siuvimas.

Prevencija

Ligatvinių fistulių prevencija pirmiausia priklauso ne nuo paciento, o nuo chirurgo, kuris atliko operaciją. Norint išvengti rimtų pooperacinių komplikacijų, operacijos metu būtina atidžiai stebėti aseptiką, naudojant tik sterilų siuvimo medžiagą. Prieš susiuvant žaizdą, jis turi būti nuplautas. Šiuolaikinėje medicinoje operacijoms naudojamos plonos absorbuojančios siūlės, kurioms po operacijos švarų šalinimas nereikalingas.

Kai siuvama krūtinės arba pilvo sienos žaizdą, naudojamas Vicryl numeris 3.0, 1, 2 arba deksonas. Laivų liguzimas atliekamas naudojant medžiagą - vicryl Nr. 3.0 arba deksonas Nr. 3... 4.0 ir su minimaliu surinkimu aplinkinių audinių. Kai kuriais atvejais antibakterinių vaistų vartojimas. Pirmenybė teikiama antiseptikams: chlorheksidinui, jodopironui, sepronexui, rezorcinoliui ir kt.

Bijojantis ligatorinės fistulės formavimosi nėra verta. Pirmasis jo išvaizdos ženklas turėtų siekti kvalifikuotos pagalbos. Ankstyvas gydymas leis išvengti didelio nusiraminimo ir uždegiminio proceso vystymosi. Atsisakymas naudoti storų šilko siūlų žaizdas siūleliams švirkšti chirurgines žaizdas leidžia išvengti ligatorinių fistulių atsiradimo ateityje. Šiuo metu daugumai operacijų naudojami savaime absorbuojami sintetiniai verpalai. Jie nesukelia uždegiminių reakcijų organizmo audiniuose. Fistulio atsiradimas šiuo atveju yra labai retas.

Ligatūros fistulės ir gydymo būdų priežastys

Chirurginių siūlų įvedimas - paskutinis intracavitūrinės chirurgijos etapas. Vienintelės išimtys yra operacijos dėl žaizdų, kai yra būtina užtikrinti turinio nutekėjimą ir aplinkinių audinių uždegimą.

Dygsnio yra natūralus ir sintetinis, absorbuojamas ir neabsorbuojamas. Sunkus uždegiminis procesas siuvimo vietoje gali sukelti pusę nuo įpjovos.

Serozinio skysčio nutekėjimas, audinių suspaudimas ir patinimas kalba apie tokį patologinį reiškinį, kuris yra ligos formos fistulas pooperacinio rando.

Kodėl po operacijos atsiranda ligatinė fistula

Ligatutas yra sriegis kraujo indai. Nustatydami siūlę, gydytojai stengiasi sustabdyti kraujavimą ir išvengti jo atsiradimo ateityje. Ligatūros fistulė yra uždegiminis procesas, kai rando susiuvimas.

Jis vystosi dėl medžiagos, užterštos patogenais. Patologinį elementą supa granuloma - žiedas, susidedantis iš skirtingų audinių ir ląstelių:

Ligamentinis siūlas taip pat yra granulomos dalis. Jos vėmimas yra pavojingas dėl absceso vystymosi.

Akivaizdu, kad pagrindinė ligatorinės fistulės formavimo priežastis yra švirkštimo medžiagos infekcija. Neigiamo proceso atsiradimą skatina įvairūs veiksniai:

  • Vitamino trūkumas.
  • Sifilis
  • Tuberkuliozė.
  • Bendra paciento būklė ir amžius.
  • Ligoninės infekcija (streptokokas, stafilokokas).
  • Onkologinės ligos, dėl kurių išsiskiria baltymai.
  • Didelis imuninis reaktyvus jaunas kūnas.
  • Temos atmetimas kūnu dėl individualios netolerancijos medžiagai.
  • Žaizdos infekcija dėl antiseptinio gydymo stokos.
  • Metabolizmo sutrikimai (diabetas, nutukimas).
  • Valdomos srities lokalizacija (moterų pilvas po cezario pjūvio, paraproctitas).

Ligatūros fistuliai pasireiškia bet kurioje kūno dalyje ir visų tipų audiniuose. Kalbant apie jų atsiradimo laiką, nėra tikslių prognozių. Kai kuriems ligoniams problema pasireiškia per savaitę ar mėnesį, tačiau taip pat atsitinka, kad fistulė trukdo po metų po operacijos.

Ligatūros fistulės simptomai

Šie požymiai padeda nustatyti fistulą ant rando po operacijos:

  • Pirmosiomis dienomis po operacijos sritis suspaudžiama, patinsta, sukelia skausmą jausdamas. Žaizdos aplinkinė žala pasidaro raudona, o temperatūra pakyla.
  • Praėjus savaitę, kai spaudžiant siūlę, išleidžiamas serozinis skystis ir pūliai.
  • Kūno temperatūra pakyla iki 37,5 - 39 ° C.
  • Fistulio elgesys yra nenuspėjamas - kursas gali spontaniškai uždaryti ir atsinaujinti vėliau.

Visiškai atsikratyti kanalo padeda tik pakartotinai veikti. Panašu, kad nuotraukoje yra regimasis fistulas.

Išorėje tai gilus žaizda, uždegusi oda šalia kraštų. Įdomu tai, kad fistula gali būti suformuota ne visur, kur buvo padarytas pjūvis. Gydytojai turi žinomų atvejų, kai uždegimas ilgą laiką vystėsi paciento kūne, tačiau pats asmuo suprato, kad jis sirgo tik tada, kai ant kūno, iš kurio išsivystė žėrintis ar serozinis skystis, pasirodė nedidelis angas.

Fistulė yra tuščiaviduris kanalas kūno viduje, tam tikras ryšys tarp organų ir išorinės aplinkos. Tai taip pat gali būti vidinės ertmės ir onkologinių navikų sąnarys. Kanalas, kuris atrodo kaip vamzdelis, iš vidaus išklotas epiteliu. Per jį išeina pusė. Išplėstiniais atvejais fistulė palieka tulžį, šlapimą, išmatomis.

Pooperaciniai fistuliai yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Baigti Jis būdingas dviejų rezultatų buvimu. Ši struktūra skatina greitą gijimą.
  • Nebaigta. Fistulė turi vieną skylę pilvo ertmėje. Tokiomis sąlygomis patogeninė flora greitai auga ir padidėja uždegiminis procesas.
  • Vamzdiniai Tinkamai suprojektuotas kanalas išskiria gleivinę, gleivinę ir fekalinę masę.
  • Kempinė. Fistula auga kartu su raumenimis ir odos audiniais. Pašalinkite jį tik operacijai.
  • Granuliuoti Fistulė, užaugusi granuliuotu audiniu, aplinkinės odos paviršius atrodo hipereminė ir edematozė.

ICD-10 lizdinės fistulės yra nurodytos kodu L98.8.0.

Dažniausiai ligantinės fistulės susidaro vietose, kuriose yra naudojamas siuvimo siūlas. Norint išvengti šios problemos, šiuolaikiniai gydytojai naudoja medžiagą, kuri nereikalauja sumušimų pašalinimo, ir po trumpo laiko ji išsprendžia save.

Ligatvinės fistulės diagnozė ir gydymas

Ligatūros fistulė diagnozuota atliekant pooperacinių žaizdų patikrinimą. Siekiant visiškai ištirti įtartiną paciento sritį siunčiama ultragarsu ir fistulografijai. Tai rentgeno spinduliuotė, naudojant kontrastinį agentą. Paveikslėlyje aiškiai parodyta fistulinio kanalo vieta.

Ligatūrinės fistulės gydymas užtikrina integruotą požiūrį. Pacientams skiriamos skirtingos narkotikų grupės:

  • Fermentai chimotripsinas ir tripsinas.
  • Antiseptikai vietiniam perdirbimui.
  • ShSD antibiotikai - norfloksacinas, ampicilinas, ceftriaksonas, levofloksacinas.
  • Vandenyje tirpi tepalai - Levomekol, Levocin, Trimistin.
  • Smulkūs milteliai - Baneotsinas, Gentaxanas, Tyrosuras.

Fermentai ir antiseptikai įvedami į fistulinį kanalą ir aplinkinius audinius. Medžiagos trunka nuo 3 iki 4 valandų, todėl problema yra gydoma kelis kartus per dieną. Jei yra gausus gleivinių masių nutekėjimas, draudžiama naudoti Vishnevsky linimentą ir sintetinę tepalą. Jie užkimša kanalą ir užlaiko pusę.

Siekiant sušvelninti uždegimą, pacientas kreipiamasi į fizioterapines procedūras. Žaizdos kvarcas ir UHF terapija pagerina mikrokretus ir limfos apytaką, mažina patinimą ir neutralizuoja patogeninę florą. Procedūros užtikrina stabilią remisiją, tačiau neduoda jokios įtakos visiškam atsigavimui.

Ligatvinės fistulės komplikacijos: abscesas, flegma, sepsis, toksiškos rezorbcijos karščiavimas ir pasireiškimas - organų išsiplėtimas dėl audinių gleivinės suliejimo.

Atvira ligatinė fistula gydoma chirurginiu požiūriu sudėtingos pooperacinės žaizda. Svetainė yra dezinfekuota, anestezuota ir ištirpinta, kad būtų visiškai pašalintos siūlės. Fistulio formavimo priežastis taip pat iškirpinama kartu su aplinkiniais audiniais.

Norint sustabdyti kraujavimą naudojant elektrokoaguliatorių arba vandenilio peroksidą (3%), priešingu atveju indo mirksėjimas sukels naują fistulę. Chirurgo darbas baigiamas plaunant žaizdą antiseptiniu (chlorheksidinu, dekazanu ar 70 proc. Alkoholiu), taikant antrinį siūlą ir organizuojant drenažo apdorojamą plotą.

Pooperaciniu laikotarpiu drenažas nuplaunamas ir padažas pakeičiamas. Jei yra daugybė grynų infuzijų, naudojami antibiotikai, diklofenakas, nimesilas ir tepalas - metilo rūgštis arba troksevazinas. Minimaliai invaziniai fistulės šalinimo būdai, pavyzdžiui, ultragarsu, yra neveiksmingi.