Loko bursito pašalinimas

Kur yra lenkų bursitas?

Šalia alkūnės jungties yra sinoviškais maišeliais (bursa), turinčiu skysčio, kuris užtikrina tylų ir neskausmingą alkūnės veikimą.

Kai vienas iš maišelių tampa uždegimas, kai kurie ar visi, jų sudėtyje esančio skysčio tūris padidėja, sudėtis pasikeičia, atsiranda skausmas.

Iš alkūnės išorės susidaro apvalus patinimas, užpildytas skysčiu, kartais jo paviršius yra karštesnis nei likusio kūno paviršiaus.

Priežastys dėl alkūninio bursito

- profesinė veikla, susijusi su alkūnės apkrova: laikrodininku, juvelyro, vairuotojo, kepėjo ir panašios profesijos veikla

- sporto renginiai: tenisas, badmintonas, golfas, ledo ritulys be pirmojo šildymo

- viena ūminė alkūnės trauma

- pasikartojantys alkūnės sužalojimai

- sąnarių ligos: artritas, artrozė, podagra gali būti apsunkintas bursitu

Simptomai ligos

Matomas suspaudimas ar edema aplink sugadintą alkūnę, o po kelių dienų tampa 7-10 centimetrų patinimas.

Dėl padidėjusio sinoviacinio švino skysčio kiekio skausmas pamažu lokalizuojasi patinę zonoje, tačiau vis tiek galima visiškai sulenkti ir prailginti alkūnę.

Jei burzitas lieka negydomas, uždegimas patenka į artimiausius sąnarius audinius.

Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, patinimas tampa ryškiai raudonas, pacientui gali tekti hospitalizuoti.

Simptomai nustato sinoviškų maišelių turinį ir išskiria ligos formas ir stadijas.

Bursito formos

Lengva forma - alkūnės sąnaryje kaupiasi serozinis skystis.

Hemoraginėse - kraujas pridedamas prie serozinio skysčio.

Sunki forma - sąnario ertmė pilna pusės.

Bursito ir kitų ligų etapai yra šie:

Diagnostika

Teisingą diagnozę gali atlikti gydytojas: chirurgas, vertebrologas, ortopedas.

Sudarant diagnozę svarbu atskirti bursitą nuo: podagros, artrozės, septinio ir reumatoidinio artrito.

Bursito diagnozei paprastai nereikia specialių priemonių. Pakanka, kad gydytojas atliktų išorinį egzaminą ir šoninėje projekcijoje gautų rentgeno spindį.

Paveikslėlis yra būtinas norint įvertinti liemens liemens procesą.

Kadangi po sužalojimo ar ilgalaikio uždegimo alkūnės kauluose auga kaulų smegenys (osteofitai), kuris papildomai sužeidžia lizdinės lizdą ir sukelia uždegimą.

Jei kaulų smaigalys pasiekė didelį dydį, patartina ją pašalinti chirurginiu būdu.

Jei per išorinį egzaminą ir simptomų sisteminimą nėra aišku, ar infekcija prisijungė prie uždegimo, ar ne, iš lupimo maišelio imamas punkcija.

Gautas skystis tiriamas laboratorijoje, identifikuojant mikroflorą ir jautrumą antibiotikams.

Loko sąnario bursito gydymas

Tai gali praeiti konservatyviai, ty be operacijos ar operatyviai, ty su operacija ant alkūnės sąnario.

Konservatyvus gydymas

Jei bursitas atsiranda po ūmaus sužalojimo ir dėl to daug kraujo susikaupia į sąnarį, atliekamas kirtimas pašalinti kraują ir užkrėstą skyscią ar aspiraciją (skystis pumpuojamas specialiais įrankiais).

Kadangi atliekant šias manipuliacijas yra alkūnės maišelyje užsikrėtimo pavojus, operacija turi būti atliekama laikantis griežtų antiseptinių standartų ir po to, kai taikoma sterili padažas.

Jei burzitas įgijo lėtinę formą, sumažino sąnarių veiklą ir pablogino gyvenimo kokybę apskritai, gydymas skirtas sušvelninti uždegimą, maksimaliai sustabdydamas sąnarį, dėvėdamas minkštą elastinę užpilą ir naudojant priešuždegiminius vaistus.

Diklofenakas, Voltarenas tepalų pavidalu, Ibuprofenas, kaip tepalai ir tabletes, padeda išspręsti šią užduotį.

Esant reikšmingam skysčių susikaupimui, atliekamas sąnario punkcija.

Jei nurodoma, kad liemens maišelyje nėra infekcijos ir nėra kitų kontraindikacijų, gydytojas gali švirkšti šiek tiek steroidų, tokių kaip kortizonas.

Kadangi steroidiniai vaistai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, jo poveikis trunka keletą savaičių.

Fizioterapijos papildymas turi ilgalaikį teigiamą poveikį ūmių burzitų formoms.

Atsižvelgiant į kiekvieno atvejo ligos eigos ypatumus ir kontraindikacijas, fizioterapeutas nurodo šilumos arba kraujo apdorojimo (šaltojo gydymo), apvyniojimų, ultragarsu, UHF naudojimą, kuris taip pat sumažina patinimą ir skausmą.

Chirurginis gydymas

Jei bursitas yra užkrečiamas, liemens maišas būtinai turi būti atidarytas ir nusausintas, ty iš jo pašalinamas visas uždegiminis skystis arba puse.

Jungtis, be abejo, yra imobilizuota minkštu tvarsčiu ar langethe, antibiotikai yra skirti pacientui.

Stebėjimas gydytojui tęsiasi tol, kol atsigauna visiškai!

Burzektomija - bursos pašalinimas (lopšio lizdas).

Su lėtinėmis ar pasikartojančiomis bursito formomis, lizdinės sienelės sienelės sustorėja, jos dydis didėja ir formos formos.

Konservatyvus gydymas skirtas ūminio uždegimo šalinimui.

Lankų krepšio projekcijoje padaryta pjūvis, išsiplėtusį maišelį ištraukia skalpelis.

Tada jie žiūri per olekranoną, pašalina bet kokį netolygumą, lygina paviršių taip, kad jis nepažeidžia naujo jungiamojo audinio maišo.

Odos sluoksnius siūkite ir padėkite ranką ant skutiko keletą dienų, kol išgydoma pooperacinė žaizda.

Po to, kai žaizda išgydoma, prasideda bendra reabilitacijos veikla.

Reabilitacija po operacijos

Jei pooperacinės žaizdos gijimas yra sėkmingas, padanga pašalinama po 3-5 dienų.

Ir jie pradeda fizinės terapijos pratybas vadovaujant instruktoriui, kuris koreguoja apkrovos intensyvumą ir pasirenka pratimus.

Sukūrus pratimų komplektą, pacientas pats jį atlieka namuose.

Atkūrimo laikas

Jei darbui reikia palaikymo ant alkūnės, reabilitacija gali trukti 2-3 mėnesius.

Jei darbas nėra susijęs su alkūnės sąnario apkrova, regeneravimas vyksta 3-4 savaites.

Daugeliu atvejų prognozė su bursito diagnozei yra palanki, tačiau geriausias gydymas yra ligos prevencija!

Prevencija

  • Stenkitės apsaugoti alkūnės sąnarius nuo mechaninių pažeidimų, net ir smulkių, tai padės išvengti infekcijos.
  • Negalima perkrauti pečių ir dilbio raumenų, dirbti ar sportuoti
  • Prieš pradėdami naudotis, gerai ištempekite raumenis ir šildykite sąnarius
  • Pasibaigus fiziniam krūviui, atlikite finalinių pratybų rinkinį ir visiškai atsipalaiduokite

Ir pasibaigus patarimui, kuris niekada neprarastų savo aktualumo: nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pastebėsite ligos požymius!

Blauzdos sąnario operacijos bursitas

Kur yra lenkų bursitas?

Šalia alkūnės jungties yra sinoviškais maišeliais (bursa), turinčiu skysčio, kuris užtikrina tylų ir neskausmingą alkūnės veikimą.

Kai vienas iš maišelių tampa uždegimas, kai kurie ar visi, jų sudėtyje esančio skysčio tūris padidėja, sudėtis pasikeičia, atsiranda skausmas.

Iš alkūnės išorės susidaro apvalus patinimas, užpildytas skysčiu, kartais jo paviršius yra karštesnis nei likusio kūno paviršiaus.

Priežastys dėl alkūninio bursito

Svarbu žinoti! Vienintelis gydytojo rekomenduojamas sąnarių skausmas, artritas, osteoartritas, osteochondrozė ir kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos! Skaityti toliau.

- profesinė veikla, susijusi su alkūnės apkrova: laikrodininku, juvelyro, vairuotojo, kepėjo ir panašios profesijos veikla

- sporto renginiai: tenisas, badmintonas, golfas, ledo ritulys be pirmojo šildymo

- viena ūminė alkūnės trauma

- pasikartojantys alkūnės sužalojimai

- sąnarių ligos: artritas, artrozė, podagra gali būti apsunkintas bursitu

Simptomai ligos

Matomas suspaudimas ar edema aplink sugadintą alkūnę, o po kelių dienų tampa 7-10 centimetrų patinimas.

Dėl padidėjusio sinoviacinio švino skysčio kiekio skausmas pamažu lokalizuojasi patinę zonoje, tačiau vis tiek galima visiškai sulenkti ir prailginti alkūnę.

Jei burzitas lieka negydomas, uždegimas patenka į artimiausius sąnarius audinius.

Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, patinimas tampa ryškiai raudonas, pacientui gali tekti hospitalizuoti.

Simptomai nustato sinoviškų maišelių turinį ir išskiria ligos formas ir stadijas.

Bursito formos

Lengva forma - alkūnės sąnaryje kaupiasi serozinis skystis.

Hemoraginėse - kraujas pridedamas prie serozinio skysčio.

Sunki forma - sąnario ertmė pilna pusės.

Bursito ir kitų ligų etapai yra šie:

Diagnostika

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausias dalykas, 2-3 kartus per dieną, kad patrinti šią skausmingą vietą.

Teisingą diagnozę gali atlikti gydytojas: chirurgas, vertebrologas, ortopedas.

Sudarant diagnozę svarbu atskirti bursitą nuo: podagros, artrozės, septinio ir reumatoidinio artrito.

Bursito diagnozei paprastai nereikia specialių priemonių. Pakanka, kad gydytojas atliktų išorinį egzaminą ir šoninėje projekcijoje gautų rentgeno spindį.

Paveikslėlis yra būtinas norint įvertinti liemens liemens procesą.

Kadangi po sužalojimo ar ilgalaikio uždegimo alkūnės kauluose auga kaulų smegenys (osteofitai), kuris papildomai sužeidžia lizdinės lizdą ir sukelia uždegimą.

Jei kaulų smaigalys pasiekė didelį dydį, patartina ją pašalinti chirurginiu būdu.

Jei per išorinį egzaminą ir simptomų sisteminimą nėra aišku, ar infekcija prisijungė prie uždegimo, ar ne, iš lupimo maišelio imamas punkcija.

Gautas skystis tiriamas laboratorijoje, identifikuojant mikroflorą ir jautrumą antibiotikams.

Loko sąnario bursito gydymas

Tai gali praeiti konservatyviai, ty be operacijos ar operatyviai, ty su operacija ant alkūnės sąnario.

Konservatyvus gydymas

Jei bursitas atsiranda po ūmaus sužalojimo ir dėl to daug kraujo susikaupia į sąnarį, atliekamas kirtimas pašalinti kraują ir užkrėstą skyscią ar aspiraciją (skystis pumpuojamas specialiais įrankiais).

Kadangi atliekant šias manipuliacijas yra alkūnės maišelyje užsikrėtimo pavojus, operacija turi būti atliekama laikantis griežtų antiseptinių standartų ir po to, kai taikoma sterili padažas.

Jei burzitas įgijo lėtinę formą, sumažino sąnarių veiklą ir pablogino gyvenimo kokybę apskritai, gydymas skirtas sušvelninti uždegimą, maksimaliai sustabdydamas sąnarį, dėvėdamas minkštą elastinę užpilą ir naudojant priešuždegiminius vaistus.

Diklofenakas, Voltarenas tepalų pavidalu, Ibuprofenas, kaip tepalai ir tabletes, padeda išspręsti šią užduotį.

Esant reikšmingam skysčių susikaupimui, atliekamas sąnario punkcija.

Jei nurodoma, kad liemens maišelyje nėra infekcijos ir nėra kitų kontraindikacijų, gydytojas gali švirkšti šiek tiek steroidų, tokių kaip kortizonas.

Kadangi steroidiniai vaistai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, jo poveikis trunka keletą savaičių.

Fizioterapijos papildymas turi ilgalaikį teigiamą poveikį ūmių burzitų formoms.

Atsižvelgiant į kiekvieno atvejo ligos eigos ypatumus ir kontraindikacijas, fizioterapeutas nurodo šilumos arba kraujo apdorojimo (šaltojo gydymo), apvyniojimų, ultragarsu, UHF naudojimą, kuris taip pat sumažina patinimą ir skausmą.

Chirurginis gydymas

Jei bursitas yra užkrečiamas, liemens maišas būtinai turi būti atidarytas ir nusausintas, ty iš jo pašalinamas visas uždegiminis skystis arba puse.

Jungtis, be abejo, yra imobilizuota minkštu tvarsčiu ar langethe, antibiotikai yra skirti pacientui.

Stebėjimas gydytojui tęsiasi tol, kol atsigauna visiškai!

Burzektomija - bursos pašalinimas (lopšio lizdas).

Su lėtinėmis ar pasikartojančiomis bursito formomis, lizdinės sienelės sienelės sustorėja, jos dydis didėja ir formos formos.

Konservatyvus gydymas skirtas ūminio uždegimo šalinimui.

Lankų krepšio projekcijoje padaryta pjūvis, išsiplėtusį maišelį ištraukia skalpelis.

Tada jie žiūri per olekranoną, pašalina bet kokį netolygumą, lygina paviršių taip, kad jis nepažeidžia naujo jungiamojo audinio maišo.

Odos sluoksnius siūkite ir padėkite ranką ant skutiko keletą dienų, kol išgydoma pooperacinė žaizda.

Po to, kai žaizda išgydoma, prasideda bendra reabilitacijos veikla.

Reabilitacija po operacijos

Jei pooperacinės žaizdos gijimas yra sėkmingas, padanga pašalinama po 3-5 dienų.

Ir jie pradeda fizinės terapijos pratybas vadovaujant instruktoriui, kuris koreguoja apkrovos intensyvumą ir pasirenka pratimus.

Sukūrus pratimų komplektą, pacientas pats jį atlieka namuose.

Atkūrimo laikas

Jei darbui reikia palaikymo ant alkūnės, reabilitacija gali trukti 2-3 mėnesius.

Jei darbas nėra susijęs su alkūnės sąnario apkrova, regeneravimas vyksta 3-4 savaites.

Daugeliu atvejų prognozė su bursito diagnozei yra palanki, tačiau geriausias gydymas yra ligos prevencija!

Šis išradimas yra susijęs su medicina, būtent su ortopedija ir traumatologija, ir gali būti naudojamas įvairių etiologijų lęstelinės kaulų bursito chroniškoms ir ūminėms formoms gydyti.

Viena iš šiuolaikinės traumatologijos ir ortopedijos problemų yra tolesnė efektyvaus chirurginių metodų, susijusių su įvairiomis etiologijomis, gydymui liaukinio proceso bursito, plėtra. Bursitas yra periartikulinio sinovijos smailo uždegimas, kai jo ertmė (eksudatas) kaupiasi išgėrus. Bursito priežastys dažniausiai yra mechaniniai sužalojimai (mėlynės, lėtinė sužalojimas), rečiau infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, alerginės reakcijos, autoimuniniai procesai. Eksudatas ar išpūtimas, kuris kaupiasi periartikulinio sinovijos maišo ertmėje, gali turėti serozinį, žarnų ar hemoraginį pobūdį.

Pirminis bursito simptomas - sinovijos maišelio uždegimas - yra vietinis suapvalintas kilnojamasis sąnarių srityje, daţnai skausmingas palpacija ir patinimas, regione, kuriame temperatūra paprastai yra padidėjusi. Periartikulinio sinoviacinio sosto uždegimas gali sutrikdyti (apriboti) galūnės judesio funkciją (sunku sulenkti ir atsikabinti alkūnės sąnarį ir tt). Remiantis ligos eiga, išskiriamas "ūminis bursitas" ir "lėtinis burzitas". Bursitas kliniškai pasireiškia patinimu, vietos maištuku, odos hiperemija, vietiniu odos temperatūros padidėjimu, gretimų jungčių funkcijos pablogėjimu.

Gali būti konservatyvus ūmaus bursito gydymas. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai. Per pirmąsias 5-7 dienas rekomenduojama laikytis poilsio trukmės, limfiniai jungimosi į limfmazgius pokyčiai, nustatomi priešuždegiminiai vaistai. Kai kuriais atvejais hormoniniai preparatai (kenalog-40, hidrokortizonas) kartu su antibiotikais įšvirkščiami į porūšinį maišelį. Pašalinus ūminio uždegimo požymius, alkoholio kompresai skirti nakčiai, hidrokortizono fonohorizė, UHF terapija ir UV spinduliavimas. Neseniai buvo įrodyta, kad daugeliu atvejų olecranono bursitas iš tikrųjų yra gleiviškas. Dažnai gleiviškas bursitas yra klaidingai diagnozuotas kaip ne grybelinis. Neseniai atliktame tyrime daugelio atvejų pacientams, kuriems buvo olecranono bursitas po evakavimo, buvo išnaikintas eksudato Staphylococcus aureus tyrimas. Tuo pačiu metu 76% patogenų buvo atsparūs penicilinui. Kai pacientams, kuriems yra gleivinės bursitas, jie siunčiami į chirurgą; parodo punkciją ar operaciją - sinovinės sumuštinės angos atidarymą ir pūlimo pašalinimą su vėlesniu žaizdos gydymu pagal bendrąsias operacijos taisykles. Lėtinis po trauminis bursitas gydomas nedelsiant. Lėtinėje po traumos bursitų gali pasireikšti recidyvai.

Asepinį uždegimą paprastai sukelia nuolatinis sąnario srities traumavimas (trauminis bursitas). Vietinis gydymas: paveikto junginio imobilizacija 2-3 savaites. Fizioterapija. Esant seroziniam ir seroziniam hemoraginiam uždegimui, maišelį perpumpuojamas, jo turinys evakuojamas, oda išplaunama, įvedami antiseptiniai agentai. Šios sinoviškų maišų uždegimo formos gydomos ambulatoriškai chirurgo priežiūrai. Gilių burzitų atveju yra nurodomas stacionarus gydymas, nes reikalinga chirurginė intervencija - bursektomija. Dažniausias gleivinio proceso lokalizavimas yra kelio ir alkūnės sąnariai. Jei sinovijų maišelis bendrauja su sąnario ertmėmis, dažnai jis gamina sinovektomiją (pašalinus sinovijos membraną iš sąnario). Pooperaciniame laikotarpyje jie imobilizuojami gipso ilgiu, siekiant palengvinti uždegimą, skirti antibiotikus, fizioterapiją. Reabilitacijos metu palaipsniui didėja apkrova. Operacija atliekama chirurgijos skyriuje (grybelinė), o reabilitacijos gydymas atliekamas ambulatoriškai. Dėl lėtinio artrito būdingas sisteminis pažeidimas. Klinikiniame paveikslėlyje pastebimi bendrieji uždegiminio proceso požymiai: apsinuodijimo reiškiniai, temperatūros padidėjimas, pagreitinta ESR. Klinikinės ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo artrito formos etiologijos. Gydymas yra sudėtingas: specifinis priešuždegiminis, vietinis sinovijos smegenų pažeidimas ir nespecifinė detoksikacinė terapija. Šios ligos eiga yra lėtinė. Ūminiu laikotarpiu tai atliekama ligoninėje, o atleidimo laikotarpis nustatomas tolesniu stebėjimu (egzaminas atliekamas bent 2-3 kartus per metus). Priklausomai nuo artrito etiologijos, gydymą atlieka įvairūs specialistai - TB specialistas, dermatologas, reumatologas. Prognozė priklauso nuo artrito etiologijos.

Reaktyvusis artritas, kartu su sinovijų maišelių nugalėjimu, gali pasireikšti su sinovijos membranos navikais (gerybiniais ir piktybiniais sinoviomais. Gydymas yra veiksmingas. Gyvenimo prognozė dažnai yra nepalanki). Synovialinių maišelių navikai yra iš tų pačių audinių, kaip ir daugelis sąnarių navikų.

Analizuojant užsienio ir nacionalinės literatūros duomenis, skirtus įvairios etiologijos liaukų proceso bursitų chirurginiam gydymui, reikėtų pažymėti, kad tai yra efektyviausias būdas juos gydyti. Tačiau tarp aprašytų metodų nėra aiškių nurodymų, kaip naudoti kiekvieną iš jų, taip pat ilgalaikių operuotų pacientų rezultatų, susijusių su kiekvienu operacijų metodu, analizė. Daugelyje nesėkmingai gydytų konservatyviai serozinio ir hemoraginio bursito chirurginis gydymas yra absoliuti indikacija. Be chirurginio gydymo, visada yra tikimybė, kad ūminis bursitas pereis į lėtinę eigą, pasikeis vietiniai audiniai ir sąveikos funkcija. Esant nepakankamam gydymui pacientų, sergančių bursitu, sąnarių ir sąnario sąnario disfunkcija, galūnės nerimauja. Pacientai, kurie negavo tinkamo gydymo, galiausiai vėl priversti grįžti į traumatologą-ortopediją. Neveiktas bursitas gali paskatinti gleivinį procesą prie gretimų sričių, pleiskanos ir dilbio flegmono vystymosi bei alkūnės sąnario gleivio artrito. Šie komplikacijos dramatiškai pakeičia visą gydymo vaizdą ir galimas pasekmes. Ilgas, vėlyvas gydymas sukelia ryškią atrofiją galūne, kurią lydi kontraktūros, reikalaujančios ilgalaikės reabilitacijos. Šių komplikacijų galima išvengti naudojant minimaliai invazinius ir ne trauminius chirurginius metodus.

Egzistuoja skirtingų etiologijų oleercanono bursito gydymo metodas, kuris apima bursos atidarymą, pašalinant bursos turinį ir dalis (A.V. Konyčevas. Giluminės-uždegiminės viršutinės galūnės ligos., Binom, 2002, 350 p., P. 308-314).. - žr. 3 paveikslą (3 paveiksle pavaizduota kaip papildomą paaiškinimą), kur 6 - internetinė prieiga; 7 - Bursa likutis; 8 - žaizdos apačia - Olecranon.

Jei po bendros anestezijos yra požymių, kad yra žarnų uždegimas, vertikalios pjūvio metu susidaro iš uždegto maišo viršutinio strypo iki apačios 6 išilgai olecranono galinio paviršiaus. Išimama tik viršutinė maišelio dalis. Pašalinant audinį žaizdoje, visa sugadinta dalis kraujavimas. Tai atsiranda didelė žala minkštųjų audinių. Maišelio dalis, esanti greta periosteo, paliekama 7 žaizdoje, tačiau serozinė membrana pašalinama su Folkmann šaukštu. Dėl šios manipuliacijos gali sumažėti alkūnės sąnario vientisumas. Pooperaciniu laikotarpiu žaizda yra tik atvira. Žaizdos apačioje po chirurginių priemonių - olecranonas 8. Fizioterapija ir kitos terminės procedūros, nustatytos ne anksčiau kaip 3-4 dienas po operacijos. Paprastai žaizdos valymas ir gijimas vyksta lėtai; per 5-7 dienas jis yra daug serozinio-žarnyno eksudato. Užbaigtas žaizdos valymas ir granuliacijų išvaizda yra indikacijos jo uždarymo pradžiai. Žaizdos kraštai sujungiami lipnios juostos juostelėmis (lipnios plastinės siūlės). Kai procesas pereina į antrąjį etapą (pilnas žaizdų valymas ir aktyvus granuliacijų augimas), pagal Donati rekomenduojama nustatyti antrines siūles, kurios žymiai sumažina gydymo laiką ir leidžia anksti formuoti elastinį randą. Norint užkirsti kelią alkūnės sąnario dermoidinių kontrakcinėms ligoms, rekomenduojama anksti "išplėsti" (2-3 dienas po operacijos) alkūnės sąnarį. Tai ne tik pagerina kraujo tėkmę, bet ir pagreitina elastingos, lengvai kilnojamosios, ne suvirinimo į pagrindinį rando audinį susidarymą. Po operacijos taikomos aseptikos padažai. Po operacijos, rankos laikomos pagautos padėties antgalyje, o visas kineziterapijos gydymas prasideda nuo šios rankos vietos. Vėlesniam gydymui išvengiama ilgo alkūnės sąnario imobilizacijos. Pooperacinės reabilitacijos laikas yra 4-5 savaitės.

Olecranono burzektomijos trūkumai:

1) Plati prieiga prie olecranono ploto su masiniu minkštųjų audinių išskyromis, įskaitant sinovinę membraną, kuri sukelia nusiraminimą, yra uždegiminė reakcija.

2) Ilgalaikis pooperacinių žaizdų gijimas.

3) alkūnės sąnario pooperacinės kontraktūros vystymas.

4) Ilgalaikio jatrogeninio lėtinio osteomielito protrūkio lūpose proceso tikimybė.

5) Jatrogeninės žalos alkūnės sąnario tikimybė su sinovijos membranos pašalinimu ir jos infekcija.

Artimiausio analogo atveju buvo patvirtintas P.P.Simono, S.J.Kenigsknechto aprašytas metodas - "Avarinė galūnių ortopedija". Vertimas iš anglų kalbos A. R. Мареевым, Maskva: "Medicina", 1998, 621 psl., Puslapiai 458-463). Kai operacinėje patalpoje atsiduria grynas bursito krepšys. Pagal bendrą anesteziją įkvėpto maišelio projekcija išilgai olecranono užpakalinio paviršiaus yra vertikalus pjūvis. Išimkite maišelio turinį, pašalindami modifikuotą audinį, taip pat hipergranuliaciją. Atlikite ekonomišką minkštųjų audinių pašalinimą sveikiose audinose. Atlikite kruopščią kraujavimą ir hemostazę. Norint laisvą turinio srautą nuo žaizdos, atliekamas pooperacinės žaizdos drenavimas. Pooperacinis žaizdų valdymas atliekamas atvirai. Fizinė terapija ir kitos terminės procedūros nustatomos praėjus 4 dienoms po operacijos. Žaizdų gijimas yra lėtas. Po žaizdos valymo žaizda uždaroma. Žaizdos kraštai sujungia antrinių siūlų įvedimą, o tai žymiai sumažina gydymo laiką. Neatidėliotinos pagalbos skyriuje jie pradeda gydyti tinkamais antibiotikais. Autoriai rekomenduoja antibiotikus į veną ir džiovinti sinovinį maišelį. Šis gydymo metodas turi teigiamą poveikį.

P. P. Simono atverti liemens procesą "Bursa" trūkumai:

1) Plati prieiga prie olecranono srities sukelia nusiraminimą, uždegiminę reakciją.

2) Ilgalaikis pooperacinių žaizdų gijimas.

3) nepakankamas pooperacinių žaizdų nutekėjimas.

4) Olecranono jatrogeninio osteomielito vystymosi tikimybė.

1. Sumažinkite olecranono osteomielito išsivystymo tikimybę.

2. Siekiant išvengti pooperacinių infekcinių komplikacijų atsiradimo.

3. Sumažinti pooperacinio gydymo laiką, žaizdų gijimą.

4. Užkirsti kelią alkūnės sąnario pooperacinei kontraktūrai.

5. Sumažinti medicininės ir socialinės reabilitacijos invazumą ir laiką.

Iš chirurginio gydymo Bursa olecranon metodas, yra siūlomos atidarymo esmė ir pašalinti iš maišelio turinį, ir veikti abiejų pusių paraolekronalnye 1.0-3.0 cm ilgio pjūviai, pjovimo odą, poodinį audinį, velenėlis ir sinovijoje ir pašalinus turinį per maišeliu pjūviai atliekami per drenažą, rankena įlenkiama į alkūnės jungtį 90-100 ° kampu, o drenažas pašalinamas nutraukus iškrovimą iš žaizdos.

Techninis šio metodo rezultatas yra:

1) Metodas yra nebrangus vykdant, nereikalauja plačios operatyvios prieigos, turi mažesnę minkštųjų audinių pažeidimo plotą.

2) sumažina olecranono osteomielito išsivystymo tikimybę.

3) Neleidžia vystytis pooperacinių infekcinių komplikacijų.

4) sumažina pooperacinio gydymo, žaizdų gijimo laiką.

5) neleidžia vystytis pooperacinei alkūnės sąnario kontraktūrai.

Metodas buvo išbandytas 355 pacientams 12 metų.

Beveik visi operuoti pacientai buvo stebimi iki 4 savaičių. Pastabos leidžia mums daryti išvadą, kad siūlomas metodas yra pakankamai veiksmingas.

Metodas yra toks. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Sac atidarytas ir pašalinti turinys, veikia tiek priešingose ​​pusėse Bursa paraolekronalnye 1.0-3.0 cm ilgio pjūviai, supjaustyti per odą, poodinį audinį, išsitempia ir sinovijoje. Nuėmus bursos turinį per pjūvius praleidžia per drenažą. Paciento ranka priverčiama į 90-100 ° kampo alkūnės sąnaryje sulenktą padėtį, kurioje optimaliai nėra ertmės operacijos srityje ir erdvės kaupimui turinio žaizdoje. Ranka yra ant tvarslo. Drenažas pašalinamas nutraukus iškrovimą nuo žaizdos. Manipuliavimas vykdomas vizualiai. Imobilizacija šalikų tvarste praleidžia 1-2 savaites. Pašalinus skarelio tvarsliabą, dizaino kontraktūra nustatoma naudojant fizikinę terapiją, kol atkurta galūnių funkcija (vidutiniškai 2-3 savaites). Reikėtų pabrėžti, kad taikant šį metodą visiškai išgydoma visų rūšių bursitas, įskaitant ir ūmus, ir lėtinius. Atliekant priešoperacinį pacientų tyrimą, taip pat ilgalaikių gydymo rezultatų tyrimą, be klinikinių metodų, naudojamas rentgeno metodas.

Metodas pateikia tam tikrus naudojimo apribojimus:

1) Sunki encefalopatija.

2) alkūnės odos pažeidimas.

4) cukrinis diabetas dekompensacijos etape.

Pavyzdys. S. pacientas, 59 metų amžiaus, buvo įleidžiamas į kliniką 07/06/07, praėjus keturioms dienoms po namų ūkio sužalojimo - jam buvo padaryta žala olecranonui darbo metu, po kurio atsirado alkio bursitas.

Hospitalizuota chirurginiam gydymui su olecranon serozinio hemoraginio bursito diagnozei dešinėje. 1 pav. Parodomas gydymo režimas. Po patikrinimo operacija atliekama: atidarant sac 1 olecranon 2. Pagal vietinę nejautrą atliekama abiejose dviejų paraolekronalnyh nuo ilgio 2,0 cm 3 skirsnis pusių, pjovimo odą, poodinį audinį, velenėlis ir sinovijoje, autopsijos atliekamos ir ištrinti turinį pašalinus Bursa ir sac turinį per pjūviai atliekami per drenažo 4, po to rankos pradėta išlenktas alkūnės esant 90-100 ° padėtyje (2 pav) kampu ir kanalizacijos 23.06.07 pašalinta po nutraukimo įvykdymo patvirtinimo žaizdos. Imobilizacija minkštuoju skareliu 5 išgydyti. Pašalinus padažą, kontraktūra atsirado naudojant fizioterapijos pratimus, kol per savaitę buvo atstatyta funkcija.

Gydymo rezultatas patenkinamas. Galūnės funkcija atkurta beveik visiškai. Ilgalaikio stebėjimo laikotarpiu nepastebėta netinkamų gydymo rezultatų.

Šis metodas yra rekomenduojamas plačiai naudojamam ulnarinio proceso bursito chirurginiam gydymui.

Chirurginio gydymo Olecranon bursito būdas, apimantis angą ir pašalinant maišelį turinį, besiskiriantis tuo, kad veikia ant abiejų maišelį pusių du paraolekronalnyh 1.0-3.0 cm ilgio pjūvis, pjaustymo odą, poodinį audinį, velenėlis, ir sinovijaus, ir po to, kai pašalinus turinį maišeliu per pjūvį atlikto per drenažo rankos yra įvedamas į sulenktos ne alkūnė esant 90-100 ° kampu ir pozicijos drenažo yra pašalinamas po nutraukimo įvykdymo patvirtinimo žaizdos.

Turinys

  1. Ligos priežastys
  2. Ligų rūšys ir ypatybės
  3. Simptomai ligos
  4. Kaip diagnozuojama liga?
  5. Gydymas bursitu
  6. Galima intervencija

Alkūninis bursitas yra labai dažna liga, kuri gali pasireikšti kai kuriose profesijose. Reikia pažymėti, kad tai yra gana sudėtingas sąnarių ligų, kurios yra būdingos uždegiminiu procesu, arba - nuoroda į alkūnės sąnario uždegimas. Moksliniu požiūriu bursitas įvyksta vadinamame sinoviniame maišelyje, kuriame yra sinovijų skystis. Šis skystis atlieka tepimo funkciją su nuolatine alkūnės veikimu. Kitas bus išsamiai nagrinėjamas alkūninis bursitas: vaizdo chirurgija, gydymas, simptomai ir šios ligos diagnozė.

Burnos sąnario sąnarys atsiranda tuo atveju, kai uždegimas pasireiškia šiuo labai skysčiu. Sinovialinis skystis pradeda kauptis maiše dideliais kiekiais, dėl ko atsiranda skausmo sindromas. Taigi ši bloga liga vystosi.

Ligos priežastys

Kaip rodo medicinos praktika, dažniausiai žmonės, serganti šia liga, vystosi po trauminio lizdinės bursito ar prepatellar bursito sindromą. Turi būti pasakyta, kad pati lizdinės bursita nėra labai rimta liga, tai yra daug blogiau nei jo po traumos stadija, kai bakterijų vystymasis ir infekcija:

  • Staphylococcus;
  • streptokokai;
  • gonokokai ir kiti

Šiame etape pradeda vystytis infekcinė stadija, kurios metu gali atsirasti potrauminis poveikis. Jei laiku nenorite kreiptis į gydytoją, tada įprastas alkūninis bursitas gali virsti ūminiu alkūnės bursitu.

Be to, yra keletas neatidėliotinų priežasčių, vadinamųjų išorinių veiksnių, turinčių įtakos ligos koncepcijai.

  1. Mikrobų patekimas į limfą, o po to - sinovinio maišelio ertmėje.
  2. Šalutinis reumatoidinio artrito ar podagros šalutinis poveikis.
  3. Susilpnėję sąnariai atliekant tam tikrą darbą.
  4. Sunkios alkūnės įbrėžimai, negydyti antiseptiku.
  5. Ilgalaikė alkūnės pozicija vienoje pozicijoje (dažniausiai apsvaigusi, žmogus užmiega ant alkūnės prie stalo).

Ligų rūšys ir ypatybės

Priklausomai nuo ligos vystymosi trukmės ir individualaus vystymosi pobūdžio, būdingi 3 bursito tipai:

  • ūminis alkūnės sąnario bursitas;
  • pasikartojantis;
  • lėtinis.

Pagal skysčio, kuris kaupiasi sinuso maiše, pobūdis išskiriamas:

  • Serozas yra gana lengvas atvejis, kai funkcionalumas yra gana paprastas.
  • hemoraginis - šis tipas yra palyginti sudėtingas, nes skystis, kaupiantis viduje, sumaišomas su krauju;
  • žarnyne - labai pavojinga rūšis, kuri, ekstremaliomis neatsargumo sąlygomis, gali sukelti kraujo infekciją ar galūnių amputaciją.

Kalbant apie operaciją, kiekvienam konkrečiam atvejui reikia individualaus požiūrio. Kartais negalima išvengti chirurgijos dėl sunkių atvejų ar ūminės ligos formos, pavyzdžiui, dėl žiedinio bursito. Štai kodėl pirmųjų simptomų atveju labai svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu ir išspręsti problemą prie šaknies.

Simptomai ligos

  1. Pirmasis šios ligos simptomas yra netikėtas alkūnės patinimas. Paprastai pradiniame etape jis netrukdo normaliai gyventi ir nesukelia skausmo simptomų. Tačiau ignoruodamas šį faktą, liga gali pereiti prie sunkesnio ir pavojingo etapo.
  2. Aukšta temperatūra Žinoma, kai pirmoji temperatūra padidėja, nebūtina nedelsiant paleisti į gydytoją ir sužinoti, ar ši liga yra. Tačiau, jei pastebimas sąnarių patinimas ir netikėtas kūno temperatūros kilimas, tai yra pirmieji požymiai, kad burzitas gali prasidėti.
  3. Mieguistumas ir negalavimas. Kaip aprašyta anksčiau, ši liga yra uždegiminis procesas, ir organizme pasireiškia sutrikimai, kurių simptomai yra mieguistumas ir negalavimas.
  4. Skysčių virpesiai. Šios ligos atveju viduje alkūnės kaupiantis skystis yra apčiuopiamas išorėje. Jei jausmas, kad skystis viduje yra pilamas iš vienos pusės į kitą, yra tikras ženklas, kad lizdinės bursitas vystosi.
  5. Skausmas jungtyje. Jei staiga pasireiškė aštrus skausmas alkūnės sąnario viduje, tai taip pat reikėtų atkreipti dėmesį.
  6. Pykinimas ir vėmimas. Uždegiminiame procese padidėja pykinimas ir vėmimas. Tačiau šis simptomas yra šalutinis ir atsiranda kai kuriais atvejais, todėl nemanykite apie bursitą po pirmojo pykinimo. Atkreipkite iš šalies, ir tik tada galite spręsti apie visus simptomus.

Taigi, kai pasireiškia galimi ligos požymiai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir būti ištirti. Peržiūrėdami vaizdo įrašą galite susipažinti su šia liga. Šis vaizdo įrašas labai aiškiai parodo, kaip lenkų ligos praeina skirtingais etapais.

Kaip diagnozuojama liga?

Po pirmųjų simptomų nustatymo būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad yra ligos ar ligos nėra. Dažniausiai bursitą lengva nustatyti traumatologo ortopedijos chirurgo paprasto tyrimo pagalba. Tačiau yra atvejų, kai nėra tikslių įsitikinimų, kad tai tikrai yra uždegimas. Tokiais atvejais, siekiant paaiškinti ir nurodyti ligą, naudojami šie metodai:

  1. Ribinė sąnario radiografija. Renkantis rentgeno spindulius, galite tiksliai patikrinti uždegiminio skysčio buvimą alkūnės viduje.
  2. Ultragarsas. Naudodamiesi ultragarsu (ultragarsu), galite tiksliai žinoti, kiek skysčio kaupėsi viduje, atlikite tikslią diagnozę ir nustatykite operatyvios intervencijos poreikį.
  3. MRT MRT tyrimas yra būtinas tik labiausiai kraštutiniais atvejais, kai jums reikia žinoti apie ligos nepaisymo laipsnį. MRT padeda nustatyti kremo krepšelio gylį.

Gydymas bursitu

Kaip minėta anksčiau, ligos gydymui būtina jį diagnozuoti kuo anksčiau. Todėl priklausomai nuo vystymosi laipsnio ir pobūdžio atsižvelgiama į skirtingus gydymo metodus:
Pirmoji pagalba

  1. Būtina tvirtą tvarsliavimą uždėti tiesiai ant alkūnės sąnario, kad nebūtų trukdoma arterinei kraujotakai.
  2. Jūs turite laikyti savo ranką toje pačioje padėtyje visą laiką, kaip ir lūžio atveju. Už tai, ko reikia iškirpti iš ko nors, kad palaikytų jūsų ranką vienoje pozicijoje.

Iš pradžių skiriamas antibakterinis gydymas dėl žiedinės ir hemoraginės burzito. Tai yra vadinamieji antibiotikai plačiojo spektro srityje, kurie prieš rimtą gydymą prieš nustatant ligos tipą. Įvairiuose vaizdo įrašuose galite sužinoti, kaip atsiranda skirtingų ligos stadijų.

Dimeksidas naudojamas kaip pagrindinis vaistas. Jis naudojamas taip: jis praskiedžiamas virintu vandeniu santykiu 1: 4, po kurio šio tirpalo mirkymas suspaudžiamas, o po to užlašinamas uždegimo zonoje. Dimeksidas turi savybę traukti pusę iš žaizdos, todėl ji yra tobula, kaip pradinė gydymo priemonė.

Tiesioginiam gydymui naudojant specialias injekcijas, kurios įvedamos į raumenis ir į veną. Jie yra iš karto skirtingi: anestezijos, priešuždegiminiai, absorbuojami. Taigi su injekcijomis vienu metu galite pasiekti keletą būtinų efektų. Injekcijos sudėtis apima šiuos komponentus:

  • antiseptikai;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai hormonai "Kenagol", "Hydrocortisone".

Be to, kai kuriais atvejais galima gydyti paprasčiausiu jodo tinktuku. Norėdami tai padaryti, būtina su žoga gydyti jodu ir atlikti procedūrą keletą dienų, 2 kartus per dieną.

Pradinėse ligos stadijose, kad būtų išvengta chirurgijos, galite atlikti įprastus tepalus. Toliau pateikiamos puikios:

Vienas seniausių ir efektyvesnių gydymo būdų yra bursito su dantrais gydymas. Padažai yra organizmai, kurie maitina tik pusę ir patogenines bakterijas, todėl, prasiskverbę į infekcijos vietą, jie pradeda pašalinti pūlį iš žaizdos. Tada, prasiskverbiant į žaizdą, dygsniai atlieka šias funkcijas:

  • patobulintas trofinis audinys;
  • prisidėti prie veninio stagnacijos nutraukimo;
  • audinių išemijos pašalinimas;
  • Pagerinta mikrocirkuliacija sinoviniame maišelyje.

Dilgeliai išsiskiria specialiu skysčiu, vadinamu destabilase. Jis sunaikina kraujo krešulius ir pašalina kraujo krešulius bei kraujo krešulius, po to paukštiena pradeda valgyti likučius, todėl visiškai išvalo puso audinius.
Fizioterapija

Fizioterapija apima įvairius kovos su bursitu metodus.

Galima intervencija

Jei bursitas gleivinės, ūminės ar lėtinės būsenos stadijoje reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Kaip rodo praktika, operacija yra paprastas, bet labai atsakingas, nes įgyvendinant šį procesą reikia daug dėmesio skirti.

Operacijos atveju jums reikia iškirpti maišą, visiškai pašalinti pusę nuo jo ir praskalauti su druskos tirpalu. Tada būtina su žaizdomis gydyti antiseptiką. Be to, pakanka įdėti 2 antibakterines injekcijas po oda ir galite nugaruoti.

Perskaitykite pacientų, kurie buvo gydomi užsienyje, apžvalgą. Norėdami gauti informacijos apie galimybę nagrinėti bylą, palikite mums prašymą dėl gydymo šiuo nuoroda.

Bursito tipai

Pagrindinė nagrinėjamos ligos klasifikacija numato dvi jos formos - ūminę ir lėtinę. Jie skiriasi tik skausmo intensyvumu ir srauto trukme:

  • ūminis bursitas - visada atsiranda staiga, prasideda nuo ūminio skausmo, karščiavimo, sunkaus silpnumo, judėjimo apribojimo patologijos vystymosi vietoje;
  • lėtinis burzitas - skausmai nuolat kyla, pacientas dažnai tiesiog įpratęs prie jų, reguliariai vartoja skausmą malšinančius vaistus.

Yra labiau pažengusi bursito klasifikacija:

  1. Priklausomai nuo priežasčių. Bursitis gali būti infekcinis / septinis arba trauminis. Pirmuoju atveju infekcija gali patekti į kūną iš išorės arba iš vidaus - pavyzdžiui, po žaizdų ant odos arba per limfą.
  2. Priklausomai nuo pralaimėjimo vietos. Tai yra klausimas, kuris junginys yra uždegiminio proceso vieta:
  • hip;
  • kalcaneal (taip pat vadinamas achillopyatochny);
  • alkūnė;
  • riešas;
  • kulkšnis;
  • pečių.
  1. Priklausomai nuo sinoviškų maišų vietos. Bursitas gali būti:
  • azija;
  • po oda;
  • saldinti;
  • subfascialinis.
  1. Priklausomai nuo eksudato pobūdžio, suformuotas į uždegiminį sinovinį maišelį. Bursitis gali būti serozinis, žarnos, hemoraginis.

Bursito priežastys

Dažniausia bursito priežastis yra tam tikros vietos sužalojimas - mėlynė, smūgis, dilimas. Antroji dažniausia aptariamos ligos atsiradimo priežastis yra vidinė infekcija: osteomielitas, virti, karbunkeliai ir dar daugiau. Tačiau yra atskiras priežasčių sąrašas:

  • reguliarus mechaninis sąnario įtempimas - pvz., pastovūs kėlimo / vežimo svoriai, vaikščiojimas aukštu kulniuku, nešioti nepatogiai / siaurai batai;
  • sistemingas metabolinių procesų sutrikimas;
  • alerginė reakcija į bet kurį dirginančią medžiagą;
  • patelių ir sausgyslių traumos;
  • patologiniai odos pokyčiai, susiję su kitomis ligomis;
  • kalcio perteklius organizme;
  • bet kokios lėtinės ligos uždegiminės ligos.

Bursito simptomai

Svarbiausias nagrinėjamos ligos simptomas yra problemos srities patinimas. Be to, patinimas turi apvalią formą, elastingą nuoseklumą, aiškias ribas. Be to, gydytojai nustato kitus besivystančios ligos požymius:

  1. Skausmo sindromas. Pacientai atkreipia dėmesį į skausmą, pulsaciją, stiprią skausmo prigimtį, nakties skausmą.
  2. Susitraukimo sutrikimas. Mes kalbame apie ribotą judėjimą skausmo vietoje, kuris atsiranda dėl stipraus skausmo sindromo (pacientas tiesiog bijo judėti dėl baimės sukelti kitą skausmo ataką), edema.
  1. Odos hipergija uždegiminio proceso lokalizavimo vietose (paraudimas).
  2. Bursito vystymosi vietoje skystis pradeda kauptis, atsiranda ryškus patinimas.

Kadangi burzitas yra uždegimas, bendrų simptomų atsiradimas yra natūralus:

  • bendras silpnumas kartu su mieguistumu;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas - retai, tačiau pastebimi tokie simptomai;
  • karščiavimas;
  • išsiplėtę limfmazgiai.

Kaip diagnozuotas bursitas

Paprastai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl stipraus skausmo paveiktose vietovėse ir patinimui. Tačiau tai neleidžia specialistui nedelsiant diagnozuoti bursitą - jums reikės atlikti išsamų tyrimą. Diagnostikos priemonių sąrašas apima:

  • apklausti pacientą apie nerimą keliančių simptomų išvaizdos išrašymą, aktyviausio pasireiškimo intensyvumą ir dienos laiką;
  • vizualiai ištyrus pacientą - gydytojas pastebės odos paraudimą pažeidimo vietoje ir lokalizuotą patinimą;
  • Rentgeno tyrimas - vaizdas parodys skysčio kaupimąsi;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija - ne tik patvirtina uždegimą ir skysčių buvimą sinoviniame maiše, bet ir leidžia nustatyti patologijos plitimo mastą;
  • uždegimo sinovijos maišelio punkcija ir skysčių ekstrahavimas laboratoriniams tyrimams;
  • kelio endoskopija;
  • pilnas kraujo tyrimas - padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius, pagreitintas ESR rodo uždegiminį procesą organizme;
  • kraujagyslių angiografija - gydytojas nustatys uždegimo ribas.

Atkreipkite dėmesį: Kai kurie bursito tipai turi simptomų ir egzaminų rezultatus, kurie yra identiški kitoms ligoms. Labai dažnai gydytojai klaidingai diagnozuoja artritą ar sinovitą. Tokiu atveju kviečiami konsultuoti siauresni specialistai, kurie diagnozę paaiškins paprastais bandymais. Bandymų pavyzdžiai:

  • pacientas turi užsidaryti ranką už jo galvos, imituojant šukos plaukus;
  • pacientui prašoma vaikščioti ant kulno.

Žmonės su progresuojančiu bursitu negali išlaikyti šių dviejų pačių paprasčiausių testų.

Bursito gydymo metodai

Jei pacientui diagnozuotas ūmus bursitas, svarbiausias dalykas - užtikrinti visišką poilsį. Jei bursitas yra peties ar alkūnės sąnaryje, gydytojas nurodo gipso implanto įvedimą. Su bursitu visada būna skausmas, kuris gali išnykti per kelias valandas po sumušimo tvirtinimo / fiksavimo, tačiau taip pat galite vartoti skausmą malšinančių vaistų - gydantis gydytojas jas pasirenka atskirai.

Narkotikų gydymas

Šiuolaikinė medicina susijusi su ligos gydymu ambulatoriškai. Paskyrimai sumažinami iki antibiotikų terapijos (antibiotikai slopina uždegiminį procesą), vartoja vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą. Svarbų vaidmenį gydant bursitą atlieka fizioterapinės procedūros:

  • šoko bangos terapija;
  • elektroforezė naudojant įvairius vaistus;
  • indukcinė terapija;
  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • parafinas.

Fizioterapijos veikla aktyvina medžiagų apykaitą organizme, palengvina patinimą ir stabdo stagnaciją.

Bet kokie gydymo metodai neturėtų būti vartojami savarankiškai - net specialią fizioterapijos procedūrą turėtų numatyti specialistas.

Chirurginis gydymas: bursito chirurgija

Chirurginę intervenciją patartina atlikti tik sunkiu lėtiniu bursitu, kai pacientas jau nusodina kalcio druskas. Tokiu atveju atidaromas uždegimo centras (bursa), išvalomas, suformuojami lipai išpjautomi, o ertmė apdorojama antiseptiniu tirpalu. Kai kuriose situacijose bursos gleivinė yra chirurginiu būdu pašalinta, jei liga yra per daug apleista ir yra paciento negalios pavojus, galite visiškai ištrinti bursą.

Svarbu: daugybė paprastų žmonių rekomenduoja namuose atidaryti uždegimo vietą (bent jau prasiskverbti su stora adata) ir "ištuštinti" sukauptą skysčio atskirai. Tai visiškai neįmanoma padaryti! Nepamirškite, kad infekcija labai greitai skleidžiama visame kūne ir tokia nepriklausoma intervencija sepsio diagnozė yra beveik užtikrinta.

Liaudies medicina

Atkreipkite dėmesį: pasitikėti gydymu bursitu tik liaudies gynimo priemonės - tai neįmanoma. Būtina ištirti specialistai, gauti numatytus vaistus ir griežtai juos sekti. Ir tik kaip pagalbą galite naudoti liaudies metodus.

Štai dažniausiai vartojami receptai:

  1. Paimkite baltuosius kopūstų lapus, išpakuokite neužtrintą storingojo peilio pusę ir priveržkite jį prie skausmo (kelio, alkūnės) po to, kai paveiktą odą ištepėte augaliniu aliejumi. Šį kompreso tipą reikia tvirtinti ir dėvėti bent 4 valandas iš eilės.
  2. Paimkite 3 didelius Kalanchoe augalo lapus, nakvokite juos šaldytuve, bet neužšalinkite. Ryte užpilkite verdančiu vandeniu ir iš jų išgaukite sultis - galite tiesiog pjaustyti dalį augalo. Gautas įrankis taikomas į skausmingą vietą suspausto pavidalo, kurį reikia keisti kas valandą (taip vakare paruoškite daugiau lapų). Procedūros trukmė - 3 dienos, nekompensuojama naktį.
  3. Vaistinėje įsigykite buteliuką (50 ml) vaistinės tulžies, įpilkite į 500 ml alkoholio ar degtinės, į tą pačią vietą išsiųskite stiklinę arbatos kaštainius ir tris lapus smulkiai supjaustyto alavijo. Kruopščiai sumaišykite ir 10 dienų perpilkite agentą šiltoje, bet tamsioje vietoje - leiskite užpilti. Tada suminkškite lininį audinį priemonėmis, pritvirtinkite prie skausmo vietos ir šilkite skara, skara. Procedūra atliekama kasdien 10 dienų (1 kartą per dieną 30 minučių), tada pertrauka imama 7 dienas ir, jei reikia, kursas kartojamas.

Bursitis yra gana dažna liga, o ne tik sportininkams (tai paprastai yra šios kategorijos žmonių profesinė liga), bet ir visose kitose. Būtinai būtina gydyti šią ligą, nes ji greitai įgyja lėtinę kursą. Bet kurios rūšies bursito gydymas yra ilgas procesas, kurio negalima nutraukti net matant gerovės gerovei. Tik šiuo atveju bus galima išvengti chirurginio įsikišimo ir visiškai atsikratyti uždegiminio proceso.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

1877 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Bursito tipai

Visuomenės bursito metu:

  • ūmus: tai pasireiškia staigiu skausmu, kai atliekami judesiai su galūnėmis ir greitai kaupiasi eksudatai. Galimi temperatūros padidėjimas, bendras apsinuodijimas ir pagrindinių organų disfunkcija;
  • lėtinis: ilgai manifestavus skausmą alkūnėje, netrukdant rankos judumui. Patologiją apibūdina tankus mažas formavimas, tačiau nėra didelio naviko;
  • pasikartojantis: lėtinės patologijos paūmėjimas, kai tam tikra uždegiminės eksudato dalis yra dėl pakartotinės traumos ir audinių struktūros pažeidimo infekcijos.

Priklausomai nuo to, kokie uždegiminiai ir patologiniai procesai vystosi alkūnės sinoviniame krepšelyje, išskiriamas bursito tipas:

  • purus: kai bursa yra užpildytas gleivine eksudatu, kurį sukelia užkrečiamosios ir piogezinės bakterijos;
  • serozinis: užpildydami maišą su aiškiu skysčiu, kuris nėra susijęs su infekcinėmis medžiagomis;
  • hemoraginis ar po traumos, kraujo kaupimasis. Pasireiškia po traumų ir dėl specifinių infekcijų;
  • fibrininis, su fibrino nusėdimu maišo ertmėje. Tai rodo kūno tuberkuliozės procesą;
  • kalcio druskų kaupimas Bursa kapsulėje. Tuo pačiu metu ji praranda savo elastingumą ir negali atlikti junginio nusidėvėjimo apsaugos.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše parodyta operacija, susijusi su giliu alkūnės bursitu:

Uždegiminė patologija taip pat skiriasi dar dviem klasifikatoriais:

  • specifinis bursitas: pasireiškia ant sifilio, gonorėjos, bruceliozės fono. Jo gydymas prasideda po kompleksinės terapijos, pašalinant pagrindinę ligą;
  • nespecifinis užkrečiamas bursitas dėl sužalojimo: pjūvis arba atviras lūžis. Per žaizda įsiskverbia į patogeną, kaupia pusę ir kraują Bursoje. Skausmingos zonos būklė yra įmanoma dėl nekrozės ar kraujo infekcijos.

Priežastys

Pagrindinės patologijos raidos priežastys yra šios:

  • sužalojimai: smūgiai, patenka ant alkūnės, mikrotraumos, dėl to, kad tas pats judesys darbe buvo priverstinai pakartotas;
  • alkūnės sąnario perkrovimas sporto renginiuose ir mokymuose, dirbant sunkiai, pvz., kasykloje, gamyklose ar automobilių dirbtuvėse;
  • infekcinių mikroorganizmų įsiskverbimas į kraują ir limfą: Staphylococcus aureus, Streptococcus, taip pat specifinės bakterijos: tuberkuliozės bacilos, šviesiai treponema, brucella, gonokokai;
  • sąnarių ligos: reumatoidinis arba podaginis artritas, sisteminė skleroderma, raudonoji vilkligė;
  • alergija: organizmas gali reaguoti į alergenus ir jų poveikį, atsiradus uždegimui bursa vaikams iki 7 metų ir mokyklinio amžiaus;
  • nepatikslinta uždegiminio proceso priežastis. Tada ši patologijos forma vadinama kriptogenine.

Simptomai

Jei įtariate, kad alkūnės bursito simptomai pasireiškia:

  • staigus patinimas;
  • skausmo atsiradimas;
  • tankinimas ir audinių išsiplėtimas;
  • pilvo ir kraujo kaupimasis.

Skausmas ir smūgis imobilizuoja jungtį: sumažina judesių amplitudę. Kiekvienas judesis reaguoja su skausmu visoje rankoje. Pacientas praranda apetitą, jo temperatūra pakyla, pradeda visuotinis intoksikacija, atsiranda silpnumas.

Gydymas

Konservatyvus gydymas atliekamas etapais, kaip nurodyta lentelėje:

Chirurgija

Su pasikartojančiu bursitu ir neaiškia etiologija, ribotas judesio ir skausmo spektras, alkūnės sąnario artroskopija.

Atlikite bendrą intraveninę anesteziją, atlikite antiseptinį alkūnės ir dviejų mažų punkcijų gydymą. Tada per juos pristatoma kamera ir mikroprogramos. Ši operacija laikoma minimaliai invazine, taigi reabilitacijos laikotarpis bus trumpesnis.

Artroskopijos procese:

  • nuplaukite jungties ertmę ir pašalinkite iš jos svetimkūnius;
  • atlikti artritą: atskiros sąnarys sąnarinėje ertmėje ir bursa (porų maišas);
  • pašalinti osteofitus (augimą);
  • išimkite iš dalies maišelį;
  • pašalinti nekrozinius židinius.

Ar ligoninė duoda alkūnės bursitą? Ūminėje stadijoje, kai sumažėja alkūnės sąnario funkcijos, po plyšių ir operacijų pacientams pateikiamas ligos sąrašas. Jo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės.

Po artroskopijos pacientai išleidžiami 2-3 dienas, o švirkštai pašalinami po 2 savaičių. Reabilitacija prasideda medicinos centro skyriuje ir gali trukti namuose kelias savaites ar net mėnesius. Operacijos kaina - nuo $ 560 arba € 1300, 2500-120020 rublių.

Prevencija

Po operacijos ir siekiant užkirsti kelią bursitui, nustatomas ortozių arba tvarsčių sąnarių sąnarių, skirtų įvairių tipų ir struktūrų dėvėjimui.

Loko bursito prevencija taip pat apima:

  • dozuota apkrova jungtyje;
  • teisingas darbo ir poilsio režimas.

Turėtų būti pašalinta sužalojimo rizika ir turėtų būti išvengta trauminio poveikio alkūnės darbe ir sporto metu.