Ginekomastijos priežastys vyrams, simptomai ir gydymas

Didžiosios krūtys yra laikomos pasididžiavimo šaltiniu dėl sąžiningos lyties. Kai tai atsiranda vyrams, tai gali būti rimtų sveikatos problemų ženklas. Neteisingas pieno liaukų padidėjimas visada kelia nerimą dėl onkologų. Ginekomastija vyrams, chirurgija ir vėžio susirgimo pavojus - visa tai kelia rimtą pavojų ir daugelis suvokia kaip verdiktą. Šiame straipsnyje mes išsamiau apibūdinsim, kas yra ši patologija, nustato jo pagrindines priežastis ir apsvarsto šiandien siūlomus gydymo metodus.

Kas yra ginekomastija?

Ginekomastijos atveju didėja viena ar dvi krūtys tuo pačiu metu stipresne lytimi. Ši patologija pasireiškia suspaudimu šioje srityje, sunkumo jausmu, skausmingu diskomfortu. Remiantis konservatyvios terapijos neefektyvumu pacientams, turintiems tokią diagnozę, yra nurodyta chirurginė intervencija. Dėl ilgalaikio ginekomastijos vystymosi vyrams gali formuotis piktybinis navikas. Ši patologija kelia daug nerimo, nes defektas yra labai pastebimas per ploną drabužių audinį.

Ginekomastija gali būti gana rimtų ligų, kurios būtinai reikalauja tinkamo gydymo, simptomas. Todėl, nustatant net nedidelį pieno liaukų padidėjimą, rekomenduojama kreiptis į atitinkamą specialistą dėl tolesnio gydymo diagnozės nustatymo ir paskyrimo.

Ginekomastijos nustatymas vyrams

Paprastai manoma, kad vyrų krūties liauka yra vestiginis organas, kuriame yra nedidelis gliukozės ir riebalinio audinio kiekis. Todėl jis vadinamas pieno rūgštimi, kaip ir moterims, tokiu būdu dar kartą pabrėžiant šios kūno dalies nepakankamą vystymąsi stipresne lytimi.

Yra tikra (fiziologinė) ginekomastija ir klaidinga. Pirmasis būdingas liaukinio audinio ir vadinamosios stromos hipertrofija. Suklastota ginekomastija vyrams susidaro dėl per didelio riebalinio audinio nusėdimo.

Ekspertai nustato kelis amžiaus segmentus, kuriems būdinga fiziologinės patologijos raida:

  1. Pirmoji ligos piktograma yra diagnozuota naujagimiams po kelių dienų po gimdymo. Priežastis yra moters lytinių hormonų, kurie per savo gimdą įsiskverbia į vaisius, įtaka. Paprastai iki antrojo gyvenimo mėnesio pradžios liaukų būklė grįžta į normalią.
  2. Antroji piko liga gali pasireikšti paauglystėje. Tai sukelia tik organizmo restruktūrizavimas hormonų lygiu. Iki brendimo pabaigos šis procesas paprastai grįžta.
  3. Trečioji smailė būna jau senyvo amžiaus (50-80 metų). Patologija paaiškinama laipsniškai mažėjančiu testosterono kiekiu ir vėlesnio moterų lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu. Ši vyrų ginekomastija yra labai įprasta.

Pagrindinės priežastys

Ekspertai, kurie aktyviai tiria šią patologiją, yra tikri, kad yra daugybė priežasčių, kodėl ji pasirodė. Visų pirma, ginekomastija vystosi dėl tam tikrų ligų, kurias sukelia endokrininės sistemos veikimo sutrikimai. Tai apima: hipotirozę, sėklidžių navikus, chorioninę karcinomą, sėklidžių feminizaciją ir kitus.

Be to, liga gali atsirasti dėl cirozės, degeneracijos ar bronchų vėžio.

Kai kurie vaistai prisideda prie šio defekto vystymosi ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone"). Labai dažnai ginekomastija yra diagnozuota kultūristams. Tai nėra dėl specialios sporto mitybos priėmimo ar intensyvių treniruočių ir anabolinių steroidų naudojimo. Dėl narkotikų naudojimo organizme yra pernelyg didelis moterų lytinių hormonų kiekis, kuris prisideda prie pieno liaukų patologijos vystymosi.

Kartais ginekomastija vyrams yra susijusi su aštriu fizinio krūvio apribojimu. Per intensyvų treniruotes hormonų pusiausvyra yra šiek tiek sutrikdyta testosterono naudai. Jei nėra streso, padidėja moterų hormonai, kurie sukelia ligos vystymąsi.

Žinoma, narkotikų ir alkoholio vartojimas taip pat neigiamai veikia žmogaus kūną.

Simptomai

Su šia patologija pieno liaukos padidėja iki 15 cm skersmens, o jų masė gali siekti 150 g. Kartu su liaukos hipertrofija pastebima mėlynių proliferacija, arola susilieja su aštria pigmentacija. Kai kuriais atvejais pacientai atkreipia dėmesį į išsiskyrimą iš spenelių, padidėjusį jautrumą.

Ginekomastijos požymiai vyrams dėl hormoninių pokyčių yra šiek tiek skiriasi. Pacientai skundžiasi dėl greito padidėjusių krūtų liaukų padidėjimo, kartu su spaudimu ir ištrynimu, skausmingu diskomfortu. Jei liga sukelia per didelę prolaktino sekreciją tiesiai į hipofizę, impotencija gali būti diagnozuota kaip kartu vyraujanti patologija, sumažinanti motyvuotų spermatozoidų skaičių.

Ligos etapas

Šios patologijos eigą galima suskirstyti į kelis etapus:

  1. Ginekomastijos vystymas vyrams. Patologijos simptomai atsiranda netiesiogiai. Tai yra pradinis ligos etapas, kuris trunka apie penkis mėnesius. Savalaikis konservatyvios terapijos naudojimas prisideda prie pieno liaukų grąžinimo iki normalaus dydžio.
  2. Tarpinis etapas gali trukti nuo penkių iki maždaug dvylikos mėnesių. Šiuo laikotarpiu pastebima liaukinio audinio subrendimas. Retkarčiais pasireiškia patologijos regresija.
  3. Pluoštinė stadija būdinga jau brandinto jungiamojo audinio formavimu. Atvirkštinė patologinio proceso raida yra beveik neįmanoma.

Diagnostika

Pradinis tyrimas reiškia fizinį paciento tyrimą, pieno liaukų palpaciją, šeimos istorijos ir susijusių ligų tyrimą, priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio nustatymą. Konsultacija su endokrinologu yra privaloma.

Laboratoriniai tyrimai apima kraujo tyrimus, taip pat plaučių rentgenografiją, smegenų CT scaną.

Ginekomastijos pobūdžiui nustatyti, naudojamas krūtinės ultragarsas. Jei yra įtariamas vėžys, nustatoma biopsija ir mamografija.

Narkotikų terapija

Nepriklausomai, vyrai praeina tik fiziologiniai (pirmosios piko) ginekomastijos. Gydymas šiuo atveju nereikalingas. Kartais hormoniniai vaistai (pvz., Klomifenas, tamoksifenas, danazolis) skiriami, siekiant sumažinti paauglių estrogeno koncentraciją. Net jei medikamentinis gydymas yra neveiksmingas, plastikiniai chirurgai atvyksta gelbėti. Jie atlieka krūties audinio pašalinimą ir kartu atlieka liposuction.

Patologinio ligos varianto gydymą lemia tik pagrindinė liga, dėl kurios padidėja liaukų. Testosterono terapija yra normalizuota hormonų pusiausvyrai. Jis paprastai būna veiksmingas tik per pirmuosius keturis mėnesius po simptomų atsiradimo.

Šiek tiek kitoks požiūris reikalauja medicinos ginekomastijos vyrams. Gydymas šiuo atveju apima narkotikų panaikinimą, kuris sukėlė patologiją.

Klaidingos ginekomastijos gydymas apima kūno svorio korekciją, po to priimamas sprendimas dėl operacijos poreikio.

Kada reikalinga chirurgija?

Chirurginis gydymas atliekamas tuo atveju, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba akivaizdu, kad jis neužteks teigiamų rezultatų. Čia mes kalbame pirmiausia apie naviko pažeidimus.

Ginekomastijos pašalinimas vyrams yra įmanomas tokiais būdais:

  1. Po oda mastektomija su konservuota arola.
  2. Endoskopinė mastektomija.
  3. Po oda mastektomija iš paraolinės prieigos su tuo pačiu metu atliekama liposuction.

Tokios operacijos pacientai gerai toleruoja ir nereikia ilgai hospitalizuoti. Reabilitacijos metu rekomenduojama dėvėti specialią apatinę ranką, kad būtų sukurtas tinkamas raumenų korsetas. Be to, turėtumėte susilaikyti nuo intymumo ir pratybų mėnesį.

Kai patyręs specialistas perima operaciją, komplikacijos yra labai retos. Tačiau kai kurie pacientai praneša apie odos nejautrumą po operacijos. Toks diskomfortas, kaip taisyklė, praeina per metus.

Prognozė

Liga, diagnozuota naujagimiams ir paauglystėje, yra palanki prognozė. Patologinių formų rezultatas priklauso tik nuo galimybės pašalinti ligos priežastį. Reikėtų prisiminti, kad vyrams, kurių diagnozė yra tokia, krūties vėžio rizika penkis kartus padidėja, palyginti su sveikais žmonėmis. Ši tendencija atsiranda dėl kartu skirto hormoninio disbalanso.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, susijusios su hormoniniais sutrikimais, vystymosi paauglystėje ir senatvėje, neįmanoma. Kita vertus, ginekomastija vyrams, kurios priežastis yra komplikacijų sutrikimų komplikacija, reikalauja kitokio požiūrio. Šiuo atveju labai svarbu nuolat stebėti pagrindinės ligos eigą.

Ligos prevencija yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, išvengti priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ginekomastija, kruopščiai parinkti vaistus.

Ginekomastija vyrams - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymo ir pašalinimo metodai

Ginekomastija (ginekomastija), kaip bet kokia liga, reikia laiku gydyti. Priešingu atveju pacientas susidurs ne tik su "vyro įvaizdžio" estetinėmis išlaidomis, bet ir su rimtomis patologijomis, įskaitant vėžį ir impotenciją. Kartais norint sumažinti krūties dydį reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą. Dėl rimtų priežasčių reikia kreiptis į gydytoją. Diagnostika padės tiksliai nustatyti, kas tapo ligos priežastimis, ir atlikti gydymą, kuris grąžins visišką pasitikėjimą savimi arba žymiai sumažins problemos sunkumą.

Kas yra ginekomastija vyrams?

Patologiškai sukeltas pieno liaukų augimas vyrams vadinamas ginekomastija. Liga pasireiškia padidėjusiu ląstelių kiekiu tiek riebalų audiniuose, tiek pačiose liaukose, atsižvelgiant į hormonų pusiausvyros sutrikimą moterų lytinio hormono padidėjimo linkme arba mažėjant androgenams. Vidutinis nukrypimas nuo normos yra 4 cm, o bendras nukrypimas svyruoja nuo 1 cm iki 10 cm sunkiais atvejais. Ginekomastija gali pasirodyti labai ankstyvame amžiuje vyresniems vyrams.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į būdingus kriterijus, ginekomastija yra padalinta į keletą tipų. Klasifikuodami patologijos tipą, specialistai atkreipia dėmesį į tai, kokia krūtų audinio sudedamoji dalis yra paplitusi:

  1. Suklastota ginekomastija vyrams: padidėja riebalinio ir jungiamojo audinio masė. Daugeliu atvejų tai yra per didelis svorio prieaugis.
  2. Tikroji ginekomastija: tiesiogiai padidina organo liaukinę dalį. Pakeitimų priežastys yra dėl endokrininės sistemos patologinių sutrikimų.

Kitas klasifikacijos lygis yra susijęs su liaukos pažeidimo laipsniu. Liga suskirstyta į du tipus:

  1. Dvipusė ginekomasoftopatika: sutrikimai diagnozuojami tuo pačiu metu dviem pieno liaukoms. Ši forma yra labiausiai paplitusi. Reikėtų pažymėti, kad dvišalė ginekomastija dažnai būdinga klaidinga ligos forma.
  2. Vienašalė ginekomastija vyrams: patologinis procesas pasireiškia dešine ar kairia krūtimi. Nepažeista pusė ir toliau dirba normaliai. Daugeliu atvejų patologija vystosi dėl hormoninių sutrikimų.

Kitas ligos parametras yra susijęs su amžiaus riba ir nėra laikomas patologine. Priklausomai nuo amžiaus, klasifikacija yra tokia:

  1. Įgimta forma: būdinga vaikams pirmajame gyvenimo etape. Daugumoje atvejų vystymasis normalizuojamas ir liga atsiranda savaime be terapinio įsikišimo.
  2. Paauglių forma: pasireiškia brendimo laikotarpiu (brendimo) brendimui, kai įvyksta hormoniniai pokyčiai. Po endokrininės sistemos stabilizavimo krūtų dydis grįžta į normalią.
  3. Senijanti forma: tai hormonų gamybos išnykimo ir disbalanso pasekmė (sumažėjęs testosterono kiekis ir padidėjęs estrogenų kiekis).

Priežastys

Ilgalaikis vaistų vartojimas, susijęs su hormonų, širdies veiklos ir opų gydymo reguliavimu, didėja. Medicina įrašo šias pagrindines ginekomastijos priežastis:

  • sėklidžių patologija;
  • genitūrinės sistemos navikai;
  • komplikacijos dėl infekcinių ligų;
  • hermaproditizmas;
  • lytinių organų trauma;
  • įvairių hipoglikemijos etiologijų pažeidimai;
  • kepenų cirozė;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • endokrininė disfunkcija.

Ginekomastijos požymiai vyrams

Pagrindinis ginekomastijos vystymosi simptomas yra nenatūralus žmogaus krūties padidėjimas. Klaidingos ligos formos simptomai yra skausmo nebuvimas išsiplėtusiose krūtinse ir kūno masės indekso padidėjimas. Tikrojo formos simptomai:

  • diskomfortas krūtinės srityje, "trintis", kai liečiasi su drabužiais;
  • didėja nipelio dydis ir spalva;
  • palpacija yra susijusi su skausmu;
  • ruoniai krūtinėje;
  • išsiskiria iš skysčių nipelių, panašių į motinos pieną;
  • nuotaikos svyravimai, dirglumas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • balso tembras tampa didesnis;
  • plaukų slinkimas ant kūno.

Ginekomastijos diagnozė vyrams

Jei įtariate ginekomastiją, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Pirma, gydytojas tiria pacientą, atlieka pieno liaukų ir sėklidžių palpaciją, įvertina antrinių lytinių požymių sunkumą. Diagnozės dalis yra rinkti informaciją apie paciento ligas, vaistus, priklausomus nuo alkoholio, narkotines medžiagas.

Jei gydytojas įtaria ginekomastijos buvimą, tuomet gydytojui, atliekančiam laboratorinę diagnostiką, išduodamas kreipimasis, pacientas siunčia kraujo tyrimą. Atliekant analizę nustatomas estradiolio, testosterono, hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), prolaktino, kepenų transaminazių, tirotropino, azoto, karbamido, kreatinino, LH (liuteinizuojančio hormono) kiekis. Tuo pačiu metu atliekami inkstų tyrimai, tiriama skydliaukės hormonų būklė.

Siekiant neįtraukti įtarimų dėl naviko procesų, atliekami plaučių rentgeno spinduliai ir apskaičiuota smegenų ir antinksčių liaukų tomograma. Kai smegenų navikų simptomai sukelia lytinių organų ultragarsą. Nustatant prigimtį (melagingą arba tikrąją ginekomastiją) atliekama pieno liaukų, ašies (limfmazgių) ir mamografijos ultragarsija. Krūties audinio biopsija atliekama, kai yra įtariamas vėžys.

Ginekomastijos gydymas vyrams

Jei diagnozė atskleidė didelį estrogeno kiekį kraujyje patologiškai, rekomenduojama skirti hormoninius vaistus (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoksifenas, Dihidrotestosteronas). Dažnai tyrimai atskleidžia žemą testosterono lygį. Tokiu atveju 4 savaičių testosterono injekcijos kursas. Ginekomastija, atsiradusi dėl vaisto vartojimo, išnyksta po jų atšaukimo. Nesant gydymo terapijos rezultatų, nagrinėjama plastinės chirurgijos problema, susijusi su krūtų audinių ir riebalų pertekliaus pašalinimu gretimose vietovėse.

Vaistas

Nurodykite vaistus hormoninius vaistus gali gydytojas. Savarankiškai skiriant hormonų pakaitinę terapiją draudžiama dėl galimo simptomų arba šalutinių reiškinių paūmėjimo. Naudojamų vaistų gydymas:

  1. Testosteronas ar dihidrotestosteronas skiriamas pacientams, sergantiems mažu šio vyrų hormono kiekiu (vyresnio amžiaus vyrai, paaugliai).
  2. Klomifenas - tai antiestrogenas, normalizuojantis hormonus.
  3. Tamoksifenas (Nolvadex) yra selektyvaus estrogeno receptoriaus moduliatorius. Jis skiriamas sunkioms ir skausmingoms ginekomastijos formoms.
  4. Danazolas - sintetinis testosterono darinys, sumažina estrogeno gamybą iš sėklidžių. Terapijoje vartojama labai retai.
  5. Testolaktonas yra antiestrogeninis vaistas.
  6. Tamoksifenas vartojamas krūties vėžiui gydyti.

Ginekomastija vyrams: simptomai ir gydymas

Jauni paaugliai ir vyrai su šia patologija patiria daug nemalonių jausmų ir patirties. Kai kuriais atvejais ginekomastija yra visiškai nekenksminga ir savaime nutrūksta, tačiau yra ir tokių atvejų, kai toks hormoninis disbalansas reikalauja gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Ši patologija gali prisidėti prie vėžio krūties vėžio vystymosi ir neturėtų likti be pakankamo dėmesio. Mūsų straipsnyje mes pasakysime apie ginekomastijos priežastis, rūšis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą. Tokios žinios padės išvengti rūpesčių ir komplikacijų.

Ginekomastija yra vyrų pieno liaukų patologinis augimas. Jis gali vystytis įvairiais gyvenimo laikotarpiais, pradedant nuo pirmojo gyvenimo mėnesio ir pasibaigus senatvėje. Pieno liaukų augimą sukelia hormoninis pusiausvyros sutrikimas, kurį lydi moterų lytinių hormonų lygis arba sumažėja androgenų koncentracija.

Ginekomastijos klasifikacija ir priežastys

Padidėjęs estrogeno kiekis gali būti sukeltas fiziologinių ir patologinių priežasčių, priklausomai nuo to, kuri ginekomastija yra klasifikuojama kaip fiziologinė ar patologinė.

Fiziologinė ginekomastika pasižymi amžiaus grupėmis:

  • naujagimių ginekomastija: sukeliama dėl estrogeno berniuko organizme buvimo motinos kraujyje, kuris prenataliniu laikotarpiu buvo įvestas į jo kraują; po 2 savaičių (kartais per mėnesį) ši patologija savaime dingsta savaime, 70% berniukų pastebima per pirmąsias gyvenimo dienas;
  • brendimo ginekomastija: dėl hormoninių pokyčių organizme ir po 1-2 metų dingsta (2 metus ši patologija pasitaiko retai, vadinama nuolatine publika ginekomasmatika), tai pastebima 35-55% paauglių 12-14 metų amžiaus;
  • pagyvenusių vyrų ginekomastija: dėl amžiaus pasikeitusių pokyčių, dėl kurių pasireiškia testosterono lygio sumažėjimas ar estrogeno koncentracijos padidėjimas, pastebimas vyrams nuo 55 iki 80 metų amžiaus.

Skirtingai nuo šios patologijos fiziologinės formos, patologinė ginekomastija yra sunkios ligos simptomas, sukeliantis testosterono kiekio sumažėjimą arba estrogeno kiekio padidėjimą. Jos atsiradimo priežastys yra daug:

  • sėklidžių liga: anorchija (įgimtas dviejų ar vienos sėklidės nebuvimas), testosterono sintezės defektai, Klinefelterio sindromas;
  • piktybiniai ir gerybiniai prostatos navikai;
  • onkologinės ligos: karcinoma ar antinksčių adenoma, sėklidžių navikai, plaučiai, kasa ir skrandis, chorioninė karcinoma;
  • hermaproditizmas;
  • infekcinės ligos: epideminis parotitas, herpiniai krūtinės ląstelės pažeidimai, orchitas, ŽIV, plaučių tuberkuliozė;
  • sutrikus kraujo tekėjimui sėklides;
  • sėklidžių traumos;
  • kepenų cirozė;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės hipertrofija;
  • hipofizės navikai su hiperprolaktinemija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas

Patologinę ginekomastiją gali sukelti ilgalaikis tam tikrų farmakologinių vaistų vartojimas:

  • diuretikai, tokie kaip Veroshpiron;
  • hormoniniai vaistai prostatos vėžiui gydyti;
  • vainikinių arterijų ligos ir hipertenzijos gydymo agentai: Verapilas, Nifedipinas, Amlodipinas, Enakas, Kaptoprilis, Dirotonas, Capotenas, Dopegitas;
  • širdies glikozidai, pavyzdžiui, digoksinas;
  • antibakteriniai, antimikrobiniai ir antimikotiški preparatai: izoniazidas, trichopolis, ketokonazolas;
  • antivirusiniai vaistai ŽIV infekuotiems pacientams gydyti;
  • priešuždegiminiai vaistai: Omezas, Ranitidinas;
  • raminamieji: Diazepamas, Seduksenas, Relanija;
  • narkotiniai preparatai: heroinas, marihuana, alkoholis.

Kas yra pavojinga ginekomastija?

Fiziologinė ginekomastija nėra pavojinga ir savaime regresuoja. Berniukui ar vyrui gali būti gėda tokio krūtinės išvaizdos ir patirti kai kuriuos kompleksus, tačiau supratimas apie šios ligos priežastį ar darbas su psichologu gali sušvelninti šias nemalonus patyrimus.

Ilgalaikė patologinė ginekomastija, kartu su progresuojančia pagrindine liga, gali sukelti krūties vėžį. Šis vėžys vyrams yra gana retas, tačiau kartu su tokiomis pačiomis sunkiomis moterų krūties vėžio pasekmėmis. Išvaizda iš nipelio kraujo prigimties, tankių formavimų, opa, odos išvaizda per ruonių keitimą ir netoliese esančių limfmazgių padidėjimas - tokie požymiai turėtų įspėti vyrą ir tapti chirurgo ar onkologo nedelsiant gydymo priežastimi.

Simptomai

Ginekomastijos pagrindiniai simptomai yra krūtų dydžio ir krūtų augimo padidėjimas. Reikėtų pažymėti, kad krūtų padidėjimas žmogui dėl riebalinio audinio paplitimo nerodo šios patologijos ir vadinamas pseudo-ginekomastija.

Jaunų berniukų pieno liaukų dydžio padidėjimas ir įsiskverbimas yra nereikšmingas ir nesukelia didelių nepatogumų vaikui. Kitose ginekomastijos rūšyse krūtinė gali augti iki 15 cm skersmens ir sverti apie 160 g. Dažniausiai pieno liaukos abiejose pusėse padidėja. Kartais viena liauka yra padidinta daugiau nei kita. Su vienkartine ginekomastija, kuri yra mažiau paplitusi, simptomai yra vienodi, tačiau ši būklė žymiai padidina krūties vėžio atsiradimo riziką.

Pacientai, turintys šią patologiją, retai skundžiasi skausmu, tačiau atkreipia dėmesį į spaudimą, diskomfortą ir padidintą spenelių jautrumą (ypač dėvi drabužius). Kai kuriais atvejais ginekomastija yra kartu su pieno išsiskyrimu iš spenelių. Jų erozės gali būti hiperpigmentuojamos ir išsiplėsti iki 3 cm.

Ginekomastija, kurią sukėlė hiperprolaktinemija, lydi centrinės nervų sistemos pažeidimo, oligospermijos ir impotencijos požymių. Kitų šios patologijos tipų stiprumo pažeidimai stebimi tik tuo atveju, jei žymiai padidėja estrogeno kiekis ir žymiai sumažėja testosterono kiekis. Kai kuriais sunkiais atvejais lytinis potraukis gali būti visiškas.

Šie požymiai gali rodyti estrogeno kiekio padidėjimą vyrams: balso tono pokytis (jis tampa didesnis), per didelis dirglumas ir ašarojimas, plaukų skausmas ant veido ir kūno. Patologinėje ginekomastikoje gali būti nustatomi sėklidžių formos pokyčiai, patinimas ir patinimas. Visi pirmiau išvardyti simptomai turėtų būti nedelsto medicininio patikrinimo priežastis.

Kas yra tikroji ginekomastija vyrams? Simptomai ir ligos gydymas

Pernelyg didelės krūtys, panašios į moteris, gali gerokai sumažinti vyrų savigarbą.

Žiūrėkite gydytoją ne tik dėl gražaus kūno troškimo, bet ir dėl savo sveikatos, nes ginekomastija gali reikšti rimtą sutrikimą organizme.

Apie tai, kas yra tikra ginekomastija vyrams, išsamiai kalbėkime šioje medžiagoje.

Ginekomastijos tipai

Vyrams yra keletas ginekomastijos variantų. Jie skiriasi nuo audinių, kurie sudaro išsiplėtusią krūtinę, sudėtį.

Tai gali būti:

  • krūties audinys (tikroji ginekomastija);
  • riebalinis audinys (klaidinga ginekomastija);
  • abu kartu (mišri ginekomastija).

Maždaug pusėje pacientų problema yra susijusi su audinių jautrumu androgenams.

Krūtų augimo tendencija dažnai būna paveldima.

Taip pat atsitinka, kad ginekomastija išsivysto brendimo laikotarpiu, o pieno liaukų tūris visame gyvenime išlieka tokio paties lygio, o analizės metu nėra jokių hormoninių pokyčių organizme.

Ginekomastija dėl nutukimo nereikia gydyti. Chirurginė intervencija atliekama tik paciento pageidavimu.

Simptomai ligos

Su tikra simptomų ginekomastika, žmogus nerimauja ne tik dėl pieno liaukų atsiradimo, bet ir dėl diskomforto. Pacientas gali patirti sunkumą, niežėjimą, skausmą. Ryšys tarp spenelių ir drabužių gali būti nemalonus.

Pačios liaudos yra tankios liesos, su aiškiais kontūrais. Smeigtukai taip pat gali būti neįprastai dideli, o jų pigmentacija tampa ryškesnė. Liaukinis audinys yra tvirtai sujungtas su krūtinės raumenimis ir oda.

Ligos metu yra trys etapai:

  1. Pieno liaukų augimo stadija trunka apie keturis mėnesius. Jei laikas pradėti gydytis, krūtys gali visiškai "ištirpinti".
  2. Tarpinis etapas, kurio trukmė nuo keturių mėnesių iki metų. Krūtų audiniai palaipsniui brandinami, o konservatyvus gydymas tampa vis mažiau veiksmingas.
  3. Pluoštinė būsena, kai krūties pokyčiai tampa negrįžtami. Su vaistų pagalba galite sulėtinti ligos eigą, tačiau nebus galima išgauti jau išaugusias liaukas.

Amžiaus grupės

Krūtų augimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Krūtų liaukos yra labai jautrūs menkiausiems androgenų ir estrogenų santykio svyravimams.

Mažiausias androgenų aktyvumo sumažėjimas gali sukelti krūtų augimą.

Vaikai ir paaugliai

Naujagimių ginekomastija yra bendras ir nepavojingas reiškinys.

Maždaug pusėje berniukų, per pirmuosius gyvenimo mėnesius, galima pamatyti patinę krūtinę.

Taip yra dėl to, kad nedidelis gimdyvių lytinių hormonų kiekis, į jį patekus per placentą, yra laikomas naujagimio kraujyje.

Be to, kai kurie hormonai patenka į kūdikio kraują per motinos pieną.

Padidėjusi paauglių krūtis vystosi brendimo metu, nuo maždaug dvylikos iki penkiolikos metų. Šis reiškinys laikomas normos variantu ir turi praeiti per metus ar du.

Jei po šio laikotarpio pieno liaukos išliks padidėję, verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Šio amžiaus krūtų padidinimo priežastis yra padidėjęs estrogeno kiekis, kuris ankstyvoje brandinimo stadijoje yra aktyvesnis nei testosteronas. Palaipsniui normalizuojamas hormonų santykis, o krūtis būna įprastu.

Subrendę vyrai

Suaugusiesiems ginekomastija vystosi dėl susijusių ligų. Tai gali būti endokrininiai sutrikimai ir vidaus organų sutrikimai.

Ligos, sukeliančios ginekomastiją:

  • hormonų gamybos augliai (sėklidės, antinksčiai);
  • skydliaukės liga (padidėjusi arba sumažėjusi funkcija);
  • plaučių, kepenų, širdies, žarnyno, kasos, inkstų ligos;
  • centrinės nervų sistemos patologijos;

  • genetiniai ir chromosominiai anomalijos;
  • bronchų navikas;
  • bado distrofija;
  • raupsai
  • Ginekomastija vystosi buvusiems sportininkams, kurie jau ilgą laiką nustojo mokytis.

    Liga taip pat atsiranda dėl anabolinių steroidų naudojimo raumenims statyti.

    Tai apima:

    • psichotropiniai vaistai;
    • antipsichoziniai preparatai;
    • gliukokortikosteroidai.

    Vyresni vyrai

    Vyresni nei 60 metų vyresnio amžiaus ginekomastija vystosi, ir tai paaiškinama testosterono gamybos sumažėjimu. Tai vėlgi yra normos variantas.

    Ligos pavojus

    Ginekomastijoje nerimą sukelia ne tiek pačios krūtys, kiek patologiniai procesai, kurie paskatino jų augimą.

    Kartais užaugusi liauka tampa piktybine, bet krūties vėžys yra reti vyrams.

    Labiausiai palankios prognozės susijusios su ginekomastija, kuri atsirado vartojant vaistus. Jei ligą sukelia lėtiniai sutrikimai organizme, su tuo susidoroti bus sunkiau.

    Kuris gydytojas turi susisiekti?

    Jei įtariate ginekomasiją, turėtumėte pasitarti su endokrinologu.

    Ateityje jums gali tekti padėti andrologas, chirurgas, onkologas, mamologas.

    Norėdami patikslinti diagnozę, jums reikės atlikti ultragarsinį pieno liaukų tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą.

    Ištyrus testosterono, estradiolio, prolaktino, tirotropino, LH ir TSH koncentraciją kraujyje. Paprastai ginekomastijos tyrimai rodo, kad žmogus turi padidėjusį estradiolio kiekį ir mažą testosterono kiekį.

    Tikrojo ginekomastijos gydymas vyrams

    Gydytojas ir gydytojas galutinai pasirenka gydymą ir vaistus tik atlikus išsamų tyrimą ir nustatydamas ginekomastijos priežastis.

    Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami vyrams iš tikrųjų ginekomastijos gydymui. Konservatyvus gydymas apima integruotą požiūrį. Pirma, jums reikia atsigauti po pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ginekomastija, ir, antra, nustatyti hormonų pusiausvyrą organizme.

    Jei problema atsiranda vartojant vaistą, vartojami estrogeno kiekio mažinimo vaistai.

    Chirurginė intervencija naudojama tada, kai vaistų terapija dvejus metus nepasiekė pageidaujamo poveikio ir pacientas nori sumažinti estetines priežastis savo pieno liaukos.

    Be to, operacija yra būtina, jei ginekomastiją sukelia naviko formavimas.

    Konservatyvus gydymas

    Ginekomastijos gydymo metu pirmiausia naudojamas konservatyvus gydymas.

    Pieninių liaukų pašalinimo operacija atliekama, jei yra piktybinis susidarymas liaukoje arba paciento, kuris nepatenkintas jo išvaizda, prašymu.

    Konservatyvus gydymas, pradėtas ankstyvoje ligos stadijoje, yra pats veiksmingiausias ir prisideda prie pieno liaukų sumažinimo be chirurgijos.

    Tarpinėje stadijoje prognozės yra mažiau palankios: galite sustabdyti krūtų augimą, tačiau ji pati nebus "išspręsta".

    Trečiajame etape, kai krūtys yra visiškai suformuotos, ją galima pašalinti tik operacijos metu.

    Gydymui gali būti įtraukti šie vaistai:

    • antiestrogenai (tamoksifenas, klomifenas, danazolas);
    • testosteronas ir chorioninis gonadotropinas;
    • aromatazės inhibitoriai (testoplaktonas, tiamino bromidas).

    Gydytojas taip pat gali skirti B1, A ir E vitaminų injekcijų kursą. Siekiant pagerinti hormonų terapijos poveikį, galite pridėti vaistų, kurie pagerina kraujo apytaką smegenyse (cavintoną, cinnariziną, actoveginą).

    Chirurginio gydymo metodas

    Chirurginis pieno liaukų sutrumpinimas atliekamas tuo atveju, jei vaisto vartojimo metodas yra nesėkmingas.

    Kokią chirurgiją gali pasiūlyti chirurgas?

    1. Poodinė mastektomija. Areolio srityje yra padarytas pjūvis, per kurį pašalinami liaukiniai audiniai, oda sutraukiama taip, kad krūtiniams būtų suteikta estetinė forma.
    2. Endoskopinė mastektomija. Šioje operacijoje papūga prasideda, o audiniai pašalinami naudojant endoskopinę įrangą.

    Anestezija gali būti vietinė ar bendra. Vietos anestezijos atveju pacientas gali praeiti po dviejų ar trijų valandų po operacijos, po bendros anestezijos, porą dienų turėsite likti ligoninėje.

    Visiškas atkūrimas trunka nuo trijų iki šešių savaičių.

    Naudingas video

    Norėdami gauti daugiau informacijos apie vyrų ginekomastiją, žr. Toliau pateiktą vaizdo įrašą.

    Taigi žmogus, kuris nustatė ginekomastijos požymius, neturėtų pasislėpti po savo maišytu drabužiais, bet rūpintis savo sveikata.

    Tikroji ginekomastija vyroje yra daug nemaloni nei estetinio defekto, kurį galima greitai pašalinti operacijos pagalba.

    Ginekomastija vyrams, kas tai ir kaip gydyti?

    Ginekomastija yra liga, kurios metu žmogaus krūtinė pradeda augti ir išaugti. Ja jausdamas, kad vyras jaučia skausmą, jos krūtys atrodo visiškai ir sunkios.

    Daugelis gydytojų mano, kad vienintelis ginekomastijos gydymas yra chirurgija. Kiti teigia, kad ginekomastija vyrams yra gydoma ir be operacijos, visa tai priklauso nuo ligos formos. Operacijai reikia tik tie vyrai, kurių liga yra pažengusiose stadijose.

    Kas tai yra

    Ginekomastija yra krūties audinio padidėjimas vyrams kartu su liaukų ir riebalų struktūros pokyčiais. Krūtinės skiltis žmogus, sergant ginekomastija, siekia 10 centimetrų, nors šis skaičius dažnai svyruoja nuo 2 iki 4 cm.

    Plėtros mechanizmas

    Vyrams pieno liaukos yra vestiginis organas, kuris evoliucinės plėtros proceso metu prarado savo pradinį tikslą. Jie susideda iš riebalinio audinio, nedidelio kiekio liaukinio audinio su kanalais, nipeliu ir arola.

    Liaukų audinių ir kanalų vystymas bei jų funkcionavimas priklauso visų pirma nuo estrogenų (moterų lytinių hormonų) ir progesterono, taip pat nuo prolaktino (hipofizio hormono), kuris stimuliuoja estrogenų reaguojančių receptorių susidarymą pieno liaukose.

    Androgenai (vyriški lytiniai hormonai) sintezuojami sėklidėse ir antinksčiuose. Periferiniuose audiniuose, daugiausia riebaluose, fermento aromatazės poveikiu jie iš dalies yra transformuojami į moterų lytinius hormonus. Kepenų ląstelėse estrogenai greitai sunaikinami derinant su siera ir gliukurono rūgštimi ir išsiskiria per inkstus. Vyriškame kūne estrogenai paprastai sudaro nežymią dalį (0,001%) ofandrogenų - testosterono ir jo aktyvesnės formos - dihidrotestosterono.

    Kai kurių veiksnių įtaka estrogenų naudai keičiasi lytinių hormonų santykis, dėl kurio atsiranda sindromo pokyčių pieno liaukų. Pagrindinės ginekomastijos priežastys yra šios:

    • absoliutus estrogeno kiekio kraujyje padidėjimas, susijęs su padidėjusia jų gamyba liaukomis arba hormoną gaminančiu naviku;
    • santykinis estrogeno (normalaus lygio kraujyje) padidėjimas, kuris yra mažėjantis androgenų kiekis;
    • mažėja audinių ląstelių ląstelių jautrumas ir androgenams, kurių organizme yra normalus moterų ir vyrų lytinių hormonų kiekis, todėl vyrauja estrogenų poveikis.

    Patologiniai procesai taip pat gali būti vyriškų pieno liaukų augimo priežastis:

    • vyrų hormonų trūkumas;
    • estrogeno perprodukcija;
    • hiperprolaktinemija (padidėjusi prolaktino gamyba);
    • nekontroliuojami vaistai, steroidai (tamoksifenas, kreatinas, metanas ir kt.), vaistai (marihuana, amfetaminai);
    • krūties vėžys;
    • kitos ligos (cirozė, hiperaktyvumas arba skydliaukės nepakankamumas, inkstų nepakankamumas).

    Ginekomastija taip pat gali pasireikšti dėl genetinių ir paveldimų veiksnių. Labai dažnai jis yra idiopatinis, susijęs su nežinomomis priežastimis, arba yra nutukimo, hormoninių problemų rezultatas.

    Jei, be krūtų padidinimo, jums kenčia kiti simptomai, tokie kaip lytinio potraukio netekimas, impotencija, lėtinis nuovargis ar nerimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes visa tai gali reikšti sunkesnę ligą. Tokiais atvejais medicininė diagnostika paprastai apima tam tikrų hormonų kraujyje, ultragarsu ar kompiuterine tomografija analizę.

    Klasifikacija

    Ekspertai nustato keletą ligos klasifikatorių:

    1. Simetriška, dvišalė ir asimetriška vienpusė ginekomastija. Pirmuoju atveju abi pieno liaukos yra padidintos, o antrasis - tik vienas. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antrojo varianto, nes tai gali reikšti onkologiją, ypač kai pieno liauka yra griežta.
    2. Klaidinga ir tiesa ginekomastija. Su klaidinga liauka, jie padidėja dėl riebalinio audinio, kuris paprastai būna dėl antsvorio ir nutukimo, o su tikrais liaukmedžio audiniais - padidėja su liauka.

    Yra įprasta atskirti 3 krūties ligos stadijas:

    1. Proliferuojantis ar besivystantis yra pirmasis ligos etapas. Jo trukmė - ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Šiame etape liga gali būti išgydoma konservatyviai, nesikreipiant į operaciją. Be to, tokio gydymo išlaidos bus daug pigiau nei chirurgija.
    2. Tarpinis etapas būdingas krūties audinio subrendimui, tačiau jis neišnyksta. Scena trunka nuo 4 iki 12 mėnesių. Šiame etape liga vis dar gali būti gydoma, jei nėra audinių randų.
    3. Pluoštinę stadiją lydi faktas, kad subrendęs jungiamasis audinys atsiranda pieno liaukoje, o riebalų uždegimas prasideda aplink liaukinės audos. Šiuo etapu beveik neįmanoma grąžinti pieno liauką iki savo ankstesnio dydžio.

    Jei įtariate patologinį pieno liaukos procesą, jums reikia kreiptis į gydytoją, nes ankstyvosiose ginekomastijos gydymo stadijose teigiamas rezultatas, o gydymo kaina yra bet kuriam pacientui.

    Kas yra pavojinga ginekomastija?

    Fiziologinė ginekomastija nėra pavojinga ir savaime regresuoja. Berniukui ar vyrui gali būti gėda tokio krūtinės išvaizdos ir patirti kai kuriuos kompleksus, tačiau supratimas apie šios ligos priežastį ar darbas su psichologu gali sušvelninti šias nemalonus patyrimus.

    Ilgalaikė patologinė ginekomastija, kartu su progresuojančia pagrindine liga, gali sukelti krūties vėžį. Šis vėžys vyrams yra gana retas, tačiau kartu su tokiomis pačiomis sunkiomis moterų krūties vėžio pasekmėmis.

    Išvaizda iš nipelio kraujo prigimties, tankių formavimų, opa, odos išvaizda per ruonių keitimą ir netoliese esančių limfmazgių padidėjimas - tokie požymiai turėtų įspėti vyrą ir tapti chirurgo ar onkologo nedelsiant gydymo priežastimi.

    Ginekomaste simptomai, nuotrauka

    Ginekomastija yra padidėjęs pieno liaukų dydis ir tūris vyrams dėl hipertrofinių procesų glandulinėse ir riebalų ląstelėse. Tokios būklės diagnozė nesudaro jokių sunkumų, nes gali būti atliekami regimojo patikrinimo modifikuoti organai.

    Ginekomastijos būdingi simptomai (žr. Nuotrauką):

    • išsiplėtimo spenelių atsiradimas;
    • sferinis ugdymas periferijoje, apibrėžtas palpacija;
    • audinių padidėjimas krūtinės raumenų projekcijoje, kartu su jų paūmėjimu;
    • skausmingi speneliai;
    • išleidžiamas spaudimas ant spenelių.

    Iš viso vyrų pieno liaukose yra 3 laipsniai:

    • pirmasis (vidutinio sunkumo) krūtinės tūris neviršija 6 cm.
    • antroji (vidutinė) - pieno liaukos padidėjimas nuo 6 iki 10 cm.
    • trečia (išreikšta) krūtinė padidėja daugiau kaip 10 cm.

    Kas atrodo kaip ginekomastija, nuotrauka gali būti pateikta žemiau:

    Diagnostika

    Naudodamasis įvairiais diagnostiniais metodais, specialistas gali nustatyti ligos progresavimo laipsnį. Daktaras atlieka pirminį tyrimą, prašo paciento dėl ligos, alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų. Norėdami patikslinti diagnozę, atlikite šiuos tyrimus:

    1. Kraujo tyrimas - nustatyti estrogeno lygį.
    2. Spermos analizė - už reprodukcinės sistemos vertinimo ir nustatymo požymiai feminizacija.
    3. Krūties ultragarsas - nustatyti krūties struktūrą, pažeidimo dydį, uždegimo požymius.

    Jei kraujo tyrimas parodė padidėjusį testosterono, kreatinino ir prolaktino kiekį, paskirta ultragarsinė sėklidė, padedanti nustatyti ligos stadiją. Kartais diagnostikos galimybė yra su krūtinės ląstos rentgeno spinduliais.

    Ginekomastijos gydymas vyrams

    Ginekomastijos gydymo vyrams be operacijos taktika priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė.

    Daugeliu atvejų naujagimių fiziologinė ginekomastija nereikalauja gydymo, ji savaime dingsta. Ginekomastija, ypač brendimo metu, dažnai savaime pasikeičia per maždaug šešis mėnesius. Todėl, jei nėra piktybinių navikų požymių, daugeliu atvejų stebėjimas yra geresnis. Jei per 6 mėnesius nėra teigiamos dinamikos, dažniausiai skiriama vaistų terapija.

    Nepriklausomas nekontroliuojamas šių vaistų suvartojimas be tikslios ginekomastijos priežasties gali sukelti ginekomastijos pablogėjimą, ligos progresavimą ar sunkius šalutinius poveikius.

    1. Tamoksifenas (Nolvadex), selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius, dažniausiai naudojamas sunkioms ir skausmingoms ginekomastijos formoms.
    2. Klomifenas yra antiestrogenas, dažnai vartojamas ginekomastijos gydymui.
    3. Testosteronas - skiriamas pacientams, sergantiems mažu testosterono kiekiu, vyresni vyrai, paprastai sergantiems normaliomis testosterono koncentracijomis, paprastai yra neveiksmingi.
    4. Danazolas yra sintetinis testosterono darinys, mažina estrogeno sintezę sėklides, gydomas ginekomastija daug rečiau nei kiti vaistai.

    Ginekomastijos, atsiradusios dėl vaistų vartojimo, atveju nuspręsta pakeisti narkotiką arba mažinti dozę. Ginekomastija, kurią sukelia vidaus ar endokrininių organų ligos, reikalauja gydyti pagrindinę ligą.

    Ginekomastija kultūrizmo srityje

    Galios taisyklės

    Pagrindinės ligos priežastys yra nutukimas, nepakankama mityba, alkoholio vartojimas. Visų pirma, norint atsikratyti patologijos, o prevenciniais tikslais turėtumėte koreguoti dietą ir keisti savo mitybos įpročius.

    Žmogaus mityba turėtų būti baigta:

    • jums reikia valgyti visus būtinus vitaminus ir mikroelementus.
    • taip pat reikia sumažinti greitą angliavandenių ir riebalų suvartojimą.
    • Labai svarbu valgyti daugiau baltymų.
    • valgykite daugiau daržovių, vaisių ir grūdų.
    • reikia atsisakyti saldaus ir miltų vartojimo.
    • apima žuvų taukus ir omega 3, 6.
    • naudoti maisto produktus su dideliu kiekiu cinko džiovintų vaisių, riešutų, jogurto, jūros žuvų.

    Su integruotu požiūriu turėtumėte prijungti žolelių terapiją. Patartina du kartus per parą gerti įpylimus ir kepinius nuo:

    • auksinis šaknis;
    • plantakas;
    • aviečių lapai;
    • karkasas;
    • apyniai;
    • raudonasis dobilas;
    • išmintis

    Šie augalai gali stabilizuoti hormonus ir sumažinti moterų hormonų perteklių.

    Chirurginis gydymas

    Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo ir tipo, tokias operacijas galima atlikti:

    1. Endoskopinė mastektomija: galima atlikti su minimaliu pieno liaukos padidėjimu, tai yra minimaliai invazinė operacija, atliekama naudojant endoskopą;
    2. Areola išsaugojanti mastektomija: atliekama naudojant para paroloninę prieigą;
    3. Mastektomija su liposuction: atliekama para-aolar prieiga, papildomai šalina riebalinio audinio perteklių.

    Endoskopinę ir poodinę mastektomiją gerai prisiima serga. Po operacijos pacientas greitai atsinaujina ir po 2 dienų jis gali būti išleistas iš ligoninės.

    Pooperaciniu laikotarpiu jis turėtų laikytis keleto rekomendacijų: apriboti fizinį krūvį ir dėvėti specialų apatinį trikotažą 2-3 savaites, kad ištaisytų raumenų kontūrą ir ištaisytų odos susitraukimą. Po savaitės pacientas gali pradėti šviesiai dirbti ir po mėnesio išspręsti dar intensyvesnes fizines ar sporto treniruotes.

    Prognozė

    Daugeliu atvejų fiziologinė ginekomastija pasižymi palankiomis prognozėmis ir savaime išnyksta. 75% paauglių hormonai yra atstatomi per dvejus metus.

    Palankesnis kursas yra tipiškas ginekomastijai, kurią sukelia vaistai, ir mažiau palanki ginekomastijai, kurią sukelia ligos.

    GormonHelp.ru

    Viskas apie hormonus!

    Ginekomastija vyrams

    Paaugliai berniukai ir suaugę vyrai dažnai kenčia nuo tokio konkretaus ligos kaip ginekomastija. Vyrų atstovai patiria daug diskomforto ir patiria didelį stresą, nes patologijos simptomai sukelia per didelį pieno liaukų augimą, kaip ir moterims. Daugeliu atvejų ši liga yra visiškai nekenksminga ir pati savaime leidžiama, tačiau yra atvejų, kai pacientui reikia gydymo ir nuolatinio stebėjimo.

    Ginekomastija gali provokuoti krūties vėžio vystymąsi vyrams, todėl nerekomenduojama jį palikti be gydytojų dėmesio.

    Kas yra ginekomastija?

    Ginekomastija yra vyrų pieno liaukų padidėjimas, pasireiškiantis su liaukų ir riebalų struktūros pokyčiais. Ginekomastija sergantiems vyrams krūtinės ląstos skersmuo gali būti iki 10 cm, bet vidutiniškai šie skaičiai svyruoja nuo 2 iki 5 cm.

    Pagrindinė nenormalių liaukų augimo priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas (moterų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimas arba endogenų koncentracijos sumažėjimas).

    Ligos vystymosi mechanizmas

    Fiziologiškai žmogaus pieno liauka yra vestiginis organas, kuris evoliucijos proceso metu prarado savo pradines funkcijas. Anatomiškai jis susideda iš riebalinio audinio, nedidelio kiekio liaukinio audinio su kanalais, nipeliu ir arola.

    Liaukų audinių ir kanalų vystymasis bei jų funkcionavimas priklauso nuo moteriškojo lytinio hormono - estrogeno, taip pat nuo progesterono ir prolaktino (hipofizio hormono), kuris stimuliuoja estrogenų jautrių receptorių vystymąsi.

    Androgenai (vyriški lytiniai hormonai) gaminami iš sėklidžių ir antinksčių. Periferiniuose audiniuose, ypač riebaliniame audinyje, veikiant aromatozės fermentui, vyriški lytiniai hormonai iš dalies yra transformuojami į moterį. Kepenų ląstelėse estrogenai gali greitai sunaikinti, derinant su siera ir gliukurono rūgštimi ir išsiskiria per inkstus. Vyriškame kūne normali estrogeno vertė turėtų būti 0,001% androgenų kiekio.

    Dėl daugelio veiksnių įtakos sutrinka hormoninis pusiausvyros sutrikimas, o vyriškoje kūno dalyje vyrauja estrogenai, dėl kurių kyla pokyčių sindromas pieno liaukose.

    Kurį gydytoją turėčiau susisiekti?

    Iš pradžių gydytojo pasirinkimas priklauso nuo ligos aptikimo būdo. Jei vyras atskleidė savo pieno liaukų padidėjimą, jis turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją artimoje klinikoje. Gydytojas atliks egzaminą, skirs kelis bandymus ir, remdamasis gautais rezultatais, išduos kreipimąsi į atitinkamą specialistą.

    Apskritai terapeutai tokius pacientus kreipiasi į gydytoją-endokrinologą, nes endokrininės sistemos patologijos daro įtaką hormonų pusiausvyrai organizme, taip pat nutukimo, kuris yra viena iš pagrindinių ginekomastijos priežasčių, vystymąsi. Kartais, jei žmogus pats įtaria ginekomastiją, jis gali kreiptis tiesiai į endokrinologą, kuris negali atsisakyti ir privalo atlikti išsamų tyrimą.

    Ar jie imasi kariuomenei su ginekomastija

    Daugelis karinio amžiaus vaikinų yra suinteresuoti klausimu: ar jie yra į kariuomenę su ginekomastijos diagnozu? Patologija savaime yra įtraukta į "ligų planą", kuris yra atleistas nuo lentos projekto. Tačiau padidėjusi pieno liauka, kuri išlieka iki 18 metų ir daugiau, rodo endokrininės sistemos pažeidimus.

    Kad jaunuolis dėl ginekomastijos galėtų pasiimti pulkas, jis privalo pateikti endocrylog-andrologo pažymą apie tai, kas registruojama. Tokiu atveju pagal 13 straipsnio "Ligos aprašas", kai suserga endokrininė sistema, jis bus paleistas iš įdarbinimo.

    Ginekomastija diagnozuojama maždaug 50% paauglių, o daugumoje jų per 1-2 metus po jo atsiradimo atsitinka savaime. Tačiau, jei pieno liaukų augimo simptomai tik sustiprėja ir ilgainiui neišnyksta, reikia kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą.

    Ginekomastijos etiologija

    Suaugusio vyriškojo kūno, pasiekusio brendimo laikotarpį, moters estrogeno koncentracija neturėtų viršyti 0,001% viso hormonų kiekio. Tačiau yra keletas veiksnių, kai estrogeno ir androgenų santykis yra sutrikęs, todėl žmogus rodo ginekomastijos simptomus. Patologinės masės priežastys yra, o kai kurios iš jų yra paslėptos už labai rimtų ligų.

    Vienas iš pagrindinių provokatorių yra vyriškos lyties organų ligos, kurios atsiranda sumažėjus testosterono gamybai. Tai atsitinka sėklidžių traumos atveju, kai vyrų gonados patyrė stiprų fizinį smūgį. Be to, dėl organų infekcijos (orchitas, kiaulytė ir kt.) Patologija gali išsivystyti. Dėl kraujotakos sutrikimų genitalijų, onkologijos ir kt. Gydytojai nustato keletą įgimtų sutrikimų: anorchiją, Klinefelterio sindromą, visus testosterono gamybos defektus.

    Kartais ligos, tokios kaip bronchogeninis plaučių vėžys, antinksčių neoplazmas, gerybiniai sėklidžių navikai, tikras hermaprodidizmas gali sukelti ginekomastiją. Visos šios patologijos yra kartu su padidėjusiu estrogeno kiekiu, dėl kurio padidėja pieno liaukų.

    Daugeliui pacientų ginekomastija išvis nelaikoma savarankiška liga, nes tai tik vidinių ar endokrininių liaukų ligos simptomas. Taigi, ginekomastija gali lengvai atsirasti dėl priežasties:

    • Lėtinis inkstų nepakankamumas - laipsniškas inkstų funkcijos išnykimas, atsižvelgiant į mirusių nefronų būklę.
    • Hipertiroidizmas (hipertirozė) - padidina skydliaukės hormonų sintezę kraujyje.
    • Hiperprolaktinemija, kurią sukelia hipofizio patologija, yra patologinė būklė, kai kraujyje padidėja hormono prolaktino kiekis.
    • Cirozė yra patologinis normalių kepenų ląstelių pakeitimas.
    • Cukrinis diabetas - hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas.
    • Nutukimas - per didelis riebalų nusėdimas poodinių audinių, organų ir audinių.
    • Nepakankama mityba.
    • Kastracija - reprodukcinių organų pašalinimas.

    Endokrininės ligos, galinčios sukelti ginekomastiją, yra:

    • Sėklidės feminizacija.
    • Reifensteino sindromas.
    • Kallmano sindromas.
    • Pirminis hipogonadizmas.
    • Hipofizės, antinksčių, sėklidžių neoplasmai.

    Narkotikai kaip ligos priežastis

    Kai kurių farmakologinių vaistų vartojimas ilgą laiką taip pat gali turėti įtakos hormonų būklei, sukeliantis tokią būklę kaip ginekomastija. Didelės rizikos grupės apima:

    • Kortikosteroidai.
    • Narkotikai testosteronas ir estrogenas.
    • Vaistiniai preparatai, kuriuose yra gonadotropino.
    • Antidepresantai.
    • Kanabians.
    • Digitalis.
    • Fenotiazinas.
    • Ranitidinas.
    • Rastiridonas.
    • Isoniazidas.
    • Metronidazolis.
    • Roserpin
    • Tribulus.
    • Veroshpironas.

    Šalutinis poveikis, padidėjęs pieno liaukų kiekis, gali sukelti tam tikrų antibiotikų, diuretikų ir priešgrybelinių vaistų vartojimą. Tam tikrą įtaką taip pat pastebėjo širdies nepakankamumo, išemijos, hipertenzijos, opų, raminamųjų priemonių ir narkotinių medžiagų vartojimo vaistai.

    Priežastys, dėl kurių ginekomastija yra didelis pacientų skaičius sportininkams

    Gana dažnai ginekomastija diagnozuojama vyrams, kurie rimtai užsiima kultūrizmu ir sportu. Faktas yra tas, kad tokie žmonės vartoja anabolinius steroidus, kurie naudojami raumenims kurti. Šios medžiagos rimtai veikia hormonus, o liga gali pasirodyti tiek trumpam, tiek ilgesniam laikotarpiui. Paprastai ginekomastija nėra sudėtinga ir nesukelia jokios grėsmės sveikatai.

    Masturbacijos efektas

    Keista, kaip tai gali skambėti, onanizmas taip pat įtrauktas į ginekomastijos atsiradimo priežasčių sąrašą. Daug kas priklauso nuo kūno konstitucijos. Kaip jau minėta, riebalinis audinys gali sintetinti estrogenus. Kai kurie ekspertai teigia, kad antsvorio vaikinai ar vyrai, kurie masturbuoja, turi didelį estrogeno kiekį ir atitinkamai kenčia nuo ginekomastijos.

    Alus kaip ginekomastijos priežastis

    Ne mažiau įdomus daugelio pieno liaukų augimo veiksnys - gerti alų. Šio gėrimo sudėtyje yra fitoestrogenas, dažnai vartojant medžiagą į vyriškąjį kūną, net ir nežymiose koncentracijose, yra akivaizdžių feminizmo simptomų (kitaip tariant, moteriškumo). Taip yra dėl to, kad estrogenai tiesiog blokuoja testosterono. Tai yra ginekomastija.

    Ligos klasifikacija

    Ginekomastijos veislės skiriasi etiologiniais veiksniais, taip pat audinių tipu, kuris sudaro patologinį organą. Remiantis visais požymiais, gydytojai nustatė 4 pagrindinius ligos tipus:

    1. Fiziologinė - ši forma nėra patologija. Jo išvaizda yra susijusi su įvairių procesų kūno srautu skirtinguose vystymosi laikotarpiuose. Dėl šios priežasties fiziologinė ginekomastija dar dalinama į:
    • Naujagimių ginekomastija.
    • Paauglys
    • Senatvė

    Naujagimių ginekomastija yra susijusi su motinos organizmo lytinių hormonų įtaka vaisiui. Jie dažnai perduodami per placentą. Todėl pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis jis per didelis pieno liaukų augimas. Kadangi po gimimo vaiko kūnas daugiau netenka estrogeno iš motinos, salės normalizuojasi per kelias savaites. Gydymas nėra atliktas.

    Paauglių berniukams, pieno liaukų augimas gali atsirasti per aktyvų kūno struktūros pertvarkymą laikotarpiu brendimo metu. Vidutiniškai tai yra nuo 12 iki 15 metų amžiaus. Dažniausiai vaikinai kenčia nuo dvipusės ginekomantikos. Gydymas nereikalingas, nes viskas vyksta savaime, kai baigsis brendimas. Vienintelis dalykas, kurio gali prireikti paauglystė, yra psichologinė pagalba. Be to, jūs turite būti susirūpinę, jei ginekomastija nepasibaigus brendimui. Tai gali būti patologijų, kurios veikia endokrininę sistemą, raida.

    Senyvę ginekomastiją gali sukelti vyresnių lytinių organų pokyčiai su amžiumi. Per šį gyvenimo laikotarpį žymiai sumažėja pagaminto testosterono kiekis. Estrogenas pradeda dominuoti, krūtinė auga vyresnio amžiaus žmonėms.

    1. Tikroji ginekomastija atsiranda dėl hormonų sekrecijos sutrikimo. Tokiais atvejais gydymas yra nurodytas. Tikroji ligos forma yra susijusi su aiškiu moterų lytinių hormonų pranašumu virš vyrų hormonų. Tokie pažeidimai yra susiję su daugeliu veiksnių.
    2. Suklastotą ginekomastiją sukelia per didelis riebalinio audinio augimas. Riebalai kaupiasi aplink nipelius, todėl regos krūties padidėjimas. Tai yra pagrindinis išskirtinis melagingo pobūdžio bruožas, atskiriantis jį nuo visų kitų. Specialus gydymas nereikalingas.
    3. Idiopatinis - šis ginekomastijos tipas yra viena iš tikrųjų porūšių. Krūtų augimas pastebimas dėl neaiškių priežasčių. Gydytojai negali pateikti jokio paaiškinimo, nes jie tiesiog negali rasti pagrindinės priežastys.

    Diagnostikos priemonės

    Bet kuris žmogus gali įtarti ginekomasiją, net namuose be specialisto pagalbos. Jei staiga pastebimas bet koks pieno liaukų kiekio padidėjimas - simetriškai (tiek krūtinėje), tiek asimetriškai (tik vienam iš jų), verta skambėti signalu.

    Krūtys gali išaugti įvairiais laipsniais, ir buvo tokių atvejų, kad vyras atėjo pas gydytoją su visa krūtimi, kuri panaši į 1-2 dydžio moterį.

    Ginekomastijos medicininė diagnozė vyrams vyksta keliais etapais. Norėdami nustatyti tiksliausią diagnozę, gydytojas nurodo šias procedūras:

    1. Surinkite ligos istoriją ir istoriją. Tai apima:
    • Paveldimų patologijų tikrinimas.
    • Duomenų apie narkotikų ar alkoholio vartojimą rinkimas.
    • Pirmojo aptikimo ir pieno liaukų augimo dinamikos laikas.
    • Medikamentų vartojimas ilgą laiką.
    • Sveikatos būklė.
    1. Fizinis paciento būklės tyrimas, apimantis kelias procedūras:
    • Vyrų liaukų ir genitalijų tyrimas.
    • Pilvo pilpavimas.
    • Antrinių lytinių požymių vystymosi kokybė.

    Šio tyrimo metu patariama pasikonsultuoti su endokrinologu.

    1. Ginekomastijos vyrų laboratorinė diagnostika apima šiuos testus:
    • Biocheminis kraujo tyrimas yra būtinas norint nustatyti bilirubino, kreatinino, ALT ir kai kurių kitų rodiklių koncentraciją.
    • Hormoninių lygių tyrimas.
    • Įvertinkite skydliaukės hormonų kiekį.
    • Prostatos specifinių antigenų lygių kraujo tyrimai.
    1. Instrumentiniai diagnostiniai metodai, kurie apima:
    • Krūties ultragarsas - šis diagnostinių tyrimų metodas leidžia nustatyti tikslią ligos pobūdį (tikra ar klaidinga ginekomastija vyrams).
    • Akies limfmazgių ultragarsas, kai vyras įtaria vėžį. Šiuo atveju galima atlikti mammogramą, taip pat atlikti krūtų biopsiją.
    • Antinksčių nosies CT, hipofizės MRT - šios procedūros skiriamos visiems pacientams, kuriems nustatytas nepakankamas hormonų kraujo tyrimas. Šie diagnostiniai metodai turi būti atliekami tiems vyrams, kuriems gydytojas įtaria, kad išvardyti organai yra piktybinis navikas.
    • Kapiliarų ultragarsas - pašalinti arba patvirtinti sėklidžių vėžio diagnozę.

    Negrįžtamai pacientui atliekama ultragarso skydliaukės skenavimas, siekiant įvertinti jos būklę.

    Ginekomastijos profilaktika

    Ginekomastijos fiziologiniai tipai stiprioje pusėje nėra realistiški, todėl prevencinių priemonių nėra. Tačiau siekiant išvengti kitų formų pieno liaukų patologijos formavimo, būtina griežtai kontroliuoti vaistų vartojimą, atsižvelgiant į jų šalutinį poveikį. Labai svarbu stebėti jų sveikatą ir užkirsti kelią ligoms, sukeliančioms ginekomastiją. Taisyklės atleidžia mane:

    1. Jums reikia sveiko gyvenimo būdo, pasiduoti arba bent jau sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą, kuris neigiamai veikia hormoninį foną, sumažina bendrą testosterono koncentraciją žmogaus kūne. Didelis pavojus yra alus, kurio piktnaudžiavimas kelia grėsmę moterų hormonų augimui organizme.
    2. Vyras turėtų vengti anabolinių steroidų, kurie dažnai sukelia hormoninį disbalansą ir ginekomastiją.
    3. Mityba turėtų būti sveika ir subalansuota, svarbu ne pernakti, kad išvengtumėte riebalų pertekliaus. Galų gale, kaip žinote, vyrams su pertekliniu svoriu ginekomastija pasireiškia daug dažniau.

    Išvada

    Jaunų vyrų pereinamojo laikotarpio metu ginekomastija pasirodo dažniausiai, tačiau, kaip sako gydytojai, ji yra visiškai nekenksminga ir nereikalauja jokio gydymo. Tas pats pasakytina apie ginekomastiją, atsiradusią vartojant tam tikrus vaistus. Tiesiog išimkite vaistą ir palaukite, kol simptomai išnyks, o pieno liaukos sugrįš į įprastą.

    Gana pavojinga yra atvejis, kai ginekomastija yra susijusi su lėta liga organizme. Tokiems pacientams reikia nedelsiant gydytojo pagalbos ir tinkamo gydymo pradžios. Yra žinoma, kad ilgas patologijos kursas padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

    Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galite padaryti vieną išvadą - pirmą kartą pasireiškus krūtų augimui, turite kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti tikslią ligos tipą ir nuspręsti, koks gydymas yra reikalingas ir ar jis visais atvejais reikalingas.

    3 Komentarai "Ginekomastija vyrams"

    Paauglystėje kairėje krūtinėje turėjau keistą antspaudą. Šiuo metu aš jau 24 metai. Kažkur 20 metų aš paėmiau kursus anabolinius steroidus, o per šį laikotarpį valdau estradiolį. Tačiau speneliai pradėjo truputį išsipūsti, todėl man labai susirūpino. Prieš kursą, kairėje buvo tik problema, o po to pasirodė dešinėje krūtinėje. Dabar, kai kursas seniai baigėsi, viskas grįžta į savo vietą (kairėje esanti antspauda paliekama, dešinė visiškai išnykta). Jis buvo endokrinologas, testai buvo visiškai normalūs, tačiau gydytojas pastebėjo dvipusę ginekomastiją. Ultragarsas buvo patvirtintas tik kairėje. Iš esmės tai manęs nesijaudina, bet norėdamas neabejoti, aš dar kartą nusprendžiau atlikti operaciją. Gydytojai žada visiškai išimti antspaudą be komplikacijų.

    Jis paėmė vaistą Eglonil, ir aš sukūriau ginekomastiją. Aš paėmėu apie 3 mėnesius. Iš pradžių aš nesuteikė jokios reikšmės tuo, kad speneliai buvo šiek tiek patinę. Tada prasidėjo svorio augimas, maniau, kad tai buvo susijusi. Vėliau speneliai pradėjo skaudėti, prie liepsnos užsikimšti aplink perimetrą. Gydytojas patarė atšaukti vaistus. Po 2 savaičių po nutraukimo viskas normaliai atsinaujino nepriklausomai.

    Man 20 metų, bet aš negaliu net apibūdinti tamsybių, kurias ginekomastija man suteikė. Kažkur 11 metų amžiaus pradėjau aktyviai sverti, o vėliau liaukos pradėjo augti. Iš pradžių jis nekreipė dėmesio, nes jie buvo nematomi dėl išsamumo. Arčiau nei 16 metų, aš nusprendžiau numesti svorį, ir tada visos problemos prasidėjo. Aš negalėjau pasirinkti drabužių, rasti mergaitę, netgi draugai nebuvo. Operacija buvo brangi, todėl nusprendžiau užsiregistruoti salėje. Sunkių treniruočių ir džiovinimo metai, o rezultatas yra akivaizdus. Kūnas sugriežtino, o krūtinė tapo visiškai nematoma. Taigi norėčiau pasakyti, kad visada yra išeitis, svarbiausia turėti norą.