Kepenų augimo priežastys, poveikis ir gydymas

Didelis kepenų yra pagrindinis rūpestis. Reiškinys gali reikšti, kad yra kepenų veiklos sutrikimas ir daugelis gyvybinių organizmo funkcijų.

Pagal ICD-10 (tarptautinė 10-osios peržiūros ligų klasifikacija), kepenų padidėjimas registruojamas kodais R16, R16.1, R16.2.

Kas yra padidėjęs kepenys?

Visų pirma, reikėtų pabrėžti, kad kepenų padidėjimas tiesiogiai yra ne liga, o jos simptomas. Šis reiškinys vadinamas hepatomegalija. Apie tai pasakyti, kai kepenys pasiekia šių dydžių: ties dešinėje kūno midclavicular linijos sankirtoje - 12 cm, kairėje skilties palpuojant į epigastrium veltinis, ir gali sverti 10 kg neįtikėtina.

Netgi po pirmojo tyrimo galima diagnozuoti. Pavyzdžiui, jei ne zondavimo laikas jaučia tvirtą, net uolų kepenis, mes galime manyti, kad kepenų navikų audiniuose buvimo, ir jei patikrinimo lydimas skausmo - reikia galvoti apie hepatito, gepatoze ar ligos, Budd-Chiari sindromas.

Priežastys, dėl kurių kepenys didėja

Išprovokuoti kepenų padidėjimą (hepatomegaliją) dėl šių priežasčių:

  • Kepenų infekcija;
  • Organinių ląstelių alkoholio pažeidimas;
  • Apsinuodijimas narkotikais;
  • Hepatitas;
  • Cirozė;
  • Riebalai ir cholestazinė hepatoszė;
  • Kepenų venų užkimimas;
  • Lipidų metabolizmo sutrikimai;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Cistas ir kiti gerybiniai augalai;
  • Hemochromatozė;
  • Piktybiniai navikai;
  • Parazitai;
  • Žarnyno liga.

Be to, šios pačios padidėjimo priežastys neišvengiamai reikalauja skubių ir adekvačių gydymo, dėl kurių turėtų būti paskirtas tik profesionalus specialistas.

Simptomai

Verta išreikšti pavojaus signalą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, įtarus padidėjusią kepenų funkciją (hepatomegaliją), jei jaučiatės tokie simptomai:

  • Sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusėje, po šonkauliais;
  • Emocinis nestabilumas, ašarojimas, agresija;
  • Dažnas rėmuo su pykinimu, raugėjimas;
  • Išmatų ir šlapimo spalvos;
  • Gelta

Norėčiau dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad netrukus reikės apsilankyti gydytojui. Ši sąlyga negali praeiti be pasekmių, todėl, kad nekiltų pavojus savimi ir mūsų artimaisiais, nerekomenduojama atidėti vizito gydytojui.

Hepatomegalijos pasekmės

Labiausiai pavojingos pasekmės organizmui yra kepenų padidėjimo simptomai - kepenų nepakankamumas ir tolesnė ligos progresija, kuri iš tiesų sukėlė šią būklę. Tarp jų labiausiai pavojingos, be abejo, yra kepenų onkologija ir cirozė. Be to, ypač vėžio, ypač hipokarcinomos atveju, labai svarbu, kad netrukus būtų atlikta organų transplantacija, siekiant palengvinti mirtį daugelį metų.

Diagnostika

Išsiplėtusios kepenys nustatomos tokiais tyrimais:

  • Kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai su ALT ir AST rodikliais);
  • Ultragarsas (CT) arba kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso terapija (MRT), paskirta įvertinti tulžies takų būklę;
  • Biopsija, skirta patvirtinti arba neįtraukti onkologijos ar riebalų sluoksnių organo audinių.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Vaiko kepenų padidėjimas ne visada reiškia patologiją ar sunkias ligas. Taigi naujagimius ir pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikius reiškinys pasakoja apie naujagimio gelta, kuri nėra pavojinga trapamam organizmui ir greitai praeina, nors tuo pačiu metu negalima atmesti gimdymo traumų, diabeto ir motinos skydliaukės sutrikimų.

Vaikui, kurio amžius nesiekia 7 metų, padidėjusios kepenų regos simptomai laikomi normaliu kūno fiziologiniu būkle, o kepenų dydis neturi viršyti 1, ne daugiau kaip 2 cm ribų. Tačiau išskirti ligas kaip hepatomegalijos priežastis, gali tik gydytojas.

Kepenų kiekio padidėjimas gali prisidėti prie šių ligų:

  • TORCH infekcija;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Kūno uždegimas;
  • Tulžies latakų blokada, jų sutrikusi funkcija;
  • Neišnešiarūs ir piktybiniai navikai, tiek įspūdingi, tiek maži;
  • Metastazės iš kito organo vėžio.

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, kai vaikas turi šiuos simptomus:

  • Karščiavimas;
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Gelta;
  • Niežėjimas odos bėrimas;
  • Svorio kritimas;
  • Venų veidas pilvoje;
  • Švelnus išmatos ir tamsus šlapimas.

Padidėjusi kepenų gydymas

Padidėjusi kepenų liga pasireiškia priklausomai nuo padidėjimo priežasties. Laimei, jei nėra aptikta kūno ligų, tačiau kepenų dydis vis dar toli gražu nėra normos, gydytojas rekomenduoja persvarstyti gyvenimo būdą, valgyti, blogai elgtis ir, jei reikia, numesti svorį. Taip pat svarbu išvengti kūno stresinių situacijų (bado, nervų streso), tinkamai priskirti laiką darbui ir poilsiui, užsiimti įmanomu fiziniu darbu.

Gydymas gali būti nustatomas remiantis trimis veiksniais:

  • Kepenų preparatai - hepatoprotektoriai ir choleroziniai vaistai;
  • Dieta;
  • Taip pat ribojamos apkrovos.

Hepatoprotektoriai

Tais atvejais, kai kepenys yra padidėjusi, kai kurie vaistai, hepatoprotektoriai, padės atkurti jo struktūrą ir šalinti vietinius simptomus.

Legalon

Rudos kapsulės su tamsiai geltonais milteliais viduje, susidedančios iš pieno dribsnių sėklų ekstrakto. Vienoje kapsulėje yra 140 mg silimarino. Kapsulių negalima atidaryti, nes Silymarinas yra sunaikintas dėl saulės spindulių poveikio, todėl šiuo vaistu vartojimas gali būti beprasmis.

Jaunesniems kaip 12 metų paaugliams ir suaugusiesiems, jei diagnozuota hepatomegalija, 1 kapsulė "Legalon" yra skiriama tris kartus per dieną, kad pagerėtų būklė. Kursą nustato gydytojas atskirai.

"Rezalut Pro"

Kaip "Resalut Pro" dalis - polinesočiųjų fosfolipidų, gautų iš sojos lecitino. Dozavimą kepenyse padidina gydytojas, tačiau standartinė dozė yra 2 kapsulės, skirtos 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gydymo kursas yra individualus.

Essentiale

Unikalus produktas, kurio sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, gautų iš sojos. Kapsulės pateikiamos kaip kakavos spalvos apvalkalas, turintis klampų turinį, kuris atrodo kaip medus.

Galima įsigyti ir injekcinio tirpalo formoje.

Hepatomegalijos simptomus galima gydyti 2 kapsulėmis, vartojamais 3 kartus per dieną valgio metu.

Gydymo trukmė turi būti bent 3 mėnesiai.

Galstanas

Hemopapinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį, hepatoprotective ir choleretic poveikį, be to, Galsten yra antispazminis.

1 ml tirpalo yra 25 lašai.

12 metų amžiaus ir suaugusiųjų paaugliai, diagnozuojant kepenų padidėjimą, skiriami 10 lašų, ​​kurie gali būti girtuojami gryna forma arba praskiestų šaukštu vandens.

Гепабене

Kapsulės Gepabene yra želatinos apvalkalas, kuriame yra šviesių arba tamsiai rudų miltelių, kuris yra nevienalytis ir turintis baltų arba gelsvų dėmių. Milteliai bus gauti iš sausų dūmų ir pieno ramento ekstraktų.

Suaugusiųjų hepatomegalija gydoma 1 kapsule Hepabeno, tris kartus per dieną.

Liv-52

Kombinuotas augalinis preparatas, kurio sudėtyje yra cikorijos, kasijos, lašišos, palikuonių, ridikėlių, emblikų, dymyankių, taip pat geležies oksido ir kitų komponentų ekstraktai.

Suaugusieji ir paaugliai, kurių amžius 14 metų ir kepenų padidėjimas, vartojamas po 2 tabletes tris kartus per parą.

Ovesolis

Kombinuotas vaistažolių preparatas iš avižų, mėtų, gintaro ir ciberžolių miltelių ekstraktų. Galima tiek tabletės, tiek alkoholio tirpale.

Gydytojas skiria tirpalą du kartus per dieną nuo 15 iki 50 lašų.

Taip pat rekomenduojama gerti tabletes 1 d., Taip pat du kartus per dieną.

Bendras kepenų ligos gydymo kursas yra mėnuo.

Pagalbiniai vaistai

Kaip papildomą pagalbą virškinimui, vaistus Mezim ir Allohol gali rekomenduoti gydytojas.

Mezim

Mezim sudėtyje yra pankreatio fermentų, paimtų iš kiaulių, pankreatino milteliai.

Skirta virškinimo trakto ligoms, kartu su virškinimo sutrikimu, 1 arba 2 tablečių kiekiu prieš valgį ir nuo 1 iki 4 tiesiogiai valgio metu.

Allohol

Vaistas pagamintas iš dilgėlių ir česnakų, taip pat aktyvintos anglies kondensuotų tulžies ekstraktų. Rekomenduojama po valgio vartoti 1 ar 2 tabletes tris kartus arba 4 kartus per dieną 3 savaites.

Dieta

Norint sugrąžinti išsiplėtusią kepenų į normalią, svarbu apskritai pakeisti dietą ir gyvenimo būdą. Manoma, kad dieta yra ne mažiau veiksminga priemonė gydyti kepenis nei vaistai.

Svarbu, kad kepenys, bent jau gydymo metu, būtų išsiplėtusios, kad neįtrauktų į dienos dietos suaugusiesiems ar vaikams:

  • Kepti, aštrūs, sūrūs patiekalai;
  • Mėsos ir žuvų veislės, kurios laikomos riebalais;
  • Konservai, patogūs maisto produktai ir greitas maistas;
  • Aštrus ir pikantiškas padažas;
  • Riebus pienas ir raugintas pienas;
  • Kremo desertai;
  • Konditerijos kepimas.

Maisto kiekis turi būti truputį ir viso 5 ar 6 kartų didesnis. Išsamiau, kad menas ir visa mityba padėtų gydytojui-hepatologui ir mitybos specialistui.

Pavyzdžių meniu su kepenų padidėjimu per savaitę

Antrasis valgis: avižiniai dribsniai ir obuolių sultys.

Pietūs: ant pirmo - vegetariško boršto, antrame - garų kotletai ir daržovių tyrės, kompotas.

Pietūs: tingūs koldūnai su nuliniu riebalu grietine.

Vakarienė: troškinta veršiena su daržovių troškiniu.

Prieš eidami miegoti gerkite kefyro stiklinę.

Antrieji pusryčiai: garų baltymų omlete.

Pietūs: pirmoji - daržovių sriuba, antroji - mėsos sriuba, obuolių sultys.

Pietūs: 0,1-0,3% riebumo varškės, pagardintos panašiu grietine.

Vakarienė: kruopas su daržovių tyrėmis, žolelių arbata.

"Bedtime": stiklinė mažo riebumo jogurto.

Antrieji pusryčiai: avižiniai dribsniai, arbata.

Pietūs: pirmoji - daržovių sriuba, šaukštelis, obuolių sultys.

Pietūs: kepti pyragaičiai krosnyje, kompotas.

Antrieji pusryčiai: varškės pyragaičiai, žolelių arbata.

Vakarienė: iš pradžių - jautienos sriuba, antruoju - daržovių troškinys, šviežiai spaustos obuolių ir morkų sultys.

Saugus, garo omletas.

Vakarienė: kepta žuvis, silpna arbata.

"Bedtime": stiklinė mažo riebumo jogurto.

Antrieji pusryčiai: galetiniai sausainiai, kompotas.

Pietūs: tikrai skysta patiekalas, pavyzdžiui, be rūgščių kopūstų sriuba, antrasis - garstyčios žuvies filė pjuvena, šviežios sultys.

Pietūs: daržovių troškinys.

Vakarienė: vaisių masė arba marmeladas.

Prieš miegą: kefyro stiklo.

Antrieji pusryčiai: zefyras, džiovintų vaisių kompotas.

Pietūs: pirmasis patiekalas - vištienos krūtinėlės ir daržovių sriuba, antroji - žuvis, virtos kukuliai, šviežiai spaustos morkų ir obuolių sultys.
Saugus: Pieno sriuba su mažais makaronais.

Vakarienė: mėsos sriuba, kompotas.

Prieš miegą: stiklinė mažo riebumo jogurto.

Išsiplėtusi kepenys - ką daryti?

Pirmaisiais kepenų padidėjimo požymiais pirmiausia reikia nustatyti priežastį ar ligą.

Ką reiškia kepenų plėtra?

Padidėjęs kepenys nėra liga, bet kepenų problemos simptomas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas hepatomegalija ir reiškia, kad kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas. Hepatomegalija, jei ne gydoma, gali sukelti mirtiną ligą - kepenų nepakankamumą. Norėdami nustatyti kepenų padidėjimą, pakanka atlikti įprastą fizinį tyrimą.

Norint nustatyti priežastis reikės išsamesnių tyrimų ir analizės:

Ultragarsas arba tomografija, siekiant tiksliai nustatyti kepenų dydį ir įvertinti bendrą būklę.

MRT - tiksliai parodys tulžies latakų būklę.

Kraujo tyrimai. Reikalingas kepenų fermentų tyrimas, virusinių infekcijų buvimas ir kiti sutrikimai.

Biopsija. Šis tyrimas skirtas įtarus vėžį arba riebalinę ligą.

Kepenų padidėjimo priežastys

Cholestazinė hepatoszė (tulžies nutekėjimo sutrikimas)

Virusinės ar bakterinės infekcijos

Paveldimos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais

Ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais:

Kepenų venų užkimimas

Riebalų apykaitos sutrikimai

Kepenų padidėjimo simptomai

Kepenų išsiplėtimas gali būti nustatomas nepriklausomai nuo tokių simptomų atsiradimo:

Diskomfortas tiesiajame hipochondriume, sunkumo pojūtis

Dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, rėmuo, išmatos pokyčiai, raugėjimas, kartu su nemaloniu kvapu.

Odos spalvos pakitimas - hepatomegalija būdinga gelsva.

Elgesio pokyčiai - nervingumas, dirglumas, mieguistumas ar nemiga.

Kadangi aukščiau išvardyti požymiai gali rodyti kitus organizmo sutrikimus, siekiant tiksliai diagnozuoti, turite kreiptis į specialistą. Nereikia atidėlioti apsilankymo pas gydytoją - laiku imtasi priemonių padės išvengti rimtų pasekmių.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Kūdikiams padidėjusi kepenų liga gali būti susijusi su naujagimio gelta. Ji nereikia gydyti, nes ji praeina per mėnesį. Šios būklės priežastys gali būti gimimo trauma, diabetas ir kiti endokrininės sistemos sutrikimai motinai.

Vaikams iki 7 metų hepatomegalija yra visiškai normalus fiziologinis reiškinys. Manoma, kad normalus, jei kūdikio kepenys šiek tiek išsikiša už šonkaulių kraštų (1-2 cm). Kai vaikas auga, kepenys tampa normos dydžiu. Bet kokiu atveju gydytojas tiksliausiai nustatys, ar vaikas turi gydyti.

Vaikams padidėjusi kepenų veikla gali rodyti šias ligas:

Uždegiminiai procesai organizme.

Įgimtos TORCH infekcijos

Kepenų nugalimas su toksinais ar narkotikais.

Metabolinė patologija

Tulžies latako sutrikimai, tulžies latakų blokada

Susirūpinimą kelia tai kepenų padidėjimas vaikams kartu su kitais "pavojaus signalais": karščiavimas, pilvo venų tinklas, vėmimas, odos bėrimas, svorio netekimas, apetito praradimas ir geltonosios gleivinės. Pasirodžius šiems požymiams, pediatras planuoja konsultuotis su hepatologu, infekcinių ligų specialistu ir gastroenterologu. Norint nustatyti tikslią kepenų padidėjimo priežastį, būtina atlikti daugybę bandymų ir ultragarsu.

Dieta su padidėjusiomis kepenimis

Tinkamai organizuota dieta padės kepenims susidoroti su hepatomegalija. Dieta su kepenų padidėjimu pašalina aštrus, sūrus, riebius maisto produktus. Riebaluose turi būti baltymų, vitaminų, mineralų ir skaidulų. Maistas turėtų būti suvartojamas nedidelėmis dalimis, kad nebūtų perkrautas sergančios kepenys. Geresniam virškinimui rekomenduojama kepti maistą (6-7 kartus per dieną). Daugiau apie tai, ką galite valgyti ir ką negalite kepenų liga.

Pavyzdžių meniu savaitę su padidėjusiomis kepenimis

Pirmadienis

1 įleidimas - Pieno ryžių košė be sviesto ir cukraus, žaliosios arbatos su medumi ar sultono šlaunimis.

2 recepcija - stiklinė šviežiai spaustų obuolių sulčių, avižinių dribsnių slapukų

3 recepcija - virtos upės žuvys

4 priėmimas - virtos morkos, tarkuotas

5 recepcija - indų garuose daržovių (be druskos ir prieskonių)

6 recepcija - Švieži vaisiai

Antradienis

1 receptas - Omletas iš vieno kiaušinio (be tryko), drožlės sultinys arba žalioji arbata, mitybinis sausainis

2 įleidimas - Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos, razinos), iš anksto užpilta verdančiu vandeniu.

3 įleidimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenų duona

4 recepcija - Šviežios morkų sultys, avižiniai dribsniai

5 recepcija - be riebaus varškės sūrio

6 recepcija - Salotos iš žalumynų ir agurkų

Trečiadienis

1 recepcija - Mažai riebalų kefyras arba varškė

2 recepcija - sultinio klubai su medumi, avižiniai dribsniai

3 priėmimas - Steam kroketai

4 recepcija - Moliūgų tyrė, žolelių arbata

5 recepcija - Kepti sūrio pyragaičiai su džiovintų vaisių įdaru

6 recepcija - Šviežios frukhovy sultys, avižiniai dribsniai

Ketvirtadienis

1 receptas - avižiniai dribsniai su pienu, žalioji arbata su medumi ir citrina

2 receptas - kompotas su džiovintus vaisius, dietinis sausainis

3 recepcija - upės žuvis, virtos, sėlenų duona

4 priėmimas - Šviežių vaisių sultys, avižiniai dribsniai

5 recepcija - daržovių užkepėlė, sėlenų duona

6 recepcija - Žolelių arbata

Penktadienis

1 recepcija - virtos makaronai nedideliu kiekiu

2 recepcija - stiklinė šviežiai spaustų obuolių sulčių, salotų slapukų

3 recepcija - dietinė grikių sriuba, sėlenų duona

4 apgauti - džiovinti vaisiai, mirkyti verdančiu vandeniu

5 recepcija - Pieno košė, mitybinis sausainis

6 recepcija - Žalioji arbata su medumi, avižiniai dribsniai

Šeštadienis

1 recepcija - Grikių košė, virta vandenyje be druskos ir cukraus, vaistažolių arbata

2 įleidimas - vaisių patiekalas

3 įleidimas - veršienos arba vištienos sultinys, sėlenų duona

4 priėmimas - Salotos iš kopūstų kopūstų

5 recepcija - Pastilės ar vaisių marmeladas

Sekmadienis

1 recepcija - kepiniai su džiovintomis vaisių, virti orkaitėje, žalioji arbata su medumi ir citrina

2 recepcija - Vaisių arba daržovių sultys, galetiniai slapukai

3 įleidimas - veršiena arba kalakutiena, virta ir išplauta bulvių koše su įpilta virtų morkų arba moliūgų

4 priėmimas - Rosey'io nuoviras, sėlenos duona

5 recepcija - kefyras ar varškė, avižiniai dribsniai

6 įleidimas - vaisių arba daržovių salotos

Taip pat būtina stebėti vienodus intervalus tarp valgio. Bet kokia dieta turėtų būti aptariama su gydytoju, kuris pateikia visas reikiamas rekomendacijas. Su padidėjusia kepenų mityba turėtų būti optimaliai subalansuota. Todėl periodiškai reikia reguliuoti ir įvairinti dietą. Su stipriu kepenų kiekio padidėjimu, vaisių ir daržovių sultys geriausiai skiedžiamos virintu vandeniu santykiu 1: 1. Alkoholis, kava, šokoladas, konditerijos gaminiai, druska, pipirai, actas - pagrindiniai kepenų priešai. Dėl bet kokių kepenų ligų, ankštiniai yra draudžiama bet kokia forma, riešutai, gazuoti gėrimai.

Kepenų auginimo gydymas

Jei tyrimas neatskleidžia jokių ligų ir kepenų padidėja, tada gyvenimo būdo pasikeitimas padės greitai grąžinti kepenis į normalią. Dažniausiai norint atkurti normalų dydį, jums reikia numesti svorio ir atsisakyti blogų įpročių. Būtina visiškai pakeisti kasdienę veiklą, peržiūrėti maistą. Mažiausiai nurodant kepenų padidėjimą, geriau nedelsiant atsisakyti alkoholio ir rūkyti, apriboti aštrų, sūrus ir riebius maisto produktus. Tinkamas fizinio aktyvumo pasiskirstymas, pakankamas miego ir poilsio laikas, pasivaikščiojimai ir pratimai - visa tai padės atkurti normalią kepenų funkciją.

Bet kuriuo atveju išsiplėtusios kepenys turi būti gydomos griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuolaikiniai gydymo būdai apima ilgalaikį narkotikų ir homeopatinių vaistų vartojimą, dietą, fizinio krūvio ribojimą.

Vaistiniai preparatai padidėjusios kepenų gydymui

Ovesolis. Sudėtyje yra daug augalinių komponentų - avižų ekstrakto, pipirmėtės lapų, ciberžolių šaknų, gintaro gėlių ir kitų žolelių. Pagerina tulžies takų funkciją, valo toksinus iš kepenų.

Legalonas ar analogai (Karsas, siliboras). Sudėtyje yra pieno ekstrakto Thistle. Šis vaistas yra skirtas bet kokių kepenų ligų gydymui. Jis pagerina virškinimą, normalizuoja medžiagų apykaitą, sumažina uždegiminių procesų riziką. "legalon" turi teigiamą poveikį kūno ištvermui.

Essentiale. Vaistas yra B grupės ir fosfolipidų vitaminų kompleksas. Paskirta siekiant atkurti hepatito, nekrozės ir cirozės kepenų ląsteles. Žymiai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, prisideda prie tinkamo širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo.

Essliver. Atkuria kepenų ląsteles, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Hepatamine. Tai priemonė normalizuoti kepenų funkcijas. Veikliosios medžiagos yra gaunamos iš galvijų kepenų. Vartojant antibiotikus, jis skiriamas kaip apsauginis agentas.

Iškirpti Pro. Hepatoprotektorius sojos pupelių pagrindu. Jis skirtas chroniškoms kepenų ligoms, atkuria ląsteles, mažina cholesterolio kiekį.

Galstena. Homeopatinis vaistas, vartojamas padidėjusios kepenų gydymui nuo hepatito ir tulžies akmenų ligų. Jame nėra amžiaus apribojimų ir kontraindikacijų.

Liv-52. Stimuliuoja kepenis, apsaugo nuo toksinų. Jis skiriamas kaip papildoma priemonė hepatitui ir cirozei. Sudėtyje yra žolelių ekstraktų - cikorijos, kaparių, rauguos.

Hepabenė Jis skirtas toksiniam kepenų pažeidimui ir hepatitui. Sudėtyje yra augalinių sudedamųjų dalių - pieno dumblių, dymnyanku.

Циквалон. Sintetinis vaistas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį.

Ursofalk Vaistas yra pagrįstas ursodeoksicholine rūgštimi. Skirta kepenų padidėjimu dėl hepatito, toksinių pažeidimų. Pagerina tulžies latako aktyvumą.

Vien šie vaistai negali išgydyti padidėjusios kepenys. Norėdami visiškai išgydyti, turite atsikratyti pagrindinio "provokatoriaus". Gydymas atliekamas remiantis išsamiu paciento klinikiniu vaizdavimu, laboratoriniais tyrimais ir prižiūrint gydytojui.

Norėdami greitai atkurti kepenų darbą, būtina atidžiai stebėti virškinimo sistemos darbą. Kad padėtų kepenims, galima skirti tinkamus vaistus:

Alogolis, choleniumas. Normalizuokite virškinamojo trakto veiklą, taip padedate kepenims susidoroti su apkrova. Pagerinti tulžies srautą.

Mezim (pankreatinas) yra fermentą turintis vaistas, kuris padeda virškinti ir pagerina kasos ir žarnyną.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Padidėjusi kepenų liga: galimi gydymo priežastys ir taktika

Medicinos praktikoje padidėjusi kepenų būklė nurodoma terminu hepatomegalija. Šis simptomas siejasi su daugeliu ligų. Kepenų dydis gali pasiekti kritinius dydžius, todėl organizmas užpildo beveik visą pilvo ertmę.

Hepatomegalija nelaikoma atskira liga. Išsiplėtusios kepenų gydymas atliekamas išsamiai išnagrinėjus pacientą ir sudarant bendrą klinikinę jo sveikatos būklę.

Kas grasina

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme, atlieka daugybę apsaugos funkcijų. Kūno ilgis įprastoje būsenoje yra 25-30 cm, plotis - apie 20 cm. Kai hepatomegalija yra paveikta tam tikrų neigiamų faktorių, pasireiškia kepenų dydžio padidėjimas. Medicinos praktikoje dešiniosios organo dalies patologija dažniau pasireiškia, todėl pacientas gali jausti sunkumę į reikiamą hipochondriją. Toks patologija gali būti stebimas bet kuriame amžiuje, taip pat ir vaikams.

Padidėjęs kepenys gali sukelti tokį poveikį:

  • kepenų nepakankamumas;
  • svarbių kūno sistemų sutrikimas;
  • kitų esamų patologijų pablogėjimas.

Kodėl padidėja kepenys?

Dėl daugelio išorinių ir vidinių veiksnių gali padidėti kepenys. Ši būklė nėra savarankiška liga ir negali vystytis besimptomai. Daugeliu atvejų pacientai supranta rimtų patologijų buvimą, tyrimo metu nustatoma hepatomegalija. Pavojų kelia pacientai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kepenų ciroze arba įvairiais hepatito formomis.

Šie veiksniai gali sukelti kepenų padidėjimą:

  • genetinis polinkis (rizikuoja pacientai, turintys įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • piktybinių navikų formavimas ir vystymasis (formavimosi vieta nesvarbi);
  • kepenų navikų vystymasis (navikų stadija ir rūšis nesvarbi);
  • infekcinės ligos (kepenų padidėjimas laikomas daugelio šios kategorijos ligų, pvz., vidurių šiltinės, maliarijos ir hepatito, simptomas);
  • parazitinės ligos (kepenų padidėjimo laipsnis priklauso nuo parazitų skaičiaus ir priemonių, kurių imtasi gydyti);
  • nekontroliuojamas stiprus vaistų vartojimas (šalutiniai reiškiniai gali atsirasti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, gamintojų instrukcijose jie nurodo atitinkamus ženklus);
  • kepenų ar jo dalių degeneracija (dažniausiai su šia liga susijusios ligos yra cirozė ir steatozė);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu (nuolat vartojant alkoholinius gėrimus, vystosi alkoholinis hepatitas, jo būdingas simptomas - hepatomegalija);
  • uždegiminiai procesai organizme (ypač patologijos, susijusios su tulžies pūslės ir tulžies takų);
  • kraujagyslių sistemos ligos (kai kurių šios kategorijos ligų komplikacija gali būti kepenų venų nepakankamumas, dėl to organų ir susijusių ligų padidėjimas vystosi).

Simptomai ir diagnozė

Kepenų padidėjimo simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu. Šios būklės būdingas simptomas yra skausmo atsiradimas dešinėje pilvoje arba dešinėje hipochondrijoje. Pacientas jaučiasi sunkumo jausmas, kuris gali būti pakeistas pulsuojančiais skausmo atsiradimais. Bendra būklė tuo pačiu metu gerokai blogėja.

Kepenų padidėjimo simptomai:

  • staigus apetito sumažėjimas;
  • svorio kritimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • greito maisto prisotinimas;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • bendras kūno silpnumas;
  • blogas kvapas;
  • miego sutrikimas;
  • karščiavimas;
  • kraujagysles iš nosies;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • bėrimas ant gleivinių;
  • ragenos venų išsiplėtimas;
  • kraujavimo dantenos;
  • staigus kraujosruvos ant odos;
  • niežulys

Kepenų padidėjimo diagnozė apima šias procedūras:

  • kepenų biopsija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo mikroskopija;
  • Pilvo organų rentgenas;
  • šlapimo tyrimas dėl bilirubino;
  • biocheminiai tyrimai;
  • imunologiniai tyrimai;
  • Pilvo ertmės MRT;
  • genetinė analizė.

Kaip ir kokia teisingai gydyti?

Kepenų kiekio padidėjimo gydymo kursą turi nurodyti gydytojas. Svarbų vaidmenį atlieka papildomos ligos ir patologijos vystymosi laipsnis. Esant rimtiems sunkumams ir svarbių sistemų sutrikimams, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės ir ligos, kuri sukėlė hepatomegaliją, laiku. Paprastai šis procesas trunka keletą mėnesių. Jei yra komplikacijų, prognozės kelia nerimą. Kepenys gali prarasti galimybę atlikti tam tikras funkcijas.

Vaistiniai preparatai

Kepenų padidėjimo gydymo preparatai skirti atskirai. Terapijos metu svarbu pašalinti ar sustabdyti hepatomegalijos sukeltos ligos vystymąsi. Savigyda šiuo atveju yra nepriimtina. Neteisingų vaistų vartojimas ne tik neatgaus problemos, bet ir sustiprins bendrą kūno būklę.

  • vaistai nuo uždegimo (Allohol, Essentiale);
  • vaistiniai preparatai su redukuojančiomis savybėmis (Hepamerts, hepatritas);
  • preparatai su pieno dribsnių ekstraktu ("Legalon");
  • hepatoprotektoriai (Essliver Forte);
  • homeopatiniai vaistai (Galstena);
  • vaistažolių preparatai (ovesolis, gepabenas);
  • vitaminai B ir E kapsulėse.

Tautos gynimo priemonės

Receptai alternatyviai medicinai rekomenduojami kaip papildomas metodas gydant kepenų padidėjimą. Liaudies gynimo būdai yra geriausiai suderinti su gydytoju. Natūralūs komponentai gali pagerinti vidaus organų funkcionavimą, pagerinti bendrą kūno būklę, tačiau su jais negalima pakeisti medicininių procedūrų ar vaistų.

Liaudies gynimo priemonių pavyzdžiai:

  • medus ir cinamonas (du šaukštus cinamono, sumaišyto su 500 ml skysčio veislės medaus, tris kartus per parą prieš valgį arba po jo turite valgyti 2 šaukštus);
  • ciberžolė ir medus (atskiestą medaus šaukšteliu ir pusę šaukštelio ciberžolės į stiklinę vandens, sumaišykite mišinį, kol ingredientai visiškai ištirps, paruoškite du kartus per dieną);
  • avižiniai drebučiai (įpilkite avižų į vandenį ir užvirkite, išleisk vandenį ir pakartokite procedūrą, grūdai pradės išsipūsti, kai gaunama stora masė, pašalinkite ją iš karščio, pridėkite medaus skonį ir valgykite pusryčiams);
  • morkų burokėlių sultys (grotelinės morkos ir burokėliai ir išspauskite sultis, sumaišykite ingredientus į stiklinę, proporcingai 3:10, morkų sultys turėtų būti didesnės, vartokite produktą kasdien ryte);
  • kukurūzų pluošto arbata (norint pašalinti pluoštus iš prinokusių kukurūzų kukurūzų, kukurūzai turi būti prinokę, paruošti ingredientą verdančiame vandenyje, kad pagamintų gelsvą gėrimą, keletą kartų per parą gerkite ne arbatą).

Vaistiniai augalai

Vaistiniai augalai padeda pagreitinti gydymo procesą ir normalizuoti kepenų efektyvumą. Kai kurie iš jų pagerina tulžies srautą ir pašalina kenksmingus toksinus iš organizmo. Žolelės gali būti dedamos į salotas arba naudojamos dedekliams. Už stiklinės verdančio vandens jums reikės vieno arbatinio šaukšto sauso mišinio. Žolės gali būti sujungtos viename sultinyje.

Kai padidėja kepenys, rekomenduojama naudoti sultinius iš šių žolelių:

Sveikatinimas

Kai kepenys padidėja nuo paciento dietos, būtina pašalinti produktus, kurie gali pabloginti būklę. Tai ankštiniai augalai, ridikėliai, špinatai, ridikai, rūgštynės, pipirai ir garstyčios. Nerekomenduojama valgyti dešros, tešlos, baltos duonos, aštrų ir riebių patiekalų. Konditerijos gaminiai, šokoladas, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai taip pat neįtraukiami į dietą. Jūs negalite valgyti ėriukų, žąsų ir kepenų.

Meniu turi būti šie maisto produktai:

  • sriubos su grūdais;
  • liesa mėsa;
  • pieno ir pieno produktai;
  • žiediniai kopūstai;
  • moliūgas;
  • cukinija;
  • morkos;
  • vynuogės;
  • obuoliai;
  • medus;
  • šuo rožė;
  • citrina;
  • juodoji serbentė.

Pagrindinis raciono su kepenų padidėjimu bruožas - tai dalinės ir subalansuotos mitybos taisyklių laikymasis. Kūnas turi gauti pakankamai vitaminų, baltymų, riebalų ir angliavandenių. Rekomenduojama visiškai pašalinti kenksmingus komponentus. Meniu neturėtų būti marinuoti, rūkyti, sūdyti arba kepti maisto produktai. Tokios maisto kategorijos neigiamai veikia ne tik kepenis, bet ir visą virškinimo sistemą. Virimas yra būtinas virinant ar garuose.

Dienos mėginio meniu:

  • pusryčiai - ryžių košė su pienu, arbata su medumi;
  • antrieji pusryčiai - obuolių sultys, avižiniai dribsniai;
  • vakarienė - daržovių sriuba, garstyčios kumpio padazos, rožių sultinys;
  • popietės arbata - džiovinti vaisiai, užpilti verdančiu vandeniu;
  • vakarienė - virta žuvis su virtomis morkomis;
  • prieš einant miegoti - kefyro stikline.

Kai kurios ligos, kurias lydi padidėjusi kepenų veikla, gydomos tik specialiomis medicininėmis procedūromis. Nepaisyti jų simptomų ar neapsiriboja savimi. Be to, laikantis sveikos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo taisyklių, galite užkirsti kelią daugybei patologijų. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį organizme. Jei šio kūno darbe yra nesėkmių, tada sutrikdomas kitų sistemų veikimas.

Kas nerekomenduojama?

Padidėjęs kepenys negali ignoruoti simptomų ir nepaisyti patologijos gydymo. Svarbu per trumpiausią įmanomą laiką atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti hepatomegalijos vystymosi priežastį. Treniruoti tik su vaistažolėmis ar populiariais receptais nėra verti. Toks gydymas gali palengvinti simptomus, bet nebus išgydyti pagrindinės ligos.

Kai hepatomegalija nerekomenduojama:

  • savarankiškai gydyti;
  • per anksti nutraukti gydymo kursą;
  • nepriklausomai pasirinkti gydymui skirtus vaistus;
  • nepaisyti mitybos mitybos taisyklių;
  • valgyti nelegalius maisto produktus;
  • piktnaudžiauti alkoholiu
  • ignoruoti ligos pablogėjimo požymius.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės priemonės, skirtos užkirsti kelią kepenų augimui, yra kūno svorio kontrolė ir piktnaudžiavimo alkoholiu panaikinimas. Šie veiksniai yra viena dažniausių hepatomegalijos priežasčių. Pašalinus juos, galite sumažinti patologijos vystymosi riziką. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Kai kurie nuolat vartojami produktai gali sutrikdyti kepenis ir tulžies takus.

Kepenų didinimo prevencinės priemonės yra tokios rekomendacijos:

  • laikytis sveikos mitybos taisyklių;
  • sėdintį gyvenimo būdą;
  • vitaminų papildymas organizme;
  • laiku gydyti infekcines ir virusines ligas;
  • baltymų ir riebalų metabolizmo organizme reguliavimas;
  • laiku gydyti ir išvengti lėtinių ligų;
  • piktnaudžiavimo alkoholiu panaikinimas.

Pacientų atsiliepimai

Nikita, 47 m

Aš turėjau padidėjusį kepenų kiekį dėl netinkamo cirozės gydymo. Pernelyg lengva reaguoti į ligą. Jis ignoravo mitybos gaires, piktnaudžiavo alkoholiu ir pažeidė vaistų kursus. Eksperto metu gydytojas sakė, kad ateityje atlikus tokias klaidas, kepenys ir toliau didės, todėl jo veikimas bus nuolat sutrikęs. Dabar aš vartojau vaistus pagal instrukcijas, pakeitė dietą ir atsisakiau alkoholio. Ekspertai pradėjo švęsti geras tendencijas.

Irina, 52 metai

Kepenų kiekio padidėjimo priežastis aš likau neaišku. Viena vertus, tai gali būti nutukimas, dėl kurio jau daug metų kentėjau. Kita vertus - netinkama dieta. Aš negalėjau atsisakyti iš keptų maisto produktų, marinuočių ir rūkytos mėsos. Kai gydytojas ryžtingai pradėjo rekomenduoti keisti dietą, maniau, kad negalėjau susidoroti su tokia užduotimi. Tačiau, ištyręs patiekalais pagamintus receptus, supratau, kad dietos maistas pernelyg pakrypęs. Be to, vartoju vaistus nuo kepenų ir nuo nutukimo, nuolat reguliuojasi egzaminais. Iki šiol gydytojų prognozės buvo tik teigiamos.

Alina, 48 metai

Aš niekada neturėjau tobulos sveikatos. Išgydęs vieną ligą, turėjau pradėti gydyti kitą. Kūno būklės rezultatas buvo kepenų dydžio padidėjimas, kurį radau beveik atsitiktinai. Nuo pavyko diagnozuoti anomalijas ankstyvosiose stadijose, gydytojai nusprendė atlikti vaistų terapiją. Medžio pjuvenų augalai, imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai. Užkirsti kelią drakono raupyklą, pipirmėtę, kopūstai ir ciberžolės bei medaus pagrindu.

Padidėjęs kepenys

Padidėjęs kepenys - hepatomegalija - pastebimas tais atvejais, kai šio gyvybiškai svarbaus organo dydis viršija natūralius, anatomiškai apibrėžtus parametrus. Kaip pažymi gydytojai, ši patologija negali būti laikoma vienkartine kepenų liga, nes tai simptomas, būdingas daugeliui ligų, įskaitant tuos, kurie veikia kitus žmogaus organus ir sistemas.

Kepenų padidėjimo pavojus yra kepenų nepakankamumo komplikacijos ir kitos patologinės sąlygos, trukdančios normaliam šio organo funkcionavimui ir sukeliančioms daug rimtų sveikatos problemų.

Todėl apie tokią bendrą patologiją, kaip kepenų padidėjimą, verta kalbėti kruopščiau.

ICD-10 kodas

Kepenų padidėjimo priežastys

Galbūt žemiau pateiktas sąrašas, įskaitant padidėjusios kepenų priežastis, yra neišsamus, bet taip pat turėtų žinoti apie tikrąjį jo patogenezės mastą ir atsakyti į klausimą - ar padidėjusi kepenų veikla yra pavojinga?

Taigi, kepenų padidėjimas suaugusiesiems gali būti dėl to:

  • per daug gerti;
  • kepenų cirozė;
  • vartoti didelius tam tikrų vaistų, vitaminų kompleksų ir maisto papildų dozes;
  • infekcinės ligos (maliarija, tularemija ir kt.);
  • nugalėti virusus hepatito A, B, C;
  • enteroviruso sukeliamos infekcijos, žarnyno infekcijų patogenai, leptospira, Epstein-Barr virusas (mononukleozė);
  • toksiškos žalos parenchimui dėl pramoninių ar augalinių nuodų;
  • riebalinė hepatozė (riebalų degeneracija arba kepenų steatozė);
  • vario apykaitos sutrikimai kepenyse (hepatolentikulinė degeneracija arba Vilsono liga);
  • geležies metabolizmo sutrikimai kepenyse (hemokromatozė);
  • intrahepatinių tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
  • genetiškai nustatytos sisteminės ligos (amiloidozė, hiperlipoproteinemija, gliukozilceramido lipidozė, apibendrintas glikogenozė ir tt);
  • kepenų venų obliterantai;
  • kepenų vėžys (hepatocarcinoma, epitelioma ar metastazinis vėžys);
  • leukemija;
  • difuzinė ne-Hodžkino limfoma;
  • daugybinių cistų formavimasis (policistinis).

Paprastai pastebimas kepenų lervų padidėjimas, o kepenų dešinės dalies padidėjimas (kuris turi didesnę funkcinę organų apkrova) diagnozuojamas dažniau nei padidėjusi kepenų kairė skilties dalis. Tačiau tai taip pat nėra gerai, nes kairysis skilvelis yra taip arti kasos, kad galbūt problema yra būtent ši liauka.

Su kaukolės uždegimu (pankreatitu) galima vienu metu didinti kepenis ir kasą. Uždegimas lydi apsinuodijimu, o kepenys dalyvauja pašalinus toksinus iš kraujo. Jei pankreatito eiga atsiranda ypač sunkiomis formomis, kepenys gali neveikti savo užduotyje ir didėja.

Difuzinis kepenų padidėjimas yra akivaizdžiai ne lokalizuotas jo segmentų dydžio pokytis, kurį sudaro hepatocitai (kepenų ląstelės). Dėl vienos iš pirmiau išvardytų priežasčių hepatocitai pradeda mirti, o liaukų audinys palieka plaučių audinį. Pastaroji ir toliau auga, todėl didėja (ir deformuojasi) tam tikros organo dalys, išspaudžiamos kepenų venos ir kuriamos prielaidos parenchimo uždegimui ir edemai.

Kepenų padidėjimo simptomai

Šiek tiek ryški patologija - kepenų padidėjimas 1 cm arba kepenų padidėjimas 2 cm - asmuo gali nejausti. Tačiau natūralaus kepenų dydžio keitimo procesas anksčiau ar vėliau pradeda rodyti daugiau akivaizdžių klinikinių simptomų.

Dažniausi kepenų padidėjimo simptomai yra: silpnumas ir greitas nuovargis, kuriuos pacientai jaučiasi net ir be intensyvaus krūvio; diskomfortą (sunkumą ir diskomfortą) pilvo ertmėje; pykinimas; svorio kritimas Be to, gali prisijungti rėmuo, halitozė (nuolatinis blogas kvapas), niežtinti oda ir dispepsija.

Kepenų padidėjimas hepatituose yra ne tik bendrasis negalavimas, bet ir odos ir skleros geltonumas, karščiavimas, skausmas visose sąnariuose, pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje.

kepenų padidėjimą su ciroze vyksta prieš tuos pačius simptomus, kurie įstojo tokius simptomus ligos kilmės pilvo skausmas ir jo dydžio padidinimo, greitai ateina sotumo jausmą, kai valgyti, padidėjusį mieguistumą dieną ir nemiga naktį, kraujavimas iš nosies ir kraujuojančios dantenos, svorio kritimas, plaukų slinkimas, sumažėjęs gebėjimas prisiminti informaciją. Be to, kad padidėtų kepenys ciroze (pirmąsias ir lobas, o paskui kairėje daugiau), pusės pacientų blužnis taip pat didėja, o gydytojai nustato, kad jie turi hepatosplenomegaliją - padidėjusią kepenų ir blužnį.

Klinikinio žmogaus organizmo pralaimėjimo dėl žmogaus imunodeficito viruso klinikinio pasireiškimo metu ŽIV užsikrėtimo kepenyse atvejų diagnozuojama 2B stadijoje - esant ūminei ŽIV infekcijai be antrinių ligų. Be to didėja kepenys ir blužnis šiame etape pažymėta karščiavimas, odos bėrimai ir nutsedge gleivinių, burnos ir gerklės, patinę limfmazgiai, ir dispepsija.

Riebalų hepatozė su kepenų padidėjimu

Remiantis naujausiais PSO duomenimis, 25 proc. Suaugusių europiečių ir iki 10 proc. Vaikų ir paauglių kenčia nuo riebalinio hepatito (arba steatozės). Europoje "riebiosios kepenys" vystosi 90 proc. Alkoholiu sergančių asmenų ir 94 proc. Nutukusių žmonių. Nepriklausomai nuo pagrindinės patologijos atsiradimo priežasties, riebalinė hepatitas su padidėjusia kepenyse per aštuonerius metus 10-12% pacientų progresuoja į cirozę. Kepenų audinio uždegimas - hepatoceliulinė karcinoma.

Be alkoholio apsinuodijimo kepenų ir nutukimo, liga siejama su sutrikusia gliukozės tolerancija II tipo cukriniu diabetu ir cholesterolio ir kitų riebalų metabolizmo patologija (dislipidemija). Patofiziologijos požiūriu riebalinė hepatoszė, padidėjusi kepenyse ar be jos, išsivysto dėl riebalų rūgščių metabolizmo žalos, kurią gali sukelti pusiausvyros tarp energijos suvartojimo ir jos išlaidų skirtumas. Dėl to kepenų audiniuose atsiranda nenormalus lipidų, ypač trigliceridų, kaupimasis.

Po sukauptų riebalų slėgio ir dėl to atsirandančių riebalų infiltratų parenchimo ląstelės praranda gyvybingumą, kepenų dydis auga, o organas normaliai veikia.

Ankstyvais riebalinio hepatito etapais gali nebūti jokių akivaizdžių simptomų, tačiau laikui bėgant pacientams kyla skundų dėl pykinimo ir padidėjusio meteorizmo žarnyne, taip pat dėl ​​sunkumo ar skausmo dešinėje pusrutulyje.

Padidėjęs kepenys širdies nepakankamumas

Visų kūno sistemų funkcinė sąveika yra tokia arti, kad kepenų padidėjimas širdies nepakankamumu rodo dešiniojo skilvelio kraujo tėkmės sumažėjimą ir kraujotakos sutrikimo pasekmes.

Tuo pat metu kraujotaka kepenų ląstelėse sulėtėja, susidaro veninė užkrečiamoji vieta (hemodinaminė disfunkcija), o kepenys plepia, didėja. Kadangi širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinis, ilgalaikis deguonies trūkumas neišvengiamai sukelia dalies kepenų ląstelių mirtį. Vietoj jų jungiamojo audinio ląstelės auga, formuojant visas sritis, kurios sutrikdo kepenų veiklą. Šios zonos yra padidintos ir suspaustos, o kartu padidėja kepenys (dažniausiai jos kairiosios skilties).

Klinikinėje hepatologijoje tai vadinama hepatoceliulinė nekrozė, diagnozuota kaip širdies cirozė ar širdies fibrozė. Ir tokiais atvejais kardiologai diagnozuoja kardiogeninį išeminį hepatitą, kuris iš tikrųjų yra kepenų padidėjimas širdies nepakankamumas.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Kūdikio kepenų padidėjimas turi pakankamai priežasčių. Taigi, tai gali būti sifilis ar tuberkuliozė, apibendrintas citomegalija ar toksoplazmozė, įgimtas hepatitas ar tulžies latakų sutrikimai.

Dėl šio patogenezės pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigoje gali būti nustatytas ne tik kepenų padidėjimas kepenys, bet ir stiprus kepenų išsivystymas su reikšmingu parenchimo susitraukimu.

Padidėjo kepenys ir blužnis kūdikiams - vadinamasis Bantų sindromas arba hepatosplenomegalija - yra įgimtas padidėjęs imunoglobulinų kraujyje (hypergammaglobulinemia) rezultatas. Ši patologija, be to, padidėja šių organų, pasireiškia visuotinio vaiko vystymuisi, prastam apetitui ir labai blyškiai odai. Padidėjęs kepenų ir blužnies (su gelta simptomų) yra naujagimiams, sergantiems įgimta aplastinė anemija, kuri atsiranda dėl to, sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių, o taip pat dėl ​​ekstrameduline kraujodaros - kai raudonieji kraujo kūneliai yra nesudaroma kaulų čiulpuose, bet tiesiai į kepenys ir blužnis.

Riebalų hepatozė, kai vaikams padidėja kepenys beveik pusėje atvejų, susidaro dėl reikšmingo kūno svorio amžių normos viršijimo. Nors ši patologija gali pasireikšti kai kuriose lėtinėse virškinimo trakto sutrikimų srityse, ilgalaikiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, antibakteriniu ar hormoniniu terapija.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Kepenų padidėjimo diagnozė

Kepenų kiekio padidėjimo diagnozė prasideda paciento fiziniam tyrimui ir vidinių pilvo organų palpacijai į dešinę nuo pilvo vidurinės linijos - epigastriniame regione.

Per medicininę apžiūrą gydytojas gali nustatyti stiprų kepenų padidėjimą. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad kepenys išsikiša nuo krūtinės lanko krašto daug daugiau nei manoma, kad anatominė norma (suaugusio amžiaus vidurkis yra ne didesnis kaip 1,5 cm), ir jis jaučiamas gerokai žemiau šonkaulių krašto. Tada padidėja kepenys 3 cm, kepenys padidėja 5 cm arba kepenys padidėja 6 cm. Tačiau galutinis "nuosprendis" išimamas tik po išsamaus paciento tyrimo, pirmiausia ultragarsu.

Išsiplėtusi ultragarso kepenys patvirtina, kad yra, pavyzdžiui, "padidėjusi vienalytės hipergesinės struktūros kepenys, perkeltos į skrandį, kontūrai yra neryškūs" arba kad "išsiskiria kepenų hiperekogeniškumas ir kraujagyslių modelio neapibrėžtumas bei kepenų ribos". Beje, suaugusiesiems sveikiems kepenims būdingi šie parametrai (ultragarsu): dešinioji skiltis prieš puslankį yra iki 12,5 cm, kairinė skiltis yra iki 7 cm.

Be ultragarsu, diagnozuojant kepenų padidėjimą, naudokite:

  • viruso hepatito viruso (serumo viruso žymeklių) kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (amilazės ir kepenų fermentų, bilirubino, protrombino laiko ir kt.);
  • šlapimo tyrimas dėl bilirubino;
  • laboratoriniai funkcinių kepenų atsargų tyrimai (naudojant biocheminius ir imunologinius testus);
  • Rentgeno spinduliai;
  • hepatoscintigrafija (kepenų radioizotopų skenavimas);
  • CT skenavimas arba pilvo ertmės MRT;
  • Tikslumo punkcijos biopsija (prireikus, gauti kepenų audinio mėginį onkologiniams tyrimams atlikti).

Ultragarso tyrimo metu kepenų limfmazgių padidėjimas pastebimas visų tipų cirozės, virusinio hepatito, limfinės nosies tuberkuliozės, limfogranulomatozės, sarkoidozės, Gošė ligos, narkomanijos limfadenopatijos, ŽIV infekcijos, kasos vėžio hepatologijos specialistams.

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Kepenų auginimo gydymas

Kepenų padidėjimo gydymas yra simptomų gydymas, bet apskritai mums reikia kompleksinio terapijos tam tikrai ligai, dėl kurios tam tikrame organe pasireiškia patologiniai pokyčiai.

Hipertrofinės kepenų gydymas vaistiniais preparatais turi būti tinkamai palaikomas dieta ir vitaminais. Pasak ekspertų, tam tikromis ligomis, susijusiomis su padidėjusia kepenų liga, galima atstatyti pažeistą parenchimą ir įprastą organų dydį.

Kepenų ląstelių regeneracijai, jų normaliam veikimui ir apsaugai nuo neigiamo poveikio naudojami hepatoprotektoriai - specialūs vaistai su padidėjusia kepenų liga.

Vaistas Gepabene - augalinės kilmės hepatoprotektorius (sinonimai - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Veiklioji preparato sudedamoji dalis gaunama iš rūkytų vaistinių preparatų (protypin) ir pieno šaknelės vaisių (silimarino ir silibinino) ekstraktai. Jie stimuliuoja baltymų ir fosfolipidų sintezę pažeisto kepenų klevoje, slopina pluoštinių audinių susidarymą ir pagreitina parenchimo atstatymo procesą.

Šis vaistas skirtas toksiniam hepatitui, lėtinėms kepenų uždegiminėms ligoms, jo metabolizmo sutrikimams ir kepenų funkcijos padidėjimui įvairiose etiologijose. Rekomenduojama vartoti vieną kapsulę tris kartus per dieną (su maistu). Minimalus gydymo kursas yra trys mėnesiai. Tarp šio vaisto kontraindikacijų yra ūminės kepenų ir tulžies latakų uždegimo formos, amžius iki 18 metų. Dėl hemorojus ir varikoze venų Gepabene vartojamas atsargiai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik pagal receptą ir jo kontrolę. Galimas šalutinis poveikis yra vaistų nuo vidurių uždegimo ir diuretikų poveikis, taip pat odos bėrimų atsiradimas. Gepabeno priėmimas nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Preparato Essentiale (Essentiale Forte) terapinis poveikis yra pagrįstas fosfolipidų (sudėtinių riebalų turinčių junginių) poveikiu, kuris yra panašus į natūralius fosfolipidus, kurie sudaro žmogaus audinių ląsteles, užtikrinant jų suskaidymą ir atstatymą žalos atveju. Fosfolipidai blokuoja plaučių audinių ląstelių augimą, taip sumažinant kepenų cirozės atsiradimo pavojų. Essentiale skiriamas kepenų steatozei, hepatitui, kepenų cirozei ir jo toksinėms paţeidimams. Standartinė dozė yra 1-2 kapsulės tris kartus per dieną (valgio metu). Šalutinis poveikis (viduriavimas) yra retas.

Preparatas Essliver skiriasi nuo Essentiale dėl jo sudėties - kartu su fosfolipidais - vitaminais B1, B2, B5, B6 ir B12. Ir kartu hepatoprotective drug Phosphogliv (kapsulėse), be fosfolipidų, yra glicirizinės rūgšties, kuri turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių. Tai padeda sumažinti hepatocitų membranos pažeidimą uždegimo ir kepenų padidėjimo metu, taip pat medžiagų apykaitos procesų normalizavimui. Paskutiniojo vaisto vartojimo būdas ir dozavimas yra panašus į Essentiale.

Kepenų kiekio padidėjimas - vaistas, pagamintas iš augalinio artišoko - artiolas (sinonimai - Hofitolis, tsinarikas, artišokų ekstraktas). Šis vaistas padeda pagerinti kepenų ląstelių būklę ir sugrąžinti į normalią būseną. Gydytojai rekomenduoja vartoti šį vaistą 1-2 tabletes tris kartus per dieną (prieš valgį). Gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kaip šalutinis poveikis, gali būti rėmuo, viduriavimas, skausmas skrandyje. Kontraindikacijos dėl jo vartojimo yra šlapimo takų ir tulžies latakų, tulžies akmenų obstrukcija, taip pat sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos.

Be fakto, kad vaistiniai augalai yra daugelio vaistų pagrindas, hepatoprotektoriai, žolės su kepenų padidėjimu plačiai naudojami naminių užpilų ir nuojaustų forma. Su šia patologija fitoterapeutai pataria vartoti kiaulpienes, kukurūzų šilką, karstą, smėlio gelmę, rauguoję, pipirmėtę. Standartinis vandens infuzijos receptas: 200-250 ml verdančio vandens užpilama šaukšta sausos žolės ar gėlių, verdama verdančiu vandeniu, įpilama prieš vėsinimą, filtruojama ir paimama 50 ml 3-4 kartus per dieną (25-30 minučių prieš valgį).

Dieta su padidėjusiomis kepenimis

Griežta dietos stebėjimas, kai kepenys padidėja - sėkmingo gydymo raktas. Hipertrofinėje kepenyse būtina visiškai atsisakyti riebalų, keptų, rūkytų ir aštraus maisto produktų, nes toks maistas perkrauna kepenis ir visą virškinimo sistemą.

Be to, padidėjusi kepenų dieta nesuderinama su tokiais maisto produktais kaip ankštiniai augalai, ridikai, ridikai, špinatai ir rūgštynės; dešra ir aštrūs sūriai; margarinas ir pluoštai; balta duona ir pyragas; actas, garstyčios ir pipirai; konditerijos gaminiai su grietine, šokoladu ir ledais; gazuoti gėrimai ir alkoholis.

Visa kita (ypač daržovių ir vaisių) gali būti valgoma, o mažiausiai penkis kartus per dieną, bet šiek tiek mažai. Po 19 val. Nerekomenduojama valgyti sveikos kepenėlės, ir tai yra visiškai neįmanoma su padidėjusia kepenų. Bet gali būti ir turėtų būti stiklinė vandens su natūralaus medaus šaukštu.

Kasdieninėje dietoje turėtų būti 100 g gyvulinių baltymų, apie tą patį augalinių baltymų kiekį ir 50 g augalinių riebalų. Angliavandenių maisto kiekis yra 450-500 g, o cukraus suvartojimas turi būti sumažintas iki 50-60 g per dieną, o druskos - iki 10-12 g. Skystų maisto produktų dienos kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro.